DEFINISI

kolelitiasis dimaksudkan untuk pembentukan batu di dalamkantung empedu. Batu kantung empedu merupakan gabungan beberapa unsur yang membentuk suatu material mirip batu yang terbentuk di dalam kantung empedu

EPIDEMIOLOGIa Lebih banyak dijumpai pada wanita dengan perbandingan wanita : pria 2 : 1

b Lebih sering pada orang yang gemuk (Fat)c Bertambah dengan tambahnya usia (Forty) d Lebih banyak pada multipara (Fertile)

e Lebih banyak pada orang dengan diet tinggi kalori dan obat-obatantertentu (Food). f Sering memberi gejala-gejala saluran cerna (Flatulen

Etiologi Obstruksi duktus sistikus oleh batu, tumor Regurgitasi enzim pankreas, ke dalam duktus koledokus Inflamasi oleh bakteri 80 % kasus komponen utama batu empedu: Kolesterol dan sebagian kecil sisanya dr garam Calsium

GEJALA KLINISKurang lebih 10% penderita asimtomatik

Gejala yang dapat timbul : 1 Nyeri (60%) Bersifat kolik, mulai daerah epigastrium atau hipokondrium kanan dan menjalar ke bahu kanan. Nyeri ini sering timbul karena makanan berlemak 2 Demam Timbul peradangan. Sering disertai menggigil3 Ikterus Ikterus obstruksi terjadi bila ada batu yang menyumbat saluran empedu utama (duktus hepatikus / koledokus) 4 Mual dan Muntah

PEMERIKSAAN DAN DIAGNOSIS

1.Laboratorium Pada ikterus obstruksi terjadi peningkatan kadar dalam darah dari bahan-bahan : a Bilirubin direk dan total b Kolesterol c Alkali fosfatase d Gama glukuronil transferase - Bilirubinuria - Tinja akolis 2 Ultrasonografi 3 Kolesistografi oral 4 Pemeriksaan Khusus pada ikterus obstruksi : - Kolangiografi perkutan transhepatik (PTC) - Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography (ERCP) - Computerized tomography scanning (CT-Scan)

KOMPLIKASI- Kolesistitis akut (80%)

- Ikterus Obstruksi (20%) karena batu saluran empedu- Ileus obstruksi karena batu (2%) - Degenarasi keganasan (1%)

PENATALAKSANAAN-

Diet rendah lemak tinggi protein

- Batu kantung empedu Kolesistektomi- Disertai batu saluran empedu- kolesistektomi + koledokolitotomi- + antibiotika pofilaksis- ampisilin 1 g i v + aminoglikosida 60 mg i v (1x) - atau sefalosporin generasi III 1 g i. v. (1x), kombinasi dengan metronidazol 0,5 gr i.v. (drip dalam 30 menit)

- Disertai radang (kolesistitis / kolangitis) + antibiotika terapi : kombinasi tripel antibiotika : ampisilin 3x1 g/hari i.v. aminoglikosida 3x6 mg/hari i.v.

metronidazol 3x 0,5 g i.v. (drip dlm 30 mnt)

atau antibiotika ganda :- sefalosporin gen.III 3x1 g/hari i.v. + metronidazol 3x1 g/hari i.v

OPEN CHOLESISTECTOMY

PENCEGAHAN Olah raga Menghindari makanan kolesterol tinggi

TERIMA KASIH