REFARAT

PNEUMOKONIOSIS

Oleh : dr. JULIANA LINAPembimbing : dr. H. DELYUZAR, Sp.PA

PENDAHULUANTerhirupnya partikel debuJenis & jumlah debu yg terhirup, ukuran partikel, dan penyakit paru lainnyaPolusi udara “ kenyataan hidup” yg menggangguCollagenous pneumoconiosis dan noncollagenous pneumoconiosisAkut, sangat jarang terjadi.

PATOGENESISTergantung pada :

Konsentrasi polutan di udaraJumlah yang tertahan di sal. pernafasanUkuran & bentuk partikelKelarutan & reaktivitas fisikokimiawinya

FAKTOR-FAKTOR RESIKOBukan merupakan faktor penyebab langsung terjadinya penyakit, tetapi dalam beberapa hal ada hubungannya.

GEJALA KLINISgambaran bervariasi dari tiap penderita, adanya riwayat keterpaparan yg jelas, membantu dalam menegakkan diagnosa.

KOMPLIKASIFibrosis paruTuberkulosisKanker paruPleurisiGagal jantung kongestifKor pulmonale

TERAPI

Terapi suportif dan antibiotik diberikan jika memang dibutuhkan.

JENIS-JENIS PNEUMOKONIOSISAnthracosis, yang disebabkan oleh debu arang. Disebut juga “Coal worker’s pneumoconiosis (CWP)”.Asbestosis, oleh karena debu yang mengandung serabut asbes.Silicosis, karena debu silika.Berylliosis, karena debu beryllium.

ANTHRACOSIS/COAL WORKER’S PNEUMOCONIOSIS (PNEUMOKONIOSIS PEKERJA TAMBANG BATUBARA)

pekerja tambang batubara makula batubara, mengelilingi dinding bronkiolus, arteri dan vena pulmonalis Progressive massive fibrosis (PMF), adanya nodul yang lebih besar kehitam-hitaman, irreguler, disertai pembentukan jaringan parut yang berlanjut dengan destruksi paru mempunyai insiden tinggi untuk terserang tuberkulosis paru PMF) dengan artritis reumatoid dikenal dengan Sindroma Caplan paru-paru bagian perifer

Typical coal macule in the walls of respiratory bronchioles, with focal emphysema surrounding the

macule.

A deposit of coal pigment in macrophages in the interstitial tissue about the respiratory and terminal bronchioles

Contains black granular pigment. Inflammatory cells, predominantly plasmacytes, are present between collagen bundles

.

ASBESTOSISterhirupnya debu asbes yang terus menerus Collagenous pneumoconiosisbercak pleura yang nyata, karsinoma bronkogenik, dan mesotelioma penggilingan dan persiapan air mineral, yang diproses melalui pipa semen asbes, sepatu rem, kopling, dan peralatan komersil terpapar secara tidak sengaja

interstitial fibrosis

pleural plague

Chronic exposure to asbestos ( formation of diffuse interstitial fibrosis). These changes are not

distinguishable from diffuse interstitial pulmonary fibrosis caused by other etiologies.

•

An asbestos body is being engulfed by a macrophage.

SILIKOSISmineral inorganik yang banyak ditemukan di batu atau pasir masuk ke respiratorius terminalis dan dicerna oleh makrofag alveolarbersifat toksik untuk makrofag, yang mengakibatkan kematian makrofag enzim proteolitik

Collagenous pneumoconiosis

A diffuse silicatosis. Air spaces are enlarged, and alveolar walls are stiffer than normal..

Nodules of hyalinized connective tissue

Within and around these nodules there is a deposit of black or dark brown amorphous pigment which is mainly carbon

.

BERILIOSIS

debu dan uap berilium berasal dari logam berilium, atau campurannya, dapat menyebabkan lesi paru dan sistemik beriliosis akut berilium granulomatosis sukar dibedakan dengan granuloma Collagenous pneumoconiosis

Many small, discrete, non-caseating granulomas

Numerous epithelioid cells, a few lymphocytes and one or more

giant cells, usually of Langhans' type.