Karsinoma Tyroid

Muhammad Taufan Neiyna Nezathya Naresh110 210 0044

PENDAHULUAN

Penyakit tiroid pada umumnya terjadi oleh karena adanya kelainan pada ukuran dan bentuk dari kelenjar tiroid (gondok) dan kelainan sekresi tiroid. Penyakit non tiroidal yang disertai oleh adanya perubahan dalam fisiologi tiroid akan dapat mempersulit penilaian terhadap keadaan penyakit tiroid yang diderita oleh seseorang.

EPIDEMIOLOGIKanker tiroid mewakili hanya 1% dari semua

kanker, dengan kejadian diperkirakan 19.500 kasus baru pada tahun 2001. Dalam tiga dekade terakhir, kejadian kanker tiroid telah meningkat hampir 50%, namun angka kematian telah menurun sebesar 20%.

Anatomi

Histologi

PatogenesisAda dua sel utama yang diduga merupakan pencetus

munculnya karsinoma tiroid .Yang pertama adalah sel yang menghasilkan sel folikular yang disebut dengan predominan sel dan yang kedua adalah yang menghasilakn parafolikular sel atau yang disebut dengan C sel, disebut demikian sebab sel tersebut mengahasilkan hormone peptide yang disebut dengan Calcitonin. Sel folikullar adalah sel yang paling sering menimbulkan adanya keganasan, kurang lebih antara 80% - 90%, sedangkan C sel hanya sekitar 5% - 10% dapat berubah kearah keganasan. Yang cukup berperan pada gangguan molekular genetik adalah adanya teraktivasinya ret protoonkogen.

Anamnesis &Pemeriksaan Fisik

Biasanya, satu-satunya gejala yang diduga sebagai keganasan pada pasien dengan kanker tiroid adalah adanya massa tiroid teraba atau serviks kelenjar getah bening yang membesar

Gejala dan tanda keganasan misalnya suara serak, nyeri lokal disfagia, sesak napas, hemoptisis, dan nodul atau massa pada leher. Meskipun gejala-gejala ini juga dapat terjadi dengan penyakit jinak munculnya gejala tersebut dapat menjadi kecurigaan pertumbuhan ganas.

Pemeriksaan fisik pasien dengan kanker tiroid kemungkinan harus mencakup pemeriksaan menyeluruh dari kepala dan leher. Laringoskopi adalah penting untuk mengevaluasi fungsi pita suara karena kanker invasif dapat menyerang saraf laring berulang dan menyebabkan kelumpuhan pita suara.

DiagnosisFNA Biopsi

Pencitraan Radionuklida

Ultrasonografi

MRI dan CT Scan

Jenis-Jenis Karsinoma Tyroid

Karsinoma Papilar

Karsinoma papilar pada tiroid: A.memperlihatkan struktur papilar yang tampak jelas, B.Contoh kasus yang mengandung bentuk papilar yang sempurna, C. dilapisi oleh sel dengan

karakteristik nucleus yang tampak kosong, D. Memperlihatkan sel yang diambil dari FNA dari karsinoma papiler. Tampak badan inklusi intranukleus pada sebagian sel yang teraspirasi

Karsinoma Folikularis

Karsinoma folikular memperlihatkan invasi pada kapsul (tanda panah)

Karsinoma Medular

Karsinoma medular tiroid. Tumor ini biasanya mengandung amiloid, yang disini tampak sebagai bahan ekstrasel homogen, berasal dari molekul

kalsitonin yang dikeluarkan sel neoplastik

PenatalaksanaanTiroidektomi Unilateral

Tiroidektomi Bilateral

Pembedahan

Komplikasi Post OperasiPerdarahan dan Hematom

Seroma

Infeksi

Cedera N.Laryngeus Rekurens

Hipokalsemia

THANK YOU