Penceghan dan perawtan diare pada balita

DIARE PADA BALITA Putri HerawatiAbidah IsmawatiEvi RahmayantiIdewa Gede WsBertilia Maya I

DEFINISIMenurut WHO (1992), diare adalah buangair besar encer lebih dari 3 kali sehari.Menurut Haroen N, S. Suraatmaja dan P.O Asdil (1998), diare adalah defekasi encer lebih dari 3 kali sehari dengan atau tanpa darah atau lendir dalam tinja.Menurut Depkes RI (2005), diare adalah suatu penyakit dengan tanda-tanda adanya perubahan bentuk dan konsistensi dari tinja, yang melembek sampai mencair dan bertambahnya frekuensi BAB biasanya 3 kali atau lebih dalam sehari.KlasifikasiMenurut Suraatmaja (2007), diare dibagi menjadi 2 yaitu :1. Berdasarkan lamanya :A. Diare Akut, yaitu diare yang berlangsung 14 hari dengan kehilangan BB selama masa diare tersebut.2. Berdasarkan mekanisme patofisiologik :A. Diare SekresiB. Diare OsmotikMenurut World Gastroenterology Organization Global Guidelines (2005), penyebab diare akut dibagi atas empat penyebab, yaitu :Bakteri : Shigella, Salmonella, E. Coli, Gol. Vibrio, Bacillus cereus, Clostridium perfringens, Staphilococus aureus, Camylobacter aeromonas.Virus : Rotavirus, AdenovirusParasit : Protozoa, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Balantidium coli, Trichuris trichiura.Non-infeksi : malabsorpsi, keracunan makanan, alergi, gangguan motilitas, kesulitan makan, imunodefisiensi, dll.PENYEBAbMenurut Suharyono (1999) penyebab diare dibagi menjadi dua golongan.Diare sekresi, disebabkan oleh:InfeksiInfeksi bakteriShigella, salmonella, E. coli, Golongan virbio, Bacillus cereus, clastridium perfreinges, stophylococcus oureus, complyobacter geromonas. Infeksi virusRotavirus, adenovirus Infeksi parasit Protozoa, entamoeba hytolycia, giardia lamblia, balantidium coli, cacing perut, ascaris, trichuris, strongyloides, jamur candida. b.Hiperperistaltik usus halus yang dapat disebabkan oleh bahan bahan kimia, makanan (misalnya keracunan makanan, makanan yang pedas, terlalu asam), gangguan psikis, (ketakutan, gugup), gangguan saraf, hawa dingin alergi.c. Defisiensi imun SIgA (Secretory, immunoglobulin A) yang mengakibatkan terjadinya berlipatgandanya bakteri (fibra usus dan jamur, terutama candida) 2. Diare osmotik disebabkan oleh Malabsorbsi makananKKP (Kekurangan Kalori Protein).BBLR (Bayi Berat Badan Lahir Rendah) dan bayi baru lahir. Tanda dan GejalaMula-mula anak/bayi cengeng gelisah, suhu tubuh mungkin meningkat, nafsu makan berkurang.Sering buang air besar dengan konsistensi tinja cair atau encer, kadang disertai wial dan wiata.Warna tinja berubah menjadi kehijau-hijauan karena bercampur empedu.Anus dan sekitarnya lecet karena seringnya difekasi dan tinja menjadi lebih asam akibat banyaknya asam laktat.Terdapat tanda dan gejala dehidrasi, turgor kulit jelas (elistitas kulit menurun), ubun-ubun dan mata cekung membran mukosa kering dan disertai penurunan berat badan. Perubahan tanda-tanda vital, nadi dan respirasi cepat tekan darah turun, denyut jantung cepat, pasien sangat lemas, kesadaran menurun (apatis, samnolen, sopora komatus) sebagai akibat hipovokanik.Cara Penularan DiareDiare dapat ditularkan dengan berbagai cara yang mengakibatkan timbulnya infeksi antara lain :Makanan dan minuman yang sudah terkontaminasi, baik yang sudah dicemari oleh serangga atau kontaminasi oleh tangan yang kotor.Bermain dengan mainan yang terkontaminasi, apalagi pada bayi yang sering memasukkan tangan/mainan/apapun kedalam mulut.Penggunaan sumber air yang sudah tercemar dan tidak memasak air dengan benar.Pencucian dan pemakaian botol susu yang tidak bersih.Tidak mencuci tangan dengan bersih setelas selesai buang air.Penceghan dan perawtan diare pada balita

Mencegah diare

Pemberian asi

Meningkatkan kebersihan perorangan dan lingkungan

Meningkatkan daya tahan melalui peningkatan giziPenanganan penyakit diare

Di bawah 1 tahun : 3 jam pertama 1.5 gelas selanjutnya 0.5 gelas setiap kali mencretDi bawah 5 tahun : 3 jam pertama 3 gelas, selanjutnya 1 gelas setiap kali mencretAnak di atas 5 tahun : 3 jam pertama 6 gelas, selanjutnya 1,5 gelas setiap kali mencretAnak diatas 12 tahun dandewasa : 3 jam pertama 12 gelas, selanjutnya 2 gelas setiap kali mencret

KomplikasiDehidrasiRenjatan hipovolemik.Hipokalemia (dengan gejala mekorismus, hiptoni otot, lemah, bradikardi, perubahan pada elektro kardiagram).Hipoglikemia.Introleransi laktosa sekunder, sebagai akibat defisiensi enzim laktase karena kerusakan vili mukosa, usus halus.Kejang.Malnutrisi energi, protein, karena selain diare dan muntah, penderita juga mengalami kelaparan.

KARAKTERISTIK PROSES TUMBUH KEMBANG PADA BALITA

Masa Toddler

Menginjak usia satu tahun, anak mulai belajar beragam hal dari lingkungannya. Sebagai orang tua, Anda dapat belajar bagaimana menyokong perkembangan anak baik kognitif, fisik dan mental anak.

Berat badan: 8,9 11,5 kg Panjang badan: 75,9 82,4 cm Lingkar kepala:44,5 50,5 cm Gerakan kasar: lari naik tangga Gerakan halus: menumpuk 2 mainan.Komunikasi/Berbicara: berbicara beberapa kata (mimik, pipis, maem). Sosial/Kemandirian:Memakai sendok.

PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL Menurut Erik Erikson (1963) Percaya Vs Tidak percaya ( 0-1 tahun )Rasa aman dan rasa percaya pada lingkungan merupakan kebutuhan. 2.Otonomi Vs Rasa Malu dan Ragu ( 1-3 tahun )Peran lingkungan pada usia ini adalah memberikan support dan memberi keyakinan yang jelas. Perasaan negatif yaitu rasa malu dan ragu timbul apabila anak merasa tidak mampu mengatasi tindakan yang di pilihnya serta kurangnya support dari orangtua dan lingkungannya, misalnya orangtua terlalu mengontrol anak.Inisiatif Vs Rasa Bersalah ( 3-6 tahun )Pada tahap ini kadang-kadang anak tidak dapat mencapai tujuannya atau kegiatannya karena keterbatasannya, tetapi bila tuntutan lingkungan misalnya dari orangtua atau orang lain terlalu tinggi atau berlebihan maka dapat mengakibatkan anak merasa aktifitasnya atau imajinasinya buruk, akhirnya timbul rasa kecewa dan rasa bersalah.

PERKEMBANGAN BAYI DAN BALITA UMUR MOTORIK KASAR MOTORIK HALUS KOMUNIKASI/BICARA SOSIAL/KEMANDIRIAN1 bulan : Tangan & kaki bergerak aktif , kepala menoleh ke samping kanan dan kiri, bereaksi terhadap bunyi lonceng, menatap wajah ibu/pengasuh.2 bulan : Mengangkat kepala ketika tengkurap, bersuara ,tersenyum spontan3 bulan :Kepala tegak ketika didudukan, memegang mainan ,tertawa/berteriak, memandang tangannya4 bulan :Tengkurap-terlentang sendiri 5 bulan :Meraih, menggapai, menoleh ke suara, meraih mainan6 bulan :Duduk tanpa berpegangan, memasukkan biskuit ke mulut7 bulan :Mengambil mainan dengan tangan kanan dan kiri, bersuara ma, ma 8 bulan :Berdiri berpegangan

9 bulan :Menjimpit melambaikan tangan10 Bulan :Memukul mainan di kedua tangan Bertepuk tangan11 Bulan :Memanggil Mama, Papa Menunjuk, meminta12 Bulan :Berdiri tanpa berpegangan, Memasukkan mainan ke cangkir, Bermain dengan orang lain15 Bulan :Berjalan, Mencoret-coret ,Berbicara 2 kata Minum dari gelas1,5 Tahun : Lari naik tanggaMenendang bola, Menumpuk 2 mainan Berbicara beberapa kata (mimik, pipis) Memakai sendok, menyuapi boneka2 Tahun :Menumpuk 4 mainan Menunjuk gambar (bola,kucing), Menggabungkan beberapa kata (mama pipis), Menunjuk bagian tubuh (mata, mulut), Melepas pakaian ,Memakai pakaian, Menyikat gigi2,5 Tahun :Melompat Mencuci tangan dan mengeringkan tangan3 Tahun :Menggambar garis tegak Menyebutkan warna benda, menyebutkan penggunaan benda (gelas untuk minum) Menyebutkan nama temanMemakai baju kaos3,5 Tahun :Berdiri 1 kaki Menggambar lingkaran, menggambar tanda tambah, Menggambar manusia (kepala,badan, kaki) 4 Tahun :Memakai baju tanpa dibantu4,5 Tahun :Bermain kartu, menyikat gigi tanpa dibantu5 Tahun :Menghitung mainan