Pleno modul tenggelam

download Pleno modul tenggelam

of 18

  • date post

    02-Jun-2018
  • Category

    Documents

  • view

    220
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Pleno modul tenggelam

  • 8/10/2019 Pleno modul tenggelam

    1/18

    Tieta A . P. Kerihi (1108012015)

    Klaudia Rindu Sarong (1108011016)

    Rexy R. Nunuhitu (1108012017)

    Zevhinny Umbu Roga (1108011021)

    Wielda V. Fangidae (1108011023)

    Leonita V. Homalessy (1108012029)

    Norman D. Weky (1108012032)Rizky M. Mooy (1108012033)

    Eustakia E. Pena (1108012045)

    (KEDOKTERAN KEPULAUAN SEMESTER 7)

    2014-2015

    KELOMPOK 5

    MODUL TENGGELAM

  • 8/10/2019 Pleno modul tenggelam

    2/18

    Seorang anak laki-laki 8 tahun

    diantar ayahnya ke UGD dalam

    keadaan tidak sadar, basah kuyub,sesak nafas, dan perut kembung. Dia

    ditemukan oleh ayahnya terjatuh ke

    dalam sungai dekat rumah 15 menityang lalu.

    SKENARIO

  • 8/10/2019 Pleno modul tenggelam

    3/18

    1. Tenggelam

    Keadaan penurunan sistem pernapasan karena perendaman

    atau pencelupan dalam air. Tenggelam dapat menyebabkan

    kematian, morbiditas dan tidak ada morbiditas. (WHO 2014)

    Kematian akibat mati lemas disebabkan masuknya cairan kedalam saluran pernapasan. (Buku Forensik FKUI)

    2.Sesak nafas

    Nafas terasa berat (Kamus Dorlan )

    Perasaan sulit bernapas dan merupakan gejala utama dari

    penyakit kardiopulmonar (Sylvia A. Price; Lorraine M. Wilson

    Buku Patofisiologi)

    3.Perut kembung

    Terdapat gas atau udara berlebihan dalam lambung atau

    usus.

    KATA SULIT

  • 8/10/2019 Pleno modul tenggelam

    4/18

    Pertolongan pertama u/pasien tenggelam?

    Apa penyebab & klasifikasitenggelam?

    Patofisiologi tenggelam shg

    dpt menyebabkan kematian? Perbedaan tenggelam di air

    tawar dan air asin?

    Hubungan perut kembung dgnjatuhnya anak dlm sungai!

    Patomekanisme tenggelam!

    Pencegahan tenggelam

    Komplikasi tenggelam

    Pemeriksaan penungang apayg perlu dilakukan?

    Kondisi umum masyarakat

    yang berisiko tenggelam?

    Penanganan tenggelam danpasien hampir tenggelam?

    Pemeriksaan fisis apa yangmenandakan seseorangtenggelam?

    Penyebab dan mekanismepasien tenggelam tidaksadarkan diri?

    Epidemiologi tenggelam?

    Penatalaksanaan lanjutanpada pasien tenggelam?

    Prognosis kasus tenggelam? Perubahan fisiolgis apa saja

    dari organ tubuh akibattenggelam?

    PERTANYAAN

  • 8/10/2019 Pleno modul tenggelam

    5/18

    Di seluruh dunia sekitar 140.000 orang tenggelam tiap

    tahunnya. Tenggelam merupakan penyebab utama keempat

    kematian anak berusia kurang dari 19 tahun di Amerika

    Serikat, dan merupakan penyebab utama tunggal kematian

    cedera pada anak kurang dari 5 tahun (Buku Pediatrik) Secara umum, anak-anak di bawah usia 5 tahun memiliki

    tingkat kematian tenggelam tertinggi di seluruh dunia. Tahun

    2011, diperkirakan 360.000 orang meninggal akibat

    tenggelam, menjadikan tenggelam sebagai masalah

    kesehatan masyarakat yang utama di seluruh dunia. (WHO)

    EPIDEMOLOGI TENGGELAM

  • 8/10/2019 Pleno modul tenggelam

    6/18

    USIA

    Secara umum anak-anak berusia kurang dari 5 tahun memiliki

    risiko yang tinggi untuk tenggelam.

    JENIS KELAMIN

    Pria berisiko untuk tenggelam, 2x berisiko daripada perempuan.Hal ini disebabkan karena meningkatnya paparan air dan perilaku

    berenang sendirian, minum alkohol, dan berperahu pada pria.

    AKSES TERHADAP AIR

    Peningkatan akses terhadap air adalah faktor risiko tenggelam.

    Individu dgn pekerjaan nelayan yang menangkap ikan dgn perahu-

    perahu kecil atau memancing berisiko tinggi untuk tenggelam.

    Anak-anak yg tinggal dekat dengan sumber air terbuka juga

    berisiko untuk tenggelam.

    FAKTOR LAIN

    Kurangnya pengawasan, penggunaan alkohol, ada penyakit

    penyerta seperti epi lepsi , banjir dan bencana besar.

    FAKTOR RISIKO TENGGELAM (WHO)

  • 8/10/2019 Pleno modul tenggelam

    7/18

    KLASIFIKASI TENGGELAM

    A. Berdasarkan Kondisi Paru-Paru Korban

    1. Typical Drawning : cairan masuk ke saluran pernapasan saat

    korban tenggelam.

    2. Atypical Drawning

    a) Dry Drowning : hanya sedikit bahkan tidak ada cairan yang masuk saluran pernapasan.

    b) Immersion Syndrom : >>> anak-anak yg tiba-tiba terjun

    ke dalam air dingin (>> korban penderita

    epilepsy/penyakit jantung, hipertensi/peminum yang

    mengalami trauma kepala saat masuk ke air .

    d)Delayed Dead : korban masih hidup setelah lebih dari 24

    jam diselamatkan dari suatu episode tenggelam.

  • 8/10/2019 Pleno modul tenggelam

    8/18

    B. Berdasarkan Kondisi Kejadian

    1) Tenggelam

    air saluran napas epiglotis mengalami spasme

    saluran napas terutup udara yang masuk sangat sedikit.

    2) Hampir Tenggelam

    Suatu keadaan dimana penderita masih bernafas

    dan membatukkan air keluar.

    KLASIFIKASI TENGGELAM

  • 8/10/2019 Pleno modul tenggelam

    9/18

    PENYEBAB TENGGELAM

    - Suicide (bunuh diri)

    - Homicide (pembunuhan)

    - Kecelakaan

    - Sudden natural death

  • 8/10/2019 Pleno modul tenggelam

    10/18

  • 8/10/2019 Pleno modul tenggelam

    11/18

    PERTOLONGAN

    PERTAMA KASUSTENGGELAM

  • 8/10/2019 Pleno modul tenggelam

    12/18

  • 8/10/2019 Pleno modul tenggelam

    13/18

    AIRWAY : HEAD TILT, CHIN LIFT, JAW THRUST

    BREATHING : MOUTH TO MOUTH, MASKER

    CIRCULATION : RJP

  • 8/10/2019 Pleno modul tenggelam

    14/18

    ANAMNESIS

    Tempat tenggelam

    Kapan tenggelam

    Sudah berapa lama tenggelam

    Penyebab tenggelam

    Riwayat trauma

    Riwayat penyakit

    Riwayat pengobatan : obat, a lkohol

  • 8/10/2019 Pleno modul tenggelam

    15/18

    PEMERIKSAAN FISIK TENGGELAM

    KU : Cemas

    Vitalsign : Bradi/takikardi

    Hipo/hipertermia

    Gejala lain : batuk, sesak, muntah dan tanda trauma

  • 8/10/2019 Pleno modul tenggelam

    16/18

    PENCEGAHAN TENGGELAM

    Lakukan Pemanasan sebelum berenang

    Pakailah pelampung saat berenang

    Periksalah kedalaman air sebelum berenang.

    Pada saat anak-anak berenang, bermain atau mandi dikolam, pastikan seorang dewasa terus menerus

    mengawasi mereka

    Janganlah berenang send irian atau pada tempat-tempat

    yang tanpa pengawasan.

    Untuk mencegah tersedak, janganlah mengunyah permenkaret atau makan selagi berenang, menyelam atau

    bermain di dalam air.

    Belajarlah berenang

    Belajarlah dan memahami cara pemberian bantuan hidup

    dasar

  • 8/10/2019 Pleno modul tenggelam

    17/18

    PROGNOSIS

    Usia : semakin muda usia, semakin baik outcome

    Health : semakn sedikit permasalahan kesehatan pasien,

    semakin baik outcome

    Lama korban tenggelam : semakin pendek waktunya,semakin baik outcome

    Temperatur air : air dingin mempunyai outcome lebih baik

    daripada air hangat

    Kualitas air : air bersih mempunyaioutcome

    yang lebih baik Trauma : semakin sedikit trauma yang terjadi akibat

    tenggelam, semakin baik outcome

    Pengobatan : semakin awal pengobatan yang diberikan,

    semakin baik outcome.

  • 8/10/2019 Pleno modul tenggelam

    18/18

    KOMPLIKASI

    Neurologic injury

    Pulmonary edema and ARDS

    Secondary pulmonary infection Multiple organ system failure

    Acute tubular necrosis (scndary to hypoxemia)

    Myoglobinuria

    Hemoglobinuria