Referat

KARSINOMA PROSTAT

Pembimbing :dr. Mars Dwi Tjahyo, Sp.U

Anggota Kelompok

FATWA MARATUS SFERINA DWI MARINDAMUFLIKHA SOFIANA PUTRIM PATRIO GONDO SUCIPTO

Urin  merupakan cairan sisa yang diekskresikan oleh ginjal yang kemudian akan dikeluarkan dari dalam tubuh melalui proses urinasiTraktus urinarius merupakan sistem yang terdiri dari organ-organ dan struktur-struktur yang menyalurkan urin dari ginjal ke luar tubuh

dua fungsi utama, yaitu sebagai tempat untuk menampung produksi urine dan sebagai fungsi ekskresi.

BAB I PENDAHULUAN

BAB IITINJAUAN PUSTAKA

•Prostat adalah organ genital yang hanya di temukan pada pria karena merupakan penghasil cairan semen.•Prostat berbentuk piramid, tersusun atas jaringan fibromuskular yang mengandung kelenjar.

Anatomi

Prostat

Gambar 2.1. Organ prostat pada pria (Sumber: K. OH, William (2000)

Anatomi prostat

Batas atas : bersambung dengan leher bladder atau kandung kemih. Di dalam prostat didapati uretra.

Batas bawah : ujung prostat bermuara ke eksternal spinkter bladder yang terbentang diantara lapisan peritoneal.

Anatomi prostat

Bagian depan : simfisis pubis yang dipisahkan oleh lapisan ekstraperitoneal.

Bagian belakangnya dekat dengan rectum, dipisahkan oleh fascia Denonvilliers.

Anatomi prostat

Prostat memiliki lapisan pembungkus yang disebut kapsul.

• True capsule : lapisan fibrosa tipis pada bagian luar prostat• False capsule : lapisan ekstraperitoneal yang saling

bersambung, menyelimuti kandung kemih. Sedangkan Fascia Denonvilliers berada pada bagian belakang.

Kapsul ini terdiri dari 2 lapisan yaitu :

Histologi Prostat

Embriologi prostat

Tumbuh dari sinus Urogenitalis� Bulan � ke 3 Fetus Pengaruh DHT (dihidrotestosteron) (Testosteron 5 �

α reductase DHT ) Bulan ke 4 fetus �

glandula prostat sempurna

B. KANKER PROSTAT

Retensi urine akut

Retensi urine kronik

Faktor Resiko

Usia

Ras dan tempat tinggal

Riwayat keluarga

Faktor hormonal

Pola makan

Manifestasi Klinik

Tahap awal (early stage)

• tidak menunjukkan gejala klinis atau asimptomatik.

Tahap berikutnya (locally advanced)

• Obstruksi, hematuria, infeksi saluran kemih, serta rasa nyeri saat berkemih.

Tahap lanjut (advanced)

• metastase di tulang sering mengeluh sakit tulang dan sangat jarang mengalami kelemahan tungkai karena kompresi korda spinalis.

Kanker prostat metastase ke kelenjar limfe

pelvis

Metastase berlanjut ke

tulang – tulang pelvis

Vertebra lumbalis

Femur Vertebra torakal

Penegakan Diagnosis

A. Anamnesis

Tidak bisa kencing atau kencing menetes /sedikit-sedikit

Nyeri dan benjolan/massa pada perut bagian bawah

Riwayat trauma: straddle, perut bagian bawah/panggul, ruas tulang belakang.

Pada kasus kronis, keluhan uremia

Skor Gleason adalah penjumlahan dari derajat Gleason yang paling dominan dan kedua yang paling dominan.

Grading dan Staging Kanker Prostat

Tabel 2.2. Skor Grading menurut Gleason Skor Gleason

Interpretasi skor Gleason

Total skor Gleason 2 – 4, maka specimen kategori well – differentiated,

Total skor Gleason 5 – 6 dikategorikan sebagai moderate differentiated

Total skor Gleason 8 – 10 dikelompokkan sebagai poor differentiated

Penatalaksanaan

Pengobatan Kanker prostat ditentukan berdasarkan beberapa faktor yaitu grading tumor, staging, ko-morbiditas, preferensi penderita, usia harapan hidup saat diagnosis.

Watchfull waiting atau memantau perkembangan penyakit

Radikal prostatektomi

Kemoterapi

DAFTAR PUSTAKAGanong. Review of medical Phisiologi. USA. McGraw-Hill companies. 2003.

Guyton AC, Hall JE. 2008. Buku ajar fisiologi kedokteran, edisi ke-6. Jakarta: EGC.

Moore KL. 2001. Anatomi klinik dasar. Jakarta: EGC.

Price SA, Wilson LM. 2012. Patofisiologi konsep klinis proses-proses penyakit, edisi ke-6. Jakarta: EGC.

Retensi Urin Permasalahan dan Penatalaksanaannya. Widjoseno Gardjito Lab/UPFIlmu Bedah FK Unair/RSUD Dr. Soetomo, Surabaya.

 Sherwood L. 2011. Fisiologi Manusia, edisi ke-6. Jakarta: EGC.

 Schwartz, Seymour I. 2009.Intisari Prinsip-prinsip Ilmu Bedah. Ed 6. EGC Jakarta.

 Suyono S, 2007, Buku Ajar Ilmur Penyakit Dalam, Jilid I, Edisi Ketiga, Balai Penerbit FKUI, Jakarta.

TERIMA KASIH