p.manik
-
Upload
lusty-arriani -
Category
Documents
-
view
216 -
download
0
description
Transcript of p.manik
AKREDITASI
SEMINAR SEHARI HUT RSUP H. ADAM MALIK KE-XXII TAHUN 2015
Dr. P. Manikcardiologist
PENGANTAR
Dr . P. MANIK
• Lahir : Medan, 07 Nov 1959• SD sampai FK di Medan• Dokter Umum : FK USU 1985 (Alumni)• Dokter Spesialis : FK UI 1997 (Alumni)• Puskesmas : Irian Jaya (1986-1991)• RS H Adam Malik : 1998-sekarang• Kawin, satu anak, perempuan• Jl DI Panjaitan 165 Medan
AKREDITASIAPA ITU ….?
akreditasi/ak·re·di·ta·si//akréditasi/ n :1 pengakuan thd lembaga pendidikan yg diberikan oleh badan yg berwenang setelah dinilai bahwa lembaga itu memenuhi syarat kebakuan atau kriteria tertentu; 2 pengakuan oleh suatu jawatan tt adanya wewenang seseorang untuk melaksanakan atau menjalankan tugasnya
KBBI
Accreditation – A Definition
Usually a voluntary process by which a government or non-government agency grants
recognition to health care institutions which meet certain standards that require continuous
improvement in structures, processes, and outcomes.
5
STANDARDMENGAPA PERLU….?
S t a n d a r d………………?
S T A N D A R D
S T A N D A R DS T A N D A R DS T A N D A R D
S T A N D A R DS T A N D A R D
S T A N D A R D
S T A N D A R D
S T A N D A R D
AKREDITASIMENGAPA PERLU ….?
UU No.44 Thn 2009 ttg RS
Pasal 40
Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan Rumah Sakit wajibdilakukan akreditasi secara berkala minimal 3 (tiga) tahun sekali
BADAN AKREDITASI
• The Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)
• The National Quality Forum
• The Joint Commission International (JCI)
• Baldrige• ISO• Lean/Six Sigma• KARS (Indonesia)• Others• EFQM• “Best Practices”—IHI,
Premier, etc
16
BAB IKETENTUAN UMUM
Pasal 1
Dalam Peraturan Menteri ini, yang dimaksud dengan :1. Akreditasi Rumah Sakit, selanjutnya disebut Akreditasi, adalah pengakuan terhadap Rumah Sakit yang diberikan oleh lembaga independen penyelenggara Akreditasi yang ditetapkan oleh Menteri, setelah dinilai bahwa Rumah Sakit itu memenuhi Standar Pelayanan Rumah Sakit yang berlaku untuk meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit secara berkesinambungan.
KARSKOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIRT
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
Pasal 2
Akreditasi bertujuan untuk :a. Meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakitb. Meningkatkan keselamatan pasien Rumah
Sakitc. Meningkatkan perlindungan bagi pasien,
masyarakat, sumber daya manusia Rumah Sakit; dan
d. Mendukung program Pemerintah di bidang kesehatan
DASAR HUKUM
UNDANG UNDANG REPUBLIK INDONESIA
NO. 44 TAHUN 2009 TENTANG
RUMAH SAKIT Bagian Ketiga,
Pasal 40
AKREDITASI………WAJIB…….!
APA YANG
HARUS KITA BUAT ?
LANGKAH 1
PERKENALKAN SEMUA PERATURAN TENTANG RUMAH SAKIT KEPADA
SELURUH PEGAWAI
UNDANG UNDANG
• No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit• No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan• No. 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik• No. 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran• No. 39 Tahun 1999 tentang Hak Azasi Manusia• Dan Lain Lain
Peraturan Pemerintah
PERATURAN MENTERI KESEHATAN
• No. 1691 Thn 2011 ttg Keselamatan Pasien Rumah Sakit
• No. 2052 Thn 2011 ttg Izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran
• No. 1438 Thn 2010 ttg Standar Pelayanan Kedokteran
• No. 290 Thn 2008 ttg Persetujuan Tindakan Kedokteran
• Dan Lain Lain
LANGKAH 2
CARI KETIGA BUKU INI DAN PELAJARI
(JANGAN MEM-FOTO COPY DOKUMEN RUMAH SAKIT LAIN)
PEDOMAN TATA LAKSANASURVEI AKREDITASI
RUMAH SAKIT
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKITJUNI 2012, EDISI I
KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
I. Kelompok Standar Pelayanan Berfokus Pada Pasien
Bab 1 Akses ke Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan (APK)
Bab 2 Hak Pasien dan Keluarga (HPK)
Bab 3 Asesmen Pasien (AP)
Bab 4 Pelayanan Pasien (PP)
Bab 5 Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)
Bab 6 Manajemen dan Penggunaan Obat (MPO)
Bab 7 Pendidikan Pasien dan Keluarga (PPK)
II. Kelompok Standar Manajemen Rumah Sakit
Bab 1 Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
Bab 2 Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
Bab 3 Tatakelola, Kepemimpinan dan Pengarahan (TKP)
Bab 4 Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)
Bab 5 Kualifikasi dan Pendidikan Staf (KPS)
Bab 6 Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI)
III. Sasaran Keselamatan Pasien Rumah Sakit
Sasaran I Ketepatan Identifikasi Pasien
Sasaran II Peningkatan Komunikasi yang Efektif
Sasaran III Peningkatan Keamanan Obat Yang Perlu Diwaspadai (high alert)
Sasaran IV Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, dan tepat-pasien operasi
Sasaran V Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
Sasaran VI Pengurangan risiko pasien jatuh
IV. Sasaran Milenium Development Goals
Sasaran I Penurunan Angka Kematian Bayi dan Peningkatan Kesehatan Ibu
Sasaran II Penurunan Angka Kesakitan HIV/AIDS
Sasaran III Penurunan Angka Kesakitan TB
PENGELOMPOKAN POKJA
MANAJEMEN MEDIS KEPERAWATANMPO APK HPKPMKP AP PPKTKP PP PPIMFK PAB SKP(KPS) (KPS) MDGs(MKI) (MKI) (KPS)
(MKI)
Standar dan Elemen PenilaianKELOMPOK STANDAR ELEMEN PENILAIAN (EP)
Pelayanan Berfokus Pasien
161 624
Manajemen 153 570
Sasaran Keselamatan Pasien
6 24
Jumlah 320 1218
MDG’s 3 19
Jumlah Total 323 1237
LANGKAH 3
COBA MEMBUAT DOKUMEN&
IMPLEMENTASI
LANGKAH 4
COBA NILAI DIRI SENDIRI(SELF ASSESSMENT)
KARS : SURVEI AKREDITASI
DASAR MADYA UTAMA PARIPURNA0
2
4
6
8
10
12
14
16
BAB
BAB
4
8
12
15
TAKE HOME MESSAGE
Agar Pelayanan Rumah Sakit Bermutu ~ Perbaikan (Improvement)
ANDA HARUS BERUBAH…!
Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan Rumah Sakit ~ Akreditasi
Agar Ada Perbaikan Mutu (Quality Improvement) Pelayanan Rumah Sakit ~ Perubahan (Change)
So, what……………… ?
MULAILAH DARI DIRIMU,HARI INI..!
Apa yang dapat kulakukan sekarang ?
Besok….?
Minggu depan…?
Bulan depan..?
Tahun depan….?