Sejarah Penemuan PertamakaliSpinal Anestesi

Spinal Anestesi pertama kali ditemukan pada tahun

1885 oleh Leonard Corning, seorang ahli saraf di New

York. Beliau bereksperimen dengan memasukan kokain

pada saraf tulang belakang Anjing, kemudian ia melihat

Anjing tersebut kehilangan rasa sakit, meskipun disayat

dengan pisau.

Eksperimen awal Leonard Corning,membawa perubahan

penting di bidang Kedokteran Anestesi dan sampai saat

ini teknik Spinal Anestesi sangat bermamfaat di dunia

kesehatan untuk menolong pasien di kamar operasi.

http://www.edoctoronline.com/medical-atlas.asp?c=4&id=20705

Gambaran penampang medula spinalis memperlihatkanbagian-bagian substansia grissea dan substansia alba. Substansia grisea ini mengelilingi canalis centralis sehinggamembentuk columna dorsalis, columna lateralis dan columna ventralis.

Massa grisea dikelilingi oleh substansia alba atau badanputih yang mengandung serabut-serabut saraf yang diselubungi oleh myelin. Substansi alba berisi berkas-berkassaraf yang membawa impuls sensorik dari SST menuju SSP dan impuls motorik dari SSP menuju SST.

Refleks-refleks yang berpusat di sistem saraf pusat

yang bukan medula spinalis, pusat koordinasinya

tidak di substansia grisea medula spinalis. Pada

umumnya penghantaran impuls sensorik di

substansia alba medula spinalis berjalan menyilang

garis tengah. Impuls sensorik dari tubuh sisi kiri

akan dihantarkan ke otak sisi kanan dan sebaliknya.

Demikian juga dengan impuls motorik. Seluruh

impuls motorik dari otak yang dihantarkan ke saraf

tepi melalui medula spinalis akan menyilang.

Setiap saraf spinal keluar dari sumsum tulang belakang

dengan dua buah akar, yaitu akar depan (anterior) dan

akar belakang (posterior). Setiap akar anterior dibentuk

oleh beberapa benang akar yang meninggalkan sumsum

tulang belakang pada satu alur membujur dan teratur

dalam satu baris. Tempat alur tersebut sesuai dengan

tempat tanduk depan terletak paling dekat di bawah

permukaan sumsum tulang belakang. Benang-benang akar

dari satu segmen berhimpun untuk membentuk satu akar

depan

Akar posterior pun terdiri atas benang-benang akar serupa,

yang mencapai sumsum tulang belakang pada satu alur di

permukaan belakang sumsum tulang belakang. Setiap akar

belakang mempunyai sebuah kumpulan sel saraf yang

dinamakan simpul saraf spinal. Akar anterior dan posterior

bertaut satu sama lain membentuk saraf spinal yang

meninggalkan terusan tulang belakang melalui sebuah

lubang antar ruas tulang belakang dan kemudian segera

bercabang menjadi sebuah cabang belakang, cabang depan,

dan cabang penghubung.

Cabang-cabang belakang saraf spinal mempersarafiotot-otot punggung sejati dan sebagian kecil kulitpunggung. Cabang-cabang depan mempersarafisemua otot kerangka batang badan dan anggota-anggota gerak serta kulit tubuh kecuali kulitpunggung. Cabang-cabang depan untuk persarafanlengan membentuk suatu anyaman (plexus), yaituanyaman lengan (plexus brachialis). Dari anyamaninilah dilepaskan beberapa cabang pendek ke arahbahu dan ketiak, dan beberapa cabang panjanguntuk lengan dan tangan.

Demikian pula dibentuk oleh cabang-cabang depan untuk

anggota-anggota gerak bawah dan untuk panggul sebuah

anyaman yang disebut plexus lumbosakralis, yang juga

mengirimkan beberapa cabang pendek ke arah pangkal

paha dan bokong, serta beberapa cabang panjang untuk

tungkai atas dan tungkai bawah. Yang terbesar adalah

saraf tulang duduk. Saraf ini terletak di

bidangpostertulangpaha.

1. Pusat gerakan otot tubuh terbesar yaitu dikornu motorikatau kornu ventralis.

2. Sebagai pusat gerak refleks.

contoh:

Mengurus kegiatan refleks spinalis dan refleks tungkai

3. Menghantarkan rangsangan koordinasi otot dan sendimenuju cerebellum.

4. Mengadakan komunikasi antara otak dengan semua bagiantubuh.

5. Pusat penyaluran hasil pengolahan yaitu berbagai urat-uratsaraf.

Salah satu fungsi saraf spinalis sebagai sistem

saraf pusat adalah sebagai pusat refleks.

Fungsi tersebut diselenggarakan oleh

substansia grisea saraf spinalis. Refleks adalah

jawaban individu terhadap rangsang,

melindungi tubuh terhadap berbagai perubahan

yang terjadi baik dilingkungan internal

maupun di lingkungan eksternal. Kegiatan

refleks terjadi melalui suatu jalur tertentu yang

disebut lengkung refleks

• Gabungan antara saraf sensorik dari akar

dorsal dan saraf motorik dari akar ventral

• Merupakan lanjutan dari sumsum tulang

belakang

• Berasal dari sumsum tulang belakang yang

berwarna kelabu(substansi girissea)

• Bersifat sensorik

• Diikat oleh pleksus(gabungan

dari beberapa saraf)

Pleksus servikalis(gabungan urat saraf leher)

Pleksus lumbo sakralis(gabungan urat saraf

punggung dan pinggang)

Pleksus branchialis(gabungan urat saraf

lengan)