Hepatoma

Hepatoma Pembimbing:dr. E. Surya D. Pohan, Sp.B-KBDOleh:Aneng Suwanti07-023Pendahuluan

Tumor hati dapat berbentuk primer atau sekunder. Tumor hati primer dapat berbentuk jinak atau ganas dan dapat timbul dari sel parenkim hati,epitel duktus biliaris atau dari jaringan penunjang mesenkim atau bisa berasal lebih dari satu sel-sel tersebut Tumor hati sekunder (metastase dihati) paling sering berasal dari metastase tumor saluran cerna, mammae atau paru.

Definisi Hepatoma atau karsinoma hepatoseluler adalah keganasan pada hepatosit dimana stem sel dari hati berkembang menjadi massa maligna yang dipicu oleh adanya proses fibrotik maupun proses kronik dari hati (cirrhosis)Etiologi Virus hepatitisAflatoksinPencemaran air minumFaktor Resiko Sirosis hatiObesitasDMAlkohol

patogenesisReplikasi DNA virus dari virus hepatitis dan memproduksi HBV protein tidak dengan DNA sel hati. Protein ini merupakan suatu RNA. RNAberkembang dan mereplikasi diri di sitoplasma dari sel hatiperkembangan keganasanmenghambat apoptosis dan meningkatkan proliferasi sel hati.

Manifestasi klinisNyeri abdomen kanan atasPerut kembungAnoreksiaDemam IkterusAsitesAnemia Pemeriksaan Labolatorium 1. Alfa-fetoprotein (AFP)2. HBV3. HBCPemeriksaan Imaging1. USG2. CT3. MRIKlasifikasi Stadium KlinisIa : tumor tunggal berdiameter < 3 cmIb:tumor tunggal atau dua dengan diameter gabungan 10 cmIIia:terdapat emboli tumor di pembuluh utama vena porta atau vena kava inferior, metastasis kelenjar limfe peritoneal

Diagnosis bandingAFP positif1.kehamilan2. metastasis hati dari kanker saluran digstif3. hepatitis4. serosis hati

Diagnosis banding AFP negatif1. hemangioma hati2. abses hati3. adenoma hatiPenatalaksanaanTerapi operasi 1. hepatektomi2. transplantasi hati

Penatalaksanaan Terapi operatif non reseksi1. kemoembolisasi arteri hepatik perkutan2. injeksi alkohol absolut intra tumor perkutan3. Ablasi Radiofrekuensi (RFA)TERIMA KASIH