Cairan pada Sinus Paranasal

Cairan pada Sinus ParanasalAIN NUR ABU BAKAR102013514D8

SKENARIO 6Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke dokter dengan keluhan sering sakit kepala sejak dua minggu yang lalu. Dari anamnesis, pasien juga mengatakan ada cairan mengalir dari hujung tengkorokkan. Dari pemeriksaan rontgen posisi WATERS didapatkan cairan pada beberapa sinus paranasal pasien.

Rumusan Masalah

Ada cairan yang mengalir di ujung tengkorokan

Hipotesis

Sakit kepala disebabkan oleh ada cairan dari ujung teggorokan

Isi Pembahasan - Anatomi HidungSaluran udara utamaTerdiri dari tulang dan tulang rawanBagian Luar- piramid, Nares, Alae-nasi Bagian dalam Cavum Nasi, Concha dan Meatus

Anatomi dan struktur Hidung

Perdarahan HidungBagian Atas A. etmoidalis anterior & posterior cbg dari a.oftalmika dari a. karotis InternaBagian BawahCabang dari A.Maksilaris interna :Ujung a.palatina mayorA. SfenopalatinaBagian DepanDari Cabang A. FasialisBagian depan septum (Pleksus Kesselbach) (Littles Area)- Anastomosis dari cabang A.sfenopalatina, A.etmoid anterior, A.Labialis superior, A.palatina mayor

Persarafan Hidung

Bagian antero-superior (sensori)n. etmoidalis cabang n. Nasosiliaris yg berasal dari n. oftalmika (n. VI) Sebagian kecil septum nasi dari nervus alveolaris cbg antero-superior sebagian besar SN dari cabang maksilaris n. Trigeminus (n. V2) N. nasopalatina mempersarafi tulang, masuk rongga melalui f. sfenopalatina berjalan ke septum superior, antero-inferior dan mencapai palatum durum melalui insisivus

Sinus Paranasal

Sinus Frontalis

Terletak dalam Os FrontalisBermuara ke Duktus frontonasalis infundibulum etmoidale hiatus semilunaris meatus nasi medius

Sinus EtmoidalisDi bagi 3Anterior sinus infundibularBermuara ke Meatus Nasi Medius melalui infundibulum etmoidalis 2. Medius sinus bular membentuk bula etmoid Bermuara ke meatus nasi medius3. Posterior bermuara ke meatus nasi superior

Sinus shenoidalis

Terletak dalam Corpus Ossis shenoidalis Bermuara ke processus spenoetmoidalis

Sinus MaksilarisSinus yang terbesarBatas-batas nya:Apex os zygamaticusBasis dinding lateral hidungAtas dasar orbitaBawah proc. Alveolaris maxila dan akar gigi geligi premolar 1 & 2, Molar 3, dan kaninusTempat muara di bagian terendah hyatus semilunaris

Fisiologi Sinus ParanasalFungsi sinus paranasal antara lain sebagai pengatur kondisi udara, sebagai penahan suhu, membantu keseimbangan kepala, membantu resonansi suara, peredam perubahan tekanan udara membersihkan rongga hidung.

Fungsi sinus paranasal dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti pertahanan mukosilier, ostium sinus yang tetap terbuka pertahanan tubuh baik lokal maupun sistemik

Struktur Mikroskopis Sinus Dalam sinus juga terdapat mukosa bersilia dan palut lendir di atasnya. Di dalam sinus silia bergerak secara teratur untuk mengalirkan lendir menuju ostium alamiahnya mengikuti jalur-jalur yang sudah tertentu polanya.

Bila terjadi edema di kompleks osteomeatal, mukosa yang letaknya berhadapan akan saling bertemu, sehingga silia tidak dapat bergerak dan lendir tidak dapat dialirkan.Maka terjadi gangguan drainase dan ventilasi didalam sinus, sehingga silia menjadi kurang aktif dan lendir yang di produksi mukosa sinus menjadi lebih kental dan merupakan media yang baik untuk tumbuhnya bakteri patogen.

Hubungan Sinus Maksilaris dengan GigiSinusitis maksilaris dengan asal geligi. Bentuk penyakit geligi-maksilaris yang khusus bertanggung jawab pada 10 persen kasus sinusitis yang terjadi setelah gangguan pada gigi. Penyebab tersering adalah ekstraksi gigi molar, biasanya molar pertama, dimana sepotong kecil tulang di antara akar gigi molar dan sinus maksilaris ikut terangkat

19

Kesimpulan Hipotesis diterima

Sakit kepala disebabkan oleh cairan pada tenggorokan itu merupakan sinusitis yang menyebar sehingga menyebabkan sakit kepala.