PPT KASBES

of 56 /56
Seorang Anak Perempuan Usia 4 Tahun 3 Bulan Dengan Diare Akut T anpa T anda Dehidrasi, Moderate Chronic Malnutrition, dan Gloal De!elopmental Dela" #aporan $asus Besar Muhammad %a&'h Pen gu( i ) dr* +inung ose Diana $, Msi* Med, Sp* A -$. Pemiming) dr* /ulius %ar0ast"o %andito

Embed Size (px)

Transcript of PPT KASBES

Page 1: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 1/56

Seorang Anak Perempuan Usia 4 Tahun 3 BulanDengan Diare Akut Tanpa Tanda Dehidrasi,Moderate Chronic Malnutrition, dan Glo al

De!elopmental Dela"#aporan $asus Besar

Muhammad %a&'h

Pengu(i ) dr* +inung ose Diana $, Msi* Med, Sp* A -$.Pem im ing) dr* /ulius %ar0ast"o %andito

Page 2: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 2/56

BAB 1

P2+DA%U#UA+

Page 3: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 3/56

** Jufrie M, Oswari H, Arie S, et al. 2010. Buku ajar astroenterology !e"atologi jili# 1. $etakan 1.Ba#an %ener&it '(A'. 2010. H. )) ++ .

/UTAAnak eninggal-ta!un

56e atian anak #i #unia

/atar Belakang ujuan #an Man aat

78,76(i 'n#onesia usia 1

ta!un eninggalkarena #iare

Page 4: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 4/56

Diare Akut

PendahuluanPendahuluan/atar Belakang

Diagnosis

Ana nesis%e eriksaan 3isik

%e eriksaan%enunjang

ujuan #an Man aat

Pengelolaan )

o "re!ensi #anHolistik

Page 5: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 5/56

BAB 11

#aporan $asus

Page 6: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 6/56

'#entitas %en#erita• +ama Pasien ) An* 9

• Umur : tgl* #ahir ) 4 tahun 3 ulan : ;< /uli7; 8

• /enis $elamin ) Perempuan

• Alamat ) Candisari = Semarang

• 4a a Aya! n. 5

• 6 ur 72 ta!un

• %en#i#ikan SMA• Aga a 'sla

• %ekerjaan %egawai Swasta

• Ala at $an#isari Se arang

• 4a a '&u 4y. S

• 6 ur 7 ta!un

• %en#i#ikan SM%• Aga a 'sla

• %ekerjaan /aun#ry

• Ala at $an#isari Se arang

Masuk 5S( 28 4o9e &er2018

Page 7: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 7/56

(A A (ASA5Ana nesis

anggal (ese &er 2018 "ukul 17.00 :'B #i Bangsal $1/1, Alloana nesis #engan i&u"asien.

; 2 inggu SM5S

(iare Akut(e!i#rasiBerat

; 1 !ari SM5S

'<( Bangsal

H$6

• tampak lemas dan kehausan

•demam (+)•frekuensi BAB ≥10x cair (+)

Diare Akut denganDehidrasi Tidak Berat

5ujuk 5S(

Ases ent #antatalaksana awal

5S(

Page 8: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 8/56

Anak alergi akanan = >, alergi #e&uau"un #ingin = >, as a = >

Anak "erna! #i#ianosis #iare akut tan"atan#a #e!i#rasiAnak la!ir #engan BB/5 =?00 gr>,"reter , 2 inggu, 'nku&ator 2 &ulan

5iwayat %enyakit (a!ulu

Page 9: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 9/56

i#ak a#a anggota keluarga yangengala i gejala "enyakit yang sa a.

i#ak a#a tetangga yang engala igejala "enyakit yang sa a.%asien tinggal seru a! #engan aya!, i&u,kakak laki laki, #an tiga anak kos. Aya!

seorang "erokok akti ./ingkungan ru a! se "it #an "a#at"en#u#uk.

5iwayat %enyakit eluarga

Page 10: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 10/56

Aya! &ekerja se&agai "egawai swasta'&u &ekerja se&agai "ekerja laun#ry5u a! #ija#ikan ka ar sewa, #iisi 7

orang%eng!asilan "er &ulan ; 5" 2. 80.000,%en#i#ikan terak!ir aya! SMA, #an i&uSM%Menanggung #ua orang anak yang &elu

an#iri%e &iayaan enggunakan B%JS

Menurut B%S i#ak Miskin

5iwayat Sosial @kono i

Page 11: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 11/56

5iwayat %renatalA4$ #i &i#an, A4B #isangkal, suntik =C>, riwayat"enyakit sela a !a il #an trau a sela a !a il #isangkal.Minu O&at #an ja u saat !a il #isangkal, inu 9ita in#an o&at ta &a! #ara! =C>, riwayat sakit saat ke!a ilan#isangkal, riwayat kejang saat ke!a ilan #isangkal.5iwayat 4atal

5iwayat %ostnatal

Setela! la!ir anak rutin #i&awa kontrol ke "osyan#u na un!anya #iti &ang. Anak &elu en#a"atkan i uniasasi

(A A H6S6S

4o. e!a ilan #an "ersalinan 6sia i&u1. D, < 2%2A0 "reter , s"ontan, ru a!

sakit, BB/ ?00 gr, %B 77 E , ti#aklangsung enangis, kuning = >, &iru

=C>

70 ta!un

Page 12: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 12/56

5iwayat ' unisasi

' unisasi #asar #ilakukan #i 5u a! Sakit #an%osyan#u

1. B.$.< 1 = 0 &ulan > sEar =C>2. (% 7 = 2, 7, &ulan >7. %olio = 2, 7, , F &ulan >

. He"atitis B elum dilakukan8. $a "ak elum dilakukan

esan ' unisasi #asar ti#ak lengka"

Page 13: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 13/56

5iwayat Makan #an Minu

ASI : sejak lahir sampai usia 6 bulan

Susu sapi/buatan : Susu Bebelac send!k takar dalam 1"0 ml air #x$hari% habis&

Buah / sayuran :

• 3 bulan – 6 bulan diberi buah pisan' an' dilumatkan 1x buah% habis% sa ur (*)&

• 6 bulan – 12 bulan diberi buah pisan' an' dilumatkan $ air jeruk 1 x buah%

habis% sa ur (+) ba am&

• >12 bulan diberi buah pisan'$jeruk$papa a " x buah% habis% sa uran (*)&

Page 14: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 14/56

Makanan padat dan lauk :

• 3 bulan – 6 bulan diberi bubur susu bun'kus ukuran "00 'r diencerkan dalam

# sdm air% " x $ hari% habis&

• 6 bulan – 12 bulan diberi bubur sarin' lauk ati$ a am $ telur% tanpa diberi min ak %

" x 1 man'k!k kecil% habis&

• >12 bulan diberi nasi% lauk (telur $ da'in' $ a am% tahu $ tempe ) tanpa diberimin ak% # x 1 pirin' kecil% tidak habis&

esan !

• AS, eksklusif (+)

• -ualitas kuran'

• -uantitas cukup

Page 15: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 15/56

5iwayat%ertu &u!an

#ongitudinal

• BB la!ir ?00 gr

• %B la!ir 77 E

• BB &ulan lalu 11kg• BB sekarang 12 kg

• %B sekarang ?8,0 E

• /ingkar ke"ala 8 E

Ara! %ertu &u!an Catch up

%ola %ertu &u!an Undergrowth

Cross Sectional

• :AG 2,88 S(

• HAG 2, ) S(• :HG 1,87 S(

• esan BB kurang, Pera0akanpendek ,<i i Baik

Page 16: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 16/56

ersenyu 7 &ulan I Miring &ulan

engkura" F &ulan

(u#uk &elu &isa

Merangkak &elu &isa

Ber#iri &elu &isa

i0a"at Perkem angan%ingga usia 4 tahun 3 ulan

Page 17: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 17/56

uesi"ner #raskrining untuk Anak $% Bulan

.!& /ertan aan a idak

1&2apatkah anak men'a uh sepeda r!dati'a sejauh sedikitn a # meter3 4

"&

Setelah makan% apakah anak mencuci danmen'erin'kan tan'ann a den'an baiksehin''a anda tidak perlumen'ulan'in a3

4

#&

Suruh anak berdiri satu kaki tanpa berpe'an'an& 5ika perlu tunjukkancaran a dan beri anak anda kesempatanmelakukann a # kali& 2apatkah iamempertahankan keseimban'an dalam

aktu " detik atau lebih3

4

&

7etakkan selembar kertas seukuran bukuini di lantai& Apakah anak dapatmel!mpati panjan' kertas ini den'anmen'an'kat kedua kakin a secara

bersamaan tanpa didahului lari3

4

Page 18: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 18/56

8&

5an'an membantu anak dan jan'an men ebut

lin'karan& Suruh anak men''ambar seperti c!nt!h

ini di kertas k!s!n' an' tersedia& 2apatkah anak

men''ambar lin'karan3

4

6&2apatkah anak meletakkan 9 buah kubus satu

persatu di atas an' lain tanpa menjatuhkan kubus

tersebut3 -ubus an' di'unakan ukuran "&8 8 cm&

4

;&Apakah anak dapat bermain petak umpet% ular na'aatau permainan lain dimana ia ikut bermain danmen'ikuti aturan bermain3

4

9&

2apatkah anak men'enakan celana panjan'%kemeja% baju atau ka!s kaki tanpa di bantu3 ( idak

termasuk memasan' kancin'% 'esper atau ikat pin''an')

4

<&

2apatkah anak men ebutkan nama len'kapn atanpa dibantu3 5a ab ,2A- jika ia han amen ebutkan seba'ian naman a atau ucapann asulit dimen'erti&

4

!tal sk!r 1

Page 19: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 19/56

=en'hitun' jumlah A pada f!rmulir -/S/Sk!r <*10 : S>S?A,Sk!r ;*9 : =>@A ?-A.S- @ C6 : />. ,=/A. A.

-esan : /erkemban'an anak ada pen impan'an (sk!r : 1)

Page 20: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 20/56

$esan Umum

Tanda >ital

• 6 ur ta!un 7 &ulan Jenis ela in %ere "uan• Su!u 7),2 $ 4a#i 120 reguler, i-t Euku"

• 55 2F - enit

P2M2 1$SAA+ ?1S1$ =0 (ese &er 2018, "ukul 17.00 :'B #i &angsal anak $1/1>

esa#aran Eo "os entis, rewel, ta "ak kurus, ra &ut "irang, #an ter"asang in us "a#a tangankiri.

Page 21: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 21/56

• S A 6S <@4@5A/'S• Ane is = >

• Sianotik = >• 'kterik = >• urgor e &ali Ee"at• onus 4or otonus

•5a &ut pirang , ti#aku#a! #iEa&ut

• ulit %etekie = >• @#e a = >• Sere&ral ejang = >

• (is"neu = >

• @%A/A

• /ingkar ke"ala 8 E =Mesose al>

• 6&un u&un &esar &elu enutu"• Mata Eekung = - >, air ata Euku"

• elinga nyeri tekan tragus = - >, #isE!arge= - >

• Hi#ung na"as Eu"ing = - >, #isE!arge = >,e"istaksis = >

• Mulut sianotik = >, gusi &er#ara! = >,kering = >

• /i#a! kotor = >, !i"ere is = >, tre or = >,

nor oglosi• <igi karies = >

• enggorok 1 1, aring !i"ere is = >

• /e!er %e &esaran nnll = >

• ekanan 9ena i#ak #ilakukan

Page 22: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 22/56

!ora

Paru• 'ns"eksi si etris saat statis #an #ina is,

retraksi = >

• %al"asi ste re itus kanan K kiri

• %erkusi sonor "a#a seluru! la"angan "aru

• Auskultasi

suara ta &a!an

ronk!i - , w!ee ing - , !antaran -

SD:vesikuler(+/+)

SD:vesikuler(+/+)

SD:vesikuler(+/+)%aru &elakang%aru #e"an

Page 23: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 23/56

/antung

• 'ns"eksi iktus kor#is ti#ak ta "ak

• %al"asi iktus kor#is tera&a #i sela iga L, 2 E e#ial

/M$S• %erkusi kon gurasi jantung #ala &atas nor al

• Auskultasi suara jantung ' '' nor al, &ising = >, gallo" = >

!ora

Suara itral 1 suara itral 2

Suara aorta 1 N suara aortal

Suara "ul onal 1 N suara "ul onal 2

Page 24: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 24/56

A&#o en• 'ns"eksi #atar, 9enektasi = >• Auskultasi &ising usus =C> nor al• %al"asi le as, nyeri tekan = >, !e"ar #an

li "a ti#aktera&a

• %erkusi ti "ani, "ekak sisi =C> nor al, "ekakali! = >elenjar <eta! Bening

%e &esaran nnll le!er = >

Alat ela in%ere "uan, !i"ere is= >

Page 25: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 25/56

@kstre it

as Superior 1n@eriorAkral (ingin - -$a"" 5e ll N 2 - N 2 N 2 - N 2Sianosis - -

onus 4or otonus 4or otonus

@#e a - -5ePeks siologis C-C C-C5e eleks "atologis - -

ekuatan esan 8 - esan 8 esan 8 - esan 8<erakan si etris Si etris(e or itas

- -S"astik - -

Page 26: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 26/56

e&utu!an 2 ja /enis Pem erian

$e utuhan 74 (am

Cairan

;;

$alori

44; kkal

Protein

< gr

'n us (8 Q4S +0-20-8

t"

787 EE 1)0 kkal

(iet &iasa 7 1 700 EE 1100 kkal 2 grSusu (anEow 7C 7

200EE

F00 EE 210 kkal ,2 gr

otal 1287 EE 1 +0 kkal F, + gr

6A$G 3 6 ;7 6 788 6

Page 27: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 27/56

P2M2 1$SAA+P2+U+/A+G

%ematologi -7; Septem er 7; 8. SUP dr* kariadi

/a&4ilai

rujukanSatuan

2 4o9e &er 2018

H& 11,00 17,00 grR 11,FHt 7F R 7F,?@rit 7,F F,2

10 F

jt- k ,) 10 F

M$H 2 7 %g 2F,?M$L +7 110 / )?M$H$ 2? 7F gr-#/ 72,2/eukosit F 1),0 10 7 r&- k ,+ 10 7

ro &os

it

180 00

10 7

r&- k 282 10 7

Pemeriksaan?eses utin

%asil-75: 7: 8.

:arna uning

onsistensi $air

/e ak =C> 4 = >

%rotein =C> 4 = >

Page 28: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 28/56

P2M2 1$SAA+P2+U+/A+G

-2lektrolit.

Analisis 4ilai rujukan Satuan75

+o!em er7; 8

<(S +0 1F0 g-#l ?8

6reu 18 7? g-#l 1+

reatinin 0,F0 1,70 g-#l 0,)

alsiu 2,12 2,82 ol-#l 2,2

4atriu 17F 1 8 ol-#l 17+

aliu 7,8 8,1 ol -#l ,2

$!lori#a ?+ 10) ol -#l ;

Page 29: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 29/56

P2M2 1$SAA+ P2+U+/A+G-%ematologi.

74 +o!em er 7; 8/emeriksaan Dasil Satuan .ilai .!rmalDem!'l!bin 11&6 '$d7 11 1#Demat!krit #6&< E #6 >ritr!sit &; juta$u7 #%6 6%"

=FD "6&0 /'"#%00 #1%00

=FG ;<& Hl ;; 101

=FDF #"&9 '$d7 "<%0 #6%07euk!sit $&% ribu$mmk 6 1;

r!mb!sit "8"&0 ribu$mmk 180* 00

Page 30: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 30/56

/emeriksaan Dasil(";*11*"018)

Satuan .ilai .!rmal

Makr"sk"pisIarna -unin'

-!nsistensi 'air

Mikr"sk"pisAscaris .> .>Ankil!st!ma .> .>

rikhiuris .> .>

x uris .> .>-ista .> .>

P2M2 1$SAA+ P2+U+/A+G-?eses utin.

75 +o!em er 7; 8

Page 31: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 31/56

P2M2 1$SAA+ P2+U+/A+G-?eses utin.75 +o!em er 7; 8

(nta)"eba>& Dist!litika .> .>

>& F!li .> .>

Sisa Makanan7emak * / #+S .>-arb!hidrat .> .>

/r!tein * / #+S .>

2a'in' .> .>

umbuhan .> .>

Sel>ritr!sit 0*1 $7/B .>7euk!sit 0*1 $7/B .>>pitel .> $7/- .>Bakteri BA T(,I * / #+S 1

Page 32: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 32/56

Pemeriksaan Antopometri - %9score.

Page 33: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 33/56

Pemeriksaan Antopometri - A9score.

Page 34: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 34/56

Pemeriksaan Antopometri -%A9score.

Page 35: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 35/56

DA?TA MASA#A%-" Masalah Akti. Tanggal -" Masalah #asi. Tanggal

1&

"&

#&

&

2iare Akut anpa anda 2ehidrasi

IDJ : *1%8#

IAJ : *"%88 #%

DAJ : *"% ;

l!bal 2e4el!pmental 2ela

=!derate Fhr!nic =alnutriti!n

06$1"$18

06$1"$18

06$1"$18

06$1"$18

1& ,munisasi tidak len'kap 06$1"$18

Page 36: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 36/56

(iagnosis erja #an 5enEana %e eEa!anMasala!

'. (iare Akut an"a an#a (e!i#rasi((- 5ota9irus

'ntoleransi laktosa

''. <lo&al (e9elo" ental (elay

((- $ere&ral %alsy

'''. Mo#erate $!roniE Malnutrition

Page 37: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 37/56

Asses en ((- 5ota9irus 'ntoleransi laktosa'%( S O '%5 'n us (8 Q4S +0-20-8 t"

%.o 5eso al 100 200 l Oralit 100 EE-tia" enEret GinE 20 g-2 ja

%araEeta ol 120 g- F ja =&ila su!u 7+TE>(iet 200 l "e#iasure

7 1 #iet &iasa'%M 3rekuensi, ju la!, #an konsistensi eses

an#a #e!i#rasi U rewel, ke!ausan, tan#a tan#a ata Eekung,turgor, ulut kering

Diare Akut Tanpa Tanda Dehidrasi

Page 38: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 38/56

Diare Akut Tanpa Tanda Dehidr'% @ Jaga !igiene #an sanitasi =EuEi tangan se&elu enyua"i

anak, enggunakan alat alat akan yang su#a! #iEuEi&ersi! >.

Me &eri oralit atau larutan gara gula tia" enEret &ilaanak #iare. e &ali segera jika anak #e a , tinja &er#ara!, unta!&erulang, akan #an inu se#ikit, ta "ak sangat!aus, #iare akin sering, &elu e &aik #ala 7 !ari.

Page 39: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 39/56

'%( S O %S%

'%5 onsul ke &agian tu &u! ke &ang'%M %ertu &u!an #an "erke &angan tia" &ulan'% @

Glo al De!elopmental Dela"

- Menjelaskan ke"a#a orang tua &a!wa anak engala iketerla &atan "erke &angan #i ana anak usia ta!unse!arusnya su#a! #a"at enEuEi #an engeringkantangannya #engan &aik, &er#iri satu kaki tan"a &er"egangan,

elo "at, engga &ar, #a"at enyusun sa "ai + ku&us,&er"artisi"asi #ala "er ainan, engenakan "akaiansen#iri, a "u enye&utkan na a lengka"nya tan"a#i&antu. Anak &elu enEa"ai ke a "uan terse&ut. Menjelaskan ke"a#a orang tua &a!wa kon#isi anak

e erlukan tin#ak lanjut #an langka! inter9ensi yangsangat "enting untuk engejar keterla &atan "ertu &u!an#an "erke &angan anak se!ingga anak akan #irujuk ke&agian tu &u! ke &ang. Menge#ukasi orang tua agar e &eri sti ulasi"erke &angan #i ru a! 8 ja -!ari &eru"a engajarkananak &er#iri, &erjalan, e &eri sti ulasi &iEara #an

engajarkan kata kata.

Page 40: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 40/56

Moderate Chronic Malnutrition

'%( S O %engukuran #engan :HO antro"o eter'%5 200 l "e#iasure

7 1 #iet &iasa

'%M Monitoring akse"ta&ilitas #iet'% @ - Menjelaskan engenai kon#isi "ertu &u!an anaksaat iniMenge#ukasi orang tua agar rutin e &erioti9asi anak untuk eningkatkan na su akan

anak

Page 41: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 41/56

%AS1# % M2 >1S1T- Desem er 7; 8.

Status : rumah milik nenek penderita

Ukuran : 12,5 m x 1 m (tipe !5)

"alaman rumah : tidak ada

#eras rumah : ada

Dindin$ rumah : tem%&k

'antai rumah : te$el

uan$an : ! ruan$ tidur ukuran x2 m, 1 ruan$ tamu, 1 ruan$ makan dan dapur, 2

kamar mandi (1 di luar rumah dan 1 di dalam rumah)*

entilasi : ada, ukup memadai

en aha.aan : pen aha.aan ukup, setiap ruan$ tidur memiliki 1 endela, dan terdapat 1

endela %esar di ruan$ tamu, sinar matahari dapat masuk hampir ke setiap

ruan$ dalam rumah* Di dalam kamar mandi tidak terdapat endela*

0e%ersihan : ukup

Page 42: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 42/56

ebiasaan Sehari hari

5u a! "en#erita terletak #i kelura!an egalsari, terletak #i

lingkungan "eru a!an yang &er"en#u#uk Euku" "a#at. 5u a!

&erjarak ; 1 eter #engan tetangga, e iliki teras, ti#ak e iliki

!ala an #e"an, kea#aan sekitar Euku" &ersi! #an selokan engalir

lanEar.

5u a! "en#erita &er#in#ing te &ok, jen#ela a#a #i ruang ta u #an

#i setia" ka ar ti#ur se!ingga 9entilasi #an "enEa!ayaan Euku". (i

#a"ur ti#ak a#a jen#ela se!ingga 9entilasi #an "enEa!ayaan kurang.

er#a"at gu#ang "enyi "anan &arang &ekas #i ruang &elakang

ru a!. a ar an#i #an :$ &era#a #i #ala #an #i luar ru a!.

A#a su ur #i !ala an &elakang. %eng!uni ru a! a#a ) orang

aya!, i&u, 2 orang anak, #an 7 anak kos "utra.

# 1 + G $ U +

G A +

Page 43: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 43/56

D2+A% UMA%

5. ti#ur

M-:$

a arkos ''

a arkos '''

a arkos '

5.a

kan

Su ur Je

uran

(a"ur

5uang eluarga

:$

a areluarga

$uEian

laun#ry

Page 44: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 44/56

Page 45: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 45/56

PAS12+

1BU PAS12+

Page 46: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 46/56

BAB 111P2MBA%ASA+

Page 47: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 47/56

DIARE AKUT TANPA TANDA DEHIDRASI

Diare atau pen.akit diare ( diarrheal disease ) %erasal darikata diarreia (%ahasa .unani) .an$ %erarti men$alir terus,merupakan suatu keadaan a%n&rmal dari pen$eluaran tin a.an$ terlalu rekuen* Se ara klinik diare dide inisikan se%a$aipasasi .an$ rekuen dari tin a den$an k&nsisitensi lem%ek

sampai air den$an v&lume mele%ihi 1 m$/k$%%/hari* 2

Dehidrasi ter adi %ila airan .an$ keluar le%ih %an.ak dariairan .an$ masuk* Untuk mempermudah penilaian klinis,

maka dera at dehidrasi di%a$i men adi menurut U00astr&hepat&l&$i 3D43 2 , .aitu : tanpa tanda dehidrasi,dehidrasi tidak %erat, dehidrasi %erat* 2,6

7Sudi$%ia 3, 8udi Sant&s&, "artant.&* Diare akut* Dalam : ed&man pela.anan medik anak

SD0/90 U D3 * Semaran$ : 'a%&rat&rium 3lmu 0esehatan 4nak 90 U D3 , 1 6 *77;u rie <, Sri <ul.ani enn. et al* <&dul pelatihan diare* =&$.akarta: U00 astr&hepat&l&$i 3D43* 2 *

Page 48: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 48/56

ateg"ri Tanda dan 0e ala

2ehidrasi berat 2ua atau lebih tanda berikut:

− 7etar'i atau penurunan kesadaran

− =ata c! !n'

− idak bisa minum atau malas minum

− Fubitan di kulit perut kembali den'an san'at lambat (≥ " detik)

2ehidrasi tak berat 2ua atau lebih tanda berikut:

− elisah

− =ata c! !n'

− -ehausan atau san'at haus

− Fubitan di kulit perut kembali den'an lambat

anpa dehidrasi idak ada tanda 'ejala an' cukup untuk men'el!mp!kan ke dalam dehidrasi berat atau tak berat

**Jufrie M, Sri Mulyani 4enny et al. Mo#ul "elati!an #iare. Vogyakarta 6 <astro!e"atologi '(A'. 200?.

Page 49: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 49/56

(iagnosa(iare

%ersisten

W !ari Akut

!ari %ersisten

@tiologi

5ota9irus

Bakteri%roto oa

(erajat(e!i#rasi

Berat

i#akBerat

an"a (e!i#rasi

7Su#ig&ia ', Bu#i Santoso, Hartantyo. (iare akut. (ala %e#o an "elayanan e#ik anak 5S( -364('%. Se arang /a&oratoriu 'l u ese!atan Anak 3 64('%, 1?+?.**Suroto e#. Buku ajar #iare. Jakarta (e"arte en ese!atan 5' (itjen %%4 #an %/%, 1???.

Page 50: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 50/56

Ber#asarkan !asil ins"eksi #an"e eriksaan sik ti#ak #ite ukan #uaatau le&i! tan#a #e!i#rasi, yaitu gelisa!,

ata Eowong, ke!ausan atau sangat !aus,Eu&itan kulit "erut ke &ali #engan la &at=(e!i#rasi tak &erat> au"un tan#a#e!i#rasi &erat, yaitu letargi, ataEowong, ti#ak &isa inu atau alas

inu , Eu&itan kulit "erut ke &ali #engan

sangat la &at = 2 #etik> Diare akut

(ari !asil ana nesis #i#a"atkan BAB 7

"er!ari, BAB Eair, "asien #irawat sela a 10!ari #i 5S( Diare Akut

Page 51: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 51/56

GLOBAL DEVELOPMENTAL DELAY

l&%al Devel&pmental Dela. atau 0eterlam%atan erkem%an$anl&%al (0 ), merupakan suatu keterlam%atan .an$ %ermakna pada 2sekt&r perkem%an$an atau le%ih* Se ara $aris %esar, se t&r perkem%an$ananak terdiri atas m&t&rik kasar, m&t&rik halus, %ahasa dan pers&nal s&sial*

Skrinin$ perkem%an$an untuk deteksi dini pada setiap anak pentin$

dilakukan, terutama pada anak sampai usia 1 tahun a$ar %isa ditemukanke uri$aan pen.impan$an perkem%an$an dapat se$era dilakukan se%elumusia tahun* Depkes 3 pada tahun 2 5 men$eluarkan revisi %ukudeteksi dini tum%uh kem%an$ .an$ %ertu uan identi ikasi diniperkem%an$an anak di tin$kat ter%a>ah, .aitu tin$kat ke amatan, %erupakuesi&ner praskrinin$ perkem%an$an (0 S )* <et&de 0 S ini %ertu uan

untuk men$etahui perkem%an$an se&ran$ anak apakah sesuai den$anusian.a ataukah ditemukan ke uri$aan pen.impan$an, 0 S dapatdilakukan &leh tena$a kesehatan ataupun tena$a n&n kesehatan .an$terlatih*

7 Shevell <, 4sh>al S, D&nle. D, 9lint ;, in$&ld <, "irt? D, et al* ra ti e parameter: @valuati&n & the hild >ith $l&%al devel&pmental dela. ep&rt & the Aualit. StandardsSu%B&mmittee & the 4meri an 4 adem. & neur&l&$. and #he ra ti e B&mmittee & #he Bhild eur&l&$. S& iet.* eur&l&$.* 2 C ( ): E F 6 *77 0adi 94, arna ", 9adl.ana @* 0esetaraan hasil skrinin$ risik& pen.impan$an perkem%an$an menurut ara kuesi&ner praskrinin$ perkem%an$an (0 S ) dan denver 33 pada anak usia12-1! %ulan den$an %erat lahir rendah* Sari ediatri* 2 6C1 (1)*

Page 52: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 52/56

(ari !asil ana nesis #iketa!ui anak saat ini&erusia ta!un 7 &ulan, anak &aru &isa tengkura"sen#iri, angkat ke"ala asi! &elu Euku" kuat,&elu &isa #u#uk

Perkem angan tidak sesuai usia Ju la! skor %S% 1

Perkem angan anak kemungkinan adapen"impanganDiagnosa) Glo al De!elopmental Dela"

Ber#asarkan &aku :HO 4$HS status gi i #i&agi enja#i e "at

Page 53: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 53/56

Ta el* Penentuan status gi'i menurut kriteria aterlo0, %7;; , dan CDC 7;;;

*Merritt 5J, Suskin# 5M. 4utritional sur9ey o !os"itali e# "e#iatriE "atients. A .J. $lin. 4utr.1?)?U72 1720 1728**:orl# Healt! Organi ation. :orl# Healt! Organi ations =:HO> growt! stan#ar#s. 200F

Ber#asarkan &aku :HO 4$HS status gi i #i&agi enja#i e at %erta a, gi i le&i! untuk o9er weig!t, ter asuk kege ukan #ano&esitas. e#ua, <i i &aik untuk well nourished . etiga, <i i kuranguntuk un#er weig!t yang enEaku" mild #an moderate , PCM(Protein Calori Malnutrition) . ee "at, <i i &uruk untuk severePCM , ter asuk aras us, aras ik kwasiorkor #an kwasiorkor.

Page 54: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 54/56

Page 55: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 55/56

BAB 1>P2+G2# #AA+ $ MP 2%2+S1?

DA+ % #1ST1$ S2 TA BAGA+P2 MASA#A%A+

Page 56: PPT KASBES

7/25/2019 PPT KASBES

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-kasbes 56/56

#aporan $asus esar Seorang Anak PerempuanUsia 4 Tahun 3 Bulan Dengan Diare Akut Tanpa

Tanda Dehidrasi, Moderate Chronic Malnutrition,dan Glo al De!elopmental Dela"

#aporan $asus Besar

Muhammad ha&'h

Pengu(i ) dr* +inung ose Diana $, Msi* Med, Sp* A -$.Pem im ing) dr* /ulius %ar0ast"o %andito