Ragil Novy Kartika

(112. 0221. 197)

Pembimbing:

Dr. Roedi Djatmiko, SpA

JURNAL READING :JURNAL READING :HUBUNGAN ANTARA OBESITAS DAN GEJALA ASMA PADA ANAK-ANAK DI AHVAZ, IRAN:

STUDI CROSS SECTIONAL

Fakultas Kedokteran/Bagian Ilmu Kesehatan AnakUNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL VETERAN JAKARTA

Periode 17 September – 24 November 2012

International Study on Asthma and Alergies in Childhood tahun 2006, menunjukkan bahwa di Indonesia prevalensi penyakit asma meningkat

dari 4,2% menjadi 5,4%.

Anak-anak usia sekolah

Asma ancaman bagi kesehatan anakDalam 2 dekade terakhir terjadi peningkatan

prevalensi obesitas di kalangan anak-anak

Asma adalah mengi berulang dan/atau batuk persisten dengan karaktekristik timbul secara

episodik, cenderung pada malam/dini hari (nokturnal), musiman, setelah aktifitas fisik,

ada riwayat asma/ atopi lain pada pasien dan/atau keluarganya

(Konsensus Nasional Asma Anak 2001)

Prevalensi asma di dunia ±10%Prevalensi asma di Asia berkisar antara 5,2%

hingga 17%. Di Indonesia, prevalensi asma belum

diketahui secara pasti, namun diperkirakan 2 - 5 % penduduk Indonesia menderita asma.

Faktor host :•Genetik•Atopi•Hipereaktivitas sal napas•Gender•Ras / etnik

Faktor lingkungan :•Alergen dalam rumah•Alergen luar rumah•Sensitisasi di tempat kerja•Merokok :- aktif

- pasif•Infeksi sal. Napas•Infeksi parasit•Diet dan obat•Polusi : - dalam rumah - luar rumah•Obesitas•Status sosioekonomi•Family size

ProblemObesitas telah diidentifikasi sebagai faktor risiko

untuk prevalensi asma dan gejala asma terkait pada anak-anak

IntervensiPenelitian ini dilakukan pada anak usia sekolah

antara 7-11tahun

CompareMembandingkan antara anak yang obesitas dan

overweight dengan normal weight terhadap kejadian asthma

Membandingkan kejadian asma pada anak laki-laki dan perempuan

Membandingkan pengaruh yang signifikan antara bb> dengan alergi terhadap kejadian asma

OutcomePada anak yang obesitas dan overweight pada kejadian asthma memiliki kemungkinan lebih besar dibandingkan

dengan normal weight

Tujuan: mengevaluasi hubungan antara prevalensi

gejala asma dan obesitas di kalangan anak usia sekolah di kota Ahvaz, Iran.

Desain:Studi Cross Sectional

Di musim gugur (2009) melakukan sampel secara acak pada anak (7 dan 11 tahun) di sekolah kota Ahvaz, Iran pembagian

kuosioner ISAAC kepada anak (bertujuan mengidentifikasi asma)

903 orang tua anak

METODE:

CHI Square

PrevalensiPernah mengi 21,56%, Mengi saat ini 8,7%,Obesitas 9,5%,Overweight 6,87%Prevalensi Mengi + obesitas

68,75%Mengi + overweight

37%

Hubungan statistik antara

Obesitas dan prevalensi mengi (p <0,001),

Batuk malam hari (p <0,001),

Pekerjaan diinduksi-mengi(p = 0,009)

Studi Internasional Asma dan Alergi in Childhood (ISAAC)

Bahasa Persia yang merupakan terjemahan dari bahasa inggris

Pertanyaan: Demografi karakteristik, Mengi pernah, Sejarah saat mengi, Didiagnosis asma, Latihan-induced tersengal-sengal, dan Nokturnal batuk

Riwayat mengi: pernah mengalami nafas wheezing

Riwayat mengi saat ini adalah sejarah setidaknya 1x mengalami mengi selama 12 bulan terakhir

Diagnosis asma: adanya nafas wheezing dan telah terdiagnosa oleh dokter

Riwayat Alergi:1.Rhinitis Alergi: riwayat bersin/ hidung

tersumbat dalam 12 bulan terakhir, tidak flu, demam atau tidak

2.Eksim: pernah mengalami ruam gatal/ tidak dalam 6 bulan terakhir dan memiliki riwayat eksim aatau tidak

BB (kg) TB (meter)2

Ket: Overweight persentil >85-<95 Obesitas persentil >95

Hubungan prevalensi kejadian asma dengan alergi

P= > 0,05 tidak bermakna

tidak ada hubungan prevalensi asma dengan alergi

Hubungan prevalensi asma dengan jenis kelamin (laki-laki dan perempuan)

P= 0,18 P>0,05 tidak bermakna

tidak ada hubungan prevalensi asma dengan jenis kelamin

1. Mengi saat beraktivitas pada subjek obesitas dan overweight dikarenakan peningkatan kerja saat bernafas akibat kolaps atau berubahnya mekanisme paru dalam meningkatkan beban pada saluran pernapasan bagian atas

2. Mekanisme wheezing akibat pengaruh pekerajaan meliputi:

Pengeringan mukosa dan peningkatan osmolalitas meningkat merangsang degranulasi sel mast

Menghangatnya kembali secara cepat saluran nafas kongesti vaskular, peningkatan permeabilitas dan edema obstruksi

Penelitian ini :menggunakan metode cross sectionaltidak memberikan informasi secara langsung

apakah obesitas mendahului kejadian asthma

Terdapat hubungan yang kuat antara gejala asthma baik pada obesitas maupun

overweight pada ke dua jenis kelamin di kalangan usia anak sekolah

1. Redd SC: Asthma in the United States burden and current theories. Environ Health Perspect 2002, 110(4):557-60.

2. Asher MI, Barry D, Clayton T, Crane J, D’Souza W, Ellwood P, Ford RP, Mackay R, Mitchell EA, Moyes C, Pattemore P, Pearce N, Stewart AW:International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Phase One. The burden of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis and atopic eczema in children and adolescents in six New Zealand centres: ISAAC Phase One. N Z Med J 2001, 114(1128):114-20.

3. ISAAC Steering Committee: Worldwide variation in prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and atopic eczema:ISAAC. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Steering

Committee. Lancet 1998, 351:1225-32.4. Mannino DM, Homa DM, Redd SC: Involuntary smoking and asthma severity

in children: data from the third National Health and Nutrition Examination survey. Chest 2002, 122:409-15.

5. Pekkanen J, Xu B, Jarvelin MR: Gestational age and occurrence of atopy at age 31: a prospective birth cohort study in Finland. Clin Exp Allergy 2001,31:95-102.