Oleh : Zahra Puspita1102011301

Pembimbing :Dr. H. Riyanto Irawan M, Sp.OG

Kepaniteraan Klinik Obstetrik dan GinekologiRSUD Dr. Drajat Prawiranegara Serang

Periode Agustus 2015

BISHOP SCORE

PENDAHULUAN

Sistem skoring pelvik

Menilai kematangan serviks

Menilai kesiapan pra-induksi

TINJAUAN PUSTAKA

1.1 INDUKSI PERSALINAN

• Inisiasi pada masa persalinan

• Menghindari adanya resiko pada kehamilan

• Skor Bishop

1.2 SKOR BISHOP

• Cara untuk menilai kematangan serviks dan responsnya terhadap suatu induksi persalinan.

• Penilaian pembukaan serviks, pendataran serviks, penurunan bagian terbawah janin, konsistensi serviks dan posisi serviks.

• Menentukan kesiapan dari fase pre-induksi.

1.3 PENILAIAN SKOR BISHOP

• Pemeriksaan vaginal

• Menilai : Konsistensi serviks, pembukaan, posisi, dan pendataran serviks, seiring dengan penurunan presentasi terbawah janin

• Semakin besar skor yang ditunjukan semakin besar pula kematangan yang terjadi pada serviks yang menentukan kesuksesan dari induksi persalinan

SKOR BISHOP

Tabel 1. Sistem Skoring BishopDikutip dari : Torkzahrani S, Ghobadi K, Heshmat R , et al. Effect of Acupressure on Cervical Ripening. Iranian Red Crescent Medical Journal. 2015; 7(8).

SKOR SKOR BISHOP 0 1 2 3

Pembukaan (cm) 0 1-2 3-4 ≥5 Pendataran serviks 0-30 40-50 60-70 ≥80 Penurunan bagian terendah

-3 -2 -1/0 +1/+2

Konsistensi serviks Keras Sedang Lunak - Posisi serviks Ke belakang Searah sumbu

jalan lahir Ke depan -

1.4 MODIFIKASI SKOR BISHOP

Tabel 3. Modifikasi Skor BishopDikutip dari : NICE Clinical Guidelines. Induction of labor. 2nd edition. National Collaborating Center for Woman’s and Children’s health (UK), London RCOG press, 2012.

SKOR MODIFIKASI SKOR BISHOP 0 1 2 3

Pembukaan (cm) < 1 1-2 2-4 > 4 Panjang serviks (cm) > 4 2-4 1-2 < 1 Penurunan bagian terendah

-3 -2 -1/0 +1/+2

Konsistensi serviks Keras Sedang Lunak - Posisi serviks Kearah belakang Searah jalan lahir/

Kearah depan - -

• Tidak terbukti lebih unggul dibandingkan skor

aslinya

• Belum banyak diadaptasi ke berbagai praktek

klinis

• Skor bishop masih menjadi sistem yang paling

sering digunakan untuk menilai keberhasilan

pra-induksi

1.5 KEBERHASILAN INDUKSI PERSALINAN DENGAN SKOR BISHOP

Apabila skor bishop mencapai > 9 maka keberhasilan induksi persalinan dapat mendekati 100%

Bayi lahir pervaginam dengan skor APGAR baik (> 6)

KESIMPULAN

1. Bishop skor diperoleh dengan cara pemeriksaan dalam vagina meliputi penilaian pembukaan dan pendataran serviks, penurunan bagian bawah janin, konsistensi serviks dan posisi serviks.

2. Bishop skor masih menjadi metode paling mudah, akurat dan paling sering digunakan untuk menilai kematangan serviks serta keberhasilan induksi persalinan.

3. Pada wanita hamil lebih bulan dan dengan jumlah skor bishop > 9 maka memiliki angka keberhasilan induksi persalinan yang lebih besar, dapat mendekati 100%.

DAFTAR PUSTAKA1. www.birthsource.com. Perinatal Education Asociates. 2008. (Diakses pada

tanggal 09 agustus 2015 pukul 13.35)2. S. Katherine Laughon, Jun Zhang, James Troendle, Liping Sun, Uma M. Reddy.

Using a Simplified Bishop Score to Predict Vaginal Delivery. National Institutes of Health, Obstet Gynecol. 2011; 117(4): 805–811.

3. Cristina Teixeira, Nuno Lunet, Teresa Rodrigues, Henrique Barros. The Bishop Score as a determinant of labour induction success: a systematic review and meta-analysis. Arch Gynecol Obstet (2012) 286:739–753

4. Chrisdiono M, Achadiat. Prosedur tetap Obstetri dan Ginekologi. Jakarta : EGC, 2004

5. Uzun, Aytek, Osman, et al. Bishop score versus ultrasound of the cervix before induction of labor for prolonged pregnancy: which one is better for prediction of Cesarean delivery. J Matern Fetal Neonatal Med, 2013; 26(14): 1450–1454

6. NICE Clinical Guidelines. Induction of labor. 2nd edition. National Collaborating Center for Woman’s and Children’s health (UK), London RCOG press, 2008, p 81

7. Torkzahrani S, Ghobadi K, Heshmat R , et al. Effect of Acupressure on Cervical Ripening. Iranian Red Crescent Medical Journal. 2015; 7(8).

8. B groenevel da, Bohnenb, Van heusdenc. Cervical length measured by transvaginal ultrasonography versus Bishop score to predict successful labour induction in term pregnancies. F, V & V In Obgyn, 2010, 2 (3): 187-193

TERIMA KASIH