ppt asma

20
Asma bronkhial Praptiningsih Pembimbing : dr. Nurhayati sp.A

Transcript of ppt asma

Page 1: ppt asma

Asma bronkhial

Praptiningsih Pembimbing : dr. Nurhayati sp.A

Page 2: ppt asma

Identitas

• Nama : An. F• Umur : 5 Tahun • Jenis kelamin: Laki-laki• Alamat :

Jl.pekalipan no 39• Tgl Masuk : 24-10-2013• No. CM: 786911• Tgl diperiksa: 24-10-

2013

• Nama ayah : Tn.T• Umur: 35 thn• Pendidikan : SMA• Pekerjaan : Wiraswasta • Nama ibu : Ny. L• Umur : 29 thn• Pendidikan: SMP• Pekerjaan: Ibu Rumah

Tangga

Page 3: ppt asma

Anamnesis

(anamnesis / alloanamnesis terhadap ibu pasien)

• Keluhan Utama: Sesak nafas sejak semalam

• Keluhan Tambahan:Batuk berdahak

Page 4: ppt asma

• Riwayat Penyakit Sekarang: Anak datang ke RS Gunung Jati pada

tanggal 24-10-2013 pukul 10.00 WIB melalui IGD dengan keluhan sesak sejak semalam SMRS. Sesak napas dirasakan muncul tiba-tiba, dan sesak diikuti dengan mengi. Saat sesak pasien lebih berkurang pada posisi duduk, menurut ibu pasien, sebelum sesak napas pasien batuk berdahak sejak 3 hari SMRS. Dahak putih bening, tidak banyak namun kadang-kadang susah untuk dikeluarkan.

Page 5: ppt asma

• riwayat demam(-), riwayat tersedak makanan atau benda asing(-), riwayat batuk lama(-), riwayat kontak dengan batuk lama(-), muntah(-) gangguan BAB dan BAK(-).

• Pasien memiliki riwayat asma dalam setahun ini, sesak napas pertama kali timbul 3 bulan yang lalu, sesak napas timbul saat udara dingin dan debu yang berlebihan di sekitar. Batuk dan sesak tidak menentu waktu timbulnya, setiap kambuh dirasakan 1 bulan dua sekali.

Page 6: ppt asma

Riwayat Penyakit Dahulu:• Riwayat sesak 3 bulan yang lalu, ibu pasien

mengatakan kambuh sesak 1 bulan 1 kali. Anak belum pernah menderita penyakit berat sebelumnya dan riwayat alergi (-)

Riwayat Penyakit Keluarga:• Riwayat asma pada kakek pasien.

Page 7: ppt asma

Riwayat Pribadi:• Riwayat kehamilan:

Ibu hamil cukup bulan. Selama kehamilan ibu mengaku tidak pernah mengalami sakit yang berat, ibu melakukan pemeriksaan antenatal dengan rutin setiap bulannya di bidan.

• Riwayat persalinan:Lahir spontan di Klinik Bersalin dengan bantuan bidan, dengan berat badan lahir 3000 gr dengan panjang 49 cm.

• Riwayat pasca lahirTidak ada asfiksia, tidak ada sianosis, dapat menyusu dengan baik, imunisasi lengkap sampai usia 9 bulan di puskesmas.

Page 8: ppt asma

• Imunisasi:Ibu mengatakan imunisasi dasar anak lengkap, dilakukan di posyandu , namun waktunya lupa secara detail.

• Sosial Ekonomi dan Lingkungan Sosial Ekonomi:

Ayah pasien seorang wiraswasta. Ibu pasien ibu rumah tangga. Menurut ibu penghasilan setiap bulannya cukup.

Page 9: ppt asma

Lingkungan:• Pasien tinggal bersama kedua orang tuanya dan

seorang kakaknya. Pasien merupakan anak kedua dari dua bersaudara, Sehari-hari pasien diasuh oleh ibunya sendiri. Sekitar lingkungannya banyak peliharaan ternak seperti ayam, kucing yang berkeliaran disekitar rumah dan burung. Rumah pasien masih berlantai semen sehingga debu masih dapat berterbangan di sekitar dalam rumah.

Page 10: ppt asma

Pemeriksaan fisik

• Pemeriksaan Umum:• 1. Keadaan Umum : Tampak Sakit Sedang• 2. Kesadaran : komposmentis• 3. Tanda Utama• Frekuensi nadi : 125 x/menit, • Frekuensi napas : 48 x/menit• Suhu : 37,6 Celsius• TD : 110/70

Page 11: ppt asma

4. Status Gizi:• Antropometris:• Berat Badan (BB) : 20 kg • Tinggi/Panjang Badan(TB/PB) : 110 cm• Status Gizi : Gizi Baik.

Page 12: ppt asma

• Pemeriksaan Khusus• Kepala : normocephal• Mata : CA( -/- ), pupil bulat isokor, SI( -/- ),reflek

cahaya (+/+)• Leher : Dalam batas normal• Telinga : Dalam batas normal• Hidung : Dalam batas normal• Tenggorok : Dalam batas normal• Mulut : Dalam batas normal

Page 13: ppt asma

• Dada• a. Jantung BJ I–II eguler murmur – gallop - dalam batas normal• b. Paru• Inspeksi

Pergerakkan dada simetris dalam keadaan statis dan dinamis. • Palpasi

Tidak teraba massa dan tidak ada nyeri tekan • Perkusi

Sonor di hemithorax kanan kiri• Auskultasi

Suara nafas vesikulerRhonki (+), wheezing (+)

Page 14: ppt asma

• Abdomen:• Inspeksi : dinding abdomen simetris, tampak

datar• Auskultasi : suara bising usus positif • Perkusi : suara timpani pada ke empat kuadran • Palpasi : tidak teraba massa atau hepar dan

lien.

• Ekstremitas akral hangat, tonus, klonus,gerak dalam batas normal

Page 15: ppt asma

• PEMERIKSAAN PENUNJANG• Darah Rutin(25/10/2013)• WBC : 19.270 /mm3 MCV : 86 µm3

• HGB : 13,9 g/dl MCH : 28,6 ρg• HCT : 39,5 % MCHC: 33,4 g/dl• PLT : 321.000/mm3

Page 16: ppt asma

• RINGKASAN DATA DASARAnak laki-laki usia 5 tahun di rawat dengan keluhan sesak sejak semalam. Munurut ibu pasien, awalnya sejak 3 hari batuk berdahak dan mengi. Anak ada riwayat sesak 1 bulan sebelumnya. Riwayat asma pada keluarga(+). Riwayat pertumbuhan dan perkembangan baik. Imunisasi dasar lengkap. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 120x/menit, frekuensi napas 48x/menit, TD 110/70 mmHg, thorax di dapatkan suara wheezing dan rhonki pada seluruh lapang paru. Status gizi baik. Pemeriksaan darah rutin:

• WBC : 19.270 /mm3 meningkat

Page 17: ppt asma

Diagnosis

• Diagnosis Utama : susp. asma bronkiale derajat ringan episodic jarang

• Diagnosis Komplikasi : -• Diagnosis Gizi : Gizi cukup• Diagnosis Pertumbuhan Perkembangan : Tidak ada

gangguan pertumbuhan dan perkembangan.

• Diagnosis Sosial Ekonomi : Tidak ada masalah dalam sosial ekonomi.

Page 18: ppt asma

• DIAGNOSIS BANDINGPneumoniaBronkhiolitis

• VIII. RENCANA PENGELOLAANRencana Pemeriksaan Rontgen thoraxPemeriksaan spirometriUji provokasi bronkus

Page 19: ppt asma

• Rencana Pengobatan Pasang O 2 liter/menitIVFD D5+4 cc Aminofilin : 20 tetes/menit makroCefotaxime 2x1 grNebu farbiven 3x1 ampulDexamethasone 2x1 ampul

• Rencana Pemantauan

Pantau tanda-tanda vitaledukasi

Page 20: ppt asma

Prognosis

• Quo ad vitam : dubia ad bonam• Quo ad functionam : ad bonam• Quo ad sanactionam : dubia ad bonam