Posisi Pasien Or

download Posisi Pasien Or

of 30

Transcript of Posisi Pasien Or

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    1/76

    PP HIPKABI

      ewa ayu

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    2/76

    Pendahuluan

    Posisi pasien di meja operasi ditentukandari jenis operasinya.

    Tidak hanya posisi waktu operasi, tapi juga

    konsistensi fungsi vital pernafasan dansirkulasi

    Selama operasi pasien harus dilindungi

    dari trauma sistem syaraf dan gg sirkulasidarah, serta ketegangan semua otot bagiantubuh

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    3/76

    Lanjutan

    …………..

    Untuk mempersiapkan posisi pasienperawat kamar bedah harus mengetahuianatomi meja operasi serta cara

    pemakaiannya. Sebelum operasi perawat mencoba,

    bagaimana menaikan, menurunkan,

    memiringkan serta bagian meja operasiyang dapat dilepas ditambah dandipatahkan

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    4/76

    Pengertian

    Praktek yang rasional dan logis sehinggapasien bebas dari cidera dapat mendukungkeamanan pasien selama pembedahan danarea operasi dapat terekspos secaraadekwat ( Gruendemann, 2006).

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    5/76

    Tujuan

    Mengatur posisi pasien di meja operasiuntuk menghasilkan area pembedahanyang optimal, meningkatkan keamanan,

    menurunkan resiko cedera, sertamemudahkan akses dalam pemberiancairan intravena,obat dan bahan anestesi.

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    6/76

    OBJEKTIF

    Untuk memberikan pengetahuan tentangposisi pasien bedah umum selama operasi

    Untuk mengidentifikasi dan mengantisipasi

    potensial komplikasi dalam posisi pasien Untuk menghindari cedera dan komplikasi

    lain kepada pasien selama operasi

    Untuk mempromosikan keselamatan danpasien menjaga kesejahteraan selama periodeintra-operasi

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    7/76

    Hasil yg diharapkan

    Kepatenan jalan napas terjaga dengan gerakanpernapasan dan pertukaran udara yang optimal.

    Status sirkulasi dan akses vaskuler yang adekuat.

    Tidak ada penekanan berlebihan pada areasuperficial dan tonjolan tulang.

    Kepala mendapat sokongan yang adekuat kondisimata terlindung dari abrasi tekanan dan cairan

    iritatip. Ekstermitas terlindung, mendapat sokongan, dan

    terhindar dari keadaan fleksi, ekstensi atau rotasibagian tubuh yang berlebihan.

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    8/76

    Persiapan Mengatur Posisi

    Sebelum pasien dibawa keruang tindakan/ruang

    operasi perawat sirkurasi harus;

    Lihat kembali posisi yang dianjurkan dengan

    mengacu kepada prosedur operasi Tanyakan kepada anestesi jika tidak yakin

    mengenai posisi tersebut.

    Konsultasikan pada ahli bedah sesegera mungkin

     jika perawat tidak yakin dengan posisi yang

    digunakan.

    Susun alat-alat yang diperlukan untuk prosedur

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    9/76

    Yang harus diperhatikan oleh perawatsirkulasi

    Mengatur posisi pasien

    Mengetahui cara kerja operasi secaramekanik serta dapat melindungi danmeletakan posisi tubuh pasien yang aman

    Mengetahui prosedur operasi Alat selalu harus dalam keadaan siap

    pakai

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    10/76

    Cara Pengamanan Pasien

    Meja operasi harus terkunci pada saatpasien pindah dari dan ke meja operasiserta pada saat pasien berada diatasnya.

     Jika papan tangan digunakan harus dijaga jangan sampai hiperekstensi

    Pada pasien yang sudah tua harusdipindahkan dengan hati-hati agar sistemsirkulasi tidak terganggu.

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    11/76

     Jika pasien berbaring , pada punggung tumitdan tungkai tidak boleh disilangkan sebabakan menekan pembuluh darah dan syaraf.

     Jika pasien pada posisi tengkurap penekananpada dada harus dikurangi untuk mencegahpenekanan pembuluh darah dan

    memperlancar pernafasan.

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    12/76

    Lanjutan….

    Bantuan yang adekuat pada saatmengangkat pasien, untuk mencegahpasien jatuh.

    Posisi seharusnya tidak menekan selang-selang yang terpasang seperti, selang infus,cateter dan lain-lain.

    Pasien tidak boleh dipindahkan tanpa ijinahli anestesi

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    13/76

    Body Sistem

    Sistem integumenMeliputi tekanan, geser, gesekan dan maserasi

    Sistem VaskularPelebaran pembuluh perifer menyebabkanpenurunan tek. darah,kompresi venapredisposisi untuk terjadi trombosis

    Sistem Syaraf 

    SSP karena depresi obat anestesiTekanan pada saraf dapat menyebabkankerusakan sementara atau permanen

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    14/76

    NERVOUS

    SYSTEMS

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    15/76

    Sistem PernapasanPerubahan dalam gerakan diafragma danekspansi paru

     Jaringan yang tidak memadai oksigenasidan perfusi

    SistemMuskuloskeletalKehilangan kontrol ROM yang normal

    Mungkin mengakibatkan kerusakan sendi,peregangan otot, ketegangan dan dislokasiPotensi pembentukan tekanan

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    16/76

    BONY PROMINENCES

     Occiput Peri - orbital arch Zygomatic Arch Mastoid region Acromion process

     Scapulae Thoracic vertebrae Iliac crest Greater trochanter  Medial or lateral femoral

    epicondyles Tibial condyles Malleolus Olecranon Sacrum and coccyx  Patella

     Calcaneus

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    17/76

    Faktor Risiko

    Lansia Tinggi badan Berat badan Status Gizi

    Integritas kulit Gangguan Pernapasan Kegemukan Gangguan Kardiovaskuler

    Imobilitas kronis Sifat Bedah Lama prosedur

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    18/76

    TUJUAN DARI POSISI PASIEN ( AORN)

    Menjaga martabat pasien denganmenghindari paparan yang tidaksemestinya.

    Paparan daerah operasi yang memadai.

    Pastikan ventilasi optimal denganmempertahankan paten saluran napasdan menghindari penyempitan atau

    tekanan pada dada. Pastikan akses yang memadai terhadap

    infus dan pemantauan peralatan.

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    19/76

    TUJUAN ..................................)

    Mencegah kerusakan saraf dengan melindungiotot, saraf, dan kurus prominences dari tekanandan dengan hati-hati siku mengamati, bahu, jarikaki, dan jari - jari.

    Memelihara sirkulasi dengan menghindari tekananpada setiap bagian tubuh.

    Mencegah emboli udara (yaitu, suatu kondisi yangdisebabkan oleh udara dalam sistem peredaran

    darah). Hindari perfusi yang buruk (misalnya, gangguan

    supply darah ke jaringan) karena elevasi (misalnya,kaki ditinggikan selama prosedur yang dilakukan

    dalam posisi litotomi

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    20/76

    Peran Perawat OR

    Memahami mekanisme kerja meja operasi

    Siapkan aksesoris yang dibutuhkan dalammengatur posisi

    Familiar dengan posisi pasien berbagai aksesoperasi optimal

    Penempatan pasien untuk posisi yang aman

    dan nyaman Posisikan meja operasi secara tepat sebelum

    pasien dipindahkan.

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    21/76

    TINDAKAN KEPERAWATAN

    INTRAOPERATIF

    Menjaga agar pernafasan tidak terganggu

    Menjaga keselarasan fisiologis dari tekanan

    Menjaga sirkulasi yang memadai dan menghindari

    gangguan aliran balik vena

    Pemeliharaan suhu tubuh dengan membatasieksposur

    Menghindari kontak logam Cukup staf dan peralatan untuk penentuan posisi

    Tekanan atas pasien

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    22/76

    TABLE ACCESSORIES AND

    ATTACHMENTS

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    23/76

    TABLE FEATURES AND ATTACHMENTS

    HYDRAULICWHEELED BASE

    STAND

    DETACHABLEFOOT REST

    MANUALLEVER

    ARM BOARD

    SLIDINGBARS

    BREAKABLEHEAD REST

    ELEVATEDARM REST LATERAL SUPPORT STIRRUPS

    METAL SOCKET

    OTHERS – 

    PILLOWS, HEAD RING, SANDBAGS, ROLL SUPPORT, SOFT PADS, MATTRESS

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    24/76

    Armboard CradleMulti-Task Armboard

    Anesthesia Screen

    Adjustable FootboardSecurity Straps Frogger™ Pad

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    25/76

    Head Section Gel Pad

    Adult Head Gel Donut

    Adult Gel Horseshoe

    Large “Sandbag” Gel Positioner

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    26/76

    Pemindahan pasien

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    27/76

    POSISI SELAMA INDUKSI ANESTESI

    Posisi supine Kepala diekstensikan

    Tujuan untuk melihat oral,

    Faring dan trakea Komplikasi:

    Trauma ke bibir dan gigi, dislokasi

    rahang, laring atau vokal cedera kabel,epistaksis dan trauma ke dinding faring

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    28/76

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    29/76

    SURGICAL POSITIONING

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    30/76

    SUPINE OR DORSAL POSITION

    Pasien terletak datardi punggungnyaLengan mungkin

    ditempatkan di samping

    tubuh, pada suatu armboardatau didukung didada dengan mengangkatgaun yang bertindak sebagaisling

    Posisi operasi paling umumseperti di Laparotomi, kasusginekologi dan ortopeditertentu

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    31/76

    TINDAKAN PENCEGAHAN Kepala tidak hyperextended

    Untuk memastikan bahwalengan < 90 °

    Armboard yang empuk 

    Tangan dalam posisi rawan

    Lengan tidak tumpang tindihatau menggantung di tepi meja

    Pasien dilindungi dari kontaklogam

    Tulang Prominences dilindungi(oksiput, skapula, toraks,vertebra olecranaon, sakrumdan koksigis, kalkaneus)

    Sakit punggung akibat

    kelengkungan lumbosakralyang tidak didukung

    Kelumpuhan lengan dantangan karena overabduksi

    Radial atau ulnaris sarafcerebral karena lenganatau siku menggantungatau ketat

    Tekanan terus menerus

    pada betis dapatmenyebabkan trombosisstasis vena yang dihasilkanyang dapat menyebabkanemboli Paru

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    32/76

    Potential pressure points

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    33/76

    PRONE POSITION

    Pasien berbaring dengan perut di permukaan meja

    Lengan ditempatkan di atas kepala Bantal yang ditempatkan di bawah bahu, pinggul dan kaki

    Akses untuk semua operasi yang melibatkan kembali posterior (tulangbelakang leher, punggung, daerah dubur dan ekstremitas dorsal

    PRONE POSITION

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    34/76

    Ti d k P h P t i l K lik i

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    35/76

    Tindakan Pencegahan Potensial Komplikasi

    Bantal atau handuk di bawahbahu dan pinggul memfasilitasi

    ekspansi dada, perut danmengurangi tekanan venamengalir di area operasi

    Rendah leher dan nyeri

    punggung atas akibat

    hiperekstensi kepalaKelumpuhan saraf radial dan

    ulnar akibat restrainer lengan

    Hipotensi dihasilkan dari tekananpada vena cava inferior dan

    penyatuan darah di tungkai

    bawah

    Kepala tidak hyperextended,

    ditempatkan di samping danterus ditopang

    Titik tekanan terlindung baikdengan pad (pipi, telinga,proses akromion, payudara,alat kelamin, patela, dorsum

    kaki, jari kaki)

    Dislokasi bahu saat posisi lengan

    Pleksus brakialis cedera karena

    perpanjangan atas lengan

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    36/76

    Potential Nerve Injuries

    Brachial Plexus

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    37/76

    Pasien berbaring

    telentang diposisi dengan lututyang lebih rendah

    Kepala miring ke 15 °

    atau sesuai dengan preferensi

    ahli bedahLengan dapat ditempatkan pada

    dada atau armboardPosisiUmum untuk operasilaparoskopi di daerah perut panggulatau lebih rendah

    TRENDELENBURG POSITION

    POSISI TRENDELENBURG

    NURSING PRECAUTIONS POTENTIAL COMPLICATIONS

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    38/76

    NURSING PRECAUTIONS POTENTIAL COMPLICATIONS

    Kepala tidak hyperextended danlengan tidak abduktif melebihi 90 °

    Posisi Trendelenburg 30 °dapat menyebabkan

    perubahan dalam tekanandarah, edema serebral,kemacetan wajah dan leher

    Hands on armboards empuk yangsupinated

    Lengan tidak tumpang tindih tepi

    meja atau menggantung

    Posisi terlalu curam dapat

    menyebabkan sianosis karenaperubahan pada ekstensidiafragma dan ekspansi paru

    Pasien dilindungi dari kontak logam

    Tulang Prominences terlindungdengan baik (oksiput, skapula, toraks,

    vertebra olecranon, sakrum dankoksigis dan kalkaneus)

    Geser pada kulit dapat terjadi

    selama posisi

    Kembali pertama untukmembalikkan stasis vena

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    39/76

    REVERSE TRENDELEBURG POSITION

    Pasien di terlentangposisi dengan tangandisamping atau armboardMeja miring ke 5-10 °

    kepala ditinggikanSebuah bantal ( pad )dapat digunakandi bawah leher dan tulangbelikat perpanjangan leher (RUSS TEKNIK)Kepala distabilkan oleh cincin kepalaPosisi sering digunakan untuk operasi kepala dan leheruntuk mengurangi kongesti venaUntuk mencegah regurgitasi lambung selama induksi

    anestesi

    REVERSE

    TRENDELENBURG POSITION

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    40/76

    NURSING PRECAUTIONS POTENTIAL COMPLICATIONS

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    41/76

    Kepala tidak hyperextended dan lengantidak diabduksi melampaui 90 °

    Sakit punggung dapatdisebabkan oleh kelengkunganlumbosakralHands on padded armboards empuk 

    dan supine Kelumpuhan dapat terjadikarena over abduksi lengan atasLengan tidak tumpang tindih ditepi

    meja atau menggantung Ulnar dan radial cerebralkarena siku atau lengan

    tergantung di atas meja ataupembatasan ketat

    Pasien dilindungi dari kontak logam

    Bony prominences are well protected

    (occiput, scapulae, thoracic vertebrae,

    olecranon, sacrum and coccyx and

    calcaneus)

    Pulmonary embolisms sebagaiakibat dari stasis vena

    Stocking Anti emboli dapat digunakanuntuk mencegah darah pooling

    Kardiovaskular overload karenakembali cepat

    Braket Kaki dapat digunakan untukmencegah bergeser kaki

    Geser kulit akibat meluncur

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    42/76

    Potential pressure points

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    43/76

    LITHOTOMY POSITION

    Pasien terletak pada posisi

    terlentang dengan bokonglebih rendah dari meja operasiSanggurdi litotomi ditempatkanpada posisi pasien dengan

    ischial spineLengan ditempatkan di atas dada

    atau pada suatu armboard

    Kaki diangkat bersama-sama keatas dan ke luar dan kaki ditempatkan

    di kruk lutut atau permen tongkatPosisi umum untuk Urologi, Ginekologi, operasi

    perineum atau anus

    LITHOTOMY POSITION

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    44/76

    NURSING PRECAUTIONS POTENTIAL COMPLICATIONS

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    45/76

    Dua orang dibutuhkan untukmengangkat kaki bersamaan denganmemegang sisi tunggal dan

    pendukung lainnya betis

    sakit punggung yang hebatdisebabkan oleh terlalu tinggisanggurdi

    Stirrups bar harus diperiksa danaman sebelum digunakan dan tinggiitu harus sama dan tidak

    menangguhkan berat badan pasien

    Pemegang Calf dapatmengakibatkan kerusakan sarafperoneal atau femoralis

    Osteoarthritis atau pinggul kakukarena penanganan yang kasarButtock harus dekat dgn tepi

    tempat tidur untuk mencegahketegangan lumbosakral

    Terlalu cepat menurunkan kakidapat menyebabkan hipotensi

    Stocking emboli Anti dapatdigunakan untuk mempromosikanaliran balik vena, Prominencesdilindungi

    Kerusakan saraf femoralis karenapaha tertekuk 

    Hip dislokasi atau fraktur sebagaiakibatnya sanggurdi rusak 

    P t ti l N I j i

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    46/76

    Potential Nerve Injuries

    JENIS DAN BAHAYA STIRRUPS

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    47/76

     JENIS DAN BAHAYA STIRRUPS

    Kruk LututTekanan pada footdrop sarafperoneal yang dihasilkan danneuropati

    CANDY CANETekanan pada saraf distalsural

    dan plantar yang dapatmenyebabkan neuropati padakaki

    Hyperabduction mungkin fleksiberlebihan dan saraf siatik

    peregangan BOOTH TYPE

    Dapat menghasilkan dukunganyang lebih merata danmengurangi tekanan lokal

    KNEE CRUTCH

    BOOTH TYPE

    CANDY CANE

    LATERAL OR KIDNEY POSITION

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    48/76

    Pasien berbaring satu

    sisi menghadap operasisisi paling atasKaki tertekuk sampai 90 °dan bantal ditempatkandi antaranya

    Lengan atas beristirahatpada lengan sisanya tinggidan sisa-sisa lainnya tertekuk di atas mejaatau armboard

    Sebuah tas roll dapat digunakan di bawah pinggul / ginjalpaparan peningkatan daerah iliakaPosisi dipertahankan dengan menggunakan bantal ataubraket melekat ke sisi tempat tidurKepala didukung dengan bantal

    LATERAL OR KIDNEY POSITION

    LATERAL/KIDNEY POSITION

    L l Sh ld S

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    49/76

    Lateral Shoulder Surgery

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    50/76

    NURSING PRECAUTIONS POTENTIAL COMPLICATIONS

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    51/76

    NURSING PRECAUTIONS POTENTIAL COMPLICATIONS

    Kaki bergerak bersama-samauntuk mencegah sakit

    punggung

    Rendah leher dan nyeri punggungatas karena kepala hyperextended

    Mengangkat lengan dgn lembutuntuk mencegah dislokasi

    atau kelumpuhan saraf radial danulnar sebagai restrainer lengan yangketat

    Kepala tidak hyperextendeddan ditempatkan ke samping diatas bantal

    Hipotensi karena tekanan vena cavainferior dan penyatuan darah diekstremitas bawah

    Prominences Bony terlindung

    dengan baik (pipi, telinga, dahi,hidung, mata, proses akromion,payudara [wanita], genitalia,patela, dorsum kaki, jari kaki)

    Dislokasi bahu atau brakialis cedera

    pleksus bila menempatkan lenganPasien bisa jatuh dari meja jika brakettidak aman dan gagal untukmendukung berat badan pasien

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    52/76

    Potential pressure points

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    53/76

    Pasien diposisikanterlentang dengantubuh bagian atasBagian yang tertekuksampai 45 ° atau 90 °

    dan lutut sedikit tertekuk dan kaki menurunkanLengan dapat ditempatkandi atas lap atau armboard

    Sebuah sandaran kakidigunakan untuk mencegahfootdrop dan kepala lonjakan ke kepala stabilBerguna untuk posisi untuk craniotomi,bahu atau rekonstruksi payudara dan 'Ent

    POSISI SEMI-FOWLER DAN FOWLER

    SEMI-FOWLER’S AND

    FOWLER’S POSITION

    NURSING PRECAUTIONS POTENTIAL COMPLICATIONS

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    54/76

    Bagian leher, dada dan tulang

    belakang lumbal harus selaras

    Hipotensi ortostatik karena darahpooling pada ekstremitas bawah

    Padding tambahan yangmembutuhkan lebih prominencestulang (tulang ekor, tuberositas

    iskia, kalkaneus, siku, lutut danskapula)

    Risiko trombosis vena danembolisms sebagai akibat darialiran balik vena impended

    Resiko tinggi perkembangantekanan kulit di atas tulang yangterkena prominencesPenggunaan anti-emboli stocking

    mungkin diperlukan untukmembantu aliran balik vena

    Perubahan pada gerakan dadaakibat pembatasan dari lenganberistirahat atau tali ketatReposisi setelah operasi harus

    dilakukan dengan lembut dan

    perlahan-lahan

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    55/76

    POSISI PADA PASIEN LANSIA

    Permukaan kulit yang rapuh Sendi – sendi yang rematik  Terbatas Range Of Motion

    Kelumpuhan Lifting dari sliding atau menyeret Hindari dari tape adhesive untuk strapping Memadai untuk padding tulang

    prominences Mengatur posisi sebelum dibius

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    56/76

    POSISI PADA PASIEN PAEDIATRIC

    Pikirkan ukuran yang sesuai

    Perlu menggunakan tali pengaman

     Jangan berlebihan tungkai diangkat atau

    tetap dalam satu posisi untuk waktu yanglama

    Karena ukurannya yang kecil, anak-anak

    cenderung dan memiliki risiko lebih besargangguan fisiologis

    Posisi yang tepat dan observasi yang tepatsangat penting

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    57/76

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    58/76

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    59/76

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    60/76

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    61/76

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    62/76

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    63/76

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    64/76

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    65/76

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    66/76

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    67/76

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    68/76

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    69/76

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    70/76

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    71/76

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    72/76

    Li S k RN di Okl h Ci

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    73/76

    Liz Sparks RN di Oklahoma City,menyimpulkan, "Ini bukan tentang teknik. “

    Ini tentang pengetahuan. Jika Anda tahu apa yang menyebabkan

    komplikasi dan bagaimana mencegahnya,

    Anda akan mungkin lebih memperhatikanuntuk menjaga posisi pasien sebagaisesuatu yang harus rutin dipantau ."

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    74/76

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    75/76

    ADA YANG PERLU DIDISKUSIKAN

  • 8/19/2019 Posisi Pasien Or

    76/76