KEBUTUHAN CAIRAN DAN ELEKTROLITDisusun Oleh:Jihan Karunia SariLia Novita SariLuriyanti utriLusyana Devi!eiliya Tri An""raheni!ellulosa a#uita $S!u%iyat&i!$ Nur !ali'iNan(a A"us Sa)utriRivat NauvalA$ en"ertianKesei&*an"an +airan yaitu 'esei&*an"an antara inta'e (an out)ut$ Di&ana )e&a'aian +airan )a(a oran" (e,asa antara -$.//&l 0 1$.//&l2hari3 *iasanya )en"aturan +airan tu*uh (ila'u'an (en"an &e'anis&e haus$Cairan (an ele'trolit &asu' 'e (ala& tu*uh &elalui &a'anan3 &inu&an3 (an +airan intravena 4I56 (an (i(istri*usi 'e seluruh *a"ian tu*uh$ Kesei&*an"an +airan (an ele'trolit *erarti a(anya (istri*usi yan" nor&al (ari air tu*uh total (an ele'trolit 'e (ala& seluruh *a"ian tu*uh$ Kesei&*an"an +airan (an ele'trolit salin" *er"antun" satu (en"an yan" lainnya7 %i'a salah satu ter"an""u &a'a a'an *er)en"aruh )a(a yan" lainnya$B$ Ko&)osisi Cairan Uta&aCairan tu*uh (i*a"i (ala& (ua 'elo&)o' *esar yaitu : -$ Cairan Intraseluler 4CIS6Cairan intraseluler yaitu +airan yan" *era(a (i (ala& sel (i seluruh tu*uh 4A*(ul H3 8//96$ Cairan ini &enyusun se'itar :/; (ari total +airan tu*uh 4total *o(y ,ater6$ CIS &eru)a'an &e(ia te&)at ter%a(inya a'tivitas 'i&ia sel 4Taylor3 -?9?6$ a(a oran" (e,asa3 CIS &enyusun se'itar @/; *erat tu*uh atau (ari TB=3 +ontoh: )ria (e,asa :/'" CIS 8.liter$ Se(an"'an )a(a *ayi ./; +airan tu*uhnyaa(alah +airan intraseluler$8$ Cairan E'straseluler 4CES6Cairan EAstraseluler a(alah +airan yan" *era(a (i luar sel (an &enyusun se'itar 1/; (ari total +airan tu*uh$ a(a oran" (e,asa CES &enyusun se'itar 8/; *erat tu*uh 4ri+e B =ilson3 -?9C6$ CES ter(iri (ari ti"a 'elo&)o' yaitu 4A*(ul H3 8//96 : Cairan intravas'uler 4)las&a6 yaitu +airan (i (ala& siste& vas'uler$ Cairan intersitial yaitu +airan yan" terleta' (iantara sel$ Cairan transeluler a(alah +airan se'resi 'husus se)erti +airan sere*ros)inal3 +airan intrao'uler3 (an se'resi saluran +erna$Duna &e&)ertahan'an 'esei&*an"an 'i&ia (an ele'trolit tu*uh serta &e&)ertahan'an )H yan" nor&al3 tu*uh &ela'u'an &e'anis&e )ertu'aran (ua arah antara CIS (an CES$ Ele'trolit yan" *er)eran yaitu:anion (an 'ation$C$ Ea'tor0Ea'tor Kesei&*an"an Cairan (an Ele'trolitEa'tor0Fa'tor yan" *er)en"aruh )a(a 'esei&*an"an +airan (an ele'trolit tu*uh antara lain : U&ur Ke*utuhan inta'e +airan *ervariasi ter"antun" (ari usia3 'arena usia a'an *er)en"aruh )a(a luas )er&u'aan tu*uh3 &eta*olis&e3 (an *erat *a(an$ InFant (an ana'0ana' le*ih &u(ah &en"ala&i "an""uan 'esei&*an"an +airan (i*an(in" usia (e,asa$ a(a usia lan%ut serin" ter%a(i "an""uan 'esei&*an"an +airan (i'arena'an "an""uan Fun"si "in%al atau %antun"$ I'li&Oran" yan" tin""al (i (aerah yan" )anas 4suhu tin""i6 (an 'ele&*a*an u(aranya ren(ah &e&ili'i )enin"'atan 'ehilan"an +airan tu*uh (an ele'trolit &elalui 'erin"at$ Se(an"'an seseoran" yan" *era'tiFitas (i lin"'un"an yan" )anas (a)at 'ehilan"an +airan sa&)ai (en"an . L )er hari$ DietDiet seseoran" *er)en"aruh terha(a) inta'e+airan (an ele'trolit$ Keti'a inta'e nutrisi ti(a' a(e'uat &a'a tu*uh a'an &e&*a'ar )rotein (an le&a' sehin""a a'an seru& al*u&in (an +a(an"an )rotein a'an &enurun )a(ahal 'e(uanya san"at (i)erlu'an (ala& )roses 'esei&*an"an +airan sehin""a hal ini a'an &enye*a*'an e(e&a$ Stress Stress (a)at &enin"'at'an &eta*olis&e sel3 "lu'osa (arah3 (an )e&e+ahan "li'o"en otot$ !e'anis&e ini (a)at &enin"'at'an natriu& (an retensi air sehin""a *ila *er'e)an%an"an (a)at &enin"'at'an volu&e (arah$ Kon(isi Sa'it Kon(isi sa'it san"at *er)en"aruh terha(a) 'on(isi 'esei&*an"an +airan (an ele'trolit tu*uh !isalnya : Trau&a se)erti lu'a *a'ar a'an &enin"'at'an 'ehilan"an air &elalui I=L$ enya'it "in%al (an 'ar(iovas'uler san"at &e&)en"aruhi )roses asien (en"an )enurunan tin"'at 'esa(aran$ asien (en"an )enurunan tin"'at 'esa(aran a'an &en"ala&i "an""uan )e&enuhan inta'e +airan 'arena 'ehilan"an 'e&a&)uan untu' &e&enuhinya se+ara &an(iri$Kehilan"an +airan tu*uh &elalui e&)at rute 4)roses6 yaitu : Urineroses )e&*entu'an urine oleh "in%al (an e'resi &elalui tra+tus urinarius &eru)a'an )roses out)ut +airan tu*uh yan" uta&a$ Dala& 'on(isi nor&al out)uturine se'itar -@//0-.// &l )er 8@ %a&3 atau se'itar 1/0./ &l )er %a& )a(a oran" (e,asa$ a(a oran" yan" sehat 'e&un"'inan )ro(u'si urine *ervariasi (ala& setia) harinya3 *ila a'tivitas 'elen%ar 'erin"at &enin"'at &a'a )ro(u'si urine a'an &enurun se*a"ai u)aya teta) &e&)ertahan'an 'esei&*an"an (ala& tu*uh$ I=L 4Invisi*le =ater Loss6I=L ter%a(i &elalui )aru0)aru (an 'ulit3 &elalui 'ulit (en"an &e'anis&e (iFusi$ a(a oran" (e,asa nor&al 'ehilan"an +airan tu*uh &elalui )roses ini a(alah *er'isar 1//0@// &L )er hari3 ta)i *ila )roses res)irasi atau suhu tu*uh &enin"'at &a'a I=L (a)at &enin"'at$ Kerin"atBer'erin"at ter%a(i se*a"ai res)on terha(a) 'on(isi tu*uh yan" )anas3 res)on ini *erasal (ari anterior hy)otala&us3 se(an"'an i&)ulsnya (itransFer &elalui su&su& tulan" *ela'an" yan" (iran"san" oleh susunan syaraF si&)atis )a(a 'ulit$ Ee+es en"eluaran air &elalui Fe+es *er'isar antara -//08// &L )er hari3 yan" (iatur &elalui &e'anis&e rea*sor*si (i (ala& &u'osa usus *esar 4'olon6$D. Gangguan Volume Cairan Hi)ovole&ia 4Ke'uran"an 5olu&e +airan6Ke'uran"an 5olu&e +airan 4E5D6 ter%a(i %i'a air (an ele'trolit hilan" )a(a )ro)orsi yan" sa&a 'eti'a &ere'a *era(a )a(a +airan tu*uh nor&al sehin""a rasio ele'trolit seru& terha(a) air teta) sa&a 4Brunner B su((arth3 8//863 )en"ertian hi)ovole&ia yaitu se*a"ai *eri'ut :a$ Hi)ovole&ia a(alah suatu 'on(isi a'i*at 'e'uran"an volu&e +airane'straseluler 4CES6$*$ Hi)ovole&ia a(alah )eni)isan volu&e +airan e'straseluler 4CES6$+$Hi)ovole&ia a(alah 'e'uran"an +airan (i (ala& *a"ian0*a"ian e'straseluler 4CES6$Etiolo"i Hi)ovole&ia ini ter%a(i (a)at (ise*a*'an 'arena : enurunan &asu''an$ Kehilan"an +airan yan" a*nor&al &elalui : 'ulit3 "astro intestinal3 "in%al a*nor&al3 (ll$ er(arahan$atoFisiolo"i:Ke'uran"an volu&e +airan ter%a(i 'eti'a tu*uh 'ehilan"an +airan (an ele'trolit e'straseluler (ala& %u&lah yan" )ro)orsional 4isotoni'6$ Kon(isi se)erti ini (ise*ut %u"a hi)ovole&ia$ U&u&nya3 "an""uan ini (ia,ali (en"an 'ehilan"an +airan intravas'uler3 lalu (ii'uti (en"an )er)in(ahan +airan interseluler &enu%u intravas'uler sehin""a &enye*a*'an )enurunan +airan e'straseluler$ Untu' untu' &en"'o&)ensasi 'on(isi ini3 tu*uh &ela'u'an )e&in(ahan +airan intraseluler$ Se+ara u&u&3 (eFisit volu&e +airan (ise*a*'an oleh *e*era)a hal3 yaitu 'ehilan"an +airan a*nor&al &elalui 'ulit3 )enurunan asu)an+airan 3 )er(arahan (an )er"era'an +airan 'e lo'asi 'eti"a 4lo'asi te&)at +airan *er)in(ah (an ti(a' &u(ah untu' &en"e&*ali'anya 'e lo'asi se&ula (ala& 'on(isi +airan e'straseluler istirahat6$ Cairan (a)at *er)in(ah (ari lo'asi intravas'uler &enu%u lo'asi )otensial se)erti )leura3 )eritoniu&3 )eri'ar(iu&3 atau ron""a sen(i$ Selain itu3 'on(isi tertentu3 se)erti ter)eran"'a)nya +airan (ala& saluran )en+ernaan3 (a)at ter%a(i a'i*at o*stru'si saluran )en+ernaan$Ko&)li'asi a$ A'i*at lan%ut (ari 'e'uran"an volu&e +airan (a)at &en"a'i*at'an :*$ Dehi(rasi 4Rin"an3 se(an" *erat6$ +$ Ren%atan hi)ovole&i'$ ($ Ke%an" )a(a (ehi(rasi hi)ertoni'$ Hi)ervole&ia 4'ele*ihan 5olu&e Cairan6Hi)ervole&ia 4E5E6 yaitu Kea(aan (i&ana seoran" in(ivi(u &en"ala&i atau *erisi'o &en"ala&i 'ele*ihan +airan intraseluler atau interstisial$ 4Car)enito3 8///6$ Kele*ihan volu&e +airan &en"a+u )a(a )erluasan isotono' (ari CES yan" (ise*a*'an oleh retensi air (an natriu& yan" a*nor&al (ala& )ro)orsi yan" 'uran" le*ih sa&a (i&ana &ere'a se+ara nor&al *era(a (ala& CES$ Hal ini selalu ter%a(i sesu(ah a(a )enin"'atan 'an(un"an natriu& tu*uh total3 yan" )a(a a'hirnya &enye*a*'an )enin"'atan air tu*uh total$ 4Brunner B Su((arth$ 8//86$ Etiolo"i Hi)ervole&ia ini (a)at ter%a(i %i'a ter(a)at : Sti&ulus 'ronis )a(a "in%al untu' &enahan natriu& (an air$ Eun"si "in%al a*nor&al3 (en"an )enurunan e's'resi natriu& (an air$ Kele*ihan )e&*erian +airan intra vena 4I56$ er)in(ahan interstisial 'e )las&a$atoFisiolo"i Ter%a(i a)a*ila tu*uh &enyi&)an +airan ele'trolit (ala& 'o&)arte&en e'straseluler (ala& )ro)orsi sei&*an"$ Karena a(anya retensi +airan isotoni'3 'onsentrasi natriu& (ala& seru& &asih nor&al$ Kele*ihan +airan tu*uh ha&)ir selalu (ise*a*'an oleh )enin"'atan %u&lah natriu& (ala& seru&$ Kele*ihan +airan ter%a(i a'i*at overloa( +airan2a(anya "an""uan &e'anis&e ho&eostatis )a(a )roses re"ulasi 'esei&*an"an +airan$Ko&)li'asi A'i*at lan%ut (ari 'ele*ihan volu&e +airan a(alah : Da"al "in%al3 a'ut atau 'roni'3 *erhu*un"an (en"an )enin"'atan )reloa(3 )enurunan 'ontra'tilitas3 (an )enurunan +urah %antun"$ InFar' &io'ar($ Da"al %antun" 'on"estiF$ Da"al %antun" 'iri$ enya'it 'atu)$ Ta'i'ar(i2arit&ia *erhu*un"an (en"an hi)ertensi )orta3 te'anan os&oti' 'oloi( )las&a ren(ah3 etensi natriu&$ enya'it he)ar : Sirosis3 Asites3 Kan'er3 *erhu*un"an (en"an 'erusa'an arus *ali' vena$ 5ari'ose vena$ enya'it vas'uler )eriFer$ Ele*itis 'ronisSe(an"'an "an""uan lainya &eli)uti :Dan""uan Keti(a' Sei&*an"an Ele'trolit yaitu : Hy)onatre&ia (an hy)ernatre&iaHy)onatre&ia yaitu 'e'uran"an so(iu& )( +airan eAtrasel &a'su(nya ter%a(i )eru*ahan te'anan os&oti+ sehin""a +airan *er"era' (ari eAtrasel 'e intrasel &en"a'i*at'an sel &e&*en"'a'$ Se(an"'an hy)ernatre&ia yaitu 'ele*ihan so(iu& )a(a +airan eAtrasel sehin""a te'anan os&oti+ eAtrasel &enin"'at &en"a'i*at'an +airan intrasel 'eluar &a'a sel &en"ala&i (ehi(rasi$ Hi)o'ale&ia (an hi)er'ale&iaHi)o'ale&ia a(alah 'e'uran"an 'a(ar )otasiu& (ala& +airan eAtrasel sehin""a )otasiu& 'eluar (ari sel &en"a'i*at'an hi(ro"en (an so(iu& (itahan oleh sel &a'a ter%a(i "an""uan 4)eru*ahan6 )H )las&a$ Se(an"'an hy)er'ale&ia yaitu 'ele*ihan 'a(ar )otasiu& )a(a +airan e'trasel3 hal ini %aran" ter%a(i3 'alau)un a(a hal ini san"at &e&*ahaya'an 'ehi(u)an se*a* a'an &en"ha&*at trans&isi i&)uls %antun" (an &enye*a*'an seran"an %antun"$ Hi)o'alse&ia (an hi)er'alse&iaHi)o'alse&ia yaitu 'e'uran"an 'a(ar +al+iu& (i +airan e'strasel3 *ila *erlan"sun" la&a3 'on(isi ini (a)at &anye*a*'an osteo&alasia se*a* tu*uh a'an *erusaha &e&enuhi 'e*utuhan +al+iu& (en"an &en"a&*ilnya (ari tulan"$ Hi)er'alse&ia yaitu 'ele*ihan 'a(ar +al+iu& )a(a +airan eAtrasel3 'on(isi ini &enye*a*'an )enurunan e'sita*ilitas otot (an saraF yan" )a(a a'hirnya &eni&*ul'an Fla'si(itas$ Hi)o'lore&ia (an hi)er'lore&iaHi)o'lore&ia yaitu )enurunan 'a(ar ion 'lori(a (ala& seru&3 'on(isi ini (ise*a*'an oleh 'ehilan"an se'resi "astrointestinal yan" *erle*ihan$ Hi)er'lore&ia yaitu )enin"'atan 'a(ar ion 'lori(a (ala& seru&3 'on(isi ini 'era) (i'ait'an (en"an hi)ernatre&ia3 'hususnya saat ter(a)at (ehi(rasi (an &asalah "in%al$ Hi)oFosFate&ia (an hi)erFosFate&iaHi)oFosFate&ia yaitu )enurunan 'a(ar FosFat (i (ala& seru&3 'on(isi ini (a)at &un+ul a'i*at )enurunan a*sor*si FosFat (i usus3 )enin"'atan e's'resi FosFat (an )enin"'atan a&*ilan FosFat untu' tulan"$ Hi)erFosFate&ia yaitu )enin"'atan 'a(ar ion FosFat (ala& seru&3 'on(isi ini (a)at &un+ul )a(a 'asus "a"al "in%al atau saat 'a(ar hor&on )aratiroi( &enurun$E. Patogenesis Cairan Elektrolit dan Non-ElektrolitAsi(osis Res)iratori'Gaitu "an""uan 'esei&*an"an asa& *asa yan" (ise*a*'an oleh retensi CO8 a'i*at 'on(isi hi)er'a)nia$ Karena %u&lah CO8 yan" 'eluar &elalui )aru *er'uran"3 ter%a(i )enin"'atan H8CO8 yan" 'e&u(ian &enye*a*'an )enin"'atan $ Tan(a (an "e%ala 'linisnya &eli)uti :Na)as (an"'al3 "an""uan )erna)asan yan" &enye*a*'an hi)oventilasi A(anya tan(a0tan(a (e)resi susunan saraF )usat3 "an""uan 'esa(aran3 (an (isorientasi$)H )las&a I:31.7 )H urine ICCO8 tin""i 4J@. && H"6Asi(osis !eta*oli'Gaitu "an""uan yan" &en+a'u) se&ua %enis asi(osis y" *u'an (ise*a*'an oleh 'ele*ihan CO8 (ala& +airan tu*uh$ Tan(a (an "e%ala 'linisnya :erna)asan 'uss&aul 4)erna)asan +e)at (an (ala&6Kelelahan 4&alaise6DisorientasiKo&a)H )las&a I13.CO8 nor&al atau ren(ah %i'a su(ah ter%a(i 'o&)ensasi Ka(ar *i'ar*onat ren(ah 4ana'0ana' I8/&E#2l3 (e,asa I8- &E#2l6Al'alosis Res)iratori'Gaitu (a&)a' uta&a )en"eluaran CO8 *erle*ih a'i*at hi)erventilasi$ Tan(a (an "e%ala 'linisnya :a$ en"lihatan 'a*ur*$ Baal (an 'ese&utan )a(a u%un" %ari tan"an (an 'a'i+$ Ke&a&)uan 'onsentrasi ter"an""u($ Tetani3 'e%an"3 arit&ia %antun" 4)a(a 'asus yan" "a,at6e$ )H J:3@. Al'alosis !eta*oli'Gaitu )enurunan HH )las&a yan" (ise*a*'an oleh (eFesiensi relatiF asa&0asa& non'ar*onat$ Tan(a (an "e%ala 'linisnya : A)atis Le&ah Dan""uan &ental Kra& )usin"