1

PEMERINTAH DAERAH PROVINSIDINAS KESEHATAN

Jl. Dr. Susilo No. 46 Pahoman Bandar Lampung

PENGEMBANGAN PENYELENGGARAAN POSKESDES MENUJU DESA SIAGA/DESA SEHATKEPMENKES RI No. 564/MENKES/SK/VIII/2006

2

LATAR BELAKANG• KEPMENKES : 574 TAHUN 2000 TENTANG VISI PEMBANGUNAN

KESEHATAN “ INDONESIA SEHAT 2010”• BAHWA PADA TAHUN 2010 :

BANGSA INDONESIA HIDUP DALAM LINGKUNGAN YANG SEHAT, BERPERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT SERTA MAMPU MENJANGKAU PELAYANAN KESEHATAN YANG BERMUTU SECARA ADIL DAN MERATA

• KENYATAAN : MASIH TINGGINYA ANGKA KEMATIAN IBU DAN KEMATIAN BAYI, AKIBAT RENDAHNYA MUTU PELAYANAN KESEHATAN, SERTA MUNCULNYA KEMBALI PENYAKIT2 LAMA SEPERTI MALARIA, TUBERKULOSIS PARU. TIMBULNYA PENYAKIT PANDEMI : HIV/AIDS, SARS, FLU BURUNG DAN MASIH ADA PENYAKIT ENDEMIS : DIARE, DEMAM BERDARAH

• TIMBULNYA BENCANA ALAM : GEMPA BUMI, TANAH LONGSOR, BANJIR, TSUNAMI, LUMPUR PANAS, DSB

3

Lanjutan............. (latar belakang)

• KESEHATAN SEBAGAI HAK ASASI : BELUM MENJADI MILIK SETIAP MANUSIA INDONESIA KARENA KENDALA GEOGRAFIS, SOSIOLOGIS, DAN BUDAYA. MASALAH KESEHATAN BAGI SEBAGIAN PENDUDUK YANG TERBATAS KEMAMPUANNYA, PENGETAHUAN DAN PENDAPATAN YANG RENDAH.

• YANG PERLU DIPERJUANGKAN : MENDEKATKAN AKSES PELAYANAN KESEHATAN DAN MEMBERDAYAKAN KEMAMPUAN MASYARAKAT, MENINGKATKAN KESADARAN MASYARAKAT UNTUK BERPERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT, KEBIJAKAN YANG BERPIHAK KEPADA MASYARAKAT DI BIDANG KESEHATAN

4

INDONESIASEHAT

PROVINSISEHAT

PROVINSISEHAT

KABSEHAT

KOTASEHAT

KABSEHAT

KOTASEHAT

KABSEHAT

KABSEHAT

KECSEHAT

KECSEHAT

KECSEHAT

KECSEHAT

DESASEHAT

DESASEHAT

DESASEHAT

DESASEHAT

GMDS GMDS GMDS GMDS

5

ADALAH DESA YG PENDUDUKNYA MEMILIKI KESIAPAN SUMBER DAYA DAN KEMAMPUAN SERTA KEMAUAN UNTUK MENCEGAH DAN

MENGATASI MASALAH-MASALAH KESEHATAN,

BENCANA DAN KEGAWATDARURATAN KESEHATAN SECARA MANDIRI

(DESA = KELURAHAN = KAMPUNG = PEKON)

DESA SIAGA (GMDS)

Keterangan:

DESA SIAGA (Secara NASIONAL) disebut GMDS di Provinsi Lampung

6

TUJUAN DESA SIAGA (GMDS)

TUJUAN UMUM:TERWUJUDNYA MASYARAKAT DESA YANG SEHAT SERTA PEDULI DAN TANGGAP TERHADAP PERMASALAHAN KESEHATAN DIWILAYAHNYA.

TUJUAN KHUSUS:

• MENINGKATNYA PENGETAHUAN & KESADARAN MASY DESA TENTANG PENTINGNYA KESEHATAN

• MENINGKATNYA KEWASPADAAN & KESIAPSIAGAAN MASY DESA THD RISIKO & BAHAYA YG DPT MENIMBULKAN GANG- GUAN KES (BENCANA, WABAH PENYAKIT, DSB)● MENINGKATNYA KELUARGA YANG SADAR GIZI DAN MELAKSANAKAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT

• MENINGKATNYA KESEHATAN LINGKUNGAN DI DESA

● MENINGKATNYA KEMAMPUAN & KEMAUAN MASY DESA UTK MENOLONG DIRINYA SENDIRI DI BIDANG KESEHATAN

7

SASARAN PENGEMBANGAN DESA SIAGA (GMDS)

• SEMUA INDIVIDU & KELUARGA DI DESA, YG DIHARAPKAN MAMPU MELAKSANAKAN HIDUP SEHAT, PEDULI & TANG- GAP THD PERMASALAHAN KES DI WILAYAH DESANYA • PIHAK2 YG MEMPUNYAI PENGARUH THD PERILAKU INDIVIDU & KELUARGA DI DESA ATAU DPT MENCIPTAKAN IKLIM YG KONDUSIF BAGI PERUBAHAN PERILAKU TSB YI TOKOH2 PEMERINTAHAN/MASY/AGAMA/PEREMPUAN/ PEMUDA, PKK, KARANG TARUNA, MEDIA MASSA, DLL • PIHAK2 YG DIHARAPKAN MEMBERIKAN DUKUNGAN KEBIJAKAN, PERATURAN PER-UU-AN, DANA, TENAGA, SARANA, DLL YI KEPALA DESA/LURAH, CAMAT, PEJABAT PEM LAINNYA, DUNIA USAHA, DONATUR & STAKEHOLDERS LAIN

8

KRITERIA DESA SIAGA (GMDS)

MEMILIKI MINIMAL 1 (SATU)

POS KESEHATAN DESA

= Pos Kesehatan Kelurahan = Pos Kesehatan Pekon= Pos Kesehatan Kampung

POSKESDES

9

POS KESEHATAN DESASUATU UPAYA KESEHATAN BERSUMBERDAYA MASYARAKAT

(UKBM) YANG DIBENTUK DI DESA/KELURAHAN, DALAM RANGKA MENDEKATKAN/ MENYEDIAKAN PELAYANAN KESEHATAN DASAR

BAGI MASYARAKAT DESA, DENGAN KEGIATAN2 MINIMAL:

PENGAMATAN EPIDEMIOLOGIS PENYAKIT MENULAR & YG BERPOTENSI MENJADI KLB SERTA FAKTOR2 RISIKONYA

PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR & YGBERPOTENSI MENJADI KLB SERTA KEKURANGAN GIZI

KESIAPSIAGAAN & PENANGGULANGAN BENCANA &KEGAWATDARURATAN KESEHATAN

PELAYANAN KESEHATAN DASAR, SESUAI DENGANKOMPETENSINYA

10

POSKESDES SBG PELAKSANAPENGEMBANGAN/REVITALISASI UKBM2

PUSKESMAS

POSKESDES

POSKESDES

POSYANDU

WAROBATDESA

DLLPOS

YANDU

WAROBATDESA

DLL

BAMBANG H

SEKALIGUS SBG KOORDINATOR UKBM2

11

TUJUAN POSKESDES

Tujuan UmumTerwujudnya masyarakat sehat yang siaga

terhadap permasalahan kesehatan di wilayah desanya

12

Tujuan Khusus

• Terselenggaranya promosi kesehatan dalam rangka meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang kesehatan.

• Terselenggaranya pengamatan, pencatatan dan pelaporan dalam rangka meningkatkan kewaspadaan dan kesiapsiagaan masyarakat terhadap risiko dan bahaya yang dapat menimbulkan gangguan kesehatan, terutama penyakit menular dan penyakit yang berpotensi menimbulkan KLB serta faktor-faktor risikonya (termasuk status gizi dan ibu hamil berisiko).

• Terselenggaranya upaya pemberdayaan masyarakat dalam rangka meningkatkan kemampuan masyarakat untuk menolong dirinya di bidang kesehatan

• Terselenggaranya pelayanan kesehatan dasar yang dilaksanakan oleh masyarakat dan tenaga profesional kesehatan.

• Terkoordinasinya penyelenggaraan UKBM lainnya yang ada di desa.

13

MANFAAT

• BAGI MASYARAKAT DESA

• Permasalahan kesehatan di Desa dapat dideteksi secara dini

• Masyarakat Desa dapat memperoleh pelayanan kesehatan dasar yang dapat dijangkau

• BAGI KADER

• Kader mendapatkan informasi di bidang kesehatan lebih awal

• Kader mendapatkan kebanggaan

• BAGI PUSKESMAS

• Memperluas jangkauan pelayanan Puskesmas

• Dapat mengoptimalkan fungsi Puskesmas

• BAGI SEKTOR LAIN

• Dapat memadukan kegiatan sektornya dengan bidang kesehatan

• Kegiatan pemberdayaan masyarakat dapat dilakukan lebih efektif dan efisien.

14

LANGKAH PENGEMBANGAN

• Persiapan Internal• Persiapan Eksternal• Survei Mawas Diri atau Telaah Mawas Diri• Musyawarah Masyarakat desa• Pembentukan Poskesdes

• Pemilihan Pengurus dan Kader Poskesdes• Orientasi/Pelatihan Kader Poskesdes• Pemenuhan/penempatan dan pelatihan tenaga kesehatan

• Pengembangan Jejaring Kerjasama

15

PENYELENGGARAAN POSKESDES

16

KEGIATAN

1. Pengamatan epidemiologis sederhana terhadap penyakit, terutama penyakit menular dan penyakit yang berpotensi menimbulkan KLB dan faktor risikonya (termasuk status gizi) serta kesehatan ibu hamil yang berisiko.

2. Penanggulangan penyakit, terutama penyakit menular dan penyakit yang berpotensi menimbulkan KLB, serta faktor-faktor risikonya (termasuk kurang gizi).

3. Kesiapsiagaan dan penanggulangan bencana dan kegawatdaruratan kesehatan.

4. Pelayanan medis dasar sesuai dengan kompetensi

17

….. kegiatan pengembangan

1. Peningkatan keluarga sadar gizi

2. Peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS)

3. Penyehatan lingkungan

Poskesdes merupakan :

• Pusat pengembangan atau revitalisasi berbagai UKBM yang dibutuhkan oleh masyarakat, a.l: Warung Obat Desa, Kelompok Pemakai Air, Arisan Jamban Keluarga.

• Koordinator berbagai UKBM yang ada di wilayah desa.

18

………. LANJUTAN

• Waktu penyelengaraan

Pelayanan Poskesdes dilaksanakan secara rutin setiap hari.

• Tempat penyelenggaraanPenyelenggaraan Pos Kesehatan Desa memerlukan ruangan khusus untuk pelaksanaan kegiatan dan tempat tinggal petugas kesehatan.

Gedung terdiri dari ruangan yang dapat berfungsi sebagai:• Ruang pendaftaran• Ruang tunggu• Ruang pemeriksaan• Ruang tindakan (persalinan)• Ruang rawat inap persalinan• Ruang petugas• Ruang konsultasi (gizi, sanitasi, dll)• Ruang obat• Kamar mandi dan toilet

19

PENGADAAN GEDUNG POSKESDES

1. POLINDES YG DIKEMBANGKAN MENJADI POSKESDES

2. MEMANFAATKAN BANGUNAN LAIN YG SUDAH ADA (MISAL: BALAI DESA, POSYANDU)

3. DIBANGUN BARU, DENGAN ALTERNATIF:A. OLEH PEMERINTAH (PUSAT & DAERAH)

B. OLEH DONATUR C. OLEH DUNIA USAHA D. SWADAYA MASYARAKAT

20

Peralatan• Peralatan

– Medis– Non medis

• Pemenuhan peralatan melalui :– Pemanfaatan alat yang telah ada di Polindes– Pengadaan alat Poskesdes dengan swadaya

masyarakat– Pengadaan alat Poskesdes dengan Bantuan

donatur/sponsor/swasta – Pengadaan alat Poskesdes dengan fasilitasi

pemerintah (Pusat dan Daerah)

21

Obat-obatan

– Jenis dan Jumlah sesuai dengan jenis pelayanan yang diselenggarakan, penetapannya berkoordinasi dengan Puskesmas

– Penyediaan obat dilaksanakan :– Swadaya Masyarakat dibawah pengawasan dan

pembinaan Puskesmas– Bantuan Donatur/ dunia usaha/ Swasta dibawah

pengawasan dan pembinaan Puskesmas– Fasilitasi Pemerintah (Pusat dan Daerah) melalui

Puskesmas

22

TUGAS & TANGGUNGJAWAB PELAKSANA

• Tenaga Poskesdes• Terdiri dari Kader dan Tenaga kesehatan• Tugas disesuaikan dengan kompetensi, kemampuan dan

kewenangan• Mendapatkan pelatihan

• Petugas Puskesmas• Memberikan bimbingan dan pembinaan kepada

penyelenggara Poskesdes• Menyelenggarakan pelatihan atau penyegaran bagi

penyelenggara Poskesdes• Melakukan analisis hasil kegiatan Poskesdes• Menerima konsultasi dan rujukan• Mendukung pemenuhan alat dan obat• Melakukan konsultasi ke Dinkes. Kabupaten/Kota berkaitan

dengan permasalahan Poskesdes.

23

PEMBIAYAAN• Sumber Biaya :

– Masyarakat– Swasta/ Dunia usaha– Hasil Usaha– Pemerintah

• Pemanfaatan dan pengelolaan :– Dipergunakan untuk biaya operasional, biaya rujukan

dan modal usaha– Pengelolaan dilakukan oleh Pengelola dan Kader

• Pola Tarif– Penetapan melalui musyawarah masyarakat desa– Ditetapkan oleh Desa melalui Surat Keputusan Kepala

Desa

24

PENCATATAN & PELAPORAN

• PENCATATAN– Pencatatan dilakukan oleh kader dan tenaga

kesehatan Poskesdes segera setelah kegiatan dilaksanakan.

– Pencatatan dilakukan dengan menggunakan format mengacu pada pencatatan Puskesmas.

• PELAPORAN– Pada dasarnya kader Poskesdes tidak wajib

melaporkan kegiatannya.– Kegiatan pelayanan kesehatan dilaporkan

menggunakan format mengacu pada pelaporan Puskesmas.

25

PEMBINAAN & PENINGKATAN POSKESDES

26

PEMBINAAN

– Pembinaan Poskesdes dilaksanakan secara terpadu dengan lintas sektor.

– Pembinaan teknis medis dilakukan oleh Puskesmas.

– Pembinaan non teknis medis dilakukan oleh Desa dan lintas sektor terkait di tingkat Kecamatan.

– Pembinaan meliputi peningkatan pengetahuan, pembinaan administrasi, termasuk pengelolaan keuangan.

– Tujuan pembinaan untuk memelihara operasionalisasi, kelangsungan hidup dan pengelolaan sumberdaya Pos Kesehatan Desa.

27

PEMBINA POSKESDES

Pembinaan Poskesdes dilaksanakan secara berjenjang, oleh :– Camat– Petugas Puskesmas– Kepala Desa– Lintas Sektor

28

………… lanjutan

– Peran Camat :

• Mengkoordinasikan seluruh potensi• Mengupayakan infra struktur Poskesdes• Menggalang dana untuk operasional

Poskesdes• Menggalang kader dan tenaga PKK• Melaksanakan pembinaan adminsitrasi

29

Peran Petugas Puskesmas

• Melaksanakan pembinaan teknis medis (pelatihan, supervisi, dsb)

• Mengupayakan sarana dan prasarana medis

• Melaksanakan advokasi kepada pejabat dan kelompok potensial lainnya

• Menggalang informasi kesehatan dari hasil pelaporan

30

Peran Kepala Desa

• Memberikan produk hukum guna kelancaran operasional Poskesdes

• Menggalang Kader dan tenaga PKK• Mengupayakan infrastruktur Poskesdes• Melakukan pendekatan dengan tokoh

masyarakat dan swasta• Menggalang dana• Melaksanakan pembinaan administrasi

31

Peran Lintas Sektor

• Mengkoordinasikan program/kegiatan sektornya dengan program/kegiatan Poskesdes

• Ikut menciptakan suasana kondusif bagi kelancaran pelaksanaan Poskesdes

32

Peran Tokoh Masyarakat

• Menggali sumber daya untuk kesinambungan dan kelangsungan penyelenggaraan Poskesdes

• Menaungi dan membina Poskesdes

• Menggerakkan masyarakat untuk berperan aktif dalam kegiatan Poskesdes

33

Tim Penggerak PKK

• Berperan aktif dalam pengembangan dan penyelenggaraan Poskesdes

• Menggerakkan masyarakat untuk mengelola, menyelenggarakan dan memanfaatkan Poskesdes

• Menyelenggarakan penyuluhan kesehatan dalam mendukung kegiatan Poskesdes

34

Organisasi Kemasyarakatan/LSM/ Dunia Usaha/Swasta

• Berperan aktif dalam penyelenggaraan Poskesdes

• Memberikan dukungan sarana dan dana untuk pengembangan dan penyelenggaraan Poskesdes

35

Peran Dinkes Kab/Kota• Mengembangkan Komitmen dan Kerjasama Tim di tingkat

Kab/Kota dalam rangka Pengembangan Poskesdes• Merevitalisasi Puskesmas dan jaringannya sehingga mampu

melaksanakan fungsi dan menyelenggarakan pelayanan kesehatan secara optimal

• Merevitalisasi Rumah Sakit sehingga mampu melaksanakan pelayanan rujukan dengan baik

• Menyelenggarakan pelatihan bagi petugas kesehatan dan kader

• Melakukan advokasi ke berbagai pihak (pemangku kepentingan) tingkat Kab/Kota dalam rangka Pengembangan Poskesdes

• Bersama Puskesmas melakukan pemantauan, bimbingan dan evaluasi teknis terhadap Poskesdes

• Menyediakan dukungan anggaran dan sumber daya bagi kesinambungan dan kelestarian Poskesdes

36

Peran Pejabat Pemda

• Memberikan dukungan kebijakan, sarana dan dana untuk Penyelenggaraan Poskesdes

• Mengkoordinasikan penggerakan masyarakat untuk memanfaatkan pelayanan Poskesdes

• Mengkoordinasikan penggerakan masyarakat untuk berperan aktif dalam penyelenggaraan Poskesdes

• Melakukan pembinaan untuk terselenggaranya kegiatan Poskesdes secara kesinambungan dan lestari

37

PENINGKATAN

• Program pelayanan– Penambahan program/jenis pelayanan

dilakukan apabila Poskesdes telah mampu (sarana, tenaga, dana)

– Penetapan melalui langkah-langkah PKMD sesuai dengan permasalahan dan kebutuhan setempat

• Kualitas pelayanan– Pelayanan yang diberikan harus sesuai

dengan standar yang telah ditetapkan– Poskesdes harus selalu berupaya

meningkatkan mutu pelayanannya

38

INDIKATOR KEBERHASILAN POSKESDES

MASUKAN (INPUT)• Jumlah kader aktif • Jumlah tenaga kesehatan

yang tersedia• Tersedianya sarana (alat

dan obat)• Tersedianya tempat

pelayanan masyarakat• Tersedianya dana

operasional Poskesdes• Tersedianya data/catatan

(jumlah bayi di imunisasi, jumlah kematian, dll)

KELUARAN (OUTPUT)• Cakupan ibu hamil (K4)• Cakupan persalinan (Linakes)• Cakupan kunjungan rumah (KN2)• Cakupan BBLR yang dirujuk• Jumlah bayi & anak Balita BB tidak

naik (T) ditangani• Jumlah Balita Gakin umur 6-24

bulan yang mendapat MP-ASI• Cakupan imunisasi• Cakupan pelayanan gawat darurat

dan KLB dalam tempo 24 jam• Cakupan keluarga punya jamban• Cakupan keluarga yang dibina

sadar gizi• Cakupan keluarga menggunakan

garam beryodium• Tersedianya data kes. lingkungan

(jumlah jamban, air bersih dan SPAL)

• Jumlah kasus kesakitan dan kematian akibat penyakit menular

• Peningkatan perkembangan UKBM yang dibina

39

PENUTUP

• Keberhasilan Poskesdes memerlukan dukungan dari seluruh stakeholder baik lintas program, lintas sektor dan masyarakat.

• Pada saat ini, Poskesdes masih dalam proses pengembangan, sehingga saran dan masukan sangat diperlukan untuk penyempurnaan di masa mendatang

40

41

Dra. Rosmalia HelmiKabid Bina SDM & PM

0811722743

Bambang PurwantoKasi Promkes & PM

08127914703