4. Piranti ortho cekat dan lepasanPIRANTI CEKAT

komponen yang didesain dan dipasang pada gigi secara fixed dan tidak dapat dilepas yang digunakan untuk menggerakkan gigi geligi.

Keuntungan : •Retensi tidak menjadi masalah karena pesawat ini dicekatkan pada gigi gigi.Beberapa tekanan bisa diaplikasi pd gigi secara bersamaan sehingga memungkinkan terjadi gerakan multipel dari gigi dan mengurangi waktu perawatan yang dibutuhkan.•Kurang membutuhkan keterampilan dari pihak pasien dalam mengendalikan pesawat.•Dapat dilakukan gerakan gigi yang tidak mungkin diperoleh dengan pesawat lepasan.krna pesawat diaplikasikan komponen tekanan pada daerah mahkota yg lebih luas. Contoh gerakan bodily atau torquing.

Kerugian :•Dapat menyebabkan masalah kesehatan RM pesawatini di ketakkan pada gigi secara fix sehingga gigi sulit dibersihkan dan kesehatan RM tentu lebih sulit dipertahankan selama perawatan•Dapat menghasilkan gerakan gigi yangmerugikan karena dicekatkan pada gigi tekanan yang terlalu besar tidak menyebabkan pesawat terjungkit tapi malah bisa merusak struktur pendukung dari gigi•Hanya dapat dikerjaka oleh operator yang berpengalaman•Biaya mahal

Komponen utama pesawat cekat :1. Attachment

( tube, braket, cantolan)2. Komponen tekanan3. Komponen penjangkaran

1.Tube, yang biasa dipasang pada gigi molar terakhir dalam lengkung rahang bisa berbentuk penampang bulat atau persegi, untuk tempat archwire. Braket biasanya dipasang pada semua gigi penjangkaran yang lain dan gigi yang akan digerakkkan. braket ada dua tipe : braket edgewise dan braket begg. Cantolan dapat dilekatkan pada gigi untuk melekatkan komponen tekanan tambahan.

2.Komponen tekananBiasanya terdiri atas pegas baja tahan karat atau arch ,elastic.

3. Komponen penjangkaranBiasanya diperoleh dari penjangkaran sederhana atau resiprokal.

Beberpa gigi penjangkaran hampir sseluruhnya diberi band, oleh krna itu lebih tahan terhdap pergeseran.

Alat orthodonti cekat terdiri dari :1. BracketDitempel pada gigi sebagai penopang kawat gigi yang terbuat dari stainless steel, keramik atau plastik.2. Kawat gigiTerbuat dari stainless steel atau nikel titanium (Niti) yang memiliki sifat tahan karat dan sangat lentur, dengan ukuran yang berbeda – beda.3. Pengikat kawat pada bracket

a. ligature kawat : kawat halus dengan ukuran 0.009 mmb. ligature elastomerik :cincin karet elastic yang berwarna-warni.

4.Bahan – bahan auxillary lainnya

PIRANTI LEPASANdisebut demikian karena di desain agar bisa dipasang dan dilepas

Oleh pasien.

Keuntungan :•Dapat dilepas dandipasang oleh pasien dan mudah dibersihkan . Gigi geligi dan struktur RM dapat dipertahankan kebersihan dan kesehatan•Sulit untuk mengaplikasikan tekanan yang sangat besar pd gigi yang dirawat dengan pesawat lepasan,tekanan semacam ini akan dilawan oleh daya pengungkitan pesawat.•Konstruksi pesawat lepasan sebagian besar dilakukan dilaboratorium dan hanya membutuhkan sedikit diklinik

Kerugian :•Hanya dapat memberi pergerakan gigi terbatas•Penjangkaran untuk pergerakan gigi kadang sulit dilakukan krna gigi penjangkaran tidak dapat dicegah untuk bergeser miring

• Retensi dari pesawat lebih sulit dibandingpesaawat cekat• Derajat kerjasama yang tinggi dan keterampilan dituntut dr pihak pasien , pasien harus bisa memasang dan melepaskan dan membersihkan pesawat secara teratur

Komponen pesawat lepasan:1. Komponen retensi

berupa cengkreman arrow= adam didesain untuk gigi molar pertama permanen dan dapat juga untuk gigi premolar dan bahkan insisiv dgn memberikan retensi yang baik

Namun adam tidak efektif untuk M2 krna tidak mempunyai bentuk yang idealuntuk tujuan.

2. Komponen tekananbiasanya diperoleh dari pegas, elastik atau sekrup. Pegas yang paling sering digunakan finger spring( pegas jari) yang dicekatkan ke salah satu ujung pesawat , ujung yang bebas digunakan untuk mengaplikasikan tekanan pada gigi

3. Komponen penjangkaran penjangkaran berperan penting dalam keberhasilan sebagian

besar perawatan , gerak pada terapi pesawat lepasan biasanya dibatasi untuk 2 gigi pada saat bersamaan sehingga beberapa gigi lain bisa di gunakan untuk penjangkaran. Penjangkaran sederhana intermaksila yang paling sering digunakan.

4. Komponen penghubung biasanya terbuat dari resin akrilik. Fungsi utamanya untukbasis

dari komponen lain dari pesawat tapi juga sedikit menambah retensi dan penjangkaran.rangka dibentuk untuk mencegah gerak penutup mandibula yng normal jadi menghalangi kontak oklusa yang normal dari gigi.

3 tipe plane yang sering digunakan :1.Bite plane posterior

Terdiri atas tudung yang meluas sebagian /seluruhnya melalui permukaan oklusal gigi bukal.Tujuannya : untuk membuka oklusi dg cara mencegah penutupan sempurna dari rahang sehingga gigi giigi bergerak melalui garis lengkung rahang yang berlawanan. Tipe ini sering digunakan untuk menggeser gigi anterior atas kedepan.

2.Bite plane anterior datar Digunakan pesawat lepasan atas dan dibuat dgmembentuk bahan basis dibelakang gigi gigi insisivus atas sehingga gigi anterior bawah tidak menyentuh bite plane sebelum gigi bukal beroklusi. Tujuan : untuk mengurangi overbite incisal dan sering digunakan untuk hubungan oklusi klas 2.3.Bite plane anterior yang miring digunakan sebagai ganti bite plane yang datar pd pesawat lepasan RA. Bite plane ini dpt menghasilkan overbite incisal. Merangsang terjadinya postur kedepan sr mandibulapd klas 2 divisi 1.

4. Pemeriksaan penunjang untuk perawatan orthodonti

Dapat dilihat dari analisa rontgen foto1.Foto periapikal : untuk menentukan gigi yang tidak ada , impaksi atau agenesse,untuk membandingkan ruang yang ada dg lebar mesio distal gigi permanen yang belum erupsi

2.Panoramik : untuk menentukan keadaaan gigi dan jaringan pendukung secara keseluruhan

3. Bite wing : untuk menentukan posisi gigi dari proyeksi oklusal

4. Cefalometri : untuk melihat secara keseluruhan baik jaringan lunak dan keras