Ppt Case Suka

7/21/2019 Ppt Case Suka

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-suka 1/29

LAPORAN KASUSBENIGN PROSTATEHYPERTROPHY (BPH)

Suka permata sari

Pembimbing

dr. Radian Tunjung, Sp.B



IDENTITAS

▫ Nama : Tn. AS

▫ Umur : 67 tahun

▫ Jenis Kelamin : Laki-Laki▫ Alamat : Cebolok, Semaran

▫ !eker"aan : Ti#ak beker"a

▫ Status : $enikah

▫ No. %$ : &&'(76

▫ )ansal : !rabu Kresna

▫ Tanal $asuk : & Austus *+'



RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Keluhan utama sulit buan air keil #an kenin ber#arah



/ !asien laki-laki umur 67 tahun #atan #enan

keluhan sulit buan air keil 0)AK1. Keluhan#irasa se"ak '7 "uli *+'. Untuk memulai buanair keil 2asien harus mene"an terlebih #ahulu,merasa sanat n3eri saat kenin #an ber4arnamerah. !asien merasa n3eri berkuran #anhilan setelah selesai kenin teta2i a#a rasakuran 2uas setelah selesai kenin. 5rekuensi

berkemih men"a#i lebih serin. !anaran saat berkemih lemah. !asien menatakan bah4ati#ak a#a ri4a3at "atuh, ti#ak #emam, #an ti#akn3eri 2inan.



kronoloiTanal ' Austus 2asien su#ah #ira4at #i %S!anti 4ilasa #enan keluhan kenin ber#arah,

kemu#ian #ilakukan oto ronten thora #an US8ab#omen #enan hasil 2embesaran 2rostat #ansus2ek Ca )uli.

!a#a tanal &Austus 2asien berobat #i %SU9

Semaran #an mon#ok untuk 2ersia2an o2erasi2rostatektomi.



RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

/ %. Keluhan Sama : #isankal

/ %. AsmaSesak Na2as : #isankal

/ %. 9arah Tini : #isankal

/ %. Kenin $anis : #isankal

/ %. Jantun : #isankal

/ %. Aleri8atal-atal: #isankal



RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

/ %. Keluhan Sama : #isankal

/ %. AsmaSesak Na2as : #isankal

/ %. 9arah Tini : #isankal

/ %. Kenin $anis : #isankal

/ %. Jantun : #isankal

/ %. Aleri8atal-atal: #isankal



Riwayat Sosial Ekonomi

/ !asien beker"a sebaai buruh #an tinal bersama anak #an istrin3a.

/ %i4a3at minum alohol, rokok, #an 2enunaanNA!;A #isankal.



PEMERIKSAAN FISIK

/ Status !resent 0& Austus *+'1▫ ))!) : 6+ k '6 m

▫ T9 : '*+(+ mm<

▫ Na#i : ((m, isi teanan uku2

▫ !erna2asan : *+menit

▫ Suhu : &6 #era"at Celius

▫ Skor =!SS : *> 0?61

/ Kea#aan Umum

/ Kesan : Sakit %inan

/ @arna Kulit : Keoklatan



/ Kea#aan Umum/ @arna Kulit: Keoklatan/ Ke2ala : Normoe2hal/ %ambut : Abu-abu, 2ersebaran merata/ $ata : Anemis 0--1, =kterik 0--1

/ <i#un : Simetris 0-1, Sekret 0-1, 9asar hi#un0-1/ $ulut : Sianosis 0-1/ Telina : Normotia, Sekret 0-1/ Tenorokan: Arkus arin simetris, Tonsil T'-T'

/ Leher : 9eiasi trahea 0-1, Struma 0-1/ K8) : Ti#ak a#a 2embesaran kelen"ar etah

benin 2a#a ailla, su2raklaikula,subman#ibular, submental, inuinal



PEMERIKSAAN FISIK

/ !aru▫ =ns2eksi: simetris, tarikan naas sela ia 0-1

▫ !al2asi: oal remitus la2an 2aru kanan#an kiri sama kuat, massa 0-1

▫ !erkusi: Sonor #i ke#ua la2an 2aru

▫ Auskultasi : la2an 2aru kanan #an kiri esikuler, rhonki 0--1 #an wheezing0--1



Jantun

=ns2eksi : iktus kor#is terlihat 2a#a is B mi#laiula line

sinistra.!al2asi : iktus kor#is teraba #i ' "ari me#ial sela ia

Linea $i#Claiula Sinistra kuat ankat.

!erkusi :

)atas kiri : =CS B=, ' m #ari lineami#laiula sinistra ke lateral

)atas kanan : =CS =B, sternal line #etra

)atas atas : =CS ==, linea 2arasternalis sinistra Auskultasi : )un3i "antun =-== reular, murmur 0-1,

allo2 0-1



Ab#omen/ =ns2eksi : #atar

/ !al2asi : su2el, #eans muskular 0-1,

he2ar #an lim2a ti#ak teraba, massa 0-1, n3eri#aerah h32oastrika 01

/ Auskultasi : bisin usus '+ menit

/ Dkstremitas : Akral 9inin 0-1, Ee#em 0-1



!emeriksaan Anoenital=ns2eksi hi2eremis 0-1 istule 0-1 sikatrik 0-1

#arah 0-1 #ishare 0-1

!al2asi 2erabaan sama #enan kulit sekitarn3a,no#ul 0-1 n3eri 0-1 konsistensi ken3al



Status lokalis

Inspeksi hi2eremis0-1 4arna kulit sama

#enan k#aerah sekitar,istule 0-1, sikatrik 0-1#istensi 01 embun 01Palpasi n3eri tekan

01 massa 0-1



Pemeriksaan RECTAL TOUCER

/ =ns2eksi : istel 0-1, isura 0-1, kemerahan 0-1,hemoroi# 0-1

/ !al2asi :- ti#ak teraba massa, tan2a n3eri tekan, ti#ak a#a

2ulsasi #isekitar anus- "e2itan s2hinter kuat, am2ulla reti ti#ak kola2s,

ti#ak teraba massa #i #alam retum, mukosaretum liin

/ Pr!stat" permukaan li#in, perabaan lunak,ada n$eri tekan, linea mediana tidakteraba, p!le atas tidak teraba, jaraklater!lateral %&' #m, n!dul (&)

/ Saat "ari #ikeluarkan : #arah 0-1 len#ir 01 eses01



PEMERIKSAAN PENUNANGTanggal Pemeriksaan 22 Juli 2015 Nilai normal

Hemoglobin 13,00 mg/dl 13,2-17,3 mg/dL

Leukosit 7,6 3,8-10,6 mg/dL

Hematokrit 40 40-52

eritrosit 4,5 4,4-5,9

trombosit 293 150-400

!" 113 70-150

#reum 18,9 $50

%reatinin 0,49 0,62-1,10



! "oto t#o$a%



K&san

/ Kar#iomeali 0LB<1

/ Dlonasi #an kalsiikasi aorta

/ !ulmo tak tam2ak no#uliniltrat



PEMERIKSAAN PENUNANG

us' a()om&n



k&san

/ <i2ertroi 2rostat 0olume 6+ml1

/ $assa #alam BU

/ <e2ar, 2ankreas, lien,kantun em2e#u #anin"al ti#ak tam2ak kelainan.



PEMERIKSAAN PENUNANG

EKG

/ Kesan:

/ Normosinus r3thme



DIAGN*SIS

/ 9ianosis▫

)!<▫ Sus2 a buli



Tatalaksana

/ Tera2i

- inus %L *+ t2m

-2asan katether urine

- 2rostatektomi



Kom+likasi

/ =nkontinensia 2ara#oksa

/ hi#roureter

/ <i#ronerosis



P$o'nosis

/ Bitam : 9ubia a# bonam

/ 5untionam : 9ubia a# bonam

/ Sanam : 9ubia a# bonam



TERIMA KASIH

Ppt Case Suka

Documents

Transcript of Ppt Case Suka