ppt demensia alzheimer.pptx

33
LAPORAN KASUS DEMENSIA ALZHEIME R embimbing: r. isa Multazam Noor, Sp.KJ

Transcript of ppt demensia alzheimer.pptx

LAPORAN KASUS ALZHEIMER

LAPORAN KASUS demensia ALZHEIMER

Pembimbing: Dr. isa Multazam Noor, Sp.KJ

IDENTITASNama: Ny. UJenis Kelamin: PerempuanUsia: 68 tahunAgama : IslamSuku bangsa: SundaPendidikan : SMAStatus pernikahan: MenikahAlamat: BekasiPekerjaan : Ibu rumah tangga Datang Ke Rumah Sakit: 20 November 2014, Pukul 12.00 WIB

RIWAYAT PSIKIATRI

RiWAYAT GANGGUAN SEKARANGPasien datang ke Poli Rumah Sakit Islam Jiwa Klender diantar ananaknya dengan keluhan pasien sering lupa dimana tempat tinggalnya. Keluhan lupa tempat tinggal dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Menurut pengakuan anak pasien, keluarganya mengetahui pasien tidak tahu tempat tinggalnya saat pasien pergi ke warung pada pagi hari untuk belanja sayuran.

Biasanya pasien kembali lagi kerumah dalam waktu satu jam, namun pada saat itu, pasien tidak kunjung kembali ke rumah. Keluarga pasien kemudian mencarinya, dan menemukan pasien berada di tempat yang bukan jalan arah kerumahnya. Ketika ditanya oleh keluarga pasien, pasien mengaku bahwa dirinya sedang jalan untuk menuju ke rumahnya. Kemudian keluarga pasien kembali ke warung tempat pasien berbelanja. Pemilik warung mengatakan bahwa pasien saat berbelanja cenderung banyak diam, dan barang belanjaan yang pasien bawa, lebih dari yang pasien seharusnya bayar. Pemilik warung megetahui bahwa pasien membawa barang lebih dari yang seharusnya ia bayar dari orang yang belanja ditempat yang sama.

Riwayat Kehidupan Pribadi Sebelum Sakit

Masa Dewasa

RIWAYAT KELUARGA

KETERANGAN

STATUS MENTAL

Sensorium dan Kognitif

2. Orientasi

3. Daya ingat

Konsentrasi : Buruk (Pasien tidak mampu mengurangi penjumlahan seratus kurang tujuh sebanyak 5 kali berturut-turut)Kemampuan Visuospasial : Baik (Pasien dapat menggambar bangunan segi lima yang berhubungan)Pikiran abstrak : Buruk (Pasien tidak dapat mengetahui arti panjang tangan dan tong kosong nyaring bunyinya.)Pengetahuan umum dan intelegensi : BurukPasien tidak mengetahui nama presiden RI sekarang Pasien tidak dapat menghitung uang kembalian dari Rp.10.000 setelah dibelanjakan Rp.3500

Gangguan Persepsi

Proses Pikir

Isi Pikir

24

Status GeneralisKeadaan umum : BaikKesadaran : Compos mentisTanda-tanda vital >TD : 120/80 mmHg > Nadi : 88 x/menit > Suhu: 37o> Pernapasan: 20 x/menit

Status Neurologik Tanda Rangsang Meningeal :Tidak adaRefleks Fisiologis:NormalRefleks Patologis :Tidak adaTonus: BaikTurgor: BaikKekuatan: BaikKoordinasi: BaikSensibilitas: BaikKelainan khusus: Tidak ada

IKHTISAR PENEMUAN BERMAKNAMood: Eutimia (suasana perasaan dalam rentang normal)Afek: LuasKesesuaian: SerasiGangguan persepsi: Tidak adaGangguan isi pikir: Tidak ada Gangguan proses pikir : Tidak adaDepersonalisasi: Tidak adaRTA: Tidak tergangguTilikan: Derajat 6Reabilitas : Kurang dapat dipercaya

EVALUASI MULTIAKSIAL

PENATALAKSANAAN

PROGNOSIS