Ppt Pelayanan Ibu Hamil Revisi

24
Mutu Pelayanan Kesehatan Primer di Puskesmas (Khususnya Pelayanan Ibu Hamil) Pembimbing : Dr.Gembong Nuswanto MSc Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Tahun 2015 Focus Group Discussion (FGD) Kelompok 7

description

revisi

Transcript of Ppt Pelayanan Ibu Hamil Revisi

Page 1: Ppt Pelayanan Ibu Hamil Revisi

Mutu Pelayanan Kesehatan Primer di Puskesmas (Khususnya Pelayanan Ibu Hamil)

Pembimbing : Dr.Gembong Nuswanto MSc Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Univ. Wijaya Kusuma Surabaya Tahun 2015

Focus Group

Discussion

(FGD)

Kelompok 7

Page 2: Ppt Pelayanan Ibu Hamil Revisi

• Dr.Sukmawan baru tiga bulan di tugaskan sebagai dokter fungsional di sebuah Puskemas terpencil Papua Barat. Satu bulan yang lalu, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten memberi tanggung jawab struktural sebagai Kepala Puskesmas karena kelangkaan tenaga kesehatan professional. Data pencatatan dan pelaporan di Puskesmas setahun terakhir menunjukan kunjungan pemeriksaan ibu hamil rendah sebesar 40%, dengan K4 45%, selain itu data AKI cukup tinggi sekitar 70/1000 kelahiran hidup.

Skenario

Page 3: Ppt Pelayanan Ibu Hamil Revisi

Lanjutan ….• Sebagai manager Puskesmas, dr. Sukmawan

menganalisis faktor internal maupun eksternal menejemen puskesmas yang mungkin mempengaruhi kinerja dan produktivitas petugas. dr.Sukmawan menggunakan diagram tulang ikan (fish bone) untuk mengidentifikasi dan mengklasifikasi akar penyebab kualitas rendah, khususnya factor internal.

Page 4: Ppt Pelayanan Ibu Hamil Revisi

• Wawancara dengan staf puskesmas diperoleh keterangan sebagian petugas puskesmas memiliki motivasi rendah. Untuk mencari penyebab rendahnya motivasi staf puskesmas, dr.Sukmawan menganalisis dengan menggunakan Teori motivasi dari Maslow dan Hezberg.

Lanjutan ….

Page 5: Ppt Pelayanan Ibu Hamil Revisi

LATAR BELAKANG

Kesehatan ibu dan anak

masalah kesehatan

Perhatian dunia

h e l p me..

Page 6: Ppt Pelayanan Ibu Hamil Revisi

Millenium Development Goals (MDGs)

8 buah tujuan pembangunan millennium

United Nations Millenium Declaration pada th 2000

tujuan yang terkait dengan kesehatan ibu anak tercantum di poin ke lima yaitu memiliki target mengurangi ¾ angka kematian ibu di Indonesia pada tahun 2015

menghasilkan

memiliki

Page 7: Ppt Pelayanan Ibu Hamil Revisi

TARGET 95 %

SEBAGIAN CAKUPAN BELUM MENCAPAI TARGET

Berdasarkan Laporan Tahunan tahun 2013 Puskesmas

Kunjungan ibu hamil K4 sebesar 94, 18%

Pelayanan imunisasi ibu hamil TT2 sebesar 93%

Distribusi tablet Fe sebesar 93,79%

antara lain :

Page 8: Ppt Pelayanan Ibu Hamil Revisi

Definisi Antenatal Care

Pengawasan sebelum persalinan, terutama ditujukan pada pertumbuhan dan perkembangan janin dalam rahim, untuk mengetahui kesehatan umum ibu

Menegakkan secara dini penyakit yang menyertai kehamilan, menegakkan secara dini komplikasi kehamilan, dan menetapkan risiko kehamilan

&

Page 9: Ppt Pelayanan Ibu Hamil Revisi

Tujuan Antenal Care 1. Mempromosikan dan menjaga kesehatan fisik dan

mental ibu dan bayi dengan memberikan pendidikan gizi, kebersihan diri dan proses kelahiran bayi.

2. Mendeteksi dan menatalaksana komplikasi medis, bedah ataupun obstetri selama kehamilan

Page 10: Ppt Pelayanan Ibu Hamil Revisi

tujuan..

3. Mengembangkan persiapan persalinan serta rencana kesiagaan menghadapi komplikasi

4. Membantu menyiapkan ibu untuk menyusui dengan sukses, menjalankan puerperium normal, dan merawat anak secara fisik, psikologis dan sosial.

Page 11: Ppt Pelayanan Ibu Hamil Revisi

Definisi Mutu Pelayanan Kesehatan

Tingkat kesempurnaan pelayanan kesehatan yang diselenggarakan, yang di satu pihak menimbulkan kepuasan pelanggan (pasien/klien) sesuai dengan tingkat kepuasan rata-rata pelanggan, serta di pihak lain tatacara penyelenggaraannya sesuai dengan standar dan etika profesi yang telah ditetapkan

Page 12: Ppt Pelayanan Ibu Hamil Revisi

Faktor-faktor yang menentukan mutu

pelayanan kesehatan1. Kelayakan : perawatan atau tindakan yang dilakukan

relevan terhadap kebutuhan klinis pasien dan memperoleh pengetahuan yang berhubungan dengan keadaannya.

2. Kesiapan : kesiapan perawatan atau tindakan yang layak dapat memenuhi kebutuhan pasien sesuai keperluannya.

3. Kesinambungan : perawatan atau tindakan bagi pasien terkoordinasi dengan baik setiap saat, diantara tim kesehatan dalam organisasi .

Page 13: Ppt Pelayanan Ibu Hamil Revisi

4. Efektifitas : perawatan atau tindakan terhadap pasien dilakukan dengan benar, serta mendapat penjelasan dan pengetahuan sesuai dengan keadaannya, dalam rangka memenuhi harapan pasien.

5. Kemanjuran : perawatan atau tindakan yang diterima pasien dapat diwujudkan atau ditunjukkan untuk menyempurnakan hasil sesuai harapan pasien.

6. Efisiensi : adalah ratio hasil pelayanan atau tindakan bagi pasien terhadap sumber-sumber yang dipergunakan dalam memberikan layanan bagi pasen.

Faktor-faktor yang menentukan mutu

pelayanan kesehatan

Page 14: Ppt Pelayanan Ibu Hamil Revisi

7. Penghormatan dan perhatian : pasien dilibatkan dalam pengambilan keputusan tentang perawatan dirinya. Berkaitan dengan hal tersebut perhatian terhadap pemenuhan kebutuhan pasien serta harapan-harapannya dihargai.

8. Keamanan : bahaya lingkungan perawatan diminimalisasi untuk melindungi pasien dan orang lain, termasuk petugas kesehatan.

9. Ketepatan waktu : perawatan atau tindakan diberikan kepada pasien tepat waktu sangat penting dan bermanfaat.

Faktor-faktor yang menentukan mutu

pelayanan kesehatan

Page 15: Ppt Pelayanan Ibu Hamil Revisi

Penilaian Mutu Pelayanan Kesehatan

• Pada umumnya untuk meningkatkan mutu pelayanan ada dua cara :

1. Meningkatkan mutu dan kualitas sumber daya, tenaga, biaya, peralatan, perlengkapan dan material

2. Memperbaiki metode atau penerapan teknologi yang dipergunakan dalam kegiatan pelayanan.

Page 16: Ppt Pelayanan Ibu Hamil Revisi

Definisi Motivasi Upaya untuk menimbulkan

rangsangan, dorongan dan ataupun pembangkit tenaga pada seseorang dan ataupun sekelompok masyarakat tersebut mau berbuat dan bekerjasama secara optimal melakukan sesuatu yang telah direncanakan untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan

Page 17: Ppt Pelayanan Ibu Hamil Revisi

TEORI MOTIVASI ABRAHAM MASLOW (1943-1970)

Mengemukakan bahwa pada dasarnya semua manusia memiliki kebutuhan pokok. Ia menunjukkannya dalam 5 tingkatan yang berbentuk piramid, orang memulai dorongan dari tingkatan terbawah. Lima tingkat kebutuhan itu dikenal dengan sebutan Hirarki Kebutuhan Maslow, dimulai dari kebutuhan biologis dasar sampai motif psikologis yang lebih kompleks; yang hanya akan penting setelah kebutuhan dasar terpenuhi. Kebutuhan pada suatu peringkat paling tidak harus terpenuhi sebagian sebelum kebutuhan pada peringkat berikutnya menjadi penentu tindakan yang penting.

Page 18: Ppt Pelayanan Ibu Hamil Revisi

HIRARKI KEBUTUHAN MASLOW

Page 19: Ppt Pelayanan Ibu Hamil Revisi

TEORI MOTIVASI HERZBERG (1966)

ada dua jenis faktor yang mendorong seseorang untuk berusaha mencapai kepuasan dan menjauhkan diri dari ketidakpuasan

Dua faktor itu disebutnya ....Faktor higiene (faktor ekstrinsik) faktor motivator (faktor intrinsik).

Page 20: Ppt Pelayanan Ibu Hamil Revisi

Lanjutan ….

• Faktor higiene memotivasi seseorang untuk keluar dari ketidakpuasan, termasuk didalamnya adalah hubungan antar manusia, imbalan, kondisi lingkungan, dan sebagainya (faktor ekstrinsik)

• Faktor motivator memotivasi seseorang untuk berusaha mencapai kepuasan, yang termasuk didalamnya adalah achievement, pengakuan, kemajuan tingkat kehidupan, dsb (faktor intrinsik).

Page 21: Ppt Pelayanan Ibu Hamil Revisi

Kausa dan Alternatif Kausa

DISIPLIN

LINGKUNGAN

MANAGEMENT MASYARAKAT

Koordinasi lintas sektor kurang baik

Kurangnya penyuluhan Ekonomi rendah

PETUGAS

MOTIVASI

UPAH/INSENTIFJARAK RUMAH-PuSKESMAS

SDM KURANG

KOMPETENSI

TRANSPORTASIPENDIDIKAN RENDAH

PROMOSI JABATAN

Pelayanan yang tidak memuaskan

Follow Up pasien kurang

Pengobatan yang lambat

Kondisi geografis

Cuaca

Keamanan

Rendahnya kunjungan K4 ibu hamil di Provinsi Papua Barat

Page 22: Ppt Pelayanan Ibu Hamil Revisi

Alternatif Penyelesaian Masalah

• Strategi Pelayanan Antenatal• Pendekatan melalui Pengembangan Organisasi• Pendekatan melalui Penyuluhan Kesehatan

Masyarakat• Pendekatan melalui konsep pencegahan

Page 23: Ppt Pelayanan Ibu Hamil Revisi

Rekomendasi dan Saran• Bagi Masyarakat Desa dan Seluruh Sektor - ikut penyuluhan - ibu hamil disiplin rutin kontrol • Bagi Tenaga Kesehatan - meningkatkan motivasi - menjamin kesejahteraan petugas• Bagi Pemerintah

- program monitoring tenaga kesehatan - meratakan penyuluhan ke tiap daerah

Page 24: Ppt Pelayanan Ibu Hamil Revisi