DEFINISI

kolelitiasis dimaksudkan untuk pembentukan batu di dalam

kantung empedu. Batu kantung empedu merupakan gabungan

beberapa unsur yang membentuk suatu material mirip batu yang

terbentuk di dalam kantung empedu

EPIDEMIOLOGI a Lebih banyak dijumpai pada wanita dengan

perbandingan wanita : pria 2 : 1

b Lebih sering pada orang yang gemuk (Fat)

c Bertambah dengan tambahnya usia (Forty)

d Lebih banyak pada multipara (Fertile)

e Lebih banyak pada orang dengan diet tinggi kalori dan obat-obatan

tertentu (Food).

f Sering memberi gejala-gejala saluran cerna (Flatulen

Etiologi

• Obstruksi duktus sistikus oleh batu, tumor• Regurgitasi enzim pankreas, ke dalam duktus koledokus• Inflamasi oleh bakteri• 80 % kasus komponen utama batu empedu: Kolesterol dan

sebagian kecil sisanya dr garam Calsium

GEJALA KLINIS

Kurang lebih 10% penderita asimtomatik

Gejala yang dapat timbul :1 Nyeri (60%) Bersifat kolik, mulai daerah epigastrium atau hipokondrium kanan

dan menjalar ke bahu kanan. Nyeri ini sering timbul karena makanan berlemak

2 Demam Timbul peradangan. Sering disertai menggigil

3 Ikterus Ikterus obstruksi terjadi bila ada batu yang menyumbat saluran

empedu utama (duktus hepatikus / koledokus)

4 Mual dan Muntah

PEMERIKSAAN DAN DIAGNOSIS

1.Laboratorium

Pada ikterus obstruksi terjadi peningkatan kadar dalam darah dari bahan-bahan :

a Bilirubin direk dan total

b Kolesterol

c Alkali fosfatase

d Gama glukuronil transferase

- Bilirubinuria

- Tinja akolis

2 Ultrasonografi

3 Kolesistografi oral

4 Pemeriksaan Khusus pada ikterus obstruksi :

- Kolangiografi perkutan transhepatik (PTC)

- Endoscopic Retrograde Cholangio

Pancreatography (ERCP)

- Computerized tomography scanning (CT-Scan)

KOMPLIKASI

- Kolesistitis akut (80%)

- Ikterus Obstruksi (20%) karena batu saluran empedu

- Ileus obstruksi karena batu (2%)

- Degenarasi keganasan (1%)

PENATALAKSANAAN

- Diet rendah lemak tinggi protein

- Batu kantung empedu Kolesistektomi

- Disertai batu saluran empedu - kolesistektomi + koledokolitotomi

- + antibiotika pofilaksis

- ampisilin 1 g i v + aminoglikosida 60 mg i v (1x)

- atau sefalosporin generasi III 1 g i. v. (1x), kombinasi dengan

metronidazol 0,5 gr i.v. (drip dalam 30 menit)

- Disertai radang (kolesistitis / kolangitis) + antibiotika

terapi : kombinasi tripel antibiotika :

• ampisilin 3x1 g/hari i.v.

• aminoglikosida 3x6 mg/hari i.v.

• metronidazol 3x 0,5 g i.v. (drip dlm 30 mnt)

atau antibiotika ganda :

- sefalosporin gen.III 3x1 g/hari i.v. + metronidazol 3x1 g/hari i.v

OPEN CHOLESISTECTOMY

PENCEGAHAN

• Olah raga• Menghindari makanan kolesterol tinggi

TERIMA KASIH