KELOMPOK 1

Agus tira ningsih

Hormon adalah zat kimiawi yang dihasilkan

oleh kelenjar endokrin, langsung masuk ke

dalam aliran darah dan berpengaruh sangat

spesifik terhadap organ tertentu untuk dapat

berfungsi secara normal. Kelenjar endokrin

yang penting adalah kelenjar hipofisa dan

hipotalamus, kelenjar ovarium dan testes,

kelenjar anak ginjal, pankreas, tiroid dan

paratiroid.

Hormon beredar di dalam sirkulasi darah dan fluida sell untuk mencari

sel target. Ketika hormon menemukan sel target, hormon akan mengikat

protein reseptor tertentu pada permukaan sel tersebut dan mengirimkan

sinyal. Reseptor protein akan menerima sinyal tersebut dan bereaksi baik

dengan memengaruhi ekspresi genetik sel atau mengubah aktivitas

protein selular, termasuk di antaranya adalah perangsangan atau

penghambatan pertumbuhan serta apoptosis (kematian sel terprogram),

pengaktifan atau penonaktifan sistem kekebalan, pengaturan

metabolisme dan persiapan aktivitas baru (misalnya terbang, kawin, dan

perawatan anak), atau fase kehidupan (misalnya pubertas dan

menopause).

Pada banyak kasus, satu hormon dapat mengatur produksi dan

pelepasan hormon lainnya. Hormon juga mengatur siklus reproduksi pada

hampir semua organisme multiselular.

• Dalam pengobatan, hormon digunakan untuk :

1.Terapi substitusi pada defisiensi hormon, misalnya pemberian

insulin pada penderita diabetes mellitus.

2.Yang banyak digunakan adalah pada pengobatan berdasarkan

efek farmakologinya yang tidak berhubungan  dengan efek

fisiologisnya. Misalnya kortikosteroida banyak digunakan karena

efek anti radangnya.

3.Secara khusus untuk mempengaruhi fungsi organ ke arah yang

dikehendaki, misalnya estrogen dan progesteron digunakan untuk

mencegah kehamilan.

4.Diagnosa penyakit atau kelainan, misalnya tirotropin untuk test

terhadap kelenjar tiroid.

 

A N T I KO N S E P T I VAProgram Keluarga Berencana di Indonesia, yang telah

dirintis sejak tahun 1968 (LKBN), bertujuan untuk

meningkatkan kesejahteraan ibu dan anak serta

mewujudkan keluarga kecil yang bahagia dan sejahtera

melalui pengendalian kelahiran dan pertumbuhan

penduduk. Penyelenggaraanya ditempuh oleh

pemerintah (BKKBN) maupun oleh unsure unsure Non

pemerintah, seperti organisasi profesi dan institusi

penunjang program KB.

Adalah zat zat atau tindakan yang digunakan

untuk mencegah konsepsi atau mencegah kehamilan.

A.PENGERTIAN CARSINOMA MAMMAE

Carsinoma mammae adalah neolasma ganas dengan pertumbuhan jaringan mammae abnormal yang tidak memandang jaringan sekitarnya, tumbuh infiltrasi dan destruktif dapat bermetastase (Soeharto Resko Prodjo, 1995)

Carsinoma mammae merupakan gangguan dalam pertumbuhan sel normal mammae dimana sel abnormal timbul dari sel – sel normal, berkembang biak dan menginfiltrasi jaringan limfe dan pembuluh darah (Lynda Juall Carpenito, 1995). 

B. ANATOMI FISIOLOGI

1.) Anatomi payudara secara fisiologi anatomi

payudara terdiri dari alveolusi, duktus laktiferus,

sinus laktiferus, ampulla, pori pailla, dan tepi

alveolan. Pengaliran limfa dari payudara kurang

lebih 75% ke aksila. Sebagian lagi ke kelenjar

parasternal terutama dari bagian yang sentral dan

medial dan ada pula pengaliran yang ke kelenjar

interpektoralis.

2. Fisiologi payudara mengalami tiga perubahan yang

dipengaruhi hormon. Perubahan pertama ialah mulai dari

masa hidup anak melalui masa pubertas, masa fertilitas,

sampai keklimakterium dan menopause. Sejak pubertas

pengaruh ekstrogen dan progesterone yang diproduksi

ovarium dan juga hormon hipofise, telah menyebabkan

duktus berkembang dan timbulnya asinus. Perubahan kedua

adalah perubahan sesuai dengan daur menstruasi. Sekitar

hari kedelapan menstruasi payudara jadi lebih besar dan

pada beberapa hari sebelum menstruasi berikutnya terjadi

pembesaran maksimal

C.PENYEBAB DAN FAKTOR PREDISPOSISI

1.Ca Payudara yang terdahulu

Terjadi malignitas sinkron di payudara lain karena mammae adalah organ berpasangan

2.Keluarga

Diperkirakan 5 % semua kanker adalah predisposisi keturunan ini, dikuatkan bila 3 anggota keluarga

terkena carsinoma mammae.

3.Kelainan payudara ( benigna )

Kelainan fibrokistik ( benigna ) terutama pada periode fertil, telah ditunjukkan bahwa wanita yang

menderita / pernah menderita yang porliferatif sedikit meningkat.

4.Makanan, berat badan dan faktor resiko lain

Status sosial yang tinggi menunjukkan resiko yang meningkat, sedangkan berat badan yang

berlebihan ada hubungan dengan kenaikan terjadi tumor yang berhubungan dengan oestrogen pada

wanita post menopouse.

5.Faktor endokrin dan reproduksi

Graviditas matur kurang dari 20 tahun dan graviditas lebih dari 30 tahun, Menarche kurang dari 12 tahun

6.Obat anti konseptiva oral

Penggunaan pil anti konsepsi jangka panjang lebih dari 12 tahun mempunyai resiko lebih besar untuk terkena

kanker.

D.GAMBARAN KLINIK

1. Tanda carsinoma

Kanker payudara kini mempunyai ciri fisik

yang khas, mirip pada tumor jinak, massa

lunak, batas tegas, mobile, bentuk bulat dan

elips

2. Gejala carsinoma

Kadang tak nyeri, kadang nyeri, adanya

keluaran dari puting susu, puting eritema,

mengeras, asimetik, inversi, gejala lain nyeri

tulang, berat badan turun dapat sebagai

petunjuk adanya metastase.

E.PATOFISIOLOGICarsinoma mammae berasal dari jaringan epitel dan

paling sering terjadi pada sistem duktal, mula – mula

terjadi hiperplasia sel – sel dengan perkembangan sel

– sel atipik. Sel - sel ini akan berlanjut menjadi

carsinoma insitu dan menginvasi stroma. Carsinoma

membutuhkan waktu 7 tahun untuk bertumbuh dari

sel tunggal sampai menjadi massa yang cukup besar

untuk dapat diraba ( kira – kira berdiameter 1 cm).

Pada ukuran itu kira – kir

a seperempat dari carsinoma mammae telah

bermetastasis. Carsinoma mammae bermetastasis

dengan penyebaran langsung ke jaringan sekitarnya

dan juga melalui saluran limfe dan aliran darah

( Price, Sylvia, Wilson Lorrairee M, 1995 )

G. KOMPLIKASI

Metastase ke jaringan

sekitar melalui saluran

limfe (limfogen) ke

paru,pleura, tulang dan

hati.

H.GEJALA KANKER PAYUDARA

Gejala awal berupa sebuah benjolan yang

biasanya dirasakan berbeda dari jaringan

payudara di sekitarnya, perubahan ukuran atau

bentuk payudara, keluar cairan yang abnormal

dari puting susu (biasanya berdarah atau

berwarna kuning sampai hijau, mungkin juga

bernanah), perubahan pada warna atau tekstur

kulit pada payudara, payudara tampak

kemerahan, kulit di sekitar puting susu

bersisik, puting susu tertarik ke dalam atau

terasa gatal, nyeri payudara atau

pembengkakan salah satu payudara.

I.PENYEBAB PENYAKIT KANKER PAYUDARA

Penyebab Penyakit Kanker Payudara - Penyakit

kanker payudara merupakan penyakit yang sangat

menakutkan bagi wanita. Sebab penyakit kanker

payudara ini sangat mematikan dan terbukti sudah

banyak korban meninggal akibat penyakit ini. Oleh

sebab itu, sebelum terkena penyakit kanker

payudara, ada baiknya kita ketahui terlebih dahulu

gejala dan penyebab penyakit kanker payudara. dan

untuk gejalanya...

KLASIFIKASI KANKER PAYUDARA

1. Tumor primer (T)

2. Nodus limfe regional (N)

3. Metastas jauh (M)

Stadium kanker payudara :

Stadium I : tumor kurang dari 2 cm, tidak ada limfonodus

terkena (LN) atau penyebaran luas.

Stadium II : tumor kurang dari 5 cm, tanpa keterlibatan LN, tidak

ada penyebaran jauh. Tumor kurang dari 2 cm dengan keterlibatan

LN Stadium IIb : tumor kurang dari 5 cm, dengan keterlibatan LN.

Tumor lebih besar dari 5 cm,dgn keterlibatan LN.

Semua tumor dgn metastasis jauh.(setio w,2000,hal:28)

PENCEGAHANPerlu untuk diketahui, bahwa 9 di antara

10 wanita menemukan adanya benjolan di

payudaranya. Untuk pencegahan awal,

dapat dilakukan sendiri. Sebaiknya

pemeriksaan dilakukan sehabis selesai

masa menstruasi. Sebelum menstruasi,

payudara agak membengkak sehingga

menyulitkan pemeriksaan.

cara pemeriksaan nya adalah sebagai berikut :

Berdirilah didepan cermin dan perhatikan apakah ada

pembengkakan pada payudara .

Letakan kedua lengan di atas kepala dan perhatikan

kembali kedua payudara.

Bungkukkan badan hingga kedua payudara

tergantung kebawah dan periksa lagi.

Berbaringlah ditempat tidur dan letakan tangan kiri

dibelakang kepaladan sebuah bantal di bawah bahu kiri.

Perikasa dan rabalah putting susu dan sekitarnya.

Lakukan hal yang sama pada ketiak kanan.

PENATALAKSANAAN MEDIS

Pembedahan

1. Mastektomi parsial (eksisi tumor lokal dan penyinaran). Mulai dari

lumpektomisampai pengangkatan segmental (pengangkatan jaringan

yang luas dengan kulityang terkena)

2. Mastektomi total dengan diseksi aksial rendah seluruh payudara,

semua kelenjarlimfe dilateral otocpectoralis minor.

3. Mastektomi radikal yang dimodifikasi seluruh payudara, semua

atau sebagian besar jaringan aksiala.

4. Mastektomi radikalSeluruh payudara, otot pektoralis mayor dan

minor dibawahnya : seluruh isi aksial.

5. Mastektomi radikal yang diperluas sama seperti mastektomi

radikal ditambah dengan kelenjar limfe mamaria interna.

Non pembedahan

1. Penyinaran pada payudara dan kelenjar limfe

regional yang tidak dapat direseksi pada

kankerlanjut; pada metastase tulang, metastase

kelenjar limfe aksila

2. Kemoterapi Adjuvan sistematik setelah

mastektomi; paliatif pada penyakit yang lanjut.

3. Terapi hormon dan endokrin Kanker yang telah

menyebar, memakai estrogen, androgen,

antiestrogen,coferektomi adrenalektomi

hipofisektomi

Ada 2 macam yaitu kuratif (pembedahan)

dan paliatif (non pembedahan).

Penanganan kuratif dengan pembedahan

yang dilakukan secara mastektomi parsial,

mastektomi total, mastektomi radikal,

tergantung dari luas, besar dan

penyebaran kanker. Penanganan non

pembedahan dengan penyinaran,

kemoterapi dan terapi hormonal.

Terima kasih