Bayi

Energi & Zat gizi essensial

Tumbuh & Berkembang sangat cepat

CUKUP +

- ObesitasHiperavitaminosis AHiperavitaminosis D

MarasmusKVAKVD

Berat Jumlah Energi0-10 kg11-20 kg> 20 kg

100 kal/kg BB1000 kal + (50 kal/kg BB diatas 10 kg)1500 kal + (20 kal/kg BB diatas 20 kg)

*2 bulan pertama: 120 kal/kg BB/hari*< 6 bulan :115-120 kal/kg BB/hari*>6 bulan : 105-110 kal/kg BB/hari

*sebaiknya laktosa, bukan sukrosa. pembentukan flora yang bersifat

asam dalam usus besar sehingga penyerapan kalsium meningkat

*Mutu => digestibility, absorpability dan komposisi asam amino*Bayi akan tumbuh dengan baik jika ia dapat mengkonsumsi ASI sebanyak 150-200cc/kg BB/hari menyiratkan kebutuhan 1,3-1,8 g protein, dan zat-zat gizi yang dibutuhkan oleh tubuh

Usia Protein0 – 6 bulan6 – 12> 12

2,2 g/kg BB/hari 2 g/kg BB/ hari 1-1,5 g /kg BB/hari

*Min 30% dari kebutuhan energi*> 10% asam lemak sebaiknya dalam

bentuk tak jenuh ganda , asam linoleat (asam lemak esensial) dan banyak terdapat dalam minyak tumbuhan.

Usia BB Cairan cc/kg BB3 hari

10 hari3 bulan6 bulan9 bulan

12 bulan 24 bulan

3,0 kg3,2 kg5,4 kg7,3 kg8,6 kg9,5 kg

80-100124-145140-160130-155125-150120-135155-155

*Air susu ibu yang sehat dan cukup makan dianggap cukup mengandung zat-zat yang dibutuhkan bayi, kecuali vitamin D.

KEUNGGULAN ASI1. ASPEK GIZIMANFAAT KOLOSTROM- Kolostrum mengandung zat kekebalan

IgA untuk melindungi bayi terutama diare- Kolostrum mengandung protein, Vitamin A

yang tinggi dan mengandung karbohidrat dan lemak yang rendah

- Membantu mengeluarkan mekonium yaitu kotoran bayi yang pertama berwarna hitam kehijauan

KOMPOSISI ASI- ASI mudah dicerna, karena selain mengandung zat gizi yang

sesuai, juga mengandung enzim-enzim untuk mencerna makanan - ASI memiliki perbandingan whey-casein dengan rasio 65:35 (susu

sapi 20:80) yang berfungsi mengikat tiroksin dan vitamin, seperti folat, vit.D dan vit.B12

- ASI mengandung zat gizi untuk kecerdasan anak : - Taurin adalah asam amino yang berfungsi untuk maturasi sel otak

- AA (Arachidonic Acid) dan DHA (Decosahexanoic Acid) adalah asam lemak tak jenuh rantai panjang yang berguna untuk pembentukan sel-sel otak yang optimal.

*ASI mengandung laktoferin yang berfungsi mengikat besi dan melindungi dari bakteri dan mencegahnya berkembang biak di usus. *Komponen penting dalam ASI lainnya adalah sel darah. Yang paling banyak yaitu makrofag. Makrofag penting untuk fagositosis dan membunuh mikroorganisme

2. ASPEK IMUNOLOGIK

- ASI mengandung zat anti infeksi, bersih dan bebas kontaminasi- Laktoferin yaitu sejenis protein yang merupakan komponen zat

kekebalan yang mengikat zat besi di saluran pencernaan- Lysosim, enzym yang melindungi bayi terhadap bakteri (E.coli dan

salmonella)- Faktor bifidus, yaitu sejenis karbohidrat yang mengandung nitrogen

yang menunjang bakteri lactobasilus bifidus. Bakteri menjaga keasaman flora usus bayi dan menghambat pertumbuhan bakteri patogen

*ASI mensekresi IgA sebagai antibodi terhadap mikroorganisme yang penting untuk bayi dan ibu, terutama dalam GI-tract dan saluran pernapasan ( Hanson et.al 1988 ). Antibodi ini mengikat bakteri antigen. IgA juga menetralisir racun dan virus termasuk virus polio.

3. ASPEK PSIKOLOGIS

- Interaksi Ibu dan Bayi- Pengaruh kontak langsung ibu-bayi, bayi akan

merasa tenang dan aman dalam dekapan ibu

4. ASPEK NEUROLOGIS-Dengan menghisap payudara, koordinasi syaraf menelan, menghisap dan bernafas pada bayi yang baru lahir dapat lebih sempurna

5. ASPEK EKONOMIS- Menghemat pengeluaran rumah tangga untuk

membeli susu formula dan peralatannya

6. ASPEK PENUNDAAN KEHAMILAN- Dengan menyusui secara eksklusif dapat menunda

haid dan kehamilan, sehingga dapat digunakan sebagai alat kontrasepsi alamiah yang secara umum disebut Metode Amenorea Laktasi (MAL)

a. SUSU FORMULA*Dengan memanipulasi casein / whey dan menambahkan zat gizi

esensial seperti asam linoleat, Fe, Zn, Pb dan vitamin kemudian dicairkan pengganti ASI yg baik

* Tetapi masalah utama yaitu menyusui dengan botol. Botol lebih mudah terkontaminasi oleh mikroorganisme. Botol susu juga lebih mahal.

*Selain itu biasanya bayi ada yang alergi terhadap susu formula.

*Susu kedelai baik untuk bayi terlebih untuk bayi yang dibesarkan sebagai vegetarian dan untuk bayi yang intolerant terhadap susu sapi / formula. Susu kedelai sedikit Methionin dan Carnitin. Susu kedelai mengandung Phytat yang bisa mengikat kation terutama Ca, Zn dan Fe ( Lonnerdal 1985 ). *Protein dalam susu kedelai juga sebagai antigen, sama seperti protein dalam susu sapi. Susu kedelai juga mengandung sukrosa, glukosa, polisakarida dan sedikit mengandung laktosa.

*Melengkapi zat-zat gizi yang kurang dalam ASI/PASI.*Mengembangkan kemampuan bayi untuk menerima bermacam-macam makanan dan berbagai rasa dan tekstur.*Mengembangkan kemampuan bayi untuk mengunyah dan menelan.*Melakukan adaptasi terhadap makanan yang mengandung kadar energi yang tinggi.

• Syarat-syarat MP-ASI :

1. Memenuhi kecukupan energi dan zat gizi sesuai umur

2. Susunan hidangan disesuaikan dengan pola menu seimbang

3. Bentuk dan porsi makanan disesuaikan dengan daya terima, toleransi dan kondisi bayi

4. Memperhatikan kebersihan perorangan dan lingkungan

*Makanan pelengkap; makanan yang secara berangsur diberikan kepada bayi untuk memenuhi kecukupan gizi menjelang dan sesudah disapih, sebelum dia diberikan makanan anak.*Makanan lumat; makanan yang diberikan kepada bayi dalam bentuk halus/lumat sebagai peralihan dari pemberian ASI ke makanan padat.Contoh: Bubur susu.*Makanan lembek; makanan yang diberikan kepada bayi dalam bentuk lebih padat daripada makanan lumat sebagai peralihan dari makanan lumat ke makanan padat.Contoh: nasi tim.

Usia Macam Mkanan Pemberian selama 24 jam

1-2 mg3 mg-2 bln3 bln

4-5 bln

6 bln

9-12 bln

ASI/susu formula adaptasiASI/susu formula adaptasiASI/susu formula adaptasi

ASI/susu formula adaptasi

ASI/susu formula adaptasi

ASI/susu formula adaptasiJus buah Bubur susu Nasi Tim

Sesuka bayi, 6-7 kali 90 mlSesuka bayi, 6 kali 100-150 mlSesuka bayi, 5 kali 180 ml

Sesuka bayi, 4 kali 180 ml

Sesuka bayi,3 kali 180-200 ml

Sesuka bayi,2 kali 200-250 ml1-2 kali 50-100 ml2 kali 40-50 bbk2 kali 40-50 bbk

1. Hanya ASI saja ( ASI Eksklusif )2. Berikan kolostrum3. Berikan ASI dari kedua payudara

Tahap-tahap pemberian MP-ASI:buah-buahan – tepung-tepungan – sayuran – daging – telur

*PEMBERIAN ASI DITERUSKAN*BAYI MULAI

DIPERKENALKAN DENGAN MAKANAN LUMAT HALUS

CONTOH MP-ASI- 1 sdm sari jeruk - pisang dan pepaya

yang dilumatkan - bubur susu- biskuit yang ditambah

air atau susu

• MP-ASI bentuk lumat, diberikan 2x sehari• Jenis makanan yang diberikan pada umur

6-7 bulan– ASI– Serealia: beras putih, beras merah– Sayuran: ubi jalar,kentang, kacang

hijau, labu– Buah: pisang, alpukat, apel

*Jenis makanan yang diberikan pada umur 7-9 bulan· ASI· Serealia: beras merah, beras putih. Perkenalkan

maizena.· Sayuran: wortel, bayam, brokoli, sawi, kembang

kol, l· Buah: mangga, blewah· Biskuit bayi.· Daging sapi, ayam, hati ayam, tahu, tempeYang belum boleh diberikan : ikan dan kerang,

telur.

1. Pemberian ASI diteruskan2. Pada umur 10 bulan bayi mulai diperkenalkan dengan makanan keluarga secara bertahap. Campurkanlah ke dalam makanan berbagai lauk pauk dan sayuran secara berganti-ganti. 

3. Bayi mulai diperkenalkan telur. 4. Berikan makanan selingan 1 kali sehari. seperti bubur kacang ijo, buah, dll.

1. Pemberian ASI diteruskan. 2. Pemberian MP-ASI atau makanan keluarga sekurang-kurangnya 3 kali sehari dengan porsi separuh makanan orang dewasa setiap kali makan. Disamping itu tetap berikan makanan selingan 2 kali sehari.

3. Variasi makanan diperhatikan, misalnya nasi diganti dengan: mie, bihun, roti, kentang, dll. Hati ayam diganti dengan: tahu, tempe, kacang ijo, telur, ikan. Bayam diganti dengan: daun kangkung, wortel, tomat. Bubur susu diganti dengan: bubur kacang ijo, bubur sumsum, biskuit, dll.

4. Menyapih anak harus bertahap, jangan dilakukan secara tiba-tiba. Kurangi frekuensi pemberian ASI sedikit demi sedikit.

*Berikan secara hati-hati, sedikit demi sedikit dari bentuk encer secara berangsur-angsur ke bentuk yang lebih kental.*Makanan baru diperkenalkan satu persatu dengan memperhatikan bahwa makanan betul-betul dapat diterima dengan baik.*Makanan yang mudah menimbulkan alergi, yaitu sumber protein hewani diberikan terakhir. Urutan pemberiannya yaitu buah-buahan, tepung-tepungan, sayuran, daging, dll. Sedangkan telur diberikan pada usia 9 bulan.*Cara memberikan makanan bayi mempengaruhi perkembangan emosionalnya. Oleh sebab itu jangan dipaksakan, sebaiknya diberikan saat lapar.*Hindari garam, penyedap rasa, pewarna buatan, dan bahan pengawet

BUBUR SUSU TEPUNG KACANG HIJAU SAUS JERUK

Bahan:*20 gram tepung kacang hijau,

sangrai*200 cc susu, diambil dari

100cc susu sapi yang dicairkan menjadi 200 cc

*10 gram gula pasir*50 cc air jeruk

baby/potianak/mandarinCara Membuat:*Cairkan tepung kacang hijau

dengan 50 cc susu, sisihkan*Ambil sisa susu, didihkan

bersama gula.Masukan kacang hijau yang sudah dicairkan.Masak sambil diaduk hingga rata dan mendidih.Angkat

*Tempatkan dalam piring saji, lalu siram air jeruk.Segera berikan pada bayi menggunakan sendok kecil.

NASI TIM SARING HATI SAPI BAYAMBahan:* 20 gram beras, cuci hingga bersih* 625 ccair* 25 gram hati sapi, potong kecil* 30 gram tempe, potong kecil* 25 gram tomat, potong kecil* 25 gram daun bayam, potong-

potong* sedikit garam* 1 sdt minyak sayurCara Membuat:* Campur beras yang sudah bersih

dengan air, hati sapi, dan tempe, lalu rebus sambil diaduk hingga menjadi bubur

*Masukan bayam dan tomat, sambil diaduk beri garam.Masak hingga sayuran matang, angkat

*Masukan minyak, aduk hingga rata.Angkat, biarkan dingin

* Haluskan dengan blender atau saringan kawat, tempatkan dalam piring saji.Segera berikan kepada bayi menggunakan sendok kecil.

TIM NASI IKANBahan:*20 gram beras, cuci bersih*625 cc air*25 gram daging ikan kakap, iris

kecil-kecil*25 gram tempe, iris kecil-kecil*25 gram tomat, iris kecil-kecil*25 gram daun kangkung, iris

halus*1 sdm santan kental*sedikit garamCara Membuat:*Rebus air bersama beras, daging

ikan kakap, dan tempe hingga menjadi bubur yang kental

*Masukan kangkung dan tomat, masak hingga sayuran matang

*Tuang santan, beri garam.Angkat, tuangkan ke piring saji. Segera berikan ke bayi.

*Umur *Berat badan *Diagnosis dari penyakit dan stadium (keadaan)*Keadaan mulut *Kebiasaan makan*Jenis dan jumlah makanan yg diberikan*Waktu yg tepat pemberian makanan

Pertumbuhan berkaitan dengan masalah perubahan dalam besar, jumlah, ukuran atau dimensi tingkat sel, organ maupun individu, yang bisa diukur dengan ukuran berat, ukuran panjang, umur tulang dan keseimbangan metabolik.

Perkembangan adalah bertambahnya kemampuan dalam struktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks dalam pola yang teratur dan dapat diramalkan sebagai hasil dari proses pematangan. Berkaitan dengan proses diferensiasi dari sel-sel tubuh, jaringan tubuh, organ-organ dan sistem organ sehingga dapat memenuhi fungsinya masing-masing. Termasuk juga perkembangan emosi, intelektual dan tingkah laku

*Secara normal*10 hari : BB = BB waktu lahir*5 bulan : BB = 2 x BB waktu lahir*1 Tahun : BB = 3 x BB waktu lahir

*Atau dengan kenaikan berat badan bayi bila mendapat gizi yang baik:

*700 - 1000 gram/bulan pada triwulan I.*500 - 600 gram/bulan pada triwulan II.*350 - 450 gram/bulan pada triwulan III*250 – 350 gram/bulan pada triwulan IV

Tinggi badan bayi*Lahir : 50 cm*s.d 1 tahun : 75 cm

Lingkar kepala : *Lahir : 34 cm* 6 bulan : 44 cm*1 tahun : 47 cm

Gigi : *Umur 5 – 9 bulan : gigi pertama*s.d 1 tahun : 6 – 8 gigi susu

Jaringan lemak *Pertambahan jumlah sel lemak meningkat pada trimester III kehamilan sampai pertengahan masa bayi.

*4 – 6 mgg : tersenyum spontan, dapat mengeluarkan suara 1 – 2 minggu kemudian.*12 – 16 mgg : - menegakkan kepala, tengkurap sendiri - menoleh ke arah suara - memegang benda yang ditaruh di tangannya*20 minggu : meraih benda yang didekatkan kepadanya*26 minggu : - dapat memindahkan benda dari satu tangan ke tangan yang lain - duduk, dengan bantuan kedua tangannya kedepan - makan biskuit sendiri*9 – 10 bulan : - menunjuk dengan jari telunjuk - memegang benda dengan ibu jari dan telunjuk - merangkak - bersuara da...da...*13 bulan : - berjalan tanpa bantuan

- mengucapkan kata-kata tunggal