PPT KARSINOMA PROSTAT
-
Upload
muchsan-siregar -
Category
Documents
-
view
276 -
download
44
description
Transcript of PPT KARSINOMA PROSTAT
KANKER PROSTAT( CARCINOMA PROSTAT )
Dibimbing oleh : Dr. David tambun, Sp.BDr. Abdi Gunawan, Sp.B
M. Muchsan Siregar 7111080101
ILMU BEDAH RSUD DR RM DJOELHAM BINJAMFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM SUMATERA UTARA
2015
Latar belakang
• Kasinoma prostat merupakan tumor ganas yang tumbuh di dalam kelenjar prostat
• Karsinoma prostat merupakan keganasan yang terbanyak diantara keganasan system urogenitalia pria
• Tumor ini menyerang pasien yang berusia diatas 50 tahun
• Insiden karsinoma prostat akhir-akhir ini meningkat karena meningkatnya usia harapan hidup
Defenisi
• Kanker prostat adalah penyakit kanker yang berkembang di prostat
• Hal ini terjadi ketika sel prostat mengalami pertumbuhan dan mulai berkembang di luar kendali
• Sel ini dapat menyebar secara metastasis dari prostat ke bagian tubuh lainnya
epidemiologi
• Kanker prostat adalah kanker yang paling umum terjadi pada pria
• Dan merupakan urutan kedua sebagai penyebab kematian penderita kanker di amerika serikat
• Kanker prostat merupakan 30% dari keseluruhan kanker yang terdiagnosa pada laki-laki dan menyebabkan sekitar 30.000 kematian
• Di perkirakan bahwa di amerika serikat satu dari enam orang akan terdiagnosa kanker prostat dalam masa hidup nya
• Skrining antigen khusus prostat (PSA) yang banyak dilakukan pada akhir tahun 1980 menyebabkan angka kejadian kanker prostat telah meningkat secara dramatis
• Namun menghasilkan penurunan angka kematian akibat kanker prostat setelah tahun 1990
Patogenesis
• Keganasan prostat 90% biasanya adenokarsinoma yang berasal dari kelenjar prostat yang menjadi hipotrofik pada usia dekade kelima sampai ketujuh
• Diperkirakan proses menjadi ganas sudah dimulai saat jaringan prostat masih muda
• Karsinoma prostat paling sering terjadi pada zona perifer (75%) dan 15-20% terdapat pada zona sentral dan transisional
• Dengan berkembangnya dapat terjadi perluasan langsung ke uretra,leher kandung kemih dan vesikula seminalis
• Karsinoma prostat dapat menyebar secara limfatik dan hematogen
• Secara beruturut tempat yang paling sering bermetastasis dengan jalur hematogen melalui v.vertebralis adalah ke tulang-tulang pelvis,vertebra lumbalis,femur,vertebra torasika dan kosta
• Metastasis ini lebih sering osteoklastik dari pada osteoblastik
• Penyebaran limfogen dapat ditemukan pada kelenjar limfe di panggul kemudian ke kelenjar limfe retroperitonial atas
• Jarang menyebar ke sumsum tulang dan viscera,khusus nya hati dan paru
Gambaran klinis
• Disuria • Kesulitan berkemih• Mengedan jika berkemih• Hematuria • Retensi urin total• Nyeri tulang • Fraktur pada tempat metastasis• Kelainan neurologis jika metastasis pada tulang
vertebra
Diagnosis
• Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan fisik dan laboratorium
• Sebelum melakukan pemeriksaaan sebaiknya tanyakan riwayat penyakit kanker dalam keluarga dan gejala gejala yang dialami khususnya yang behubungan dengan berkemih
• Berdasarkan dari anamnesis maka dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan
Pemeriksaan
• Digital Rectal Examination• Prostat-Spesifik Antigen (PSA)• Transrectal Ultrasound (TRUS)• Biopsi
Komplikasi terapi
• Gangguan ereksi (impotensi)• Inkotinensia urin• Perdarahan post operasi• Hernia perineal (perineal prostatectomy)