Pleno Skenario A Blok 25

8/18/2019 Pleno Skenario A Blok 25

1/30

FK Unsri2016

Pleno Skenario A Blok

25


2/30

Kelompok B-7

Tutor : dr Tri!ani" #Kes

Ita Rahmatika 04011281320048Leonardus Yogie R 04011281320050

Filia Nurul Dasti 04011281320052Siti Shalihah R N 04011381320004 Sasini Rohideta 04011381320010 !essi"a #smeranda $ 04011381320048%ian"a &heodeanna 040113813200''uhammad Ridho 040113813200('Sakthees)ar* +"hanan 040113813200(8,u-i Lestari 040111813200'2Nur.en* /ida*anti 04011181320082Dita &ri*asa 0401118132000+liandi +rianto 040111813200'


3/30

$utline

Skenariolarikasi Istilah

Identikasi asalah+nalisis asalahLearning Issueerangka onse6esim6ulan


4/30


5/30

Klari8kasi 9stila*

%ronko6neumoniaSusu ormula

eningitisNI$<DismorkRe=eks oroRe=eks %ainsk*,S,


6/30

9denti8kasi #asala*

1 Faris" anak laki-laki" usia 10 %ulan di%a!a ke S# karena %elum ten&kurapFari) %aru %isa memirin&-mirin&kan %adann'a pada usia 6 %ulan Fari) %elum %isamen&o(e* dan merai* %enda (Main Problem)

2> Sam6ai saat ini elum isa makan uur7 sehingga masih dieri susu ormula9 Fari: -ugaelum isa makan is"uit sendiri9

3> Fari: adalah anak 6ertama dari iu usia 3' tahun9 Lahir s6ontan dengan idan 6adakehamilan 3( minggu dengan erat adan )aktu lahir 2400 gram7 skor +,?+R di menit

6ertama; ' dan menit kelima; 89 etuan 6e"ah 20 -am seelum lahir er)arna hi-au dankental9 Selama hamil iu tidak ada keluhan dan 6eriksa kehamilan ke idan 3 kali9 emudian2 -am setelah lahir7 Fari: mengalami sesak naas dan dira)at di NI$< selama 2 hari dandiangsal selama 3 minggu dengan diagnose ronko6neumonia dan meningitis9

4> ,emeriksaan Fisik ;)%% '94 kg7 6an-ang adan (0 "m7 lingkaran ke6ala 38 "m) &idak ada gamaran dismork9 +nak sadar7 kontak mata aik7 mau melihat ta6i tidak mau

tersen*um ke6ada 6emeriksa9 enoleh ketika di6anggil naman*a dengan keras9 &idakterda6at gerakan *ang tidak terkontrol9

),ada 6osisi ditengkura6kan da6at mengangkat dan menahan ke6ala eera6a detik9 Re=eksoro dan re=eks menggenggam masih ditemukan9 ekuatan kedua lengan dan tungkai 37lengan dan tungkai kaku dan susah untuk ditekuk7 re=eks tendon meningkat7 re=eks%ainsk* @A>9 &idak ada kelainan anatomi 6ada kedua tungkai dan kaki9

)etika anak diangkat dalam 6osisi hori:ontal ke 4 ekstremitas terlihat kaku7 6ada 6osisi

.erti"al kedua tungkai men*ilang9),ada 6emeriksaan ,S, usia ulan anak tidak isa melakukan semua kegiatan9


7/30

Analisis #asala*

Faris7 anak lakilaki7 usia 10 ulan dia)ake RS/ karena elum tengkura69 Fari:aru isa memiringmiringkan adann*a

6ada usia ' ulan9 Fari: elum isamengo"eh dan meraih enda9 %agaimana tumuh kemang anak dari 010

ulanB enga6a ter-adi keterlamatan

6erkemangan 6ada Fari:B


8/30

Analisis #asala* (ont

Sam6ai saat ini elum isa makan uur7sehingga masih dieri susu ormula9 Fari:

-uga elum isa makan is"uit sendiri9

%agaimana 6emerian makan 6ada usia 010ulanB

+6a dam6ak 6emerian susu ormula tan6a

disertai 6emerian makanan 6endam6ingB +6a makna klinis elum isa makan is"uitsendiriB


9/30


Fari: adalah anak 6ertama dari iu usia 3' tahun9 Lahirs6ontan dengan idan 6ada kehamilan 3( minggu denganerat adan )aktu lahir 2400 gram7 skor +,?+R di menit6ertama; ' dan menit kelima; 89 etuan 6e"ah 20 -am

seelum lahir er)arna hi-au dan kental9 Selama hamil iutidak ada keluhan dan 6eriksa kehamilan ke idan 3 kali9emudian 2 -am setelah lahir7 Fari: mengalami sesaknaas dan dira)at di NI$< selama 2 hari dan diangsalselama 3 minggu dengan diagnose ronko6neumonia dan

meningitis9 +6a makna klinis ri)a*at kehamilan 6ada kasusB

+6a makna klinis ri)a*at kelahiran 6ada kasusB

%agaimana 6enilaian +,?+R s"oreB

+6a dam6ak Fari: didiagnosa mengalami ronko6neumonia danmeningitisB


10/30


,emeriksaan Fisik ;%% '94 kg7 6an-ang adan (0 "m7 lingkaran ke6ala 38 "m +6a inter6retasi dan mekanisme anormal 6emeriksaan sikB

%agaimana "ara melakukan 6emeriksaan diatasB @"antumkan "hart> &idak ada gamaran dismork9 +nak sadar7 kontak mata aik7 mau melihat ta6i tidak mau

tersen*um ke6ada 6emeriksa9 enoleh ketika di6anggil naman*a dengan keras9 &idakterda6at gerakan *ang tidak terkontrol9

+6a inter6retasi dan mekanisme anormal 6emeriksaan sikB %agaimana "ara melakukan 6emeriksaan diatasB

,ada 6osisi ditengkura6kan da6at mengangkat dan menahan ke6ala eera6a detik9Re=eks oro dan re=eks menggenggam masih ditemukan9 ekuatan kedua lengan dantungkai 37 lengan dan tungkai kaku dan susah untuk ditekuk7 re=eks tendon meningkat7re=eks %ainsk* @A>9 &idak ada kelainan anatomi 6ada kedua tungkai dan kaki9 +6a inter6retasi dan mekanisme anormal 6emeriksaan sikB

%agaimana "ara melakukan 6emeriksaan diatasBetika anak diangkat dalam 6osisi hori:ontal ke 4 ekstremitas terlihat kaku7 6ada 6osisi

.erti"al kedua tungkai men*ilang9 +6a inter6retasi dan mekanisme anormal 6emeriksaan sikB

%agaimana "ara melakukan 6emeriksaan diatasB,ada 6emeriksaan ,S, usia ulan anak tidak isa melakukan semua kegiatan9 +6a inter6retasi dan mekanisme anormal 6emeriksaan sikB

%agaimana "ara melakukan 6emeriksaan diatasB


11/30


+nalisis +s6ek linis %agaimana "ara 6enegakkan diagnosisB

+6a diagnosis anding kasusB

+6a diagnosis ker-a dan denisi kasusB %agaimana e6idemiologi kasusB

%agaimana etiologi dan aktor resiko kasusB

%agaimana 6atosiologi kasusB

%agaimana maniestasi kasusB +6a SDI kasusB

%agaimana tatalaksana kasusB

+6a kom6likasi kasusB

%agaimana 6rognosis kasusB


12/30

Faris7 anak lakilaki7 usia 10 %ulandia)a ke RS/ karena %elumten&kurap9 Fari: aru %isa memirin&-

mirin&kan %adann'a pada usia 6%ulan9 Sam6ai saat ini %elum %isamakan %u%ur7 sehingga masih dieri susu

ormula9 Fari: -uga %elum %isa makan%is(uit sendiri9 Fari) %elum %isamen&o(e* dan merai* %enda9


13/30


14/30


15/30


16/30


17/30

Pene&akan dia&nosis

Anamnesis i!a'at 3i!a'at prenatal" perinatal" danperkem%an&an

Fariz adalah anak pertama dari ibu usia 36 tahun. Lahir spontan dengan bidan pada kehamilan 37 minggudengan berat badan waktu lahir 2400 gram, skor APGAR di menit pertama: 6 dan menit kelima: 8.Ketuban pecah 20 jam sebelum lahir berwarna hijau dan kental. elama hamil ibu tidak ada keluhan danperiksa kehamilan ke bidan 3 kali. !emudian 2 jam setelah lahir !ari" men#alami sesak na$as dan

dirawat di "#$% selama 2 hari dan dibangsal selama 3 minggu dengan diagnose bronkopneumonia danmenin#itis.

Pemeriksaan 8sik &emeriksaan Fisik :%% 6.& k# panjan# badan '0 cm lin#karan kepala 3( cm'idak ada gambaran dismor(ik. )nak sadar, kontak mata baik, mau melihat tapi tidak mau tersen*um kepadapemeriksa. )enoleh ketika dipan##il naman*a den#an keras. 'idak terdapat gerakan *ang tidak

terkontrol.&ada posisi ditengkurapkan dapat mengangkat dan menahan kepala beberapa detik. Re$leks )oro danre$leks men##en##am masih ditemukan. Kekuatan kedua len#an dan tun#kai 3 len#an dan tun#kai kakudan susah untuk ditekuk re$leks tendon menin#kat re$leks %abinsk* +,-. 'idak ada kelainan anatomipada kedua tungkai dan kaki.!etika anak diangkat dalam posisi horizontal ke & ekstremitas terlihat kaku pada posisi ertical keduatun#kai men*ilan#.&ada pemeriksaan KP/P usia bulan anak tidak bisa melakukan semua ke#iatan.


18/30

Pene&akan dia&nosis(ont

&erda6at kriteria untuk menegakkan diagnosis $,7 *aitudengan memagi kelainan motorik atas ' katagori;,osture and mo.ement 6attern9Cral motor 6attern9

Straismus9 &one o mus"le9#.aluation o 6ostural rea"tions and landmarks9Re=ees Dee6 tendon7 inantile and 6lantar9

enurut Le.ine disim6ulkan ah)a;Diagnosis $, da6at ditegakkan7 -ika minimum terdapat a%normalitas dari 6 kata&ori di atas9Dengan kriteriadiatas da6at diedakan a6akah ini $, atau ukan9+6aila

terda6at han*a 1 katagori kelainan motorik diatas7 ukansuatu diagnostik7 han*a ke"urigaan $,9


19/30

;ia&nosis Bandin&


20/30

;ia&nosis ker.a

?angguan 6erkemangan motorikkasar7 motorik halus7 6endengaran7

ahasa7 6ersonal sosial et "ausaS6asti" $ereral ,als* kuadri6legiadisertai gi:i uruk dan mikroseali9


21/30

Kenapa Fari) termasuk &i)i%uruk@

Fari)" anak laki-laki" usia 10%ulanBB 6 k&" pan.an& %adan

70 (m" lin&karan kepala + (m


22/30


23/30


24/30


25/30

Status ,i)i

Data antro6ometri;%%E< di a)ah 3 : s"ore ; se.erel*

under)eight,%E< di antara median dan 2 :s"ore ; normal

%%E,% di a)ah3 : s"ore ; ?i:iuruk


26/30


27/30

earnin& 9ssue3s

&umuh kemang anak usia 010 ulan$ereral ,als*alnutrisi @undernutrition>


28/30

Keran&ka Konsep


29/30

Kesimpulan

Fari:7 lakilaki7 usia 10 ulanmengalami angguan tumuh

kemang et "ausa S6asti" $ereral,als* kuadri6legia disertai mikrosealidan gi:i uruk9


30/30

nk ou /or our attenti

Pleno Skenario A Blok 25

Documents

Transcript of Pleno Skenario A Blok 25