PPK I Menuju BPJS Ketenagakerjaan

JAMSOSTEK PT. JAMINAN SOSIAL TENAGA KERJA (PERSERO)

Peran PPK I dalam Transformasi Menuju BPJS (Badan Penyelenggara Jaminan Sosial)

MAKHFUDLI, S. Kep. Ns., M. Ked. Trop

Divisi Pelayanan JPK


2

BPJS Kesehatan

BPJS Ketenagakerjaan

TASPEN

ASABRI

JP, JHT, JKK & JKM

Kesehatan Askes

Pensiun dan THT

Pensiun, THT, JKK, Kematian

Seluruh Penduduk

(241 juta)

Pekerja Swasta

dan Informal

(104,3 juta)

Pegawai Negeri

dan Pejabat

Negara

(4,5 juta)

TNI/Polri

(835 ribu)

Transformasi Kelembagaan

*data BPS Agustus 2011 diolah, ditambah dari sumber-sumber lain


01.Juli.2015: BPJS Ketenagakerjaan

resmi beroperasi

2011

2012

2013

2014

2015

Masa Transisi: Penyusunan Peraturan Pelaksana dan harmonisasi Perundangan

Askes BPJS Kesehatan Pengalihan aset, data, peserta, sistem dan network dari Jamsostek/Jamkesmas/Jamkesda kepada

BPJS Kesehatan

Jamsostek BPJS Ketenagakerjaan

01.Jan.2014: BPJS Kesehatan berdiri dan resmi beroperasi

BPJS Ketenagakerjaan berdiri

25.Nov. 2011: UU BPJS ditandatangani

Implementasi BPJS

3


4

Pekerja Tak Dibayar 19,5 juta (Feb 12)

Swasta/BUMN 37,45 juta

Penduduk 237,64 juta (SP 2010)

Bekerja

112,8 juta (Feb 12)

Bukan Angkatan Kerja 117,24 juta (Feb 12)

Mencari Kerja 7,61 juta (Feb 12)

Formal

+ 42,1 juta (Feb 12)

Informal + 70,7 juta (Feb 12)

PNS/TNI/Polri 4,65 juta

Taspen, Asabri dan Askes

Peserta Jamsostek (Aktif)

11,07 juta (Okt 12)

Angkatan Kerja 120,4 juta (Feb 12)

Peserta Jamsostek LHK

809.289 (Agt 12)

Potensi TK Informal

Belum Masuk Jamsostek 68,89 Juta

37,29% 62,71%

Potensi TK Formal Menjadi Peserta

Jamsostek Aktif

26,38 Juta

KONDISI TENAGA KERJA


5

Roadmap Menuju BPJS Ketenagakerjaan

28.10.2011:

Pengesahan UU BPJS

Nov 11 – Jun 12: Sosialisasi Internal

Jan – Des 12: Sosialisasi

Eksternal


6

Jan 12 – Des 14: Konsolidasi Internal

[Kesiapan organisasi: SDM/SIM/Jaringan Pelayanan/Infrastruktur)

BPJS Ketenagakerjaan]

Jan – Juni 12: Pembahasan Perpres Kesehatan Penahapan Kepesertaan, dan PP PBI

Jul 12 – Sept 13: Pembahasan Peraturan Pemerintah tentang JP/JHT/JKK/JKM


7

Jan – Des 2012: Pembahasan peralihan program JPK

ke BPJS Kesehatan

Jul 12 – Des 12: Desain Sistem Nomor Identitas

Tunggal

Sept 12 – Sept 13: Inventarisir Aset JPK


8

Jan 13 – Sep 13: Identifikasi Penduduk Pembayar Iuran dan Penerima Bantuan IURAN

Jan 13 – Des 14: Harmonisasi peraturan perundangan terkait

Jun – Nov 13: Integrasi Data Kependudukan dengan data ketenagakerjaan dan kepesertaan Jaminan sosial (Jamsostek, Askes, Jamkesda dll).


9

Jul 13: Penetapan modal Pemerintah pada BPJS

Kesehatan dan BPJS Ketenagakerjaan

Jul 13 – Des 14: Membangun tenaga pengawas dan sistem

informasi Pengawasan Ketenagakerjaan

Sep - Dec 13: Audit, RUPSLB dan pencabutan JAMSOSTEK

dan ASKES


10

01.01.2014:

BPJS Kesehatan berdiri dan beroperasi;

BPJS Ketenagakerjaan berdiri

01 Jan 14: Pengalihan JPK/Jamkesmas/Jamkesda ke BPJS Kesehatan

01.07.2015: BPJS Ketenagakerjaan Beroperasi penuh


Skema Manfaat JKK saat ini

11

Pengobatan Rehabilitasi Orthose & Prothese

Program. adaptasi

Pelatihan Keterampilan

KOMPENSASI DAN BANTUAN

Penempatan Kerja

JAMINAN JKK SAAT INI

BELUM DIATUR


MANFAAT PROGRAM JKK SAAT INI

MANFAAT JKK PERATURAN PEMERINTAH (PP) 84/2010

Biaya Transportasi : Darat Laut Udara

Maksimal Rp. 750.000,- Maksimal Rp. 1.000.000,- Maksimal Rp. 2.000.000,-

Biaya Pengobatan Maksimal Rp. 20.000.000,-

Biaya Rehabilitasi Medis Maksimal Rp. 2.000.000,-

Santunan: Cacat Sebagian Cacat Fungsi Cacat Total - Lumpsum - Santunan Bulanan (24 bln) Meninggal Kecelakaan Kerja Uang Kubur

% tabel x 80 bln upah % cacat fungsi x % tabel x 80 bln upah 70% x 80 bln upah Rp. 200.000,- 60% x 80 bln upah Rp. 2.000.000,-

Santunan Sementara Tidak Bisa Bekerja (STMB) Empat bulan pertama 100% Empat bulan kedua 75% Bulan selanjutnya 50%

12


PENGOBATAN SAAT INI

13


Pathology of a claim A

ccid

en

t

Su

rg

ery

Acu

te

In

pati

en

t Treatm

en

t

Reh

ab

Reh

ab

GO

AL???

Pro

sth

esis

?

Prolonged Disability Duration?

No

Treatm

en

t

No

Treatm

en

t

No

Treatm

en

t

???


Accid

en

t

Su

rg

ery

Acu

te

In

pati

en

t Treatm

en

t

Reh

ab

GO

AL???

Reh

ab

Pro

sth

esis

?


Accid

en

t

Su

rg

ery

Acu

te

In

pati

en

t Treatm

en

t

GO

AL???

Reh

ab

Pro

sth

esis

Physical Rehabilitation Vocational

Rehabilitation Constant

Communication Constant Monitoring

Improve Disability Durations Maintain Stakeholder Relations Safer recovery Return to Work or Retain @ Work

CASE MANAGEMENT


Skema Manfaat JKK Kedepan

17

Pengobatan Rehabilitasi Orthose & Prothese Program. adaptasi

Pelatihan Keterampilan

KOMPENSASI DAN BANTUAN

Penempatan Kerja

PENGEMBANGAN PROGRAM


PENGOBATAN JKK KEDEPAN

Model Pelayanan sesuai indikasi medis

RS. Pusat Trauma (Trauma Centre Hospital) dan jejaring satelit pelayanan primer

18


Bentuk Peran PPK I dalam Penanganan Kecelakaan Kerja

• Penyuluhan, termasuk pertimbangan kebijakan K3

• Inventarisasi pekerjaan berdasarkan jenis risiko

• Sanitasi, good house keeping, Pemeriksaan pra-kerja

Promotif

• Pemeriksaan berkala/ khusus

• Emergency response procedure

Preventif • Deteksi &

Penanganan PAK

• Emergency clinic

• Rujukan

Kuratif

• Rekomendasi return to work & retain @ work

Rehabilitatif


Ketenagaan PPK I yang dibutuhkan

Pimpinan

Dokter umum

Dokter gigi

Tenaga medis pelaksana

STR (Surat Tanda Registrasi) dan SIP (Surat Izin Praktek)

Sertifikasi ATLS dan K3

3 dokter umum

1 dokter gigi

Tenaga paramedis pelaksana

Surat Izin, STR, SIK (Surat Izin Kerja), SIPA (Surat Izin Praktek Apoteker)

Apoteker/asisten Perawat/bidan

Tenaga non kesehatan: administrasi, cleaning service/pekarya, keamanan, petugas parkir


21

JAMSOSTEK “Pelindung Pekerja – Mitra Pengusaha”

PPK I Menuju BPJS Ketenagakerjaan

Documents

Transcript of PPK I Menuju BPJS Ketenagakerjaan