KEGANASANKEGANASANSINGGIH JOKO LSINGGIH JOKO L

G0C010047G0C010047

FAKULTAS AKADEMI ANALIS FAKULTAS AKADEMI ANALIS KESEHATANKESEHATAN

NEOPLASMA / TUMORNEOPLASMA / TUMOR PERTUMBUHAN BARU / MASSA YANG ABNORMAL DARI SEL – SEL PERTUMBUHAN BARU / MASSA YANG ABNORMAL DARI SEL – SEL

YANG MENGALAMI PROLIFERASI (pertumbuhan klonus sel – sel YANG MENGALAMI PROLIFERASI (pertumbuhan klonus sel – sel proliferatif yang tidak dapat dikendalikan)proliferatif yang tidak dapat dikendalikan)

BERASAL DARI SEL NORMAL, YANG TUMBUH DENGAN KECEPAT BERASAL DARI SEL NORMAL, YANG TUMBUH DENGAN KECEPAT AN YANG TIDAK TERKOORDINASI DENGAN KEBUTUHAN DAN AN YANG TIDAK TERKOORDINASI DENGAN KEBUTUHAN DAN FUNGSINYA FUNGSINYA

PERTUMBUHAN NEOPLASMA BIASANYA PROGRESIF / TIDAK PERTUMBUHAN NEOPLASMA BIASANYA PROGRESIF / TIDAK MENCAPAI KESEIMBANGANMENCAPAI KESEIMBANGAN

NEOPLASMA MEMBUTUHKAN SUPLAY OKSIGEN DAN ZAT GIZI NEOPLASMA MEMBUTUHKAN SUPLAY OKSIGEN DAN ZAT GIZI (harus disediakan oleh tubuh) SEHINGGA SEL – SEL DISEKITARNYA (harus disediakan oleh tubuh) SEHINGGA SEL – SEL DISEKITARNYA MENGALAMI MALNUTRISIMENGALAMI MALNUTRISI

DIBEDAKAN ANTARA NEOPLASMA JINAK DAN NEOPLASMA GANASDIBEDAKAN ANTARA NEOPLASMA JINAK DAN NEOPLASMA GANAS

PENANDA ADANYA TUMORPENANDA ADANYA TUMOR SEL TUBUH SECARA NORMAL MEMBEBASKAN ELEKTROLIT, BER SEL TUBUH SECARA NORMAL MEMBEBASKAN ELEKTROLIT, BER

BAGAI METABOLIT, ENZIM, BERMACAM – MACAM PROTEIN KE BAGAI METABOLIT, ENZIM, BERMACAM – MACAM PROTEIN KE DALAM SIRKULASIDALAM SIRKULASI

PENANDA ADANYA TUMOR, APABILA ZAT YANG SECARA NOR PENANDA ADANYA TUMOR, APABILA ZAT YANG SECARA NOR MAL TIDAK ADA DALAM SIRKULASI, TIBA – TIBA ADA SEPERTI :MAL TIDAK ADA DALAM SIRKULASI, TIBA – TIBA ADA SEPERTI :

ADANYA METABOLIT SEBAGAI KONSEKUENSI BEBAN TUMORADANYA METABOLIT SEBAGAI KONSEKUENSI BEBAN TUMOR KELAINAN YANG TERKAIT DENGAN ENDOKRINKELAINAN YANG TERKAIT DENGAN ENDOKRIN ENZIM PENANDA YANG SPESIFIKENZIM PENANDA YANG SPESIFIK ANTIGEN TUMORANTIGEN TUMOR PERUBAHAN ASAM NUKLEAT / GENPERUBAHAN ASAM NUKLEAT / GEN

AGAR BERMANFAAT SECARA KLINIS (UNTUK MEMANTAU KANKER) AGAR BERMANFAAT SECARA KLINIS (UNTUK MEMANTAU KANKER) MAKA PENANDA TUMOR ITU DI DALAM DARAH, HARUS SPESIFIK MAKA PENANDA TUMOR ITU DI DALAM DARAH, HARUS SPESIFIK UNTUK SETIAP JENIS TUMOR, DAN JUMLAHNYA SETARA DENGAN UNTUK SETIAP JENIS TUMOR, DAN JUMLAHNYA SETARA DENGAN MASSA TUMOR PRIMER DAN METASTASISNYA MASSA TUMOR PRIMER DAN METASTASISNYA

PENANDA METABOLIK PADA PENANDA METABOLIK PADA KEGANASANKEGANASAN

PENGUKURAN KIMIA STANDAR DALAM SERUM MEMPERLIHATKAN PENGUKURAN KIMIA STANDAR DALAM SERUM MEMPERLIHATKAN KELAINAN YANG BERKAITAN DENGAN SUATU KEGANASAN DAN KELAINAN YANG BERKAITAN DENGAN SUATU KEGANASAN DAN METASTASISNYA, DIANTARANYA ADALAH : METASTASISNYA, DIANTARANYA ADALAH :

PENURUNAN JUMLAH ERYTROSIT, LEUKOSIT DAN TROMBOSIT PENURUNAN JUMLAH ERYTROSIT, LEUKOSIT DAN TROMBOSIT DALAM DARAHDALAM DARAH

PROLIFERASI SEJUMLAH BESAR SEL TUMOR, MENYEBABKAN PROLIFERASI SEJUMLAH BESAR SEL TUMOR, MENYEBABKAN PEMBEBASAN ASAM URAT DALAM JUMLAH BESAR DARI PEMBEBASAN ASAM URAT DALAM JUMLAH BESAR DARI PERPUTARAN ASAM NUKLEAT, SEHINGGA KADAR ASAM URAT PERPUTARAN ASAM NUKLEAT, SEHINGGA KADAR ASAM URAT DALAM SERUM MENINGKAT (terutama jika terjadi lisis sel tumor, DALAM SERUM MENINGKAT (terutama jika terjadi lisis sel tumor, akibat nekrosis atau khemoterapi)akibat nekrosis atau khemoterapi)

PENURUNAN KADAR ALBUMIN, KADAR KOLESTEROL DAN PENURUNAN KADAR ALBUMIN, KADAR KOLESTEROL DAN TRIGLISERIDA SERUM akibat dari pembebasan zat nekrosis tumor / TRIGLISERIDA SERUM akibat dari pembebasan zat nekrosis tumor / TNF (tumor nekrosis factor / TNF (tumor nekrosis factor / kakektin )kakektin ) oleh monosit oleh monosit

TNF DAPAT MENYEBABKAN KAKEKSIA DAN MENGHAMBAT META TNF DAPAT MENYEBABKAN KAKEKSIA DAN MENGHAMBAT META BOLISME, MELALUI INHIBISI ENZIM BOLISME, MELALUI INHIBISI ENZIM LIPOPROTEIN LIPASELIPOPROTEIN LIPASE

METASTASIS SEL TUMORMETASTASIS SEL TUMOR STADIUM METASTASIS DARI TUMOR ADALAH BAHWA TUMOR STADIUM METASTASIS DARI TUMOR ADALAH BAHWA TUMOR

(ganas) MENGHASILKAN (ganas) MENGHASILKAN ENZIM KOLAGENASE ENZIM KOLAGENASE DAN ENZIM DAN ENZIM TERSEBUT TELAH MENYEBARTERSEBUT TELAH MENYEBAR

METASTASIS SEL TUMOR DAPAT MENYEBABKAN HILANGNYA METASTASIS SEL TUMOR DAPAT MENYEBABKAN HILANGNYA KAPASITAS SINTETIK HATI, SEHINGGA KADAR ALBUMIN DAN KAPASITAS SINTETIK HATI, SEHINGGA KADAR ALBUMIN DAN PROTEIN SERUM MENURUNPROTEIN SERUM MENURUN

TERJADI PENINGKATAN KADAR ENZIM – ENZIM SERUM ( TER TERJADI PENINGKATAN KADAR ENZIM – ENZIM SERUM ( TER UTAMA ENZIM LAKTAT UTAMA ENZIM LAKTAT DEHIDROGENASE / LD) PADADEHIDROGENASE / LD) PADA KEGANASAN, KEGANASAN, YANG DIBEBASKAN DALAM JUMLAH BESAR DARI MASSA SEL YANG DIBEBASKAN DALAM JUMLAH BESAR DARI MASSA SEL TUMORTUMOR

METASTASIS MENYEBABKAN TERJADINYA OBSTRUKSI INTRAHATI METASTASIS MENYEBABKAN TERJADINYA OBSTRUKSI INTRAHATI SALURAN EMPEDU, SEHINGGA TERJADI PENINGKATAN SALURAN EMPEDU, SEHINGGA TERJADI PENINGKATAN ENZIM ENZIM FOSFATASE ALKALI, GAMMA – GLUTAMIL TRANSFERASE, FOSFATASE ALKALI, GAMMA – GLUTAMIL TRANSFERASE, BILLI BILLI RUBIN TERKONJUGASI DAN BILLIRUBIN TOTALRUBIN TERKONJUGASI DAN BILLIRUBIN TOTAL

enzim fosfatase alkali tersebar luas pada membran permukaan sel yang enzim fosfatase alkali tersebar luas pada membran permukaan sel yang aktif secara metabolisaktif secara metabolis

NEOPLASMA JINAKNEOPLASMA JINAK SEL YANG BERPROLIFERASI BERGERAK KE ARAH LUAR DAN MEN SEL YANG BERPROLIFERASI BERGERAK KE ARAH LUAR DAN MEN

DESAK JARINGAN YANG BERDEKATANDESAK JARINGAN YANG BERDEKATAN

SEL NEOPLASMA JINAK MEMBENTUK KAPSUL DARI JARINGAN SEL NEOPLASMA JINAK MEMBENTUK KAPSUL DARI JARINGAN IKAT PADAT YANG MENYELUBUNGI DAN MEMISAHKAN SEL NEO IKAT PADAT YANG MENYELUBUNGI DAN MEMISAHKAN SEL NEO PLASMA DENGAN SEL – SEL SEKELILINGNYAPLASMA DENGAN SEL – SEL SEKELILINGNYA

SEL NEOPLASMA AKAN TERKUMPUL MEMBENTUK SUATU SEL NEOPLASMA AKAN TERKUMPUL MEMBENTUK SUATU BENJOLAN YANG BERISI SEKUMPULAN SEL (yang aktif berprolifera BENJOLAN YANG BERISI SEKUMPULAN SEL (yang aktif berprolifera si walaupun lamban)si walaupun lamban)

LAJU PERTUMBUHAN NEOPLASMA JINAK AGAK LAMBANLAJU PERTUMBUHAN NEOPLASMA JINAK AGAK LAMBAN

NEOPLASMA JINAK TIDAK MELAKUKAN INVASI DAN METASTASIS NEOPLASMA JINAK TIDAK MELAKUKAN INVASI DAN METASTASIS AKAN TETAPI DAPAT MENYEBABKAN TEKANAN / PENYUMBATAN AKAN TETAPI DAPAT MENYEBABKAN TEKANAN / PENYUMBATAN PADA BAGIAN JARINGAN PADA BAGIAN JARINGAN

contohnya : neoplasma jinak pada pulau Langerhans pancreas, contohnya : neoplasma jinak pada pulau Langerhans pancreas, menekan sel menekan sel ββ yang menghasilkan insulin, yang efeknya menyebabkan yang menghasilkan insulin, yang efeknya menyebabkan produksi insulin sangat tinggi, sehingga terjadi penurunan kadar gula produksi insulin sangat tinggi, sehingga terjadi penurunan kadar gula darahdarah

NEOPLASMA GANAS / CANCERNEOPLASMA GANAS / CANCER TUMBUH LEBIH CEPAT, TIDAK BERKAPSUL SEHINGGA MENYEBAR TUMBUH LEBIH CEPAT, TIDAK BERKAPSUL SEHINGGA MENYEBAR

SECARA DESTRUKTIF / TIDAK TERATURSECARA DESTRUKTIF / TIDAK TERATUR SEL CANCER INI MENGHASILKAN ENZIM KOLAGENASE, YANG SEL CANCER INI MENGHASILKAN ENZIM KOLAGENASE, YANG

MERUSAK KOLAGEN, SEHINGGA TERBENTUK RONGGA YANG MERUSAK KOLAGEN, SEHINGGA TERBENTUK RONGGA YANG MEUNGKINKAN SEL CANCER MENEROBOS RONGGA UNTUK MEUNGKINKAN SEL CANCER MENEROBOS RONGGA UNTUK MENYEBARMENYEBAR

SEL CANCER YANG BERPROLIFERASI, MELEPASKAN DIRI DARI SEL CANCER YANG BERPROLIFERASI, MELEPASKAN DIRI DARI TUMOR INDUK, MEMASUKI SIRKULASI UNTUK MENYEBAR KE TUMOR INDUK, MEMASUKI SIRKULASI UNTUK MENYEBAR KE TEMPAT LAIN TEMPAT LAIN

SEL – SEL CANCER KELUAR DARI PEMBULUH DARAH / LYMPHE, SEL – SEL CANCER KELUAR DARI PEMBULUH DARAH / LYMPHE, MELANJUTKAN PROLIFERASINYA MEMBENTUK TUMOR SEKUN MELANJUTKAN PROLIFERASINYA MEMBENTUK TUMOR SEKUN DERDER

PROSES PENYEBARAN SEL CANCER / NEOPLASMA GANAS INI PROSES PENYEBARAN SEL CANCER / NEOPLASMA GANAS INI DISEBUT METASTASISDISEBUT METASTASIS

KARENA LAJU PERTUMBUHAN SEL CANCER CEPAT, MENYEBAB KARENA LAJU PERTUMBUHAN SEL CANCER CEPAT, MENYEBAB KAN METASTASIS JUGA CEPAT, SEHINGGA KEMAMPUAN INVASI KAN METASTASIS JUGA CEPAT, SEHINGGA KEMAMPUAN INVASI DAN MERUSAK JARINGAN JUGA CEPAT DAN MERUSAK JARINGAN JUGA CEPAT

MEKANISME TERBENTUKNYA NEOPLASMA GANASMEKANISME TERBENTUKNYA NEOPLASMA GANAS SEL NORMAL SEL NORMALSEL NORMAL SEL NORMAL

KIMIAKIMIA

RADIASI PERBAIKAN DNA (berhasil)RADIASI PERBAIKAN DNA (berhasil)

VIRUS VIRUS

KERUSAKAN DNAKERUSAKAN DNA

PERBAIKAN DNA (gagal)PERBAIKAN DNA (gagal)

MUTASI GENOMMUTASI GENOM

SEL SOMATIKSEL SOMATIK

MENGAKTIFKAN MENGAKTIFKAN MENGAKTIFKANMENGAKTIFKAN MENGAKTIFKAN MENGAKTIFKAN

ONKOGEN GEN YANG MENGATUR GEN SUPRESORONKOGEN GEN YANG MENGATUR GEN SUPRESOR

APOPTOSIS CANCERAPOPTOSIS CANCER

APOPTOSIS : APOPTOSIS : HASIL GEN DIGANTI HASIL GEN DIGANTI

KEMATIAN SEL KEMATIAN SEL GEN PENGATUR HILANG GEN PENGATUR HILANG

YANG TERPROGRAMYANG TERPROGRAM

NEOPLASMA GANAS / CANCER NEOPLASMA GANAS / CANCER

PROTOONKOGEN DAN ONKOGENPROTOONKOGEN DAN ONKOGEN PROTOONKOGEN :PROTOONKOGEN :

ADALAH GEN SELULER YANG BERFUNGSI UNTUK MENDORONG ADALAH GEN SELULER YANG BERFUNGSI UNTUK MENDORONG DAN MENINGKATKAN PERTUMBUHAN NORMAL DAN PEMBELAH DAN MENINGKATKAN PERTUMBUHAN NORMAL DAN PEMBELAH AN SELAN SEL

ONKOGEN ONKOGEN

ONKOGEN (onkoprotein abnormal)BERASAL DARI PROTOONKOGEN ONKOGEN (onkoprotein abnormal)BERASAL DARI PROTOONKOGEN (onkogen normal)(onkogen normal)

PROTOONKOGEN MENGALAMI MUTASI (karena agensia kimia, PROTOONKOGEN MENGALAMI MUTASI (karena agensia kimia, radiasi dan virus) MENJADI ONKOGEN (onkoprotein abnormal)radiasi dan virus) MENJADI ONKOGEN (onkoprotein abnormal)

ONKOGEN BERKEMBANG MENJADI GANAS (setelah pembelahan sel ONKOGEN BERKEMBANG MENJADI GANAS (setelah pembelahan sel dalam jumlah yang terbatas) dalam jumlah yang terbatas)

PROTOONKOGEN NORMAL BERUBAH MENJADI “AKTIF” YANG PROTOONKOGEN NORMAL BERUBAH MENJADI “AKTIF” YANG MENGAKIBATKAN MULTIPLIKASI SEL YANG BERLEBIHANMENGAKIBATKAN MULTIPLIKASI SEL YANG BERLEBIHAN

PRODUKSI ONKOGEN TIDAK TERKENDALI (tidak mengikuti aturan PRODUKSI ONKOGEN TIDAK TERKENDALI (tidak mengikuti aturan bahwa pembelahan sel hanya terjadi untuk pertumbuhan dan bahwa pembelahan sel hanya terjadi untuk pertumbuhan dan penggantian sel yang rusak / mati , sehingga terjadi keseimbangan)penggantian sel yang rusak / mati , sehingga terjadi keseimbangan)

PENANDA ENDOKRIN PADA KEGANASANPENANDA ENDOKRIN PADA KEGANASANSEKRESI HORMON YANG MENYIMPANGSEKRESI HORMON YANG MENYIMPANG SEBAGIAN KEGANASAN MENUNJUKKAN PRODUKSI HORMON YANG SEBAGIAN KEGANASAN MENUNJUKKAN PRODUKSI HORMON YANG

TIADAK SESUAI (TIADAK SESUAI (INAPPROPRIATE) INAPPROPRIATE) DENGAN TIPE SEL ATAU ORGAN DENGAN TIPE SEL ATAU ORGAN TEMPAT TUMOR TERSEBUT BERASALTEMPAT TUMOR TERSEBUT BERASAL

CONTOHNYA :CONTOHNYA :

TUMOR MENGGANGGU KESEIMBANGAN ELEKTROLIT / PENA NGANAN TUMOR MENGGANGGU KESEIMBANGAN ELEKTROLIT / PENA NGANAN AIR TUBUH KARENA SEKRESI HORMON ANTIDIURETIK YANG TIDAK AIR TUBUH KARENA SEKRESI HORMON ANTIDIURETIK YANG TIDAK SESUAISESUAI

HEMANGIOBLASTOMA SEREBELUM, KADANG – KADANG MENGE HEMANGIOBLASTOMA SEREBELUM, KADANG – KADANG MENGE LUARKAN HORMON ERYTROPOIETIN DALAM JUMLAH BESAR, DAN LUARKAN HORMON ERYTROPOIETIN DALAM JUMLAH BESAR, DAN MENYEBABKAN PRODUKSI ERYTROSIT SUMSUM TULANG YANG MENYEBABKAN PRODUKSI ERYTROSIT SUMSUM TULANG YANG BERLEBIHAN JUGABERLEBIHAN JUGA

SEKRESI HORMON OLEH SUATU ORGAN / JARINGAN YANG ME SEKRESI HORMON OLEH SUATU ORGAN / JARINGAN YANG ME NYIMPANG DARI SUMBER PRODUKSI NORMALNYANYIMPANG DARI SUMBER PRODUKSI NORMALNYA

CONTOHNYA :CONTOHNYA :

KALSITONIN SECARA NORMAL DISEKRESI OLEH SEL PARAFOLI KEL KALSITONIN SECARA NORMAL DISEKRESI OLEH SEL PARAFOLI KEL THYROID, TAPI DIPRODUKSI SECARA BERLEBIHAN OLEH THYROID, TAPI DIPRODUKSI SECARA BERLEBIHAN OLEH KARSINOMA KARSINOMA MEDULARIS THYROID, MEDULARIS THYROID, DAN DIBEBASKAN DALAM SIRKULASIDAN DIBEBASKAN DALAM SIRKULASI

PENANDA ENDOKRIN PADA KEGANASANPENANDA ENDOKRIN PADA KEGANASANGONADOTROPIN KORIONIK MANUSIAGONADOTROPIN KORIONIK MANUSIA GONADOTROPIN KORIONIK MANUSIA (hCG) MERUPAKAN HOR GONADOTROPIN KORIONIK MANUSIA (hCG) MERUPAKAN HOR

MON GLIKOPROTEIN YANG SECARA NORMAL DIPRODUKSI SELA MON GLIKOPROTEIN YANG SECARA NORMAL DIPRODUKSI SELA MA KEHAMILAN OLEH JARINGAN SINSITIOTROBLAS PLASENTAMA KEHAMILAN OLEH JARINGAN SINSITIOTROBLAS PLASENTA

PADA KEGANASAN (pada pria atau wanita) HORMON INI SECARA PADA KEGANASAN (pada pria atau wanita) HORMON INI SECARA TERATUR DIKELUARKAN (kariokarsinoma dan mola hidatidiformis TERATUR DIKELUARKAN (kariokarsinoma dan mola hidatidiformis pada wanita dan karsinoma testes pada pria) pada wanita dan karsinoma testes pada pria)

PADA KEGANASAN KADAR hCG INI MENINGKAT SECARA MEN PADA KEGANASAN KADAR hCG INI MENINGKAT SECARA MEN COLOK DALAM DARAH DAN URINECOLOK DALAM DARAH DAN URINE

ALFA – FETOPROTEIN / AFPALFA – FETOPROTEIN / AFP PADA KARSINOMA TESTES, SERINGKALI JUGA DIHASILKAN ALFA PADA KARSINOMA TESTES, SERINGKALI JUGA DIHASILKAN ALFA

– FETOPROTEIN / AFP (protein serum utama janin yang analog dengan – FETOPROTEIN / AFP (protein serum utama janin yang analog dengan albumin pada orang dewasa)albumin pada orang dewasa)

AFP DISEBUT SEBAGAI ANTIGEN ONKOFETAL YANG DIEKSPRESI AFP DISEBUT SEBAGAI ANTIGEN ONKOFETAL YANG DIEKSPRESI KAN OLEH TUMOR SEL GERMINATIVUM (karsinoma testes dan KAN OLEH TUMOR SEL GERMINATIVUM (karsinoma testes dan ovarium)ovarium)

AFP DALAM DARAH MENINGKAT PADA KARSINOMA HEPATOSELU AFP DALAM DARAH MENINGKAT PADA KARSINOMA HEPATOSELU LER / HEPATOMA (digunakan untuk diagnosa kanker hati)LER / HEPATOMA (digunakan untuk diagnosa kanker hati)

ENZIM SEBAGAI PENANDA KEGANASANENZIM SEBAGAI PENANDA KEGANASAN

ENZIM FOSFATASE ASAMENZIM FOSFATASE ASAM

KELENJAR PROSTAT DALAM KEADAAN NORMAL MEMBENTUK KELENJAR PROSTAT DALAM KEADAAN NORMAL MEMBENTUK SUATU ISOENZIM FOSFATASE ASAM YANG SPESIFIKSUATU ISOENZIM FOSFATASE ASAM YANG SPESIFIK

FOSFATASE ASAM PROSTAT (PAP) INI TIDAK DIPRODUKSI OLEH FOSFATASE ASAM PROSTAT (PAP) INI TIDAK DIPRODUKSI OLEH WANITA WANITA

PADA KARSINOMA PROSTAT (terutama jika telah terjadi metastasis) PADA KARSINOMA PROSTAT (terutama jika telah terjadi metastasis) MAKA KADAR PAP DALAM DARAH TINGGI MAKA KADAR PAP DALAM DARAH TINGGI

ENZIM PAP LABIL DAN DAPAT DIDETEKSI AKTIVITASNYA PADA pH ENZIM PAP LABIL DAN DAPAT DIDETEKSI AKTIVITASNYA PADA pH ASAM ATAU SEBAGAI ANTIGEN ASAM ATAU SEBAGAI ANTIGEN RADIOIMMUNOASSAYRADIOIMMUNOASSAY

PENGUKURAN PAP INI SANGAT PENTING UNTUK MEMANTAU PENGUKURAN PAP INI SANGAT PENTING UNTUK MEMANTAU KEKAMBUHAN TUMOR PADA PASIEN SETELAH PEMBEDAHAN / KEKAMBUHAN TUMOR PADA PASIEN SETELAH PEMBEDAHAN / TERAPI KARSINOMA PROSTATTERAPI KARSINOMA PROSTAT

ENZIM SEBAGAI PENANDA KEGANASANENZIM SEBAGAI PENANDA KEGANASAN

ENZIM CREATIN KINASEENZIM CREATIN KINASE

ENZIMENZIM CREATIN KINASE CREATIN KINASE (CK) BIASANYA SPESIFIK DIPRODUKSI (CK) BIASANYA SPESIFIK DIPRODUKSI OLEH OTOT RANGKA, OTOT POLOS DAN MIOCARDIUMOLEH OTOT RANGKA, OTOT POLOS DAN MIOCARDIUM

AKAN TETAPI SERINGKALI TERJADI SINTESIS DAN PENGELUARAN AKAN TETAPI SERINGKALI TERJADI SINTESIS DAN PENGELUARAN ENZIM CK DARI SEL NEOPLASTIK (pada kanker paru, payudara, ovari ENZIM CK DARI SEL NEOPLASTIK (pada kanker paru, payudara, ovari um) AKIBAT SUATU PROSES BIOKIMIAWI YANG MELIBATKAN um) AKIBAT SUATU PROSES BIOKIMIAWI YANG MELIBATKAN DEFERENSIASI SEL DEFERENSIASI SEL

BIASANYA PENGELUARAN CK INI TERJADI TERUS MENERUS BIASANYA PENGELUARAN CK INI TERJADI TERUS MENERUS PADA TUMORPADA TUMOR

ENZIM FOSFATASE ALKALIENZIM FOSFATASE ALKALI

ORGAN SUMBER UTAMA FOSFATASE ALKALI ADALAH HATI, ORGAN SUMBER UTAMA FOSFATASE ALKALI ADALAH HATI, TULANG DAN USUSTULANG DAN USUS

KANKER HATI YANG MENGALAMI METASTASIS DI DALAM SERUM KANKER HATI YANG MENGALAMI METASTASIS DI DALAM SERUM NYA FRAKSI FOSFATASE ALKALI MENINGKATNYA FRAKSI FOSFATASE ALKALI MENINGKAT

KADANG – KADANG PADA KEGANASAN TERBENTUK FOSFATASE KADANG – KADANG PADA KEGANASAN TERBENTUK FOSFATASE ALKALI YANG KHAS HANYA DIBENTUK OLEH PLASENTA, YAITU ALKALI YANG KHAS HANYA DIBENTUK OLEH PLASENTA, YAITU ALFA – FETOPROTEIN (enzim Regan) PADA SERUM (padahal ALFA – FETOPROTEIN (enzim Regan) PADA SERUM (padahal seseorang tidak sedang hamil)seseorang tidak sedang hamil)

ANTIGEN - CANCERANTIGEN - CANCERANTIGEN – KARSINOEMBRIONIK (CEA)ANTIGEN – KARSINOEMBRIONIK (CEA) MERUPAKAN GIKOPROTEIN ANTIGEN ONKOFETAL, YANG DALAM MERUPAKAN GIKOPROTEIN ANTIGEN ONKOFETAL, YANG DALAM

KEADAAN NORMAL BANYAK DITEMUKAN PADA JANIN (pada orang KEADAAN NORMAL BANYAK DITEMUKAN PADA JANIN (pada orang dewasa tidak ada / sangat sedikit konsentrasinya )dewasa tidak ada / sangat sedikit konsentrasinya )

ANTIGEN KARSINOEMBRIONIK (CEA) TERDETEKSI DALAM JUMLAH ANTIGEN KARSINOEMBRIONIK (CEA) TERDETEKSI DALAM JUMLAH BESAR PADA PASIEN DENGAN KEGANASAN SALURAN CERNA BESAR PADA PASIEN DENGAN KEGANASAN SALURAN CERNA (termasuk pancreas), PARU – PARU, PAYUDARA DAN OVARIUM(termasuk pancreas), PARU – PARU, PAYUDARA DAN OVARIUM

CEA MERUPAKAN PARAMETER TERHADAP KARSINOMA KOLO CEA MERUPAKAN PARAMETER TERHADAP KARSINOMA KOLO REKRUM REKRUM

SETELAH RESEKSI BEDAH KARSINOMA COLON, MAKA CEA SETELAH RESEKSI BEDAH KARSINOMA COLON, MAKA CEA PLASMA YANG SEMULA MENINGKAT, SEHARUSNYA TURUN KE PLASMA YANG SEMULA MENINGKAT, SEHARUSNYA TURUN KE NORMAL SETELAH 4 – 6 MINGGU NORMAL SETELAH 4 – 6 MINGGU

PENINGKATAN YANG MENETAP, MUNGKIN MENGISYARATKAN PENINGKATAN YANG MENETAP, MUNGKIN MENGISYARATKAN BAHWA RESEKSI YANG TIDAK TUNTAS ATAU ADANYA METAS BAHWA RESEKSI YANG TIDAK TUNTAS ATAU ADANYA METAS TASISTASIS

ANTIGEN KANKERANTIGEN KANKERANTIGEN KANKER 125 / CA 125ANTIGEN KANKER 125 / CA 125 MERUPAKAN ANTIGEN KARBOHIDRAT, KARENA ANTIGENITASNYA MERUPAKAN ANTIGEN KARBOHIDRAT, KARENA ANTIGENITASNYA

BERASAL DARI BAGIAN KARBOHIDRAT ZAT TERSEBUTBERASAL DARI BAGIAN KARBOHIDRAT ZAT TERSEBUT

MERUPAKAN GLIKOPROTEIN YANG DALAM KEADAAN NORMAL DI MERUPAKAN GLIKOPROTEIN YANG DALAM KEADAAN NORMAL DI JUMPAI PADA TUBA FALLOPII, ENDOMETRIUM, DAN ENDOSER JUMPAI PADA TUBA FALLOPII, ENDOMETRIUM, DAN ENDOSER VIKS DEWASAVIKS DEWASA

CA 125 TIDAK TERDAPAT PADA OVARIUM, PAYUDARA DAN PARU CA 125 TIDAK TERDAPAT PADA OVARIUM, PAYUDARA DAN PARU AKAN TETAPI CA 125 MUNCUL PADA JARINGAN TUMOR DARI AKAN TETAPI CA 125 MUNCUL PADA JARINGAN TUMOR DARI SEBAGIAN BESAR KANKER OVARIUM SEBAGIAN BESAR KANKER OVARIUM

KADAR CA 125 JUGA MENINGKAT PADA ADENOKARSINOMA KADAR CA 125 JUGA MENINGKAT PADA ADENOKARSINOMA SERVIKS ATAU TUBA FALLOPIISERVIKS ATAU TUBA FALLOPII

CA 125 JUGA DITEMUKAN PADA KEGANASAN NON GENEKO CA 125 JUGA DITEMUKAN PADA KEGANASAN NON GENEKO LOGIK, SEPERTI KEGANASAN PADA PARU DAN SALURAN CERNALOGIK, SEPERTI KEGANASAN PADA PARU DAN SALURAN CERNA

ANTIGEN KANKERANTIGEN KANKERANTIGEN KANKER 15 – 3 / CA 15 – 3 ANTIGEN KANKER 15 – 3 / CA 15 – 3 CA 15 – 3 SERING MENINGKAT DALAM SERUM PASIEN KANKER CA 15 – 3 SERING MENINGKAT DALAM SERUM PASIEN KANKER

PAYUDARA, KANKER PARU DAN PADA PASIEN DENGAN PENYAKIT PAYUDARA, KANKER PARU DAN PADA PASIEN DENGAN PENYAKIT BUKAN KEGANASAN (peyakit kelainan hati)BUKAN KEGANASAN (peyakit kelainan hati)

ANTIGEN KANKER 19 – 9 / CA 19 – 9ANTIGEN KANKER 19 – 9 / CA 19 – 9 ZAT YANG TERKAIT DENGAN MUSIN – GLIKOPROTEIN YANG ZAT YANG TERKAIT DENGAN MUSIN – GLIKOPROTEIN YANG

SECARA NORMAL TERDAPAT PADA EPITEL PANCREAS, KANTUNG SECARA NORMAL TERDAPAT PADA EPITEL PANCREAS, KANTUNG EMPEDU, PROSTAT DAN LAMBUNGEMPEDU, PROSTAT DAN LAMBUNG

ANTIGEN INI DILEPAS KE DALAM SIRKULASI, DAN KADARNYA ANTIGEN INI DILEPAS KE DALAM SIRKULASI, DAN KADARNYA MENINGKAT HINGGA 80% PADA KARSINOMA PANCREAS (antigen MENINGKAT HINGGA 80% PADA KARSINOMA PANCREAS (antigen ini digunakan untuk membedakan karsinoma pancreas dan pancreatitis)ini digunakan untuk membedakan karsinoma pancreas dan pancreatitis)

CA 19 – 9 INI JUGA MENINGKAT KADARNYA PADA SEROSIS, CA 19 – 9 INI JUGA MENINGKAT KADARNYA PADA SEROSIS, RADANG USUS DAN PENYAKIT REUMATIK RADANG USUS DAN PENYAKIT REUMATIK

RESEPTOR ESTROGEN DAN RESEPTOR ESTROGEN DAN PROGESTERONPROGESTERON

TEMUAN RESEPTOR ESTROGEN (RE) DAN RESEPTOR PROGESTE TEMUAN RESEPTOR ESTROGEN (RE) DAN RESEPTOR PROGESTE RON (RP) DALAM SEL –SEL TUMOR MERUPAKAN ISYARAT BAHWA RON (RP) DALAM SEL –SEL TUMOR MERUPAKAN ISYARAT BAHWA TUMOR BERESPONS TERHADAP TERAPI ENDOKRIN MANIPULATIF TUMOR BERESPONS TERHADAP TERAPI ENDOKRIN MANIPULATIF MISALNYA ANTAGONIS ESTROGENMISALNYA ANTAGONIS ESTROGEN

MOLEKUL RE TERLETAK DI DALAM INTI SEL (tempat mengaktifkan MOLEKUL RE TERLETAK DI DALAM INTI SEL (tempat mengaktifkan gen – gen tertentu pada saat berikatan dengan molekul estrogen) gen – gen tertentu pada saat berikatan dengan molekul estrogen)

INTERAKSI ESTROGEN DENGAN RE MERANGSANG PEMBENTUK INTERAKSI ESTROGEN DENGAN RE MERANGSANG PEMBENTUK AN RPAN RP

KEBERADAAN RP MERUPAKAN INDIKATOR KUAT BAHWA SISTEM KEBERADAAN RP MERUPAKAN INDIKATOR KUAT BAHWA SISTEM ESTROGEN DAN RE BERFUNGSIESTROGEN DAN RE BERFUNGSI

TUMOR DENGAN RE NEGATIF AKAN TUMBUH LEBIH CEPAT DAN TUMOR DENGAN RE NEGATIF AKAN TUMBUH LEBIH CEPAT DAN MEMPERLIHATKAN PEMBELAHAN SEL YANG LEBIH BANYAK MEMPERLIHATKAN PEMBELAHAN SEL YANG LEBIH BANYAK (menunjukkan keganasan yang > tinggi)(menunjukkan keganasan yang > tinggi)