POA Ispa Perbaikan555

8/10/2019 POA Ispa Perbaikan555

http://slidepdf.com/reader/full/poa-ispa-perbaikan555 1/40

BAB I

PENDAHULUAN

I.1 Latar Belakang

Pada era timbulnya ancaman berbagai macam penyakit menular,

hendaknya jangan mengabaikan pentingnya pencegahan dan pengendalian infeksi

di fasilitas pelayanan kesehatan (FPK) untuk mencegah kejadian luar biasa. Pola

penyebaran ISP yang utama adalah melalui droplet yang keluar dari

hidung!mulut penderita saat batuk atau bersin. Penularan juga dapat terjadi

melalui kontak (termasuk kontaminasi tangan oleh sekret saluran pernapasan,

hidung, dan mulut) dan melalui udara dengan jarak dekat saat dilakukan tindakan

yang berhubungan dengan saluran napas."

#eberapa ISP dapat menyebabkan K$# dengan angka mortalitas dan

morbiditas yang tinggi, sehingga menyebabkan kondisi darurat pada kesehatan

masyarakat dan menjadi masalah internasional. $angkah%langkah perlindungan

lainnya diindikasikan untuk ISP yang berpotensi menjadi K$# seperti S&S, flu

burung pada manusia, atau patogen lain yang belum diketahui pola

penyebarannya."

ISP masih merupakan masalah kesehatan yang penting karena menyebabkan

kematian bayi dan balita yang cukup tinggi yaitu kira%kira ' dari kematian yang

terjadi. Setiap anak diperkirakan mengalami %" episode ISP setiap tahunnya.

*%"*+ dari kunjungan di Puskesmas adalah oleh penyakit ISP. ari seluruh

kematian yang disebabkan ISP mencakup -*%*+. Kematian yang terbesar

umumnya adalah karena pneumonia dan pada bayi berumur kurang dari -

bulan.Kematian seringkali disebabkan karena penderita datang berobat dalam

keadaan berat dan sering disertai penyulit dan kurang gii.

ari data di Puskesmas $ubuk Kilangan, jumlah kejadian ISP pada laporan

tahunan -**/ adalah -./*' dan pada laporan tri0ulan ' adalah -.*1/.

berdasarkan tingkat kasus yang tinggi ini maka kami akan mengangkat makalah



ini dengan judul 2 3paya Penurunan Kejadian ISP di 4ilayah Kerja Puskesmas

$ubuk Kilangan5.

I.2 Perumusan Masalah

• pa faktor yang menyebabkan tingginya kejadian ISP di 0ilayah

kerja Puskesmas $ubuk Kilangan6

• #agaimana upaya penurunan kejadian ISP di 0ilayah kerja

Puskesmas $ubuk Kilangan6

I.3 Tujuan Penulisan

7engidentifikasi masalah yang terdapat pada Puskesmas $ubuk

Kilangan.

7enemukan prioritas masalah yang terdapat pada Puskesmas $ubuk

Kilangan.

7engidentifikasi masalah tingginya kejadia ISP di 0ilayah kerja

Puskesmas $ubuk Kilangan.

7encari alternatif solusi untuk menurunkan kejadian ISP di 0ilayah

kerja Puskesmas $ubuk Kilangan.

7enentukan Plan of action dari masalah tingginya kejadian ISP di

0ilayah kerja Puskesmas $ubuk Kilangan.

I. Man!aat Penulisan

• Sebagai bahan masukan bagi petugas Puskesmas $ubuk Kilangan

sehingga dapat dijadikan sebagai solusi alternati8e dalam menurunkan

kejadian ISP di 0ilayah kerja Puskesmas $ubuk Kilangan.

• Sebagai bahan pembelajaran bagi dokter muda dalam menerangkan

problem solving cycle.



BAB II

"AMBA#AN UMUM PU$%E$MA$

II.1 $ejarah Puskesmas

Puskesmas $ubuk Kilangan ini didirikan diatas tanah 0akaf yang

diberikan K9 yang pada tahun '/1' dengan $uas tanah -:* 7- dan ;edung

Puskesmas sendiri didirikan pada tahun '/1 dengan luas bangunan '* 7-

dimana saat itu Pimpinan Pusksmas yang pertama adalah dr. 7eiti Frida dan pada

tahun itu juga Puskesmas mempunyai ' buah Pustu #aringin.

Pembangunan Puskesmas ini dibiayai dari P#9. Pelayanan yang

diberikan saat itu meliputi #P, KI dan potik. engan <umlah pega0ai yang ada

pada saat itu sekitar '* orang dan sampai saat ini telah mengalami pergantian

Pimpinan Puskesmas sebanyak '' kali.

Pada =ahun '//: telah dilakukan rehabilatasi Puskesmas secara maksimal,

karena adanya keterbatasan lahan, rumah dinas paramedis yang ada pada saat itu

dijadikan kantor dan juga ada penambahan beberapa ruangan pelayanan lainnya.

Saat sekarang kondisi bangunan Puskesmas $ubuk Kilangan sudah

permanen terdiri dari beberapa ruangan kantor seperti> #P, KI, ;igi, $abor, K#,

potik, Imunisasi dengan jumlah pega0ai yang ada sebanyak ?- orang termasuk

Pustu. 4alaupun demikian bangunan Puskesmas $ubuk Kilangan saat sekarang

masih belum mempunyai gudang obat dan gudang gii (P7=), ruangan khusus

Pelayanan $ansia.

Pelayanan Puskesmas $ubuk Kilangan yang diberikan saat ini adalah "

Pelayanan asar yaitu> @ankes, P-P, Kesga, Promkes, Kesling dan Program

ino8atif (untuk Puskesmas $ubuk Kilangan saat sekarang Program ino8atif #elum berjalan).

II.2 %&n'isi "e&gra!is

4ilayah kerja Puskesmas $ubuk Kilangan meliputi seluruh 4ilayah

Kecamatan $ubuk Kilangan dengan luas aerah 1?,// Km- yang terdiri dari :

kelurahan dengan luas>

a. Kelurahan #atu ;adang > '/.-/ Km-



b. Kelurahan Indarung > ?-.' Km-

c. Kelurahan Padang #esi > ./' Km-

d. Kelurahan #andar #uat > -.1: Km-

e. Kelurahan Koto $alang > .- Km-

f. Kelurahan #aringin > '."? Km-

g. Kelurahan =arantang > '.1? Km-

dapun batas%batas 4ilayah Kerja Puskesmas $ubuk Kilangan adalah

sebagai berikut>

a. Sebelah 3tara berbatasan dengan Kecamatan Pauh

b. Sebelah =imur berbatasan dengan Kabupaten Solok

c. Sebelah #arat berbatas dengan Kecamatan $ubuk #egalung

d. Sebelah Selatan berbatasan dengan Kecamatan #ungus =eluk

Kabung

"am(ar 2.1 4ilayah Kerja Puskesmas $ubuk Kilangan



II.3 %&n'isi Dem&gra!i

<umlah Penduduk Kecamatan $ubuk Kilangan adalah .?- <i0a yang terdiri dari

'*.:*: KK dengan perincian sebagai berikut>

a. Kelurahan #andar #uat > ''.':- ji0a dan -.: KK

b. Kelurahan Padang #esi > ".-'' ji0a dan '."'* KK

c. Kelurahan Indarung > '*.""/ ji0a dan -."- KK

d. Kelurahan Koto $alang > ".:1 ji0a dan '.??* KK

e. Kelurahan #atu ;adang > ?.1-1 ji0a dan '.1/ KK

f. Kelurahan #aringin > '.--" ji0a dan - KK

g. Kelurahan =arantang > -.*1 ji0a dan / KK

engan jumlah -&4 dan '"' &= dengan perincian sebagai berikut>

a. Kelurahan #atu ;adang > &4! '1 &=

b. Kelurahan Indarung > '- &4! &=

c. Kelurahan Padang #esi > &4! -*&=

d. Kelurahan #andar #uat > '' &4! * &=

e. Kelurahan Koto $alang > : &4! -: &=

f. Kelurahan #aringin > - &4! ? &=

g. Kelurahan =arantang > - &4! : &=

$asaran Puskesmas

<umlah penduduk > .?- <i0a

#ayi (*%'' #ulan) > /* <i0a

#ayi ("%'' #ulan) > ?- <i0a

nak #alita (-%"* #ulan) > ?*" <i0a

#alita (*%"* #ulan) > '* <i0a

Ibu Aamil (#umil) > //? <i0a

Ibu 9ifas (#ufas) > // <i0a

Ibu #ersalin > // <i0a

Ibu meneteki (#uteki) > '1*1 <i0a

?



$ansia > '1 <i0a

43S > /-1:

II. $arana 'an Prasarana

a. $arana Pen'i'ikan

S73!S7K > 3nit

S$=P > 3nit

S > - 3nit

=K > '? 3nit

(. $arana %esehatan

Puskesmas $ubuk Kilangan memiliki sarana>

Puskesmas Induk > ' 3nit

Puskesmas Pembantu > 3nit

- Pustu Indarung

- Pustu #atu ;adang

- Pustu #aringin

&umah Sakit P= Semen Padang > ' 3nit

7obil Puskesmas Keliling > ' 3nit

7otor inas > 3nit

Komputer > - 3nit

7esin =ik > - 3nit

$aptop > ' 3nit

$B!Infocus > ' 3nit

). Prasarana %esehatan

Posyandu #alita > ' #uah

Posyandu $ansia > '' #uah

Kader Kesehatan > '" Crang

Praktek okter S0asta > ? orang

"



Praktek #idan S0asta > -' orang

Pos 3KK > Pos

Pengobatan =radisional > 1 #uah

=oga > -: #uah

II.* %etenagaan

• okter 3mum > Crang

• okter ;igi > - Crang

• Sarjana Kesehatan 7asyarakat > Crang

• kper > " Crang

• SPK > " Crang

• kbid > " Crang

• #idan ( I) > ' Crang• sisten poteker > - Crang

• K$ > ' Crang

• K > ' Crang

• Pera0at ;igi > - Crang

• Pekarya Kesehatan > Crang

• S7 > - Crang

• S7P > ' Crang

II.+ %&n'isi $&sial, Bu'a-a 'an Ek&n&mi Pen'u'uk

a. %&n'isi $&sial 'an Bu'a-a

Suku terbesar yang ada di Kecamatan $ubuk Kilangan adalah Suku 7inang, juga ada suku

lainnya, yaitu <a0a dan #atak. 7ayoritas agama yang dianut masyarakatnya adalah

Islam( .?' <i0a) dan Kristen dan Katolik (1* <i0a).

(. %&n'isi Ek&n&mi

7ata pencaharian penduduk umumnya adalah pega0ai negeri, s0asta, buruh, dan tani.

II. $truktur Puskesmas

$T#U%TU# /#"ANI$A$I PU$%E$MA$ LUBU% %ILAN"AN

:DEWAN PENYANTUN PIMPINAN PUSKESMAS

Drg Euis Yoyo. CAMAT



BAB

BAB III

TIN0AUAN PU$TA%A

1

TATA USAHAYESSI GUSMINARTI, SKM

PERENCANAANDrg. Euis Yoyo

Drg. Afridawati

Dr. Reni Angraini

Dr. Dei!ia Arie

KEUANGAN"#. Afridawarni

"ayatiYus$awarni

PERLENGKAPAN &Inventaris

Des$ia%ita.D"#. &itri Dewi

KOORDINATOR YAN MEDIKDr. Deziia Arzie

'#. (' ) E!%a Nora

'#. KIA I*u ) Ne!wida

'#. KIA Ana+ )Sefnita

'#. (' Gigi )Drg. Afridawati

'#. Aoti+ )Titin "aryani

'#. Gudang *at ) idani

Yu!es/ina

'#. 0a*oratoriu$ ) Esi

Susanti,A$A+

'#. MR )Yus$awarni

'#. K( ) "#. &itri Dewi

'#. '1K2IGD) Da$siar

'#. S'3T' ) Yessi Gus$inarti, SKM

KOORDINATOR YANKESMASDr!. A"ri#a$ati

'#. 'ro$+es)&risna De%i,SKM

'#. Kese/atan 0ing+ungan )Ernawati,A$K!

'3M

• '#.

I$unisasi )Er$ayani

• '#. D(D )Adse$ar Tati (udi

• '#. T( 'aru dan Kusta )Da$siar

• '#. Ra*ies ) Marini MS, A$d.Ke

• '#. Ma!aria )Adse$ar Tati (udi

• '#. Diare )Marina Yu!ia Ningsi/• '#. Sur%ei!ans ) Marry Denita ati

• '#. 5a$a+ ) Marry Denita ati

'#. Kese/atan !a/ Raga

Marini MS, A$d.Ke

'#. IS'A )Marry Denita ati

'#. Gii ) Renita, SKM

PUSTU INDARUNGMortianis

PUSTU %ATU GADANG&itriani

PUSTU %ARINGIN"#. Er!ia "(



III.1. Pengertian I$PA

ISP merupakan salah satu penyebab utama dari tingginya angka kematian dan

angka kesakitan pada balita dan bayi di Indonesia. alam Pelita ID penyakit tersebut

mendapat prioritas tinggi dalam bidang kesehatan (epkes, '//1).-

Infeksi Saluran Pernafasan kut merupakan sekelompok penyakit kompleks dan

heterogen yang disebabkan oleh berbagai penyebab dan dapat mengenai setiap lokasi di

sepanjang saluran nafas (4AC, '/1").-

ISP sering disalah artikan sebagai infeksi saluran pernapasan atas. @ang benar II ISP

merupakan singkatan dari Infeksi Saluran Pernapasan kut. ISP meliputi saluran pernapasan

bagian atas dan saluran pernapasan bagian ba0ah.'

ISP berlangsung sampai ' hari. @ang dimaksud dengan saluran pernapasan adalahorgan mulai dari hidung sampai gelembung paru, beserta organ%organ disekitarnya seperti > sinus,

ruang telinga tengah dan selaput paru.'

#eberapa ISP dapat menyebabkan kejadian luar biasa (K$#) dengan angka mortalitas

dan morbiditas yang tinggi, sehingga menyebabkan kondisi darurat pada kesehatan masyarakat

dan menjadi masalah internasional. $angkah%langkah perlindungan lainnya diindikasikan untuk

ISP yang berpotensi menjadi K$# seperti S&S, flu burung pada manusia, atau patogen lain

yang belum diketahui pola penyebarannya.?

III.2. M&r(i'itas 'an m&rtalitas

Aingga saat ini angka mortalitas ISP yang berat masih sangat tinggi. Kematian

seringkali disebabkan karena penderita datang untuk berobat dalam keadaan berat dan sering

disertai penyulit%penyulit dan kurang gii (). ata morbiditas penyakit pneumonia di Indonesia

per tahun berkisar antara '* %-* + dari populasi balita. #ila kita mengambil angka morbiditas '*

+ pertahun, ini berarti setiap tahun jumlah penderita pneumonia di Indonesia berkisar -, juta.

Penderita yang dilaporkan baik dari rumah sakit maupun dari Puskesmas pada tahun '//' hanya

berjumlah /1.-:'. Kejadian ISP pada balita lebih sering terjadi di daerah perkotaan

dibandingkan pada balita di daerah pedesaan. Seorang anak yang tinggal di daerah perkotaan

/



akan mengalami ISP sebanyak ?%1 episode setahun, sedangkan bila tinggal di pedesaan sebesar

%? episode (4AC, '//-).-,

iperkirakan bah0a separuh dari penderita pneumonia didapat pada kelompok umur *%"

bulan ("). Insiden ISP anak di negara berkembang maupun negara yang telah maju tidak

berbeda, tetapi jumlah angka kesakitan di negara berkembang lebih banyak (4AC, '//-).

#erbagai laporan menyatakan bah0a ISP anak merupakan penyakit yang paling sering pada

anak, mencapai kira%kira ?*+ dari semua penyakit balita dan *+ pada anak usia ?%'- tahun.

3mumnya infeksi biasanya mengenai saluran nafas bagian atas, hanya kurang dari ?+ yang

mengenai saluran pernafasan ba0ah.

III.3. %lasi!ikasi I$PA

Program Pemberantasan ISP (P- ISP) mengklasifikasi ISP sebagai berikut>

'. Pneumonia berat> ditandai secara klinis oleh adanya tarikan dinding dada kedalam

(chest indra0ing).

-. Pneumonia> ditandai secara klinis oleh adanya napas cepat.. #ukan pneumonia> ditandai secara klinis oleh batuk pilek, bisa disertai demam, tanpa

tarikan dinding dada kedalam, tanpa napas cepat. &inofaringitis, faringitis dan tonsilitis

tergolong bukan pneumonia ().

#erdasarkan hasil pemeriksaan dapat dibuat suatu klasifikasi penyakit ISP.

Klasifikasi ini dibedakan untuk golongan umur diba0ah - bulan dan untuk golongan umur -

bulan sampai ? tahun.

3ntuk golongan umur kurang - bulan ada - klasifikasi penyakit yaitu >

'. Pneumonia berada> diisolasi dari cacing tanah oleh &ui dan kuat dinding pada bagian

ba0ah atau napas cepat. #atas napas cepat untuk golongan umur kurang - bulan yaitu

"* kali per menit atau lebih.-. #ukan pneumonia> batuk pilek biasa, bila tidak ditemukan tanda tarikan kuat dinding

dada bagian ba0ah atau napas cepat.

3ntuk golongan umur - buEan sampai ? tahun ada klasifikasi penyakit yaitu >

'*



'. Pneumonia berat> bila disertai napas sesak yaitu adanya tarikan dinding dada bagian

ba0ah kedalam pada 0aktu anak menarik napas (pada saat diperiksa anak harus dalam

keadaan tenang tldak menangis atau meronta).

-. Pneumonia> bila disertai napas cepat. #atas napas cepat ialah untuk usia - %'- bulan

adalah ?* kali per menit atau lebih dan untuk usia ' % tahun adalah * kali per menit

atau lebih.

. #ukan pneumonia> batuk pilek biasa, bila tidak ditemukan tarikan dinding dada bagian

ba0ah dan tidak ada napas cepat.

III.. Eti&l&gi

7ayoritas penyebab dari ISP adalah oleh 8irus, dengan frekuensi lebih dari /*+ untuk

ISP bagian atas, sedangkan untuk ISP bagian ba0ah frekuensinya lebih kecil (4AC, '/1).alam Aarrisons Principle of Internal 7edicine disebutkan bah0a penyakit infeksi saluran

nafas akut bagian atas mulai dari hidung, nasofaring, sinus paranasalis sampai dengan laring

hampir /*+ disebabkan oleh 8iral (dams dkk, '/11), sedangkan infeksi akut saluran nafas

bagian ba0ah hampir ?*+ diakibatkan oleh bakteri di mana Streptococcus Pneumonia adalah

yang bertanggung ja0ab untuk kurang lebih :*%/*+, sedangkan Stafilococcus Aureus dan H.

Influenza sekitar '*%-*+ (&obert, '/1"). Saat ini telah diketahui bah0a infeksi saluran

pernafasan akut ini melibatkan lebih dari ** tipe antigen dari bakteri maupun 8irus tersebut

(4AC, '/1).-

dapun 8irus%8irus (agen non bakterial) yang banyak ditemukan pada ISP bagian ba0ah

pada bayi dan anak%anak adalah Respiratory syncytial virus (&SD), adenovirus, parainfluenza,

dan virus influenza G #.-

III.*. akt&r resik&

#eberapa faktor risiko yang telah diketahui antara lain, malnutrisi, kelahiran dengan berat

badan rendah (##$&), pemberian SI, kepadatan hunian, sosioekonomi yang rendah, imunisasi

tidak lengkap, asap rokok, cuaca, pendidikan orang tua, dan lain%lain. Sedangkan beberapa

lainnya masih diperdebatkan, seperti peran 8itamin . Secara umum faktor risiko dapat

dikelompokkan menjadi faktor diri (host ) dan faktor lingkungan (Koch et al, -**).-

''



'. Faktor host (diri)

a. 3sia

Kebanyakan infeksi saluran pernafasan yang sering mengenai anak usia diba0ah tahun, terutama bayi kurang dari ' tahun. #eberapa penelitian menunjukkan bah0a anak pada

usia muda akan lebih sering menderita ISP daripada usia yang lebih lanjut (Koch et al ,

-**).

b. <enis kelamin

ngka kesakitan ISP sering terjadi pada usia kurang dari - tahun, dimana angka

kesakitan ISP anak perempuan lebih tinggi daripada laki%laki di negara enmark (Koch et al , -**)

c. Status gii

Interaksi antara infeksi dan Kekurangan Kalori Protein (KKP) telah lama dikenal, kedua

keadaan ini sinergistik, saling mempengaruhi, yang satu merupakan predisposisi yang lainnya

(=upasi, '/1?). Pada KKP, ketahanan tubuh menurun dan 8irulensi patogen lebih kuat

sehingga menyebabkan keseimbangan yang terganggu dan akan terjadi infeksi, sedangkansalah satu determinan utama dalam mempertahankan keseimbangan tersebut adalah status gii

anak.

d. Status imunisasi

=upasi ('/1?) mendapatkan bah0a ketidakpatuhan imunisasi berhubungan dengan

peningkatan penderita ISP 0alaupun tidak bermakna. Aal ini sesuai dengan penelitian lain

yang mendapatkan bah0a imunisasi yang lengkap dapat memberikan peranan yang cukup berarti dalam mencegah kejadian ISP (Koch et al, -**).

e. Pemberian suplemen 8itamin

'-



Pemberian 8itamin pada balita sangat berperan untuk masa pertumbuhannya, daya

tahan tubuh dan kesehatan terutama pada penglihatan, reproduksi, sekresi mukus dan untuk

mempertahankan sel epitel yang mengalami diferensiasi.

f. Pemberian air susu ibu (SI)

SI dapat memberikan imunisasi pasif melalui penyampaian antibodi dan sel%sel

imunokompeten ke permukaan saluran pernafasan atas (4illiam and Phelan, '//).

-. Faktor lingkungan

a. &umah

nak%anak yang tinggal di apartemen memiliki faktor resiko lebih tinggi menderita

ISP daripada anak%anak yang tinggal di rumah culster di enmark (Koch et al , -**).

b. Kepadatan hunian (croded!

Kepadatan hunian seperti luas ruang per orang, jumlah anggota keluarga, dan

masyarakat diduga merupakan faktor risiko untuk ISP. Penelitian oleh Koch et al (-**)

membuktikan bah0a kepadatan hunian (croded ) mempengaruhi secara bermakna pre8alensi

ISP berat.

c. Status sosioekonomi

=elah diketahui bah0a kepadatan penduduk dan tingkat sosioekonomi yang rendah

mempunyai hubungan yang erat dengan kesehatan masyarakat. =etapi status keseluruhan tidak

ada hubungan antara status ekonomi dengan insiden ISP, akan tetapi didapatkan korelasi

yang bermakna antara kejadian ISP berat dengan rendahnya status sosioekonomi

(arma0an,'//?).

d. Kebiasaan merokok

'



Pada keluarga yang merokok, secara statistik anaknya mempunyai kemungkinan terkena

ISP - kali lipat dibandingkan dengan anak dari keluarga yang tidak merokok. Selain itu dari

penelitian lain didapat bah0a episode ISP meningkat - kali lipat akibat orang tua merokok

(Koch et al , -**)

e. Polusi udara

iketahui bah0a penyebab terjadinya ISP dan penyakit gangguan pernafasan lain

adalah rendahnya kualitas udara didalam rumah ataupun diluar rumah baik secara biologis,

fisik maupun kimia. =ingkat pencemaran menjadi tidak berbeda dengan 0ilayah dengan

tingkat pencemaran tinggi sehingga tidak ada lagi tempat yang aman untuk semua orang

untuk tidak menderita gangguan saluran pemafasan. Aal ini menunjukkan bah0a polusi udara

sangat berpengaruh terhadap terjadinya penyakit ISP. danya 8entilasi rumah yang kurang

sempurna dan asap tungku di dalam rumah mempermudah terjadinya ISP anak (7ishra,

-**).-

III.+ Mani!estasi %linis

Pada umumnya suatu penyakit saluran pernapasan dimulai dengan keluhan%keluhan dan

gejala%gejala yang ringan. alam perjalanan penyakit mungkin gejala%gejala menjadi lebih berat

dan bila semakin berat dapat jatuh dalam keadaan kegagalan pernapasan dan mungkin

meninggal. #ila sudah dalam kegagalan pernapasan maka dibutuhkan penatalaksanaan yang

lebih rumit, meskipun demikian mortalitas masih tinggi, maka perlu diusahakan agar yang ringan

tidak menjadi lebih berat. =anda%tanda bahaya dapat dilihat berdasarkan tanda%tanda klinis dan

tanda%tanda laboratoris.',

=anda%tanda klinis

'. Pada sistem respiratorik adalah> tachypnea, napas tak teratur (apnea), retraksi dinding

thorak, napas cuping hidung, cyanosis, suara napas lemah atau hilang, grunting eHpiratoir

dan 0heeing.

-. Pada sistem cardial adalah> tachycardia, bradycardiam, hypertensi, hypotensi dan cardiac

arrest.

. Pada sistem cerebral adalah > gelisah, mudah terangsang, sakit kepala, bingung, papil

bendung, kejang dan coma.

'



. Pada hal umum adalah > letih dan berkeringat banyak.

=anda%tanda laboratoris yang ditemukan yaitu hipoksemia, hiperkapnea, dan asidosia baik

secara metabolik atau repsiratorik.',

=anda%tanda bahaya pada anak golongan umur - bulan sampai ? tahun adalah> tidak bisa

minum, kejang, kesadaran menurun, stridor dan gii buruk, sedangkan tanda bahaya pada anak

golongan umur kurang dari - bulan adalah> kurang bisa minum (kemampuan minumnya

menurun ampai kurang dari setengah 8olume yang biasa diminumnya), kejang, kesadaran

menurun, stridor, 4heeing, demam dan dingin.',

III. Penatalaksanaan I$PA

Pedoman penatalaksanaan kasus ISP akan memberikan petunjuk standar pengobatan

penyakit ISP yang akan berdampak mengurangi penggunaan antibiotik untuk kasus%kasus batuk

pilek biasa, serta mengurangi penggunaan obat batuk yang kurang bermanfaat. Strategi

penatalaksanaan kasus mencakup promosi dan pencegahan termasuk petunjuk tentang pemberian

makanan dan minuman sebagai bagian dari tindakan penunjang yang penting bagi pederita ISP

(). Penatalaksanaan ISP meliputi langkah atau tindakan sebagai berikut >

III..1 Peng&(atan a'a I$PA

'. Pneumonia berat > dira0at di rumah sakit, diberikan antibiotik melalui jalur infus , di beri

oksigen dan sebagainya.

-. Pneumonia> diberi obat antibiotik melaui mulut. Pilihan obatnya Kotrimoksasol, jika

terjadi alergi atau tidak cocok dapat diberikan moksilin, Penisilin, mpisilin.

. #ukan pneumonia> tanpa pemberian obat antibiotik. iberikan pera0atan di rumah, untuk

batuk dapat digunakan obat batuk tradisional atau obat batuk lain yang tidak mengandung

at yang merugikan. #ila demam diberikan obat penurun panas yaitu parasetamol.

Penderita dengan gejala batuk pilek bila pada pemeriksaan tenggorokan didapat adanya

bercak nanah disertai pembesaran kelenjar getah bening dileher, dianggap sebagai radang

tenggorokan oleh kuman streptococcuss dan harus diberi antibiotik selama '* hari.'

III..2 Pen)egahan 'an Pem(erantasan

'?



Pencegahan dapat dilakukan dengan >

7enjaga keadaan gii agar tetap baik.

Immunisasi.

7enjaga kebersihan prorangan dan lingkungan.

7encegah anak berhubungan dengan penderita ISP.'

Pemberantasan yang dilakukan adalah >

Penyuluhan kesehatan yang terutama di tuj ukan pada para ibu.

Pengelolaan kasus yang disempurnakan.

Immunisasi.'

III..3 Pelaksana em(erantasan

=ugas pemberatasan penyakit ISP merupakan tanggung ja0ab bersama. Kepala

Puskesmas bertanggung ja0ab bagi keberhasilan pemberantasan di 0ilayah kerjanya.

Sebagian besar kematiaan akibat penyakit pneumonia terjadi sebelum penderita mendapat

pengobatan petugas Puskesmas. Karena itu peran serta aktif masyarakat melalui aktifitas kader

akan sangat membantu menemukan kasus%kasus pneumonia yang perlu mendapat pengobatan

antibiotik (kotrimoksasol) dan kasus%kasus pneumonia berat yang perlu segera dirujuk ke rumah

sakit. ,'

D&kter uskesmas mempunyai tugas sebagai berikut > ?

'. 7embuat rencana aktifitas pemberantasan ISP sesuai dengan dana atau sarana dan

tenaga yang tersedia.-. 7elakukan super8isi dan memberikan bimbingan penatalaksanaan standar kasus%kasus

ISP kepada pera0at atau paramedis.

. 7elakukan pemeriksaan pengobatan kasus% kasus pneumonia berat!penyakit dengan

tanda%tanda bahaya yang dirujuk oleh pera0at!paramedis dan merujuknya ke rumah

sakit bila dianggap perlu.. 7emberikan pengobatan kasus pneumonia berat yang tidak bisa dirujuk ke rumah sakit.

?. #ersama dengan staff puskesmas memberi kan penyuluhan kepada ibu%ibu yang

mempunyai anak balita. perihal pengenalan tanda%tanda penyakit pneumonia serta

tindakan penunjang di rumah,

". 7elatih semua petugas kesehatan di 0ilayah puskesmas yang di beri 0e0enang

mengobati penderita penyakit ISP,

'"



:. 7elatih kader untuk bisa, mengenal kasus pneumonia serta dapat memberikan

penyuluhan terhadap ibu%ibu tentang penyaki ISP,1. 7emantau aktifitas pemberantasan dan melakukan e8aluasi keberhasilan pemberantasan

penyakit ISP. menditeksi hambatan yang ada serta menanggulanginya termasuk

aktifitas pencatatan dan pelaporan serta pencapaian target.

Parame'is Puskesmas em(antu

'. 7elakukan penatalaksanaan standar kasus%kasus ISP sesuai petunjuk yang ada.-. 7elakukan konsultasi kepada dokter Puskesmas untuk kasus%kasus ISP tertentu seperti

pneumoni berat, penderita dengan 0eehing dan stridor.. #ersama dokter atau diba0ah, petunjuk dokter melatih kader.. 7emberi penyuluhan terutama kepada ibu%ibu.?. 7elakukan tugas%tugas lain yang diberikan oleh pimpinan Puskesmas sehubungan dengan

pelaksanaan program pemberantasan penyakit ISP.?

%a'er kesehatan

'. ilatih untuk bisa membedakan kasus pneumonia (pneumonia berat dan pneumonia tidak

berat) dari kasus%kasus bukan pneumonia.-. 7emberikan penjelasan dan komunikasi perihal penyakit batuk pilek biasa (bukan

pneumonia) serta penyakit pneumonia kepada ibu%ibu serta perihal tindakan yang perlu

dilakukan oleh ibu yang anaknya menderita penyakit.?

BAB I

PEMBAHA$AN

I.1 I'enti!ikasi Masalah

Proses identifikasi masalah dilakukan melalui kegiatan obser8asi dan 0a0ancara dengan

staf puskesmas dan menganalisis laporan tahunan puskesmas. #eberapa potensi masalah yang

berhasil diidentifikasi di puskesmas $ubuk Kilangan adalah>

'. &endahnya partisipasi masyarakat ke posyandu

':



#erdasarkan laporan tahunan puskesmas $ubuk Kilangan tahun -**/ serta diskusi

dengan pemegang program, pencapaian !S di posyandu bayi masih rendah di banding target

yang telah ditetapkan oleh dinas kesehatan kota Padang. <umlah sasaran yang ditetapkan KK

adalah sebesar /* bayi ("?+) sedangkan angka pencapaian !S bayi di Puskesmas lubuk

Kilangan tahun -**/ adalah ??? bayi (?"+). ari data ini didapatkan kesenjangan sebesar / +.

=abel '. Aasil Pencapaian program P&C7KJS =ahun -**/

NO URAIAN PENCAPAIAN '( TARGET '(KESEN)ANGAN'(

6 D*S +, ,+ -

3'ENYU0U"AN DA0AMGEDUNG 78 699 -:

1 'ENYU0U"AN 0UAR GEDUNG 71 699 -;

: 'EM(ENTUKKAN DESA SIAGA : KE0 ; KE0 -1 KE0

< 'SYANDU AKTI& :6 =699>? :6 =699>? -

8 'SYANDU 0ANSIA AKTI& 66 (UA" ; (UA" @:

; KADER AKTI& ; 79 -1

4UM0A" TGA 3 - -

7 4UM0A" 'D - - -

-. &endahnya cakupan penemuan =# Paru (B& Base etection &ate) di kecamatan $ubuk

Kilangan


dengan pemegang program dan pimpinan puskesmas, pencapaian B& =# Paru masih jauh di

ba0ah target yaitu sebesar --+ ('? orang), sedangkan target sasaran B& =# Paru yang

ditetapkan inas Kesehatan Kota yaitu sebesar :* + ("1 orang). engan demikian didapatkan

kesenjangan yang cukup jauh yaitu sebesar 1+.

=abel -. ata B& =# Paru di Puskesmas $ubuk Kilangan -**1%-**/

9C Kinerja Puskesmas =arget ! + Aasil + Kesenjangan

'1



Sasaran Pencapaian

=# Paru

'. ngka Penemuan

#= L -**1

"1 :* ' '/ %?'

-. ngka Penemuan

#= L -**/

"1 :* '? -- %1

. 7asih rendahnya pencapaian target pemberian SI Jksklusif di Puskesmas $ubuk Kilangan

Pada tahun -**/, dari laporan tahunan bagian KI di Puskesmas $ubuk Kilangan,

didapatkan angka pemberian SI Jksklusif yang rendah, yakni hanya :/,: + sedangkan target

pemberian SI eksklusif adalah '**+. ari data tersebut didapatkan kesenjangan sebanyak

,1+.

=abel . Aasil Pencapaian Program KI =ahun -**/

NO KINER)A SASARAN TARGET '(HASIL *PENCAPAIAN

'KESEN)ANGAN

6 AN5 77< 78 7;.3 @ 3.3>

K6 77< 7< 7; 79.6 @ 9.6 >

K: 77: 79 677 39

3 RESTI 77< 39 ;;1 <.< @ 6.< >

1 NENATUS 79: : 38 ;.: @ 3.: >

: 'ERSA0INAN 7:< < 3;96 6:7.1

< I(U MENYUSUI 69 699 669 8.6

, ASI EKSKLUSI/ 0122 011 340 ,,54 66.2 '

. =ingginya angka =otal ;oiter &ate (=;&) di kecamatan $ubuk Kilangan

'/



alam laporan pemetaan ;angguan kibat Kekurangan ;aram @odium (;K@) serta

diskusi dengan pemegang program gii , diketahui bah0a kecamatan $ubuk Kilangan

mempunyai angka =;& yang cukup besar, yaitu sebesar -/,/+. imana angka tersebut

mempunyai makna bah0a daerah tersebut termasuk kedalam daerah endemik sedang.

emikian juga data yang didapatkan dari pemeriksaan garam yang mengandung iodium

dengan menggunakan iodina test, hasilnya menunjukan bah0a sebanyak 1:,' + yang

menggunakan garam beryodium, sedangkan yang tidak menggunakan garam beryodium sebesar

'-,/ +.

=abel . ata Sur8ey Pemetaan ;K@ Kota Padang

=;& menurut Kecamatan =ahun -**/

Kecamatan =otal ;oiter &ate-**" -**/

Padang #arat -?,? ':,

9anggalo -', '-,?

#ungus =el. Kabung ,? ',"

Padang 3tara '/,- *,'

Koto =angah *,* ',-

Padang Selatan -:,/ -",

Kuranji -,' :,?

Padang =imur '/," '",:

Pauh -*,' -",/

Lu(uk %ilangan 1,4 25,5

$ubuk #egalung -?,- -,1

Kota Padang -", -',

=abel ?. Pemakaian garam yang mengandung @odium dengan Iodina =est 7enurut Kelurahan di

Kecamatan $ubuk Kilangan

Kelurahan ;aram L 7engandung @odium (+)

Indarung -*

Koto $alang /"

#andar #uat /,:?#atu ;adang ?",-?

Padang #esi 1:,?

=arantang '**

#aringin '**

Kecamatan $ubuk Kilangan 1:,'

-*



?. =ingginya angka kejadian ISP di puskesmas $ubuk Kilangan


dengan pemegang program dan pimpinan puskesmas, jumlah penderita ISP di #P G KI masih

merupakan penyakit terbanyak. alam laporan tahunan puskesmas tahun -**/, angka kejadian

ISP di puskesmas $ubuk Kilangan adalah -/*'. Sedangkan jumlah angka kejadian ISP dari

laporan tri0ulan I Puskesmas tahun -*'* adalah -*1/. ngka ini terlihat semakin meningkat dari

sebelumnya.

I.2 Penentuan Pri&ritas Masalah

danya beberapa masalah yang ditemukan di puskesmas $ubuk Kilangan harus

ditentukan prioritas masalahnya dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan puskesmas. 3paya

yang dilakukan untuk menentukan prioritas masalah tersebut adalah menggunakan teknik scoring

sebagai berikut>

'. 3rgency (merupakan masalah yang penting untuk diselesaikan )

9ilai ' > tidak penting

9ilai - > kurang penting

9ilai > cukup penting

9ilai > penting

9ilai ? > sangat penting

-. Kemungkinan Inter8ensi

9ilai ' > tidak mudah

9ilai - > kurang mudah

9ilai > cukup mudah

9ilai > mudah

9ilai ? > sangat mudah

-'



. #iaya

9ilai ' > sangat mahal

9ilai - > mahal

9ilai > cukup mahal

9ilai > murah

9ilai ? > sangat murah

. Kemungkinan meningkatkan mutu

9ilai ' > sangat rendah

9ilai - > rendah

9ilai > sedang

9ilai > tinggi

9ilai ? > sangat tinggi

=abel ". Penilaian Prioritas 7asalah di Puskesmas $ubuk Kilangan

%riteria Urgen)- Inter6ensi Bia-a Mutu T&tal #anking

'. &endahnya

partisipasi

masyarakat ke

posyandu

- - ''

-.&endahnya cakupan

penemuan =# Paru

(B& Base

etection &ate) di

kecamatan $ubuk

Kilangan

- '- I

. 7asih rendahnya

pencapaian target

pemberian SI

Jksklusif di

puskesmas $ubuk

' III

--



Kilangan

. =ingginya angka

=otal ;oiter &ate

(=;&) di kecamatan

$ubuk Kilangan

? '" I

?. =ingginya angka

kejadian ISP di

puskesmas $ubuk

Kilangan

'? II

#erdasarkan penilaian prioritas masalah di atas, didapatkan masalah dengan nilai

tertinggi yaitu tingginya angka kejadian goiter di kecamatan $ubuk Kilangan. Selanjutnya urutan

kedua yaitu tingginya angka kejadian ISP di Puskesmas $ubuk Kilangan. 3ntuk itu, kami

mencoba mengangkat permasalahan tingginya angka kejadian ISP ini sebagai topik PC.

I.3 Analisis $e(a( Aki(at Masalah

ngka kejadian ISP di Puskesmas $ubuk Kilangan menempati urutan tertinggi diantara

penyakit%penyakit lain. Aal ini terlihat dari data laporan tahunan puskesmas tahun -**/ danlaporan tri0ulan I puskesmas tahun -*'*.

=abel :. $aporan tahunan puskesmas tahun -**/

9o Penyakit <umlah

1 Isa 2571

- Peny.Kulit lainnya :-

iare ""

;astritis ?

? &ematik --"" Kel.&efraksi -'"

: Peny.pilpa dan jaringan peripikal -*1

1 Infeksi ba0ah kulit '/'

/ Aipertensi 1'

'* Konjungti8itis :/

-



=abel 1. $aporan tri0ulan I tahun -*'* puskesmas lubuk kilangan

9o Penyakit <umlah

1 Isa 2745

- ;astritis " Pen. Pulpa G peripikal *"

&ematik /*

? Peny. kulit lainnya :?

" iare -'?

: Peny.kulit infeksi -*'

1 Peny.rongga mulut G kelenjar ludah '":

/ Scabies '1

'* Aipertensi 1:

#erdasarkan penilaian prioritas dan data diatas, kami menganggap perlunya upaya

penurunan angka kejadian ISP di puskesmas $ubuk Kilangan. Pada tahap a0al, dilakukan

0a0ancara dengan pemegang program ISP mengenai tingginya kejadian ISP di Puskesmas

$ubuk Kilangan. ari hasil 0a0ancara dan catatan laporan tahunan, penyebab tingginya

kejadian ISP tersebut, antara lain >

'. 7anusia

• Kurangnya pengetahuan dan tindakan masyarakat dalam melindungi diri agar

resiko terkena ISP berkurang. Aal ini di dukung oleh hasil pengolahan kuisioner

yang menyatakan bah0a "+ masyarakat tidak tahu bagaimana cara melindungi

diri agar resiko terkena ISP berkurang dan 1+ masyarakat tidak melindungi

dirinya.

• Kebiasaan merokok tinggi. Aal ini didukung oleh hasil pengolahan kuisioner

yang menyatakan bah0a 1/+ anggota keluarganya ada yang merokok.

• nggapan masyarakat bah0a ISP adalah penyakit yang biasa dan belum pernah

ada laporan tentang kematian ISP di Puskesmas.

-. 7aterial

• Kurangnya sarana (media) penyampaian informasi mengenai ISP dan cara

pencegahan seperti poster, leaflet, spanduk di pos pelayanan kesehatan

(Puskesmas induk, Puskesmas pembantu, Posyandu) dan di tempat%tempat umum

( halte, sekolah, pasar). Aal ini berdasarkan 0a0ancara dengan pemegang

program dan bagian promosi kesehatan bah0a tidak mencukupinya pembagian

-



poster, leaflet, spanduk dari inas Kesehatan Kota ke puskesmas dan pelayanan

kesehatan lain.

. 7etode

• <ad0al penyuluhan ISP yang belum teratur. #erdasarkan 0a0ancara dengan

pemegang program dan bagian Promosi Kesehatan bah0a belum ada 0aktu yang

rutin untuk penyuluhan ISP.

. $ingkungan

• aerah lubuk kilangan merupakan ka0asan industri pabrik semen

• Polusi udara tinggi karena banyaknya asap kendaraan bermotor dan pabrik.

#erdasarkan 0a0ancara dengan petugas Puskesmas dan masyarakat bah0a

penyaringan dari pabrik di matikan pada malam hari. Aal ini terlihat dari tebalnya

debu di atap rumah% rumah penduduk.

3ntuk menunjukkan hubungan sebab akibat, maka dibuat diagram sebab akibat (diagram

tulang ikan atau diagram ischika0a) sebagai berikut >

-?

Lingkungan >

M aerah lubuk kilangan merupakan

ka0asan industri pabrik semen

M Polusi udara tinggi karena banyaknya

asap kendaraan bermotor dan pabrik

Manusia >

Kurangnya pengetahuan dan tindakan

masyarakat dalam melindungi diri agar

resiko terkena ISP berkurang

Kebiasaan merokok tinggi

nggapan masyarakat bah0a ISP adalah

penyakit yang biasa dan belum pernah ada

laporan tentang kematian ISP



I. Alternati! eme)ahan masalah

'. 7anusia

7eningkatkan pengetahuan 0arga masyarakat mengenai cara melindungi diri agar resiko

terkena penyakit ISP berkurang

&encana >

o 7elakukan penyuluhan interaktif mengenai ISP dan cara melindungi diri agar

resiko terkena penyakit ISP berkurang

o 7embuat dan menyebarkan leaflet atau pamphlet mengenai melindungi diri agar

resiko terkena penyakit ISP berkurang

Pelaksana > Petugas puskesmas666 (promkes n pemegang program)

-"

=ingginya kejadian

ISP di Puskesmas

$ubuk Kilangan

Met&'e >

<ad0al penyuluhan ISP

yang belum teratur

Material >

Kurangnya sarana (media) penyampaian

informasi mengenai ISP dan cara

pencegahan seperti poster, leaflet,

spanduk, stiker di pos pelayanan

kesehatan dan di tempat%tempat umum

( halte, sekolah, pasar)



Pelaksanaan > satu kali sebulan pada minggu ke dua ( bukan hari pasar).

Sasaran > 7asyarakat di Kecamatan $ubuk Kilangan

=arget > 7asyarakat mengetahui mengenai penyakit ISP dan cara

melindungi dirinya agar resiko terkena penyakit ini berkurang

Indikator >

• Penyuluhan mengenai ISP terlaksana ' kali sebulan secara rutin dan lancar.

• =ersedianya leaflet! pamphlet! poster yang menarik mengenai ISP di setiap

tempat pelayanan kesehatan (Puskesmas induk, Puskesmas Pembantu, posyandu)

di Kecamatan $ubuk Kilangan dan di tempat%tempat umum (halte, pasar, sekolah).

-. 7aterial

Penambahan media penyuluhan, seperti leaflet dan poster penyuluhan ISP dan cara

melindungi diri agar resiko terkena penyakit ISP berkurang di tempat pelayanan

kesehatan (Puskesmas induk, Puskesmas Pembantu, posyandu) di Kecamatan $ubuk Kilangan dan di tempat%tempat umum (halte, pasar, sekolah).

&encana >

o Pertemuan kepala Puskesmas dan inas kesehatan Kota tentang

penambahan penyediaan media penyuluhan.

Pelaksana > Pimpinan Puskesmas, inas Kesehatan Kota, Pemegang program.

Pelaksanaan > September -*'*

Sasaran > inas Kesehatan Kota

=arget > inas Kesehatan Kota menyediakan penambahan media

penyuluhan seperti leaflet dan poster penyuluhan ISP.

Indikator > =ersedianya leaflet! pamphlet! poster mengenai ISP di setiap

tempat pelayanan kesehatan (Puskesmas induk, Puskesmas Pembantu, posyandu) di

Kecamatan $ubuk Kilangan dan di tempat%tempat umum (halte, pasar, sekolah).

. 7etode

<ad0al penyuluhan ISP teratur

&encana > 7embuat jad0al tetap penyuluhan ISP• Pelaksana > Pemegang program P-P%ISP dan bagian Promosi Kesehatan.

• Pelaksanaan > satu kali sebulan

Penyuluhan dalam gedung ( hari senin minggu ke dua )

Penyuluhan di luar gedung pada minggu ke dua ( bukan hari pasar).

Sasaran > Pengunjung puskesmas dan masyarakat kecamatan $ubuk Kilangan

-:



=arget >Pengunjung puskesmas masyarakat mendapat penyuluhan mengenai ISP

secara rutin dan teratur. Indikator > <ad0al penyuluhan ISP teratur dan pengunjung puskesmas serta

masyarakat mendapat penyuluhan mengenai ISP secara rutin dan teratur.

. $ingkungan

7engurangi polusi udara dengan melakukan penghijauan

&encana > 7engajak masyarakat Kecamatan $ubuk Kilangan untuk

menanam pohon di perbatasan jalan raya terutama Kelurahan #andar #uat, Indarung

dan Padang #esi.

Pelaksana > Pemegang program, Kesehatan lingkungan ,promosi

kesehatan, Bamat, $urah, &=, &4 , inas Kehutanan dan 7asyarakat Kecamatan

$ubuk Kilangan.

Pelaksanaan > Pada saat diadakan bulan cinta alam, bulan 9o8ember. Sasaran > 7asyarakat Kecamatan $ubuk Kilangan terutama

Kelurahan #andar #uat, Indarung dan Padang #esi.

=arget > =erciptanya penghijauan di Kecamatan $ubuk Kilangan terutama

Kelurahan #andar #uat, Indarung dan Padang #esi.

Indikator > $ingkungan asri dan polusi udara berkurang

-1



BAB

%E$IMPULAN DAN $A#AN

.1 %esimulan

ari makalah ini dapat disimpulkan bah0a faktor yang menyebabkan masih tingginya

kejadian ISP di 0ilayah kerja Puskesmas $ubuk Kilangan adalah >

• Kecamatan $ubuk Kilangan merupakan ka0asan industri pabrik semen

• Polusi udara tinggi karena banyaknya asap kendaraan bermotor dan pabrik

• Kurangnya pengetahuan dan tindakan masyarakat dalam mengurangi resiko agar tidak

terkena penyakit ini

• Kebiasaan merokok tinggi

• nggapan masyarakat bah0a ISP adalah penyakit yang biasa dan belum pernah ada

laporan tentang kematian ISP

• Kurangnya sarana (media) penyampaian informasi mengenai ISP dan cara pencegahan

seperti poster, leaflet, spanduk, stiker di pos pelayanan kesehatan (Puskesmas induk,

Puskesmas Pembantu, Posyandu) dan di tempat%tempat umum ( halte,sekolah,pasar).

• <ad0al penyuluhan ISP yang belum teratur

.2 $aran

• #erdasarkan analisis sebab akibat masalah di atas, maka diperlukan alternatif solusi

masalah dari berbagai factor yang menyebabkan tingginya kejadian ISP di 0ilayah kerja

Puskesmas $ubuk Kilangan.

• Sebaiknya dilakukan penyuluhan kepada masyarakat tentang ISP secara teratur.

• ibutuhkan penambahan penyediaan media penyuluhan seperti leaflet dan poster

penyuluhan ISP di setiap tempat pelayanan kesehatan (Puskesmas induk, Puskesmas

Pembantu, posyandu) di Kecamatan $ubuk Kilangan dan di tempat%tempat umum (halte, pasar, sekolah).

• 7engadakan penghijauan lingkungan di di perbatasan jalan raya Kecamatan $ubuk

Kilangan terutama Kelurahan #andar #uat, Indarung dan Padang #esi.

DATA# PU$TA%A

'. $aporan =ahunan Puskesmas $ubuk Kilangan tahun -**/

-/



-. &asmaliah, Infeksi Saluran Pernafasan kut (ISP) dan Penanggulangannya. Fakultas

Kesehatan 7asyarakat 3ni8ersitas Sumatera 3tara> -**. 000.doctorology.net, Infeksi Saluran Pernafasan kut (ISP), >-**/

. #imbingan Ketrampilan alam Penatalaksanaan Infeksi Saluran Pernapasan kut Pada

nak. <akarata, >'* ,'//'.?. Pusdiklat Kesehatan epkes dan 4AC, #ahan Pembelajaran Peningkatan 7utu

Penatalaksanaan ISP melalui Pendekatan "ompetency #ased $raining (B#=), B &C7

Dersi *'> -**

". ide%7emoire, Infeksi saluran pernapasan akut (ISP) yang cenderung epidemi dan

Pandemi, Pencegahan dan pengendalian infeksi di fasilitas pelayanan kesehatan,

000.0ho.intl> -**1

Lampiran 1

%UI$I/NE#

UPA8A PENU#UNAN %E0ADIAN I$PA

DI 9ILA8AH %E#0A PU$%E$MA$ LUBU% %ILAN"AN

Identitas Responden

9o.&esponden >

3mur >lamat >

Pekerjaan >

Pendidikan terakhir ><umlah anggota keluarga saat ini >

Petunjuk pengisian kuisioner

*

http://www.doctorology.net/

http://www.who.intl/


http://www.doctorology.net/




• <a0ablah pertanyaan%pertanyaan di ba0ah ini sesuai dengan apa yang anda ketahui

• <a0aban diisi atau dilingkari dengan mencantumkan alasan yang jelas.

A. PEN"ETAHUAN

'. pakah Ibu!#apak pernah menderita gejala penyakit pernafasan seperti batuk%batuk!

pilek! sesak nafas yang berlangsung tidak dalam 0aktu lama6a. pernah b. tidak pernah

-. 7enurut Ibu!#apak, faktor%faktor apa saja yang bisa menyebabkan gejala batuk%batuk!

pilek! sesak nafas tersebut6NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN.

. pakah Ibu!#apak tahu bagaimana cara melindungi diri agar tidak menderita gejala

batuk%batuk! pilek! sesak nafas 6a. tahu b. tidak tahu

. <ika tahu, menurut Ibu! #apak bagaimana cara melindungi diri agar tidak menderita

gejala batuk%batuk! pilek! sesak nafas 6NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN.

?. pakah Ibu!#apak mengetahui bahaya merokok6

a.@a b. =idak

". <ika ya , sebutkan apa saja bahaya merokok6

NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN.

:. arimanakah ibu mendapatkan informasi tersebut6

a. Penyuluhan

b. Kader

c. 7edia massa (=D,radio,Koran,dll

d. $ain%lain, sebutkanNNN

1. 7enurut Ibu! #apak, bagaimana 8entilasi yang baik untuk rumah6

NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN

B. $I%AP

/. 7enurut Ibu!#apak, alat perlindungan diri agar tidak terkena penyakit pernafasan itu

penting!tidak6

a. @a b. tidak

lasannyaNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN..

'*. pakah Ibu! #apak, juga menyarankan orang disekitar ibu untuk melindungi dirinya

agar tidak terkena penyakit pernafasan 6

a.@a b. tidak

'



''. 7enurut Ibu! #apak, adanya pohon di pekarangan rumah Ibu!#apak penting atau

tidak6

a. penting b. tidak penting

lasannyaNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN..

:. TINDA%AN

'-. pakah Ibu! #apak melindungi diri agar tidak terkena penyakit pernafasan seperti

batuk%batuk, pilek dan sesak nafas6

a. ya b. tidak

'. <ika ya, bagaimana caranya6

NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN..

'. pakah ada anggota keluarga Ibu! #apak yang merokok6

a. ada b. tidak ada

'?. <ika ada, sebutkan berapa ramai yang merokok6

NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN

'". pa ada 8entilasi yang cukup dalam setiap ruangan rumah Ibu! #apak6

a. cukup b. kurang

':. pakah dirumah Ibu!#apak ada kipas angin! ac diruangan yang sering digunakan

oleh keluarga6

a. ada b. tidak ada

'1. pakah Ibu! #apak sudah melakukan penghijauan di pekarangan rumah6

a. sudah b. belum

'/. <ika belum, alasannya6

NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN.

-



Lampiran 2

Hasil Peng&lahan %uesi&ner Ua-a Penurunan Angka %eja'ian I$PA 'i 9ila-ah %erja

Puskesmas Lu(uk %ilangan

A. PEN"ETAHUAN

'. pakah Ibu!#apak pernah menderita gejala penyakit pernafasan seperti batuk%batuk!

pilek! sesak nafas yang berlangsung tidak dalam 0aktu lama6

-. 7enurut Ibu! #apak, faktor%faktor apa saja yang bisa menyebabkan penyakit tersebut6

. pakah Ibu!#apak tahu bagaimana cara melindungi diri agar tidak menderita penyakit

pernafasan 6

. <ika ya, bagaimana caranya6



?. pakah Ibu!#apak mengetahui bahaya merokok6

". <ika ya , sebutkan apa saja bahaya merokok6

:. arimanakah ibu mendapatkan informasi tersebut6



1. pakah Ibu!#apak mengetahui 8entilasi rumah yang baik6

/. 7enurut Ibu! #apak, bagaimana 8entilasi yang baik untuk rumah6

B. $I%AP

/. 7enurut Ibu!#apak, alat perlindungan diri agar tidak terkena penyakit pernafasan itu

penting!tidak6

?



'*. pakah Ibu! #apak, juga menyarankan orang disekitar ibu untuk melindungi dirinya

agar tidak terkena penyakit pernafasan 6

''. 7enurut Ibu! #apak, adanya pohon di pekarangan rumah Ibu!#apak penting atau tidak6

:. TINDA%AN

'-. pakah Ibu! #apak melindungi diri agar tidak terkena penyakit pernafasan seperti batuk%

batuk, pilek dan sesak nafas6

"



'. <ika ya, bagaimana caranya6

'. pakah ada anggota keluarga Ibu! #apak yang merokok6

:



'?. pa ada 8entilasi yang cukup dalam setiap ruangan rumah Ibu!#apak6

'". pa disediakan kipas angin! ac dalam setiap ruangan utama (ruangan sering digunakan

keluarga)6

':. pakah Ibu! #apak sudah melakukan penghijauan di pekarangan rumah6

1



'1. <ika belum, alasannya6

/

POA Ispa Perbaikan555

Documents

Transcript of POA Ispa Perbaikan555