DRH. MOHANDAS INDRADJI, MPS1 VETERINARY MEDICINE/VMD 1993S2 SAINT VETERINER/MP 2000ALMT : KRG GINTUNG 08/02 (GEWOK)PH. 081 327 0676 41LAHIR : TEGAL, 8 APRIL 1967

V. FLUID TERAPIVI. TERAPI HORMONVII. FARMAKOLOGI

NUTRISIVIII. CNS DRUGS

IX. ANTI INFLAMASI DSB.X. HERBAL MEDICINE DSB

PENANGANAN PENYAKIT HEWAN

SIMTOM/GEJALAPada hewan gejalanya obyektif, manusia cenderung subyektifDIAGNOSISSeringkali cukup dari anamnesis, gejala yang terlihat, dari pemeriksaan fisik, mungkin perlu dibantu pemeriksaan laboratorisPROGNOSISMudah ditentukan, tetapi karakter hewan sangat berperan dalam kesembuhan, perhatian pemilik hewan sangat pentingTERAPIPerhitungan ekonomi menjadi pilihan utama, terapi yang diberikan causatif

V. TERAPI ELEKTROLIT/FLUID TERAPI

I. TUJUAN

II. SHOCK/PATOFISIOLOGI

III. EVALUASI SHOCK

IV. PENGOBATAN SHOCK

I. TUJUAN

1. TERAPI SHOCK

2. PERAWATAN OPERASI/ PASCA

3. PERAWATAN PENY. KRONIS

II. SHOCK

KEGAGALAN PERFUSI DARAH UNTUK MENGANGKUT 02 YANG CUKUP KE SELURUH SEL TUBUH/HIPOKSIA INTRASELULER

ETIOLOGI : HYPOVOLEMIC SHOCK, ENDOTOKSIN SHOCK, ANAPHYLACTIC SHOCK, NEUROGENIC SHOCK, ANESTHETIC SHOCK, DLL.

HIPOKSIA

METABOLISME ANAEROBIK

Asam laktat meningkatEnergi sel menurunRetensi Na dan H2O

Ekskresi K danMitokondria bengkak

Sintesis protein yg tidak sempurna, lisosom pecah, sel mati, metabolit Asam dan vasoaktif polipeptide masuk sirkulasi umum

SHOCK DLM PRAKTEK DRH :

1. HYPOVOLEMIC SHOCK+ TRAUMA

2. OPERASI

3. APLIKASI/ANESTESI

4. ENDOTOKSIN (KARDIOVASKULER)

OPERASISEKSIOKAESARPOTONG TELINGABEDAH KALKULIFRAKTUR

PENYAKIT-PENYAKITHIPOKALSEMIA PD SAPIDOG DISTEMPERCAT DISTEMPERDIARE

TRAUMAKUDA/ANJING PACUTERTABRAK

HIPOKALSEMIA

III. EVALUASI SHOCK

1. PERFUSI JARINGAN PERIFER

gingiva/gusi ditekan dengan jari, maka akan terlihat adanya kepucatan di tempat yang ditekan. Waktu yang dibutuhkan dari pucat menjadi merah kurang lebih 2 detik, jika lebih dehidrasi

2. STATUS DEHIDRASI

lidah pucat dan mengkerut, bulu mudah rontok

3. PANAS BADAN

temperatur rektal menurun(85-90oF)/sama dg lingkungan, ektremitas dingin, gemetar

4. PULSUS

pulsus cepat, lemah (a. axillaris, a. femoralis), 70 mm Hg. Jarak sistolik dan diastolik sangat sempit

5. NILAI PCV

pemeriksaan frekuen

6. GJL UMUM

depresi, respon menurun, peristaltik usus hilang

7. NILAI CVP/Central Venous Pressure Sangat berharga untuk evaluasi shock, peka terhadap perubahan volume darah, ketidak lancaran darah venous dan kapasitas kerja jantung kanan/kiri yang kurang sempurna. Menentukan prognosa dan terapi akan lebih mudah dan rasional. Ukuran normal antara 6-15 cm H2O.

8. PRODUKSI URINEProduksi urine normal sebanyak 0,5 ml/lb BB/jam. Shock bisa menyebabkan anuria. Lebih mempunyai arti prognostik daripada diagnostik

IV. PENGOBATAN SHOCK

1. Diusahakan pernafasan yang baik

2. Kontrol perdarahan

3. PENGGANTIAN CAIRAN. 2,5 –4 kali banyaknya darah yang diperkirakan hilang/ sejumlah volume darah normal dari hewan yang sedang mengalami shock (40 ml/lb BB)/ sejumlah cairan yang dapat mengembalikan CVP normal

4. Cortikosteroid, memperbaiki integritas membran sel/pecahnya lisosom. Dexamethasone 1-2 mg/lb BB iv diulang setiap 6 jam.

5. Stimulantia, menaikkan tekanan darah, menaikkan tahanan perifer. Diberikan pada shock yg berat. Isoproterenol I ug/lb BB/menit iv.

6. Sympathetic Blocking Agent, merelaksasikan spasmus pembuluh darah, diberikan setelah cairan infus cukup. Chlorpromazine 0,25 mg/lb BB.

7. Tubuh dihangatkan

8. Antibiotik

9. Tranfusi darah

10. Transfusi plasma

CAIRAN ELEKTROLIT YG BIASA DIGUNAKAN

R/ Lar. Ringer Dextrose 5%

Anj: i.v. 30-75 ml/kg

R/Lar. Ringer Laktat

40-60 ml/kg BB sehari, pd dehidrasi 5-10% BB

R/Lar. Natrium Bicarbonat

Natrium klorida 8,5 gm/L

Natrium bikarbonat 13 gm/L

Dosis : 10% BB