C

Fika Ertitri (201410401011018)

Pembimbing :dr. I Ketut Setiawan, Sp B.SMF ILMU BEDAH UMUM2014

Kanker PayudaraDefinisi Kanker adalah suatu kondisi dimana sel telah kehilangan pengendalian dan mekanisme normalnya, sehingga mengalami pertumbuhan yang tidak normal, cepat dan tidak terkendali. Kanker payudara (Carcinoma mammae) adalah suatu penyakit neoplasma yang ganas berasal dari parenchyma. Penyakit ini oleh Word Health Organization (WHO) dimasukkan ke dalam International Classification of Diseases (ICD) (Baradero, 2008).

Epidemiologi Kanker payudara merupakan kanker tersering pada perempuan (22% dari semua kasus kanker pada perempuan) dan menjadi penyebab utama kematian akibat kanker didunia (14 % dari semua kematian kanker perempuan). Insiden tertinggi dijumpai di negara-negara maju seperti Amerika Utara, Eropa Barat dan Utara, dan Australia (Sjamsulhidayat, 2011).

EtiologiPenyebab kanker payudara termasuk multifaktorial, yaitu banyak faktor yang terkait satu dengan yang lain. Bahan-bahan yang termasuk dalam kelompok karsinogen, yaitu:Senyawa kimia, seperti aflatoxin B1, ethionine, saccharin, asbestos, nikel, chrom, arsen, arang, tarr, asap rokok, dan oral kontrasepsi. Faktor fisik, seperti radiasi matahari, sinar-x, nuklir, dan radionukleide. Virus, seperti RNA virus (fam. Retrovirus), DNA virus (papiloma virus, adeno virus, herpes virus), EB virus.Iritasi kronis dan inflamasi kronis dapat berkembang menjadi kanker. Kelemahan genetic sel-sel pada tubuh, sehingga memudahkan munculnya kanker.

Faktor Resikokeluarga yang memiliki riwayat penyakit serupa.tidak memiliki anak dan riwayat tidak pernah menyusui.kehamilan pertama pada usia di atas 30 tahun.periode menstruasi yang lebih lama. faktor hormonal (baik estrogen maupun androgen).Patofisiologi

Klasifikasi Kanker Payudara

StadiumStadium 0 kanker in situ dimana sel-sel kanker berada pada tempatnya didalam payudara yang normal.Stadium 1 Pada stadium ini, benjolan kanker tidak melebihi dari 2 cm dan tidak menyebar keluar dari payudara.Stadium 2A tumor dengan garis tengah dari 2 hingga 5 cm dan belum menyebar ke daerah kelenjar getah bening ketiak atau tumor dengan garis tengah kurang dari 2 cm tetapi menyebar ke kelenjar getah bening.Stadium 2B tumor dengan garis tengah lebih besar dari 5 cm dan belum menyebar ke kelenjar getah bening atau tumor dengan garis tengah 2-5 cm tetapi sudah menyebar ke kelenjar getah bening.Stadium 3A Benjolan kanker sudah berukuran lebih dari 5 cm dan sudah menyebar ke kelenjar limfa disertai perlengketan satu sama lain atau perlengketan ke struktur lainya.Stadium 3B Kanker sudah menyusup keluar dari bagian payudara, yaitu ke kulit, dinding dada, tulang rusuk dan otot dada. Stadium 4 Sel-sel kanker sudah mulai menyerang bagian tubuh lainnya, seperti tulang, paru-paru, hati, otak, kulit, kelenjar limfa yang ada di dalam batang leher. Tindakan yang harus dilakukan adalah pengangkatan payudara.

Sistim TNM

Manifestasi Klinis Benjolan pada payudara yang berubah bentuk atau ukuranKulit payudara berubah warna: dari merah muda menjadi coklat hingga seperti kulit jeruk.Puting susu masuk ke dalam (retraksi), salah satu puting susu tiba-tiba lepas atau hilang ), mengeluarkan cairan atau darah tanpa menyusui.Bila tumor sudah besar, muncul rasa sakit yang hilang-timbul.Kulit payudara terasa seperti terbakarAdanya borok (ulkus) pada payudara.Payudara sering berbau busuk dan mudah berdarah.

Diagnosis1. Anamnesis2. pemeriksaan Fisik3. Pemeriksaan PenunjangMammagrafiUSGCT-ScanSistologi BiopsiPemeriksaan hematologi

Penatalaksanaan1. Pembedahan :Mastektomi parsial (eksisi tumor lokal dan penyinaran). Mastektomi totalMastektomi radikal

2. Non Pembedahan :PenyinaranKemoterapiTerapi hormon dan endokrinPrognosis

PencegahanPrimer Pencegahan primer pada kanker payudara merupakan salah satu bentuk promosi kesehatan karena dilakukan pada orang yang sehat melalui upaya menghindari diri dari keterpaparan pada berbagai faktor resiko dan melaksanakan pola hidup sehat.Sekunder Pencegahan sekunder dilakuakn pada individu yang memiliki resiko untuk terkena kanker payudara. Pencegahan sekunder dilakukan dengan melakukan deteksi dini. Tersier Pencegahan tersier biasanya disarankan pada individu yang telah positif menderita kanker payudara. Penanganan yang tepat penderita kanker payudara sesuai dengan stadiumnya akan dapat mengurangi kecacatan dan memperpanjang harapan hidup penderita. Terima Kasih