Ppt Gangguan Bipolar

download Ppt Gangguan Bipolar

of 37

  • date post

    02-Jun-2018
  • Category

    Documents

  • view

    336
  • download

    17

Embed Size (px)

Transcript of Ppt Gangguan Bipolar

  • 8/10/2019 Ppt Gangguan Bipolar

    1/37

    GANGGUAN BIPOLARDita Permata Ayu

    1102009089

  • 8/10/2019 Ppt Gangguan Bipolar

    2/37

    DEFINISI

    Gangguan bipolar merupakan gangguan mood yangkronis dan berat yang ditandai dengan episodik

    manik, hipomanik, depresi dan campuran, biasanyarekuren serta dapat berlangsung seumur hidup

  • 8/10/2019 Ppt Gangguan Bipolar

    3/37

    MOOD

    Suasana perasaan yang bersifat pervasif danbertahan lama, yang mewarnai persepsi

    seseorang terhadap kehidupannya

  • 8/10/2019 Ppt Gangguan Bipolar

    4/37

    KLASIFIKASI MOOD

    Eutimia Perasaan yang luas dan serasi dengan irama hidupnya

    Hipotimia Perasaan diwarnai kesedihan dan kemurungan

    Disforia Perasaan yang tidak menyenangkan seperti jenuh, jengkel dan bosan

    Hipertimia

    Perasaan semangat dan kegairahan yang berlebihan terhadap berbagaiaktivitas kehidupan, perilaku menjadi hiperaktif dan enerjik berlebihan

    Eforia Perasaan gembira dan sejahtera secara berlebihan

  • 8/10/2019 Ppt Gangguan Bipolar

    5/37

    Aleksitima

    Ketidakmampuan menghayati suasana perasaannya, seringkalidiungkapkan dengan emosi

    Anhedonia

    Perasaan dengan kehilangan minat dan kesenangan terhadap berbagai

    aktivitas

    Kosong

    Emosi sangat dangkal, tidak atau sangat sedikit mengalami penghayatansuasana perasaan

    Labil Perasaan yang berubah-ubah dari waktu ke waktu

    Iritabel

    Perasaan yang sensitif, mudah tersinggung, mudah marah dan seringkalibereaksi secara berlebihan terhadap apa yang tidak disenanginya

  • 8/10/2019 Ppt Gangguan Bipolar

    6/37

    EPIDEMIOLOGI

    Menurut American Psychiatric Association

    Gangguan afektif bipolar I mencapai 0.8% dari populasi dewasamempengaruhi pria dan wanita cukup merata

    Gangguan bipolar II mempengaruhi sekitar 0,5% dari populasi

    lebih umum pada wanita hal ini dperkirakan dipengaruhi olehhormon, efek dari melahirkan, stressor psikososial untuk wanita,dan pembelajaran budaya yang mengajarkan wanita tidak dapatberusaha sendiri (behavioral models of learned helplessness)

  • 8/10/2019 Ppt Gangguan Bipolar

    7/37

    KLASIFIKASI

    Gangguan bipolar I.

    Episode manik atau campuran dengan episode depresi mayor

    Gangguan bipolar II

    Episode hipomanik dengan episode depresi mayor

    Gangguan siklotimik

    Ditandai minimal dua tahun dari sejumlah periode waktugejala hipomanik dan sejumlah periode gejala depresif

    Gangguan bipolar yang tidak terinci

    Gangguan ini mencakup gambaran bipolar yang tidakmemenuhi kriteria di atas.

  • 8/10/2019 Ppt Gangguan Bipolar

    8/37

    ETIOLOGI

    Norepinefrin Serotonin Dopamin Kelainan di otak

    Faktor biologi

    Studi pada keluarga

    Studi pada anak kembar

    Faktor genetik

    Stress dari lingkungan dan peristiwa dalam hidup seseorang Faktor kepribadian

    Faktor psikososial

  • 8/10/2019 Ppt Gangguan Bipolar

    9/37

    EPISODE MANIA

    Episode mania ditandai dengan adanya eforia yang signifikan,ekspansif, atau iritabilitas yang menetap secara abnormal,

    berlangsung paling sedikit satu minggu (bisa kurang, bila dirawat)

    Selama periode gangguan mood tersebut, tiga atau lebih gejala dibawah ini menetap dengan derajat berat yang signifikan:

    Grandiositas atau percaya diri berlebihan

    Berkurangnya kebutuhan tidur

    Cepat dan banyaknya pembicaraan

    Lompatan gagasan atau pikiran berlomba Distrakbilitas atau perhatian mudah teralih

    Peningkatan energi dan hiperaktivitas psikomotor

    Meningkatnya aktivitas bertujuan (social, seksual, pekerjaan dan sekolah)

    Impulsivitas atau kecenderungan melakukan tindakan-tindakan yang berbahayauntuk dirinya sendiri (ngebut, boros, investasi tanpa perhitungan yang matang).

  • 8/10/2019 Ppt Gangguan Bipolar

    10/37

    Gejala-gejala tersebut tidak memenuhi kriteria episode campuran

    Gangguan mood sangat berat sehingga menyebabkan hendaya yang jelasdalam fungsi pekerjaan, aktivitas social yang biasa dilakukan, hubungandengan orang lain, atau meemrlukan perawatan untuk menghindarimelukai diri sendiri atau orang lain atau dengan gambaran psikotik.

    Gejala-gejala tidak disebabkan oleh efek fisiologik langsung penggunaan

    zat (misalnya penyalahgunaan zat, obat, atau terapi lainnya) atau kondisimedic umum misalnya hipertiroid.

  • 8/10/2019 Ppt Gangguan Bipolar

    11/37

    EPISODE HIPOMANIA

    Paling sedikit empat hari, secara menetap, pasien mengalamipeningkatan mood, ekspansif atau irritable yang ringan,

    Paling sedikit terjadi gejala (empat gejala bila mood irritable)

    Grandiositas atau meningkatnya kepercayaan diri

    Berkurangnya kebutuhan tidur

    Meningkatnya pembicaraan

    Lompat gagasan atau pemikiran berlomba Perhatian mudah teralih

    Meningkatnya aktifitas atau agitasi psikomotor

    Pikiran menjadi lebih tajam

    Daya nilai berkurang

  • 8/10/2019 Ppt Gangguan Bipolar

    12/37

    Episode yang terjadi dikaitkan dengan perubahan yang jelas dalam fungsi yangtidak khas bagi orang tersebut ketika ia agejalaatik

    Perubahan mood tersebut dapat terlihat oleh orang lain

    Gangguan mood tidak cukup berat untuk menyebabkan hendaya yang jelasdalam fungsi pekerjaan, aktivitas social yang biasa dilakukan, hubungandengan orang lain, atau tidak memerlukan perawatan atau tidak dengan

    gambaran psikotik.

    Gejala-gejala tidak disebabkan oleh efek fisiologik langsung penggunaan zat(misalnya penyalahgunaan zat, obat, atau terapi lainnya) atau kondisi medic

    umum misalnya hipertiroid

  • 8/10/2019 Ppt Gangguan Bipolar

    13/37

    EPISODE DEPRESI MAYOR

    Minimal dua minggu pasien mengalami 5 atau lebih simptomatau tanda dan memperlihatkan terjadinya perubahan fungsi

    Mood depresi sepanjang hari

    Berkurangnya minat atau rasa senang yang sangat jelas sepanjang hari Menurun atau meningkatnya berat badan atau penurunan atau

    peningkatan nafsu makan hampir setiap hari

    Insomnia atau hipersomnia

    Agitasi atau retardasi psikomotor

    Kelelahan atau berkurangnya tenaga

    Rasa tidak berharga atau rasa bersalah yang berlebihan

    Berkurangnya kemampuan untuk berpikir atau berkonsentrasi, ragu-ragu

    Pikiran berulang tentang kematian, bunuh diri (dengan atau tanpa rencana)atau tindakan bunuh diri.

  • 8/10/2019 Ppt Gangguan Bipolar

    14/37

    Gejala yang ada tidak memenuhi kriteria untuk episode campuran

    Gejala-gejala menyebabkan penderitaan yang bermakna secara klinik atauterjadinya hendaya social, pekerjaan atau fungsi penting lainnya

    Gejala tidak disebabkan oleh efek fisiologik langsung

    Gejala bukan disebabkan oleh berkabung misalnya kehilangan orang yangdicintai, gejala menetap lebih dari dua bulan atau ditandai dengan hendaya

    fungsi yang jelas, preokupasi dengan rasa tidak berharga, ide bunuh diri,gejala psikotik atau retardai psikomotor

  • 8/10/2019 Ppt Gangguan Bipolar

    15/37

    Memenuhi kriteria episode manic dan episode depresi mayor(kecuali untuk durasi) hampir setiap hari selama paling sedikit

    satu minggu.

    Gangguan mood yang cukup berat hingga menyebabkanhendaya nyata dalam fungsi pekerjaan atau aktivitas social diri

    sendiri atau orang lain atau terdapat gambaran psikotik

    Gejala-gejala tidak disebabkan oleh efek fisiologik langsungpenggunaan zat (misalnya penyalahgunaan zat, atau obat atau

    terapi lainnya) kondisi medic umum misalnya hipertiroid

  • 8/10/2019 Ppt Gangguan Bipolar

    16/37

    Gangguan bipolar ringan yang awitannya berangsur-

    angsur dan berkelanjutan, biasanya sebelum usia 21tahun. Gangguan ini ditandai dengan depresi

    subsindrom dan hipomania yang siklusnya pendek.Selain itu, terdapat pergantian mood, kognisi danaktivitas. Perpindahan mood dapat terjadi akibat faktorpresipitasi yang tidak begitu bermakna (tiba-tiba sedihdan menarik diri setelah beberapa hari kemudianmenjadi gembira)

  • 8/10/2019 Ppt Gangguan Bipolar

    17/37

    Diagnosis ditegakkan berdasarkan kriteria yang terdapat dalamDSM-IV atau ICD-10

  • 8/10/2019 Ppt Gangguan Bipolar

    18/37

    GANGGUAN MOOD BIPOLAR I, EPISODE

    MANIA TUNGGAL

    Hanya mengalami satu kali episode manic dan tidak ada riwayat depresimayor sebelumnya.

    Tidak bertumpang tindih dengan skizofrenia, skizofreniform, skizoafektif,Gangguan waham, atau dengan Gangguan psikotik yang tidak dapatdiklasifikasikan.

    Gejala-gejala tidak disebabkan efek fisiologik langsung zat atau kondisimedic umum

    Gejala mood menyebabkan penderitaan yang secara klinik cukupbermakna atau menimbulkan hendaya dalam social, pekerjaan dan aspekfungsi penting lainnya

  • 8/10/2019 Ppt Gangguan Bipolar

    19/37

    GANGGUAN MOOD BIPOLAR I, EPISODE MANIA

    SAAT INI

    Saat ini dalam episode manic

    Sebelumnya, paling sedikit, pernah mengalami satu kali episode manik, depresi,atau campuran.

    Episode mood bukan skizoafektif dan tidak bertumpang tindih dengan skizofrenia,skizofreniform, Gangguan waham, atau dengan Gangguan psikotik yang tidak dapatdiklasifikasikan.

    Gejala-gejala tidak disebabkan oleh efek fisiologik langsung zat atau kondisi medikumum.

    Gejala mood menyebabkan penderitaan yang secara klinik cukup bermakna ataumenimbulkan hendaya dalam sosial, pekerjaan dan aspek fungsi penting lainnya

  • 8/10/2019 Ppt Gangguan Bipolar

    20/37

    GANGGUAN MOOD BIPOLAR I, EPISODE

    HIPOMANIA SAAT INI

    Saat ini dalam episode hipomanik

    Sebelumnya, paling sedikit, pernah mengalami satu episode manic ataucampuran

    Gejala m