PPT Blok 23 Tonsilofaringitis Difteri

7/21/2019 PPT Blok 23 Tonsilofaringitis Difteri

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-23-tonsilofaringitis-difteri 1/16

RAYMOND ARIANTO

102010065

E5

FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA

2014



Identitas pasien seperti naa! a"aat! ##r! dan pe$er%aan&

Ke"#'an #taa pasien! 'a" #taa (an) e*#at pasien datan) ene#i d+$ter&Sete"a' it# tan(a$an *a)aiana pen(a$it it# *er#"a!!se%a$ $apan! dan *a)aiana$e*er"an)s#n)ann(a&

Ri,a(at pen(a$it terda'#"#! apa$a' pasien perna' en)a"ai pen(a$it seperti inise*e"#n(a&

Ri,a(at pri*adi en-a$#p en)enai ri,a(at $e"a'iran pasien! apa$a' dia -#$#p*#"an ata# tida$! pr+ses di"a'ir$an e"a"#i .aesar ata# n+ra"! dan apa$a' adaasa"a' saat dia da"a $and#n)an!ri,a(at i#nisasin(a&

Ri,a(at Ke"#ar)a ditan(a$an $epada pasien apa$a' an))+ta $e"#ar)an(a ada (an)enderita pen(a$it/pen(a$it "ain ata# tida$&



Keadaan ##

Tanda/tanda ita"

S#'#! re$#ensi nadi! re$#ensi pernapasan! te$anan dara'&

Identii$asi a,a" (an) pentin) ada"a' apa$a' $as#s (an) di'adapi ada"a'

apa$a' $as#s *eda' ata# n+n *eda'! %i$a $as#s *eda' a$a tinda$an +perasi

'ar#s se)era di"a$#$an



La*+rat+ri#

Dia)n+sis t+nsi"itis diteri dite)a$$an *erdasar$an )a*aran $"ini$ dan

peeri$saan preparat "an)s#n) $#an (an) dia*i" dari per#$aan *a,a'

e*ran se# dan didapat$an $#an .+r(ne*a-ter# dip'teriae

.R

%aran) di"a$#$an $arena a'a"



Tonsilitis Difteri

Diteri ada"a' ine$si a$#t (an) dise*a*$an +"e' .+r(ne*a-teri# Dip'teriae& Ine$si

*iasan(a terdapat pada arin)! "arin)! 'id#n) dan $adan) pada $#"it! $+n%#n)tia!

)enita"ia dan te"in)a&

Diteri didapat e"a"#i $+nta$ den)an $arier ata# sese+ran) (an) sedan) enderita

diteri& 3a$teri dapat dise*ar$an e"a"#i tetesan air "i#r a$i*at *at#$! *ersin ata#

*er*i-ara&



.+r(ne*a-teri# dip'teriae *asi" K"e*s/L+e"er er#pa$an *asi" )ra p+siti tida$

terat#r! tida$ *er)era$! tida$ e*ent#$ sp+ra dan *er*ent#$ *atan) p"e++ris&

en(e*a* t+nsi"itis diteri ia"a' $#an .+r(ne*a-teri# dip'teriae! $#an (an)

teras#$ 8ra p+siti dan 'id#p di sa"#ran naas *a)ian atas (ait# 'id#n)! arin)

dan "arin)&



Diteri terse*ar di se"#r#' d#nia! ##n(a asi' tetap ter%adi

pada indiid#/indiid# (an) *er#sia $#ran) dari 15 ta'#n (an)

tida$ endapat$an i#nisasi prier&

T+nsi"itis Diteri serin) dite#$an pada ana$ #sia $#ran) dari 10

ta'#n dan re$#ensi tertin))i pada #sia 2/5 ta'#n&



8a*aran $"ini$ di*a)i da"a 7 )+"+n)an (ait# 9 )e%a"a ##! seperti %#)a )e%a"a ine$si "ainn(a (ait# $enai$an s#'# t#*#' *iasan(a

s#*e*ris! n(eri $epa"a! tida$ nas# a$an! *adan "ea'! nadi "a*at! serta $e"#'an

n(eri ene"an

)e%a"a "+$a"! (an) tapa$ *er#pa t+nsi" e*en)$a$ dit#t#pi *er-a$ p#ti' $+t+r

(an) a$in "aa a$in e"#as dan *ersat# e*ent#$ se#& ada per$e*an)an

pen(a$it ini *i"a ine$sin(a *er%a"an ter#s! $e"en%ar "ia "e'er a$an e*en)$a$

sedei$ian *esarn(a se'in))a "e'er en(er#pai sapi bull neck ata# dise*#t %#)a

Burgermeester’s hals&

)e%a"a a$i*at e$s+t+$sin! (an) di$e"#ar$an +"e' $#an diteri ini a$an eni*#"$an

$er#sa$an %arin)an t#*#' (ait# pada %ant#n) dapat ter%adi i+$arditis sapai

de-+pensati+ -+rdis! en)enai sara $rania" en(e*a*$an $e"#p#'an +t+t

pa"at# dan +t+t/+t+t pernaasan dan pada )in%a" eni*#"$an a"*#in#ria&



K#an as#$ *er$e*an) *ia$ di sa" naas atasepr+d#$si t+$sin ada 2 ra)en ra)en A dan 3

t+$sin enepe" di e*ran se" den)an

*ant#an Fra)en 3 ra)en A as#$ $eda"a

dan en)'a*at en:i trans"+$ase ran)$aian

p+"ipeptida tida$ ter*ent#$ se" a$an ati



Isolasi dan karantina

enderita 'ar#s *eristira'at se"aa 2/7 in))#

Farmakologis

ADS

'ar#s di*eri$an se$a"i)#s se-ara tetesan intraena& D+sis ser# anti dip't'eria

ditent#$an se-ara epiris *erdasar$an *erat pen(a$it! tida$ ter)ant#n) pada *erat

*adan penderita! dan *er$isar antara 20&000/120&000 #nit&

Anti*i+ti$

penisi"in ata# eritr+isin 25/50 );K)33 di*a)i 7 d+sis se"aa 14 'ari&



Non farmakologis

Tonsilektomi

Indikasi absolut

e*esaran t+nsi" (an) en(e*a*$an s#*atan %a"an napas atas!disa)ia *erat!)an))#an tid#r!

ata# terdapat $+p"i$asi $ardi+p#"+na"

a*ses perit+nsi"er (an) tida$ resp+n ter'adap pen)+*atan edi$ dan drainase! $e-#a"i %i$a

di"a$#$an ase a$#t&

T+nsi"itis (an) eni*#"$an $e%an) dea

T+nsi" (an) a$an di"a$#$an *i+psi #nt#$ peeri$saan pat+"+)i

Indikasi relatif

Ter%adi 7 $a"i ata# "e*i' ine$si t+nsi" perta'#n! es$ip#n tida$ di*eri$an pen)+*atan edi$ (an)

ade$#at

<a"it+sis a$i*at t+nsi"itis $r+ni$ (an) tida$ ada resp+n ter'adap pen)+*atan edi$

T+nsi"itis $r+ni$ ata# *er#"an) pada pe*a,a strept+$+$#s (an) tida$ e*ai$ den)an pe*erian

anti*i+ti$ $#an resisten ter'adap =/"a$taase&



Ke*ersi'an dan pen)eta'#an tentan) *a'a(a pen(a$it ini

ter'adap ana$/ana$& ada ##n(a sete"a' ter$ena diteri

$e$e*a"an t#*#' ter'adap pen(a$it ini san)at renda'

se'in))a per"# di"a$#$an i#nisasi



Larin)itis diteri dapat *er"an)s#n) -epat! e*ran se# en%a"ar

$e "arin) dan en(e*a*$an )e%a"a s#*atan& Ma$in #da pasien

a$in -epat ti*#" $+p"i$asi ini& Mi+$arditis dapat

en)a$i*at$an pa(a' %ant#n) ata# de$+pensasi+ $+rdis&



r+)n+sa ter)ant#n) pada 9

Usia penderitaMa$in renda' a$in %e"e$ pr+)n+sa& Keatian pa"in) serin)dite#$an pada ana$/ana$ $#ran) dari 4 ta'#n dan ter%adi se*a)aia$i*at ter-e$i$ +"e' e*ran diteri$&

>a$t# pen)+*atan antit+$sin

San)at dipen)ar#'i +"e' -epatn(a pe*erian antit+$sin&

Tipe $"inis diteri

M+rta"itas tertin))i pada diteri arin)/"arin) 56!? en(#s#" tipenas+arin) 4?!4 dan arin) 10!5

Keadaan ## penderitar+)n+sa *ai$ pada penderita den)an )i:i *ai$&

PPT Blok 23 Tonsilofaringitis Difteri

Documents

Transcript of PPT Blok 23 Tonsilofaringitis Difteri