Poster Mini Neurodermatitis

download Poster Mini Neurodermatitis

If you can't read please download the document

  • date post

    08-Apr-2016
  • Category

    Documents

  • view

    44
  • download

    8

Embed Size (px)

description

Neurodermatitis

Transcript of Poster Mini Neurodermatitis

ERYTHEMA NODOSUM LEPROSUM

NEURODERMATITISDISUSUN OLEH:Andi Dewi Pratiwi C111 11 153Ditha Fadhila C111 11 145

SUPERVISOR PEMBIMBING:dr. Abd. Rahman Bubakar, SpKK, FINSDVdr. H.A.M. Adam, SpKK(K), FINSDVdr.Widyawati, SpKK

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMINFK-UNHAS MAKASSARPeriode 6 Juli 1 Agustus 2015

POSTER MINIIDENTITAS PASIENNama: Ny. BJenis Kelamin: PerempuanUmur: 62 tahunStatus: Menikah Agama: IslamAlamat: Jl. BarawajuTanggal masuk RS: 13 Juli 2015No. RM: 170376ANAMNESIS (13 Juli 2015)Keluhan UtamaGatal pada kaki kiri

Anamnesis TerpimpinGatal pada kaki kiri dirasakan dialami sejak 2 bulan yang lalu. Awalnya muncul bercak kemerahan yang sangat gatal terutama saat tidak melakukan aktivitas sehingga sering digaruk oleh pasien hingga berdarah. Keluhan gatal tidak terus menerus. Saat ini pasien memperhatikan kulit yang gatal terasa semakin tebal.Riwayat (Cont.)Demam (-)Batuk sesak (-)BAB dan BAK lancarRiwayat keluarga (-)Riwayat kontak dengn penderita serupa (-)Riwayat penyakit sebelumnya (-)Riwayat pengobatan (-)ANAMNESIS (Cont)Keadaan Umum : Sakit sedangKesadaran: Kompos mentisGizi: CukupKebersihan: CukupTanda VitalTensi: 120/80 mmHgNadi: 90 x/menitPernafasan: 24 x/menitSuhu: 36,8 CSTATUS UMUMAnemia (+), ikterus (-), sianosis (-)Cor: BJ I/II murni reguler, bising (-)Paru: BP = Vesikuler BT = Ronkhi (-/-), Wheezing (-/-)Abdomen: Peristaltik (+) kesan normal Hepar dan lien tidak terabaEkstremitas: Edema (-)Limfonodus: Pembesaran (-)PEMERIKSAAN FISIS

LIKENIFIKASI

EROSI

PLAK HIPERPIGMENTASI

SKUAMAST. LOCALRegio malleolus medialis pedis sinistra ST. DERMATOLOGYRegio: Regio malleolus medialis pedis sinistraUkuran: 2,5 cm x 4 cmEffloresensi: plak hiperpigmentasi, likenifikasi, skuama, erosiPEMERIKSAAN LABORATORIUMTIDAK ADA

RESUMESeorang pasien perempuan 62 tahun datang dengan keluhan gatal pada kaki kiri dirasakan sejak 2 bulan yang lalu. Awalnya muncul bercak kemerahan yng sangat gatal terutama saat tidak melakukan aktivitas sehingga sering digaruk oleh pasien hingga berdarah. Keluhan gatal tidak terus menerus. Saat ini pasien memperhatikan kulit yang gatal terasa semakin tebal. Riwayat alergi (-), Demam (-),Batuk sesak (-), BAB dan BAK lancar. Riwayat keluarga (-), Riwayat kontak dengan penderita serupa (-)Riwayat penyakit sebelumnya (-), Riwayat pengobatan (-)Dari status dermatologi, didapatkan lesi diregio malleolus medialis pedis sinistra dengan effloresensi, hiperpigmentasi, likenifikasi, skuama, erosi.Dari status internus,tidak didapatkan kelainanDIAGNOSISNEURODERMATITIS (Liken Simpleks Kronik)DIAGNOSIS BANDINGDermatitis atopiPsoriasisHypertrophic lichen planusPENATALAKSANAAN YANG DIBERIKANInerson ointment + asam salisil 3% + vaselineCTM 2 x 1Neurodex 1 x 1NEURODERMATITISDEFINISI

Peradangan kulit kronis, gatal, sirkumskrip, ditandai dengan kulit tebal dan garis kulit tampak lebih menonjol (likenifikasi) akibat garukan atau gosokan yang berulang-ulang karena berbagai rangsangan pruritogenik.

Kosasih A, Wisnu IM, Sjamsoe-Daili ES, Menaldi SL. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi Keenam. Jakarta: Badan Penerbit FKUI; 2010. Etiologi Diinduksi oleh gosokan dan garukan terhadap gatalnya.Berbagai faktor yang menyebabkan gatal masih belum dipahami baik. Faktor lingkungan telah memiliki implikasi menginduksi gatal, seperti panas, keringat, dan iritasi.Diduga berhubungan dengan faktor emosional

Lee DJ, Rea TH, Modlin RL. Fitzpatricks Dermatology in General Medicine. Philadelphia: Mc Graw Hill; 2012EpidemiologiInsiden tertinggi umur 30-50 tahun.Wanita lebih banyak daripada laki-laki.

Lockwood DNJ. Rook's Textbook of Dermatology 8th Edition; USA: Wiley-Blackwell. 2010PatogenesisTelah diketahui bahwa neurotransmitter yang mempengaruhi mood, seperti dopamin, serotonin, atau peptida opioid modulasi persepsi gatal melalui descending spinal pathways.Gangguan obsesif kompulsif juga dianggap memiliki hubungan.Lee DJ, Rea TH, Modlin RL. Fitzpatricks Dermatology in General Medicine. Philadelphia: Mc Graw Hill; 2012GEJALA DAN TANDAGEJALAGatal yang berat bisa paroksismal, tidak terus menerusGosok atau garukan bisa disadari atau tidak. Bila muncul sulit ditahan untuk tidak digaruk.Merasa enak setelah digaruk.Bila digaruk setelah luka baru hilang rasa gatalnya untuk sementara (karena diganti dengan rasa nyeri)

Kosasih A, Wisnu IM, Sjamsoe-Daili ES, Menaldi SL. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi Keenam. Jakarta: Badan Penerbit FKUI; 2010. Gejala dan tandaTANDAPlak eritematosa, sedikit edematosa, lambat laun edema dan eritem menghilangBagian tengah berskuama dan menebalLikenifikasi dan ekskoriasiSekitarnya hiperpigmentasiBatas dengan kulit normal tidak jelasPredileksi : skalp, tengkuk, pubis, vulva, skrotum, perianal, paha bagian medial, lutut, tungkai bawah lateral, pergelangan kaki bagian depan, dan punggung kaki,

Kosasih A, Wisnu IM, Sjamsoe-Daili ES, Menaldi SL. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi Keenam. Jakarta: Badan Penerbit FKUI; 2010. Pemeriksaan PenunjangPada pemeriksaan histopatologik didapatkan ortokeratosis, hipergranulosis, kantosis dengan rete ridges memanjang teratur. Berserbukan sel radang limfosit dn histiosit disekitar pembuluh drah dermis bagian atas fibroblas bertambah, kolagen menebal.

Kosasih A, Wisnu IM, Sjamsoe-Daili ES, Menaldi SL. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi Keenam. Jakarta: Badan Penerbit FKUI; 2010. Tatalaksana Antipruritus : antihistamin yang memiliki efek sedatif (hidroksizin, difenhidramin, prometazin) atau tranquilizer. Topikal : krim doxepin 5% (max 8 hari)Kortikosteroid topikal : dapat dikombinasi dengan terUVB dan PUVA

Kosasih A, Wisnu IM, Sjamsoe-Daili ES, Menaldi SL. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi Keenam. Jakarta: Badan Penerbit FKUI; 2010. KomplikasiGangguan siklus tidur

Lee DJ, Rea TH, Modlin RL. Fitzpatricks Dermatology in General Medicine. Philadelphia: Mc Graw Hill; 2012PrognosisSering terjadi eksaserbasi untuk merespon stres emosional.

Lee DJ, Rea TH, Modlin RL. Fitzpatricks Dermatology in General Medicine. Philadelphia: Mc Graw Hill; 2012Daftar Pustaka Kosasih A, Wisnu IM, Sjamsoe-Daili ES, Menaldi SL. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi Keenam. Jakarta: Badan Penerbit FKUI; 2010. Lee DJ, Rea TH, Modlin RL. Fitzpatricks Dermatology in General Medicine. Philadelphia: Mc Graw Hill; 2012.Lockwood DNJ. Rook's Textbook of Dermatology 8th Edition; USA: Wiley-Blackwell. 2010

TERIMA KASIH