PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI - core.ac.uk · Pradana Putra, Archie Tobias, Agriva...

KORELASI LINGKAR PINGGANG DAN RASIO LINGKAR PINGGANG-

PANGGUL TERHADAP RASIO KADAR KOLESTEROL TOTAL/HDL

PADA DIABETES MELITUS TIPE 2 DI RSUD KABUPATEN

TEMANGGUNG

SKRIPSI

Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S. Farm.)

Program Studi Farmasi

Oleh:

Reza Pahlevi Adisaputra

NIM: 108114146

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS SANATA DHARMA

YOGYAKARTA

2014

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

ii


iii


iv

HALAMAN PERSEMBAHAN

Karya ini kupersembahkan untuk Tuhan Yesus Kristus, Papa, Mama, dan Ryan,

Sahabat-sahabat terbaikku, Teman-teman seperjuangan, dan Almamaterku


v


vi


vii

PRAKATA

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas

berkat, bimbingan, harapan, dan penyertaan-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan skripsi yang berjudul “Korelasi Lingkar Pinggang dan Rasio

Lingkar Pinggang-Panggul terhadap Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL pada

Diabetes Melitus Tipe 2 di RSUD Kabupaten Temanggung” guna memenuhi

salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi (S. Farm.) Universitas

Sanata Dharma Yogyakarta.

Dalam proses penyusunan skripsi ini penulis banyak memperoleh

bantuan dan dorongan semangat dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin

menyampaikan ucapan terima kasih kepada berbagai pihak atas bantuan yang

telah diberikan, baik waktu maupun tenaga, hingga penulis dapat menyelesaikan

skripsi ini. Ucapan terima kasih penulis sampaikan kepada:

1. Ipang Djunarko, M.Sc., Apt. selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas

Sanata Dharma Yogyakarta.

2. dr. Fenty, M.Kes., Sp.PK. selaku dosen pembimbing skripsi, atas segala

bimbingan dan motivasi bagi penulis. Terima kasih atas kesabaran dan waktu

yang telah disediakan untuk membimbing dan mendampingi penulis dari awal

hingga akhir penyusunan skripsi ini.

3. Ibu Phebe Hendra, M.Si., Ph.D., Apt. dan Ibu Maria Wisnu Donowati, M.Si.,

Apt. selaku dosen penguji. Terima kasih atas bimbingan dan masukan yang

membangun untuk penyusunan skripsi ini.


viii

4. Ketua Komite Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran

Universitas Gadjah Mada yang telah memberikan izin untuk melaksanakan

penelitian.

5. Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Temanggung beserta seluruh dokter,

perawat dan staf, khususnya petugas di Poliklinik Penyakit Dalam yang telah

bersedia bekerja sama dan banyak membantu selama pengambilan data untuk

skripsi ini.

6. Seluruh dosen Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta yang

telah memberikan ilmu dan bimbingan kepada penulis selama perkuliahan.

7. Papa (Sigit Dwi Atmoko) dan Mama (Wahyu Sri Hartati) atas dukungan, baik

moril maupun materiil, doa, motivasi, dan kasih sayang selama ini, hingga

penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi dari awal hingga akhir.

8. Adik (Yohanes Ryan Permana Adisaputra) atas dukungan, doa dan motivasi

yang diberikan hingga proses penyusunan skripsi dapat terselesaikan.

9. Om Narko dan Tante Ana yang memberikan tempat untuk singgah selama

penulis melakukan pengambilan data di Temanggung, dan telah meluangkan

waktu untuk saling bertukar pikiran.

10. Seluruh responden penyandang diabetes melitus tipe 2 di RSUD Kabupaten

Temanggung yang telah bersedia untuk terlibat dalam penelitian.

11. Sahabat terbaik dan teman seperjuangan, Ines Permata Putri, Liliany Inamtri

Ludji, Gissela Haryuningtiyas, Gabriela Indria Putri, Isabela Anjani, Djanuar

Davidzon Pah, Jonas, Yeni Natalia Susanti, Ni Putu Padmaningsih, Francisca

Devi Permata, Oswaldine Heraolia, Paulina Ambarsari, dan Rita Della


ix

Valentini yang telah menyediakan waktu untuk membantu dan bertukar

pikiran, serta perjuangan bersama selama penyusunan skripsi.

12. Teman-teman Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta,

khususnya kelas FKK B 2010, Suryo Halim, Christian Januari Pratama, Andika

Pradana Putra, Archie Tobias, Agriva Devaly, Stefanus Indra, Evan Gunawan,

dan Dionisius Aji atas kebersamaan, dukungan, canda tawa dan pengalaman-

pengalaman yang tidak terlupakan dari awal perkuliahan hingga saat ini.

13. Dionesia Desiwanti yang selalu memberikan dukungan, doa, motivasi, dan

kasih sayang kepada penulis, hingga penulis dapat menyelesaikan proses

penyusunan skripsi.

14. Teman-teman kos, Chandra Dewa Nata, Richardus Hugo, Abraham Pandereq

Runggu Pasolong, dan Benedictus Dian Prabowo yang telah memberikan

dukungan dalam proses penyusunan skripsi.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan dan penulisan skripsi ini

masih banyak kekurangan dan belum sempurna, sehingga penulis terbuka

terhadap kritik dan saran dari pembaca. Penulis mengharapkan kritik dan saran

yang membangun dari pembaca yang dapat menjadi pembelajaran bagi penulis

sehingga menjadi lebih baik lagi. Penulis berharap skripsi ini dapat berguna dan

berkontribusi dalam pengembangan ilmu pengetahuan khususnya untuk

peningkatan kesehatan masyarakat.


x

Yogyakarta, 7 Februari 2014

Penulis


xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...................................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ........................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................................... iii

HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................................. iv

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ....................................................................... v

LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH

UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS .................................................................... vi

PRAKATA .................................................................................................................. vii

DAFTAR ISI ................................................................................................................ xi

DAFTAR TABEL ..................................................................................................... xvii

DAFTAR GAMBAR ................................................................................................. xix

DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................................. xxi

INTISARI ................................................................................................................. xxvi

ABSTRACT .............................................................................................................. xxvii

BAB I. PENGANTAR ................................................................................................. 1

A. Latar Belakang ........................................................................................................ 1

1. Perumusan masalah ........................................................................................... 5

2. Keaslian penelitian ............................................................................................ 5

3. Manfaat penelitian ........................................................................................... 10

B. Tujuan Penelitian .................................................................................................. 10


xii

BAB II. PENELAAHAN PUSTAKA ...................................................................... 11

A. Diabetes Melitus Tipe 2 ........................................................................................ 11

B. Obesitas Sentral ..................................................................................................... 12

C. Sindroma Metabolik .............................................................................................. 12

D. Jaringan Adiposa, Obesitas dan Dislipidemia pada Penyandang Diabetes

Melitus Tipe 2 ....................................................................................................... 13

E. Kolesterol Total ..................................................................................................... 16

F. Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL ...................................................................... 17

G. Antropometri ......................................................................................................... 18

H. Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Temanggung ......................................... 21

I. Landasan Teori ...................................................................................................... 22

J. Hipotesis ................................................................................................................ 23

BAB III. METODE PENELITIAN ......................................................................... 24

A. Jenis dan Rancangan Penelitian ............................................................................ 24

B. Variabel Penelitian ................................................................................................ 24

1. Variabel bebas ................................................................................................. 24

2. Variabel tergantung ......................................................................................... 24

3. Variabel pengacau ........................................................................................... 24

C. Definisi Operasional.............................................................................................. 25

D. Responden Penelitian ............................................................................................ 27

E. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................................ 29

F. Ruang Lingkup Penelitian ..................................................................................... 29

G. Teknik Pengambilan Sampel................................................................................. 30


xiii

H. Instrumen Penelitian.............................................................................................. 31

I. Tata Cara Penelitian .............................................................................................. 31

1. Observasi awal ................................................................................................ 31

2. Permohonan ijin dan kerjasama ...................................................................... 32

3. Pembuatan informed consent dan leaflet......................................................... 32

4. Pencarian calon responden .............................................................................. 33

5. Validitas dan reliabilitas instrumen penelitian ................................................ 34

6. Pengambilan darah dan pengukuran antropometri .......................................... 35

7. Pembagian hasil pemeriksaan ......................................................................... 35

8. Pengolahan data .............................................................................................. 35

J. Analisis Data Penelitian ........................................................................................ 36

K. Kesulitan Penelitian .............................................................................................. 37

BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................................. 38

A. Profil Karakteristik Responden Penelitian ............................................................ 38

1. Usia ................................................................................................................. 39

2. Lingkar Pinggang ............................................................................................ 40

3. Rasio Lingkar Pinggang-Panggul ................................................................... 41

4. Kadar Kolesterol Total .................................................................................... 42

5. Kadar High Density Lipoprotein (HDL) ......................................................... 43

6. Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL ................................................................ 44

B. Perbandingan Rerata Kadar Kolesterol Total, Kadar HDL, dan Rasio Kadar

Kolesterol Total/HDL Responden Pria pada LP<90 cm dan LP≥90 cm ............. 45


xiv

1. Perbandingan rerata kadar kolesterol total responden pria pada LP<90 cm

dan LP≥90 cm ................................................................................................. 45

2. Perbandingan rerata kadar HDL responden pria pada LP<90 cm dan

LP≥90 cm ........................................................................................................ 47

3. Perbandingan rerata rasio kadar kolesterol total/HDL responden pria pada

LP<90 cm dan LP≥90 cm ............................................................................... 48

C. Perbandingan Rerata Kadar Kolesterol Total, Kadar HDL, dan Rasio Kadar

Kolesterol Total/HDL Responden Pria pada RLPP<0,90 dan

RLPP≥0,90 ............................................................................................................ 49

1. Perbandingan rerata kadar kolesterol total responden pria pada RLPP<0,90

dan RLPP≥0,90 ............................................................................................... 49

2. Perbandingan rerata kadar HDL responden pria pada RLPP<0,90 dan

RLPP≥0,90 ...................................................................................................... 50

3. Perbandingan rerata rasio kadar kolesterol total/HDL responden pria pada

RLPP<0,90 dan RLPP≥0,90 ........................................................................... 51

D. Perbandingan Rerata Kadar Kolesterol Total, Kadar HDL, dan Rasio Kadar

Kolesterol Total/HDL Responden Wanita pada LP<80 cm dan LP≥80 cm ......... 52

1. Perbandingan rerata kadar kolesterol total responden wanita pada LP<80

cm dan LP≥80 cm ........................................................................................... 53

2. Perbandingan rerata kadar HDL responden wanita pada LP<80 cm dan

LP≥80 cm ........................................................................................................ 54

3. Perbandingan rerata rasio kadar kolesterol total/HDL responden wanita

pada LP<80 cm dan LP≥80 cm ....................................................................... 55


xv

E. Perbandingan Rerata Kadar Kolesterol Total, Kadar HDL, dan Rasio Kadar

Kolesterol Total/HDL Responden Wanita pada RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85 ..... 56

1. Perbandingan rerata kadar kolesterol total responden wanita pada

RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85 ........................................................................... 56

2. Perbandingan rerata kadar HDL responden wanita pada RLPP<0,85 dan

RLPP≥0,85 ...................................................................................................... 57


pada RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85 ................................................................... 58

F. Korelasi Lingkar Pinggang dan Rasio Lingkar Pinggang-Panggul terhadap

Kadar Kolesterol Total, HDL, dan Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL pada

Responden Pria ..................................................................................................... 59

1. Korelasi lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang-panggul terhadap

kadar kolesterol total pada responden pria ...................................................... 60


kadar HDL pada responden pria ..................................................................... 62


rasio kadar kolesterol total/HDL pada responden pria .................................... 64

G. Korelasi Lingkar Pinggang dan Rasio Lingkar Pinggang-Panggul terhadap

Kadar Kolesterol Total, HDL, dan Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL pada

Responden Wanita ................................................................................................ 67


kadar kolesterol total pada responden wanita ................................................. 67


xvi


kadar HDL pada responden wanita ................................................................. 69


rasio kadar kolesterol total/HDL pada responden wanita ............................... 72

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................... 77

A. KESIMPULAN ..................................................................................................... 77

B. SARAN ................................................................................................................. 77

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................. 79

LAMPIRAN ................................................................................................................ 85

BIOGRAFI PENULIS .............................................................................................. 136


xvii

DAFTAR TABEL

Tabel I. Definisi Sindroma Metabolik ........................................................................ 13

Tabel II. Klasifikasi Kadar Kolesterol Total ............................................................... 17

Tabel III. Klasifikasi Kadar High Density Lipoprotein Cholesterol (HDL) ............... 17

Tabel IV. Klasifikasi Kadar Kolesterol Total/HDL .................................................... 18

Tabel V. Kriteria Lingkar Pinggang berdasarkan Perbedaan Jenis Kelamin dan

Etnis .......................................................................................................... 20

Tabel VI. Panduan Hasil Uji Hipotesis berdasarkan Kekuatan Korelasi, Nilai p,

dan Arah Korelasi ..................................................................................... 37

Tabel VII. Profil Karakteristik Responden Pria dan Wanita....................................... 39

Tabel VIII. Perbandingan Rerata Kadar Koleterol Total Respoden Pria pada

LP<90 cm dan LP≥90 cm ...................................................................... 46

Tabel IX. Perbandingan Rerata Kadar HDL Respoden Pria pada LP<90 cm dan

LP≥ 90 cm .................................................................................................. 47

Tabel X. Perbandingan Rerata Rasio Kadar Koleterol Total/HDL Respoden Pria

pada LP<90 cm dan LP≥90 cm .................................................................. 48

Tabel XI. Perbandingan Rerata Kadar Kolesterol Total Responden Pria pada

RLPP <0,90 dan RLPP≥0,90 ..................................................................... 50

Tabel XII. Perbandingan Rerata Kadar HDL Responden Pria pada RLPP <0,90

dan RLPP≥0,90 ......................................................................................... 51

Tabel XIII. Perbandingan Rerata Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL Responden

Pria pada RLPP <0,90 dan RLPP≥0,90 ................................................... 52


xviii

Tabel XIV. Perbandingan Rerata Kadar Kolesterol Total Responden Wanita pada

LP <80 cm dan LP≥80 cm ...................................................................... 53

Tabel XV. Perbandingan Rerata Kadar HDL Responden Wanita pada LP<80 cm

dan LP≥80 cm .......................................................................................... 54

Tabel XVI. Perbandingan Rerata Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL Responden

Wanita pada LP<80 cm dan LP≥80 cm ................................................ 55

Tabel XVII. Perbandingan Rerata Kadar Kolesterol Total Responden Wanita pada

RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85 ................................................................. 57

Tabel XVIII. Perbandingan Rerata Kadar HDL Responden Wanita pada

RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85 ................................................................. 58

Tabel XIX. Perbandingan Rerata Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL Responden

Wanita pada RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85 ............................................ 59

Tabel XX. Korelasi LP dan RLPP terhadap Kadar Kolesterol Total pada

Respoden Pria ........................................................................................... 61

Tabel XXI. Korelasi LP dan RLPP terhadap Kadar HDL pada Respoden Pria ......... 63

Tabel XXII. Korelasi LP dan RLPP terhadap Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL

pada Respoden Pria ................................................................................. 65

Tabel XXIII. Korelasi LP dan RLPP terhadap Kadar Kolesterol Total pada

Respoden Wanita .................................................................................. 68

Tabel XXIV. Korelasi LP dan RLPP terhadap Kadar HDL pada Respoden Wanita . 70

Tabel XXV. Korelasi LP dan RLPP terhadap Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL

pada Respoden Wanita ......................................................................... 73


xix

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Penampang Lemak Viseral dan Subkutan ................................................. 14

Gambar 2. Skema Dislipidemia pada Obesitas ........................................................... 16

Gambar 3. Pengukuran Lingkar Pinggang .................................................................. 19

Gambar 4. Pengukuran Rasio Lingkar Pinggang-Panggul ......................................... 21

Gambar 5. Skema Responden Penelitian .................................................................... 28

Gambar 6. Diagram Sebaran Korelasi Lingkar Pinggang terhadap Kadar

Kolesterol Total Responden Pria ............................................................. 61

Gambar 7. Diagram Sebaran Korelasi Rasio Lingkar Pinggang-Panggul terhadap

Kadar Kolesterol Total Respoden Pria ................................................... 62

Gambar 8. Diagram Sebaran Korelasi Lingkar Pinggang terhadap Kadar HDL

Responden Pria ...................................................................................... 63


Kadar HDL Responden Pria................................................................... 64

Gambar 10. Diagram Sebaran Korelasi Lingkar Pinggang terhadap Rasio Kadar

Kolesterol Total/HDL Respoden Pria ................................................... 66


Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL Respoden Pria .............................. 66


Kolesterol Total Respoden Wanita ........................................................ 68


Kadar Kolesterol Total Respoden Wanita ............................................. 69


xx


Respoden Wanita .................................................................................. 71


Kadar HDL Respoden Wanita ............................................................... 71


Kolesterol Total/HDL Respoden Wanita .............................................. 73


Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL Respoden Wanita ......................... 74


xxi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Ethical Clearance ................................................................................... 86

Lampiran 2. Surat Keterangan Ijin Penelitian ............................................................. 87

Lampiran 3. Informed Consent ................................................................................... 88

Lampiran 4. Pedoman Wawancara ............................................................................. 89

Lampiran 5. Leaflet ..................................................................................................... 90

Lampiran 6. Hasil Pemeriksaan Laboratorium ........................................................... 92

Lampiran 7. Pengukuran Lingkar Pinggang dan Lingkar Panggul ............................. 93

Lampiran 8. Validasi Instrumen Pengukuran.............................................................. 94

Lampiran 9. Deskriptif dan Uji Normalitas Usia Responden Pria .............................. 95

Lampiran 10. Deskriptif dan Uji Normalitas Usia Responden Wanita ....................... 96

Lampiran 11. Deskriptif dan Uji Normalitas Lingkar Pinggang Responden Pria ...... 97

Lampiran 12. Deskriptif dan Uji Normalitas Lingkar Pinggang Responden

Wanita .............................................................................................. 98

Lampiran 13. Deskriptif dan Uji Normalitas Rasio Lingkar Pinggang-Panggul

Responden Pria .................................................................................. 99


Responden Wanita .......................................................................... 100

Lampiran 15. Deskriptif dan Uji Normalitas Kadar Kolesterol Total Responden

Pria .................................................................................................... 101


Wanita .............................................................................................. 102


xxii

Lampiran 17. Deskriptif dan Uji Normalitas Kadar HDL Responden Pria .............. 103

Lampiran 18. Deskriptif dan Uji Normalitas Kadar HDL Responden Wanita ......... 104

Lampiran 19. Deskriptif dan Uji Normalitas Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL

Responden Pria ................................................................................. 105


Responden Wanita ............................................................................ 106


Pria pada LP<90 cm dan LP≥90 cm ................................................... 107


Wanita pada LP<80 cm dan LP≥80 cm ............................................ 108

Lampiran 23. Deskriptif dan Uji Normalitas Kadar HDL Responden Pria pada

LP<90 cm dan LP≥90 cm ................................................................... 109

Lampiran 24. Deskriptif dan Uji Normalitas Kadar HDL Responden Wanita pada

LP<80 cm dan LP≥80 cm .................................................................. 110


Responden Pria pada LP<90 cm dan LP≥90 cm .............................. 111


Responden Wanita pada LP<80 cm dan LP≥80 cm ......................... 112


Pria pada RLPP<0,90 dan RLPP≥0,90 .............................................. 113


Wanita pada RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85 ........................................ 114


xxiii


RLPP<0,90 dan RLPP≥0,90 ............................................................. 115


RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85 .............................................................. 116


Responden Pria pada RLPP<0,90 dan RLPP≥0,90 .......................... 117


Responden Wanita pada RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85 ..................... 118

Lampiran 33. Uji Perbandingan Rerata Kadar Kolesterol Total Responden Pria

pada LP<90 cm dan LP≥90 cm .......................................................... 119

Lampiran 34. Uji Perbandingan Rerata Kadar Kolesterol Total Responden Wanita

pada LP<80 cm dan LP≥80 cm ......................................................... 119

Lampiran 35. Uji Perbandingan Rerata Kadar HDL Responden Pria pada LP<90

cm dan LP≥90 cm .............................................................................. 120

Lampiran 36. Uji Perbandingan Rerata Kadar HDL Responden Wanita pada

LP<80 cm dan LP≥80 cm .................................................................. 120

Lampiran 37. Uji Perbandingan Rerata Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL

Responden Pria pada LP<90 cm dan LP≥90 cm ............................ 121


Responden Wanita pada LP<80 cm dan LP≥80 cm ....................... 121


pada RLPP<0,90 dan RLPP≥0,90 ...................................................... 122


xxiv


pada RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85 ..................................................... 122

Lampiran 41. Uji Perbandingan Rerata Kadar HDL Responden Pria pada

RLPP<0,90 dan RLPP≥0,90 .............................................................. 123

Lampiran 42. Uji Perbandingan Kadar HDL Responden Wanita pada RLPP<0,85

dan RLPP≥0,85 ................................................................................. 123


Responden Pria pada RLPP<0,90 dan RLPP≥0,90 ........................... 124


Responden Wanita pada RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85 ...................... 124

Lampiran 45. Uji Korelasi Spearman Lingkar Pinggang terhadap Kadar

Kolesterol Total Responden Pria ....................................................... 125

Lampiran 46. Uji Korelasi Pearson Rasio Lingkar Pinggang-Panggul terhadap

Kadar Kolesterol Total Responden Pria ............................................ 125

Lampiran 47. Uji Korelasi Spearman Lingkar Pinggang dan Rasio Lingkar

Pinggang-Panggul terhadap Kadar Kolesterol Total Responden

Wanita ............................................................................................... 126

Lampiran 48. Uji Korelasi Spearman Lingkar Pinggang terhadap Kadar HDL

Responden Pria .................................................................................. 127


Kadar HDL Responden Pria .............................................................. 127


Responden Wanita ............................................................................. 128


xxv


Kadar HDL Responden Wanita ......................................................... 128

Lampiran 52. Uji Korelasi Spearman Lingkar Pinggang terhadap Rasio Kadar

Kolesterol Total/HDL Responden Pria ............................................. 129


Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL Responden Pria ........................ 129


Pinggang-Panggul terhadap Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL

Responden Wanita ............................................................................. 130

Lampiran 55. Data Responden yang Mengkonsumsi Obat Penurun Kadar

Kolesterol .......................................................................................... 131


xxvi

INTISARI

Diabetes melitus tipe 2 merupakan kejadian diabetes melitus terbanyak

di Indonesia. Dislipidemia adalah faktor risiko utama komplikasi makrovaskuler

pada diabetes melitus tipe 2. Obesitas sentral akan meningkatkan risiko

dislipidemia yang ditandai dengan tingginya kadar kolesterol total dan

menurunnya kadar HDL, serta meningkatnya rasio kadar kolesterol total/HDL.

Lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang-panggul merupakan metode

antropometri untuk mengetahui adanya obesitas sentral. Tujuan penelitian ini

adalah untuk mengetahui korelasi lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang-

panggul terhadap rasio kadar kolesterol total/HDL pada diabetes melitus tipe 2 di

RSUD Kabupaten Temanggung.

Jenis penelitian ini adalah observasional analitik dengan rancangan

penelitian cross-sectional. Pengambilan sampel dilakukan secara non-random

dengan jenis purposive sampling. Jumlah responden yang digunakan sebanyak 90

orang penyandang diabetes melitus tipe 2 di RSUD Kabupaten Temanggung.

Pengukuran yang dilakukan yaitu lingkar pinggang, lingkar panggul, kadar

kolesterol total, dan kadar HDL. Analisis data menggunakan uji normalitas

Shapiro-Wilk dan Kolmogorov-Smirnov, uji komparatif dengan uji t tidak

berpasangan dan uji Mann-Whitney, dilanjutkan uji korelasi menggunakan analisis

Pearson dan Spearman dengan taraf kepercayaan 95%.

Kesimpulan penelitian ini adalah terdapat korelasi positif tidak bermakna

dengan kekuatan lemah antara lingkar pinggang terhadap rasio kadar kolesterol

total/HDL responden pria (r=0,282; p=0,087) dan korelasi positif tidak bermakna

dengan kekuatan sangat lemah pada responden wanita (r=0,028; p=0,844).

Terdapat korelasi positif tidak bermakna dengan kekuatan sangat lemah antara

rasio lingkar pinggang-panggul terhadap rasio kadar kolesterol total/HDL

responden pria (r=0,165; p=0,322) dan wanita (r=0,081; p=0,567).

Kata kunci: diabetes melitus tipe 2, lingkar pinggang, rasio lingkar pinggang-

panggul, rasio kadar kolesterol total/HDL.


xxvii

ABSTRACT

Type 2 diabetes mellitus is the most incidence of diabetes mellitus in

Indonesia. Dyslipidemia is an major risk factor for macrovascular complications

in type 2 diabetes mellitus. Central obesity can lead to risk increment of

dyslipidemia and characterized by high levels of total cholesterol and decrease in

levels of HDL-c, and also increase in total cholesterol/HDL-c ratio. Waist

circumference and waist-to-hip ratio is a method of anthropometry that can be

used to know the occurrence of central obesity. The aim of this study is to

measure the correlation of waist circumference and waist-to-hip ratio to total

cholesterol/HDL-c ratio in type 2 diabetes mellitus in RSUD Kabupaten

Temanggung.

This study is an analytic observational with cross-sectional study design.

Non-random and purposive sampling technique was used to collect the sample of

the study. Those involved 90 type 2 diabetes mellitus patients in RSUD

Kabupaten Temanggung. Waist circumference, hip circumference, total

cholesterol, and HDL-c levels were measured. Data was analyzed statistically

with Shapiro-Wilk and Kolmogorov-Smirnov normality test, comparative test with

t independent sample test and Mann-Whitney test, followed by Pearson and

Spearman correlation test with 95% confidence interval.

The conclusion of this study is an insignificant positive correlation with

waist circumference with weak strength between total cholesterol/HDL-c in male

respondents (r=0.282, p=0.087) and insignificant positive correlation with very

weak strength in female respondents (r=0.028; p=0.844). This study showed

insignificant positive correlation with very weak strength between waist-to-hip

circumference ratio to total cholesterol/HDL-c ratio in male respondents (r=0.165,

p=0.322) and female respondents (r=0.081, p=0.567).

Keywords: type 2 diabetes mellitus, waist circumference, waist-to-hip ratio, total

cholesterol/HDL-c ratio.


1

BAB I

PENGANTAR

A. Latar Belakang

Diabetes melitus merupakan penyakit metabolik yang ditandai dengan

hiperglikemia yang disebabkan terganggunya sekresi insulin, kerja dari insulin

atau karena keduanya (American Diabetes Association, 2004). Pada tahun 2000

penyandang diabetes melitus di Indonesia sebanyak 8,4 juta orang dan

diperkirakan bahwa pada tahun 2030 prevalensi diabetes melitus di Indonesia

mencapai 21,3 juta orang (Wild, Roglic, Green, Sicree, dan King, 2004). Kejadian

diabetes melitus di Indonesia dengan prevalensi hampir 80% merupakan diabetes

melitus tipe 2 (Kemenkes, 2012). Menurut Diabetes UK (2010), insiden diabetes

melitus terjadi paling banyak pada usia lebih dari 40 tahun.

Diabetes melitus tipe 2 erat dikaitkan dengan kejadian obesitas, salah

satu jenis obesitas yaitu pada daerah perut yang lebih sering disebut dengan

obesitas sentral (Chen, Magliano, dan Zimmet, 2012; Russel-Jones, 2008).

Obesitas akan meningkatkan risiko dislipidemia karena distribusi lemak tubuh

yang cenderung berlebih. Dislipidemia adalah faktor risiko utama untuk

komplikasi makrovaskular mengarah ke cardiovascular disease (CVD) dalam

diabetes melitus tipe 2. Adanya disfungsi endotel dan aliran darah abnormal juga

dapat mempercepat aterosklerosis dan peningkatan risiko kejadian penyakit

kardiovaskular. Pada penyandang diabetes melitus tipe 2, adanya perubahan

distribusi lemak juga meningkatkan risiko aterosklerosis dengan karakteristik

tingginya kadar trigliserida, tingginya kadar Low Density Lipoprotein (LDL), dan


2

menurunnya kadar High Density Lipoprotein (HDL) (Mooradian, 2008, cit., Huri,

2012). Obesitas, dislipidemia, dan hiperglikemia termasuk dalam kombinasi

sindroma metabolik. Sindroma metabolik merupakan suatu kelainan metabolik

dalam tubuh yang menjadi faktor risiko dari CVD, stroke, dan diabetes melitus

tipe 2, bahkan kematian (Dwimartutie, Setiati, dan Oemardi, 2010). Penelitian

yang dilakukan oleh Bello-Sani, Bakari, dan Anumah (2007), terjadi kematian

sebanyak 78% pada pasien diabetes melitus tipe 2 karena CVD, yang diawali

dengan kejadian dislipidemia dan berujung terjadinya aterosklerosis.

Pada penelitian Tohidi, Hatami, Hadaegh, Harati, dan Azizi (2010)

menyatakan bahwa pada pria penyandang diabetes melitus tipe 2, prediktor yang

baik untuk penyakit CVD yaitu kolesterol total versus LDL, dan kolesterol

total/HDL. Untuk wanita penyandang diabetes melitus tipe 2, prediktor yang baik

untuk penyakit CVD hanya kolesterol total/HDL. Lemieux, Lamarche, Couillard,

Pascot, Cantin, Bergeron, et al. (2010) menyarankan rasio kolesterol total/HDL

digunakan untuk memprediksi ischemic heart disease (penyakit jantung iskemik)

pada penyandang diabetes melitus.

Penyandang diabetes melitus yang tidak memiliki riwayat serangan

jantung berisiko mengalami infark miokard sama dengan pasien non-diabetes

melitus yang memiliki riwayat serangan jantung. Ini menunjukkan bahwa diabetes

melitus merupakan faktor risiko penyakit kardiovaskular yang merupakan

komplikasi makrovaskular. Komplikasi mikrovaskular juga dialami pasien

diabetes melitus antara lain retinopati, nefropati, neuropati dan penyakit pembuluh

darah perifer (Kurniawan, 2010).


3

Metode antropometri antara lain pengukuran indeks massa tubuh, lingkar

pinggang, lingkar panggul, lingkar lengan, serta perbandingan lingkar pinggang

dan lingkar panggul. Pengukuran dalam antropometri yang dapat menggambarkan

obesitas sentral yaitu lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang-panggul (World

Health Organization, 2008). Antropometri secara luas digunakan karena biaya

yang tidak mahal dan merupakan pengukuran yang non-invasif dari status nutrisi

secara umum seorang individu atau suatu kelompok populasi (Cogill, 2003).

Pengukuran lingkar pinggang (LP) merupakan pengukuran lingkar pada

abdomen. Lingkar pinggang merupakan sarana yang praktis untuk menilai jumlah

lemak abdominal, di mana adipositas abdominal berperan dalam patogenesis

resistensi insulin dan diabetes melitus tipe 2, serta penentu dalam mendeteksi

dislipidemia dan CVD (Mc Kinley Health Center, 2006; Chehrei, Sadrnia,

Keshteli, Daneshmand, dan Rezaei, 2007). Menurut International Diabetes

Federation (2006), kriteria lingkar pinggang etnis Asia Selatan untuk pria adalah

≥90 cm sedangkan untuk wanita ≥80 cm akan memiliki peningkatan risiko

penyakit kronis.

Menurut World Health Organization (2008), akan terjadi peningkatan

komplikasi sindroma metabolik bila rasio lingkar pinggang-panggul (RLPP) pria

≥0,90 dan pada wanita ≥0,85. Rasio lingkar pinggang-panggul disarankan untuk

digunakan mengukur distribusi lemak tubuh dan merupakan penetapan secara

tidak langsung untuk distribusi lemak tubuh bagian atas dan bawah. Rasio tersebut

mampu memberikan hasil yang lebih baik daripada skinfold (tebal lipatan kulit)

dan mampu memberikan penilaian terhadap jaringan lemak subkutan dan


4

intraabdominal. Penelitian Welborn, Dhaliwal, dan Bennett (2003), menunjukkan

bahwa obesitas yang diukur menggunakan rasio lingkar pinggang-panggul

merupakan prediktor yang baik akan terjadinya penyakit CVD dan coronary heart

disease (CHD).

Pada penelitian ini, peneliti mengambil data lingkar pinggang, rasio

lingkar pinggang-panggul, kadar kolesterol total, dan kadar HDL pada

penyandang diabetes melitus tipe 2 di RSUD Kabupaten Temanggung. Rumah

Sakit Umum Daerah Kabupaten Temanggung yang merupakan model penelitian

ini termasuk jenis rumah sakit umum daerah dengan tipe B dan sebagai rumah

sakit rujukan bagi masyarakat di daerah Temanggung. Diabetes melitus di RSUD

Kabupaten Temanggung menduduki urutan ketiga sebagai penyakit yang banyak

terjadi setelah penyakit diare dan hipertensi. Jumlah penyandang diabetes melitus

tipe 2 di RSUD Kabupaten Temanggung dalam 5 tahun terakhir ini meningkat

dari tahun ke tahun.

Berdasar uraian di atas, perlu dilakukan penelitian mengenai korelasi

lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang-panggul terhadap rasio kadar

kolesterol total/HDL pada penyandang diabetes melitus tipe 2 di RSUD

Kabupaten Temanggung. Penelitian tentang korelasi metode antropometri dengan

profil lipid pada penyandang diabetes melitus tipe 2 belum pernah dilakukan di

rumah sakit ini, sehingga peneliti mengambil data dari penyandang diabetes

melitus tipe 2 di rumah sakit tersebut sebagai responden penelitian. Penelitian ini

diharapkan mampu menjadi salah satu prediktor awal terhadap risiko terjadinya

penyakit kardiovaskular khususnya pada penyandang diabetes melitus tipe 2.


5

Pengukuran ini dapat dipakai karena merupakan metode yang sederhana, non-

invasif, praktis, dan mudah dilakukan.

1. Perumusan masalah

Berdasarkan latar belakang di atas, maka permasalahan yang diangkat

oleh penulis dalam penelitian ini adalah:

Apakah terdapat korelasi lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang-

panggul terhadap rasio kadar kolesterol total/HDL pada penyandang diabetes

melitus tipe 2 di RSUD Kabupaten Temanggung?

2. Keaslian penelitian

Beberapa penelitian yang berkaitan dengan korelasi lingkar pinggang

dan rasio lingkar pinggang-panggul terhadap rasio kadar kolesterol total/HDL

(High Density Lipoprotein) yang telah dipublikasikan antara lain:

a. Waist Circumference and Waist Hip Ratio as Predictors of Type 2

Diabetes Mellitus in the Nepalese Population of Kavre District (Shah, Bhandary,

Malik, Risal, dan Koju, 2009). Penelitian tersebut menggunakan 100 responden

(53 pria dan 47 wanita) di mana 65 diantaranya adalah pasien diabetes melitus tipe

2 dan 35 lainnya adalah pasien non diabetes. Pada pasien perempuan, rasio positif

untuk waist hip ratio (WHR) adalah 1,98, hal tersebut menyatakan bahwa WHR

sama dengan atau di atas 0,87 adalah 1,98 kali mungkin ditemukan pada wanita

dengan diabetes melitus tipe 2 daripada perempuan non-diabetes. Pada pria, rasio

positif WHR adalah 8,68. Waist hip ratio sama dengan atau di atas 0,96 adalah

8,68 kali mungkin ditemukan pada pria dengan diabetes melitus tipe 2

dibandingkan pria non diabetes.


6

b. A Study of Correlation Between Lipid Profile and Waist to Hip

Ratios in Patients with Diabetes Mellitus (Sandhu, Koley, dan Sandhu, 2008).

Pada penelitian ini dilakukan korelasi rasio pinggang-panggul dan empat profil

lipid, yaitu serum kolesterol, trigliserida, kolesterol HDL (HDL-c) dan kolesterol

LDL (LDL-c). Penelitian ini menggunakan 251 responden yang positif diabetes

melitus (113 pria dan 138 perempuan) berusia 31-95 tahun yang dikumpulkan dari

Sandhu Diabetes Care Centre, Gurdaspur, Punjab, India. Hasil penelitian

menunjukkan bahwa pada kelompok wanita berusia 41-50 tahun dengan

kelompok kolesterol LDL memiliki koefisien korelasi negatif (r=-0,26), begitu

juga dengan kelompok serum kolesterol (r=-0,16) dan kelompok trigliserida (r=-

0,03). Korelasi positif ditemukan pada kelompok wanita dengan kolesterol HDL

(r=0,05). Untuk koefisien korelasi positif dan bermakna terdapat pada kelompok

pria dengan kelompok serum kolesterol (r=0,48), kelompok kolesterol LDL

(r=0,35) dan kelompok trigliserida (r=0,35), p≤0,05. Untuk kelompok pria dengan

kelompok HDL tidak terdapat korelasi bermakna dengan r=0,12.

c. Waist and Hip Circumference Have Independent and Opposite

Effects on Cardiovascular Disease Risk Factors: the Quebec Family Study

(Seidell, Pérusse, Després, dan Bouchard, 2001). Penelitian ini melibatkan 313

pria dan 382 wanita Perancis yang tinggal kurang lebih 80 km dari Kota Quebec

dan dilakukan dengan analisis cross-sectional study. Hasil menyatakan bahwa

lingkar pinggang memiliki korelasi bermakna terhadap kolesterol total, kadar

HDL dan kadar tryacylglycerol (p<0,005), tetapi tidak pada kadar LDL. Untuk

rasio lingkar pinggang-panggul memberikan hasil yang bermakna (p<0,005)


7

terhadap semua profil lipid yang diukur pada penelitian ini. Pada penelitian ini

dikatakan bahwa lingkar pinggang dan lingkar panggul dapat digunakan untuk

menentukan adanya perbedaan komposisi dan distribusi lemak tubuh serta dapat

digunakan untuk menentukan faktor risiko penyakit kardiovaskular.

d. Waist–Hip Ratio is the Dominant Risk Factor Predicting

Cardiovascular Death in Australia (Welborn, et al., 2003). Penelitian dilakukan

dengan analisis cross-sectional dengan jumlah responden sebanyak 9206 orang

dewasa yang berusia 20-69 tahun dari ibu kota Australia. Nilai koefisien korelasi

(r) antara kolesterol total dengan waist circumference (WC) dan waist hip ratio

(WHR) untuk pria 0,17; wanita 0,15 dengan nilai p<0,0001 yang artinya memiliki

korelasi bermakna. Nilai koefisien korelasi antara HDL dengan WC untuk pria -

0,25 dan wanita -0,28 dengan nilai p<0, 0001. Nilai koefisien korelasi antara HDL

dengan WHR untuk pria -0,22 dan wanita -0,23 dengan nilai p<0,0001, artinya

korelasi antara HDL dengan WC dan WHR memiliki korelasi yang bermakna.

e. Waist Circumference: a Better Index of Fat Location than WHR for

Predicting Lipid Profile in Overweight/Obese Iranian Women (Shahraki,

Shahraki, dan Roudbari, 2009). Penelitian ini menggunakan studi cross-sectional,

dengan sampel wanita overweight atau obesitas sebanyak 728 wanita serta telah

memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Hasil yang didapat yaitu lingkar pinggang

memiliki korelasi bermakna terhadap kenaikan kadar kolesterol total (r=0,10;

p<0,05) dan kadar trigliserida (r=0,14; p<0,05), sedangkan korelasi tidak

bermakna terdapat pada lingkar pinggang terhadap kadar HDL dan LDL (p>0,05).


8

Rasio lingkar pinggang-panggul tidak memiliki korelasi bermakna terhadap

semua profil lipid yang diukur pada penelitian ini (p>0,05).

f. Waist Circumference and Waist-To-Hip Ratio as Predictors of

Serum Concentration of Lipids in Brazilian Men (Santos, Valente, Silva, dan

Sichieri, 2004). Penelitian ini mengambil responden sebanyak 416 pria dengan

umur 20-58 tahun dan BMI (body mass index) yang ditetapkan antara 18,5 dan

29,9 kg/m. Dari penelitian ini menyebutkan bahwa lingkar pinggang sangat

berkorelasi dengan persentase lemak tubuh (r=0,90), sedangkan rasio lingkar

pinggang-panggul kurang berkorelasi (r=0,55).

g. Waist Circumference, Body Mass Index, Hip Circumference and

Waist-To-Hip Ratio in Type 2 Diabetes Patients in Gorgan, Iran (Marjani, 2011).

Penelitian ini melibatkan 200 pasien diabetes melitus tipe 2 di Iran, yang terdiri

dari 122 wanita dan 78 pria. Hasil menunjukkan lingkar pinggang memiliki

korelasi positif dan signifikan dengan Body Mass Index (BMI), rasio lingkar

pinggang-panggul, dan persen lemak tubuh pada pasien diabetes wanita (r=0,233;

r=0,696; r=0,892, dan nilai p<0,05) dan pasien diabetes pria (r=0,280; r=0,756;

r=0,931, dan nilai p<0,05). Adapun korelasi positif dan signifikan antara lingkar

pinggang dan lingkar panggul pada pasien diabetes wanita (r=0,449; p<0,05).

h. Correlation of Dyslipidemia with Waist to Height Ratio, Waist

Circumference, and Body Mass Index in Iranian Adults (Chehrei, et al., 2007).

Penelitian ini melibatkan 750 responden (580 wanita dan 170 pria). Hasil

penelitian menunjukkan korelasi bermakna antara kadar trigliserida dengan rasio

lingkar pinggang-tinggi badan (r=0,309; p<0,001) dan lingkar pinggang (r=0,308;


9

p<0,001). Kadar HDL berkorelasi lemah dengan lingkar pinggang (r=0,088;

p<0,05).

i. Hubungan Lingkar Pinggang dengan Faktor Risiko Penyakit

Kardiovaskular pada Anak Obesitas Usia Sekolah Dasar (Lubis dan Oyong,

2006). Penelitian ini dilakukan secara cross-sectional analytic. Subyek terdiri dari

59 anak laki-laki dan 41 anak perempuan, usia 5-13 tahun, 58 anak dengan LP>90

cm dan 42 anak dengan LP<90 cm. Peningkatan LP diikuti peningkatan glukosa

darah puasa (GDP) (r=0,24), ApoB (r=0,20), kolesterol total/HDL (r=0,25) dan

LDL/HDL (r=0,25). 75% anak obesitas dengan LP>90 cm sudah terdapat minimal

satu faktor risiko dan 58% minimal dua faktor risiko penyakit kardiovaskular

(PKV). Anak obesitas dengan LP>90 cm kemungkinan menderita hipertensi

sistolik sebesar 1,8 kali (p=0,000), dan hipertensi diastolik 1,5 kali (p=0,001).

j. Korelasi Lingkar Pinggang dan Rasio Lingkar Pinggang-Panggul

dengan Rasio Kolesterol Total/HDL (Kusuma, 2011). Penelitian ini dilakukan

secara observasional analitik dengan desain cross-sectional. Teknik pengambilan

sampel yang digunakan yaitu purposive sampling. Subyek penelitian ini yaitu

dosen dan karyawan Universitas Sanata Dharma Yogyakarta yang berjumlah 70

pria dan berusia 35-50 tahun. Subyek diukur LP, RLPP, kadar kolesterol total dan

HDL. Hasil uji statistik korelasi Pearson menunjukkan adanya korelasi positif

bermakna antara LP dengan rasio kolesterol total/HDL (r=0,564; p=0,000) dan

antara RLPP dengan rasio kolesterol total/HDL (r=0,317; p=0,008).

Berdasarkan penelusuran pustaka yang ditemukan peneliti, penelitian

korelasi lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul terhadap rasio kadar


10

kolesterol total/HDL pada diabetes melitus tipe 2 di RSUD Kabupaten

Temanggung belum pernah dilakukan.

3. Manfaat penelitian

a. Manfaat teoretis. Penelitian ini diharapkan dapat memberikan

informasi mengenai korelasi lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang-panggul

terhadap rasio kadar kolesterol total/HDL pada diabetes melitus tipe 2 di RSUD

Kabupaten Temanggung.

b. Manfaat praktis. Hasil yang diperoleh pada penelitian ini

diharapkan mampu memberikan gambaran awal rasio kadar kolesterol total/HDL

sehingga dapat digunakan sebagai deteksi dini akan risiko terjadinya komplikasi

makrovaskular pada diabetes melitus tipe 2.

B. Tujuan Penelitian

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui korelasi lingkar pinggang dan

rasio lingkar pinggang-panggul terhadap rasio kadar kolesterol total/HDL pada

diabetes melitus tipe 2 di RSUD Kabupaten Temanggung.


11

BAB II

PENELAAHAN PUSTAKA

A. Diabetes Melitus Tipe 2

Diabetes melitus merupakan gangguan metabolik yang ditandai dengan

hiperglikemia. Hal ini terkait dengan kelainan pada metabolisme karbohidrat,

lemak, dan protein dan menghasilkan komplikasi kronis termasuk mikrovaskuler,

makrovaskuler, dan gangguan neuropatik (Triplitt, Reasner, dan Isley, 2008).

Klasifikasi diabetes melitus menurut American Diabetes Association (2012)

dibedakan menjadi diabetes melitus tipe 1 yang dikarenakan adanya kehancuran

sel β pankreas, menyebabkan kekurangan insulin absolut. Diabetes melitus tipe 2

yang dikarenakan adanya cacat progresif pada insulin yang menyebabkan

resistensi insulin; diabetes tipe tertentu karena penyebab lain, misal, cacat genetik

pada fungsi sel β pankreas, cacat genetik pada kerja insulin, penyakit eksokrin

pankreas dan karena penggunaan obat-obatan HIV/AIDS atau setelah

transplantasi organ. Diabetes melitus gestational (GDM) yang merupakan diabetes

pada masa kehamilan.

Diabetes melitus tipe 2 adalah diabetes yang ditandai dengan resistensi

insulin, ketika hormon insulin diproduksi dengan jumlah yang tidak memadai atau

dengan bentuk yang tidak efektif untuk menurunkan kadar glukosa dalam darah

(Gibney, 2005). Diagnosis kadar glukosa dalam darah pada penyandang diabetes

melitus tipe 2 yaitu lebih dari 7,0 mmol/L (126 mg/dl) pada saat puasa dan lebih

dari 11,1 mmol/L (200 mg/dl) pada saat 2 jam post prandial (PERKENI, 2011).


12

B. Obesitas Sentral

Menurut Sandjaja dan Sudikno (2005), obesitas atau kegemukan adalah

suatu keadaan yang terjadi jika kuantitas jaringan lemak tubuh dibandingkan

dengan berat badan total lebih besar dari keadaan normal, atau suatu keadaan di

mana terjadi penumpukan lemak tubuh yang berlebih sehingga berat badan

seseorang jauh di atas normal. Obesitas merupakan faktor risiko terjadinya

penyakit jantung koroner, hipertensi, dan diabetes melitus.

Pada obesitas sentral terjadi penimbunan lemak dalam tubuh yang

melebihi nilai normal di daerah abdominal. Secara anatomis, obesitas sentral

merupakan penimbunan lemak yang terdapat di abdominal baik subkutan maupun

intraabdominal. Lemak intraabdominal terdiri atas lemak intraperitonial

(omentum dan mesentrik) dan retroperitoneal. Obesitas sentral berkorelasi erat

dengan peningkatan mortalitas dan risiko akibat obesitas seperti diabetes melitus,

hipertensi, sindroma metabolik, dan penyakit jantung koroner (Adam, 2006;

Wajchenberg, 2000).

C. Sindroma Metabolik

Sindroma metabolik merupakan faktor risiko terjadinya penyakit

kardiovaskular dan diabetes melitus tipe 2 yang ditandai dengan adanya resistensi

insulin, toleransi glukosa abnormal, dislipidemia, kenaikan tekanan darah, dan

obesitas. Resistensi insulin dan obesitas sentral merupakan faktor yang berkaitan

erat dengan terjadinya sindroma metabolik (Amidu, Owiredu, Mireku, dan

Agyemang, 2012; Pusparini, 2007).


13

Menurut International Diabetes Federation (2006), obesitas sentral

dapat diukur dengan menggunakan dua cara yaitu BMI dan lingkar pinggang.

Pengukuran lingkar pinggang dikatakan memiliki hasil yang lebih baik untuk

mengindikasikan adanya sindroma metabolik. Seseorang didiagnosis mengalami

sindroma metabolik apabila mengalami obesitas sentral dan ditambah dua dari

empat faktor yang telah ditetapkan:

Tabel I. Definisi Sindroma Metabolik (International Diabetes Federation, 2006)

Faktor Kriteria

Obesitas sentral Berdasarkan ukuran lingkar pinggang masing-masing

etnis (pada Tabel V)

Peningkatan

trigliserida

≥150 mg/dL (1,7 mmol/L)

atau pengobatan spesifik untuk abnormalitas lipid

Peningkatan HDL <40 mg/dL (1,03 mmol/L) pada pria

<50 mg/dL (1,29 mmol/L) pada wanita

atau pengobatan spesifik untuk abnormalitas lipid

Peningkatan tekanan

darah

Tekanan darah sistolik ≥130 mmHg dan tekanan darah

diastolik ≥85 mmHg

atau didiagnosis hipertensi dan menjalani pengobatan

Peningkatan kadar

glukosa darah puasa

Kadar glukosa darah puasa ≥100 mg/dL (5,6 mmol/L)

atau telah terdiagnosis diabetes melitus tipe 2

D. Jaringan Adiposa, Obesitas, dan Dislipidemia pada Penyandang Diabetes

Melitus Tipe 2

Jaringan adiposa atau jaringan lemak ditimbun di sebagian besar bagian

tubuh. Jaringan ini dijumpai dalam semua jaringan subkutan kecuali di kelopak

mata, penis, dan di dalam rongga tengkorak (Pearce, 2008). Lemak viseral terletak

di dalam perut, dekat dengan organ-organ dalam seperti usus, ginjal, dan liver.

Lemak ini berbahaya karena dapat terserap dalam aliran darah serta

mempengaruhi fungsi liver sehingga dapat menimbulkan risiko penyakit

pembuluh darah dan penyakit kardiovaskular (Ide, 2007). Individu dengan


14

gangguan pada kadar glukosa darah puasa, termasuk penyandang diabetes melitus

tipe 2, cenderung akan mendapatkan lemak viseral secara lebih selektif daripada

lemak subkutan. Hal ini disebabkan oleh adanya gangguan pada adipogenesis

(Kamath, Shivaprakash, dan Adhikari, 2011).

Lemak viseral yang berlebih merupakan penimbunan lemak tubuh yang

berbahaya karena lipolisis di daerah ini sangat efisien dan lebih resisten terhadap

efek insulin dibandingkan adiposit didaerah lain. Jaringan adiposa juga membuat

dan melepaskan beberapa adipositokin. Adipositokin yang paling penting yaitu

tumor necrosis factor-α (TNF-α), yang berperan menginduksi resistensi insulin

melalui glucose transporter 4 (GLUT- 4) dan meningkatkan pelepasan asam

lemak bebas. Resistensi insulin diartikan sebagai suatu kondisi adanya penurunan

kemampuan jaringan yang sensitif terhadap insulin untuk memberikan respon

yang normal terhadap insulin pada tingkat seluler. Resistensi insulin ini banyak

dialami pada penyandang diabetes melitus tipe 2 (Pusparini, 2007).

Gambar 1. Penampang Lemak Viseral dan Subkutan (Sarasota, 2013)

Dislipidemia pada obesitas salah satunya ditandai dengan

hipertrigliseridemia. Sumber trigliserida di dalam tubuh berasal dari endogen dan

eksogen. Sumber eksogen berasal dari makanan dalam bentuk kilomikron,


15

sedangkan sumber endogen berasal dari hepar dalam bentuk very low density

lipoprotein (VLDL). Peningkatan fluks asam lemak bebas ke dalam hati akan

menyebabkan akumulasi trigliserida. Hal ini menyebabkan peningkatan sintesis

VLDL, yang menghambat lipolisis kilomikron yang berasal dari usus. Proses

lipolisis pada individu dengan obesitas akan terganggu, yaitu karena berkurangnya

tingkat ekspresi mRNA dari lipoprotein lipase pada jaringan adiposa, serta

berkurangnya aktivitas lipoprotein lipase pada otot rangka. Tingginya kadar

trigliserida tersebut akan menginduksi pertukaran cholesterolester pada HDL

dengan trigliserida pada VLDL dan LDL. Pertukaran ini diperantarai oleh

cholesterylester-transfer protein (CETP). Hal ini akan menyebabkan terjadinya

penurunan kandungan trigliserida di dalam LDL. Adanya hepatic lipase akan

menghilangkan trigliserida dan fosfolipid dari LDL, menyebabkan terbentuknya

partikel small-dense LDL (Klop, Elte, dan Cabezas, 2013).

Keadaan obesitas memiliki pengaruh yang sangat kuat terhadap

metabolisme HDL. Hal ini disebabkan oleh jumlah kilomikron dan VLDL yang

meningkat karena terjadinya gangguan pada proses lipolisis. Peningkatan jumlah

lipoprotein yang mengandung banyak trigliserida menyebabkan peningkatan

aktivitas CETP. Dengan adanya CETP tersebut akan menukar kandungan

cholesterolester dari HDL dengan trigliserida pada VLDL dan LDL. HDL yang

mengandung banyak trigliserida tersebut akan mengalami lipolisis oleh hepatic

lipase, menghasilkan small HDL dengan penurunan afinitas terhadap ApoA-I. Hal

ini akan menyebabkaan disposisi ApoA-I dari HDL, sehingga terjadi penurunan

kadar HDL (Klop, et al., 2013). Dislipidemia pada individu dengan obesitas dapat


16

dilihat pada Gambar 2. Garis berwarna hijau menunjukkan proses metabolisme

yang diinduksi oleh terjadinya obesitas, sedangkan garis panah berwarna merah

menunjukkan proses yang direduksi. Bagian berwarna kuning terang

menunjukkan kolesterol, dan kuning muda menunjukkan trigliserida.

Gambar 2 . Skema Dislipidemia pada Obesitas (Klop, et al., 2013).

E. Kolesterol Total

Kolesterol total adalah jumlah kolesterol yang dibawa oleh seluruh

partikel yang membawa kolesterol dalam darah. Kolesterol terdapat dalam

konsentrasi tinggi dalam jaringan kelenjar dan di dalam hati di mana kolesterol

disintesis dan disimpan. Sebaliknya, kolesterol dapat membahayakan tubuh

apabila terdapat dalam jumlah yang terlalu banyak di dalam darah. Kolesterol

tersebut dapat membentuk endapan pada dinding pembuluh darah sehingga

menyebabkan penyempitan pembuluh yang disebut aterosklerosis. Bila

penyempitan terjadi pada pembuluh darah jantung dapat menyebabkan penyakit

jantung koroner (Lee dan Simon, 2009; Almatsier, 2001).


17

Menurut American Heart Association (2012) penilaian terhadap

kolesterol total dalam tubuh perlu diketahui untuk meminimalkan risiko penyakit

jantung dan stroke, maka ditetapkan klasifikasi kadar kolesterol total sebagai

berikut:

Tabel II. Klasifikasi Kadar Kolesterol Total (American Heart Association, 2012)

Kadar Kolesterol Total (mg/dL) Kategori

<200 Diinginkan

200-239 Batas tinggi

≥240 Tinggi

Di dalam tubuh dibentuk beberapa jenis lipoprotein yaitu kilomikron,

Low Density Lipoprotein (LDL), Very Low Density Lipoprotein (VLDL), dan

High Density Lipoprotein (HDL) (Almatsier, 2001). High Density Lipoprotein

(HDL) merupakan kolesterol “baik” karena mampu menurunkan risiko serangan

jantung dengan menghilangkan kelebihan kolesterol yang dapat membentuk plak

pada arteri, dan memperlambat pembentukan plak di arteri. Pada tabel III dapat

dilihat kriteria kadar HDL dalam darah yang diklasifikasikan berdasarkan jenis

kelamin (American Heart Association, 2012).

Tabel III. Klasifikasi Kadar High Density Lipoprotein (HDL) (American Heart

Association, 2012)

Kadar High Density Lipoprotein (HDL) (mg/dL)

>40 Pria

>50 Wanita

F. Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL

Rasio kadar kolesterol total/HDL diperoleh dengan membagi kadar

kolesterol total dengan kadar HDL. Nilai normal untuk rasio kadar kolesterol

total/HDL yaitu <4,6 pada pria dan <4,0 pada perempuan. Makin tinggi rasio

kadar kolesterol total/HDL, maka risiko penyakit kardiovaskular juga makin


18

meningkat (Anwar, 2004). Belum terdapat kesepakatan secara universal, tetapi

banyak ahli percaya bahwa rasio kadar kolesterol total/HDL dapat memprediksi

penyakit jantung lebih tepat dibandingkan dengan kadar kolesterol saja atau HDL

saja. Konsep rasio kadar kolesterol total/HDL lebih memberikan makna karena

pada rasio tersebut digunakan dua jenis kolesterol dalam darah berupa kolesterol

total dan HDL yang dapat digunakan sebagai suatu prediktor kuat dalam

menentukan risiko terjadinya penyakit kardiovaskuler (Marquette General Health

System, 2010).

Tabel IV. Klasifikasi Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL (Marquette General Health

System, 2010)

Kategori Pria Wanita

Paling rendah <3,8 <2,9

Rendah 3,9-4,7 3,0-3,6

Rata-rata 4,8-5,9 3,7-4,6

Sedang 6,0-6,9 4,6-5,6

Tinggi ≥7,0 ≥5,7

G. Antropometri

Antropometri adalah studi tentang pengukuran tubuh manusia yang

meliputi tulang, otot, dan jaringan adiposa (lemak). Kata "antropometri" berasal

dari kata Yunani "anthropo" yang berarti "manusia" dan kata Yunani "metron"

yang berarti "ukuran". Lingkup antropometri meliputi berbagai pengukuran tubuh

manusia (National Health and Nutrition Examination Survey, 2007). Pengukuran

lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang-panggul merupakan metode

antropometri yang paling sederhana untuk mengetahui adanya resistensi insulin,

dislipidemia, dan obesitas (Khan, Flier, 2000; Ginsberg, 2000, cit., Shah, et al.,

2009).


19

1. Lingkar pinggang

Lingkar pinggang didefinisikan sebagai titik tengah antara bagian bawah

tulang rusuk dan batas atas iliac crest (Zaninotto, Olieveira, dan Kumari, 2008).

Pengukuran lingkar pinggang dilakukan pada titik tengah antara tulang rusuk

terbawah dan tepi atas tulang panggul. Pada saat pengukuran, subjek berdiri

dengan posisi kaki tertutup rapat, lengan pada sisi tubuh, serta menggunakan

pakaian yang tipis. Pengukuran dilakukan pada akhir ekspirasi normal. Lingkar

pinggang merupakan cara yang paling praktis dalam menilai lemak abdominal

sehingga risiko penyakit kronis dapat diprediksi, selain itu digunakan untuk tolok

ukur penurunan berat badan. Lingkar pinggang yang tinggi atau tingkat lemak

abdominal besar dikaitkan dengan peningkatan risiko diabetes tipe 2, kolesterol

tinggi, tekanan darah tinggi dan penyakit jantung (Mc Kinley Health Center,

2009; World Health Organization, 2008).

Gambar 3. Pengukuran Lingkar Pinggang (Mc Kinley Health Center, 2009)

Menurut International Diabetes Federation (2006), obesitas sentral

paling mudah diukur dengan menggunakan lingkar pinggang. Berikut guideline

yang telah ditetapkan, dibedakan dengan jenis kelamin dan etnis spesifik:


20

Tabel V. Kriteria Lingkar Pinggang berdasarkan Perbedaan Jenis Kelamin dan

Etnis (International Diabetes Federation, 2006)

Negara/etnis Lingkar pinggang

Eropa

Pria ≥ 94 cm

Wanita ≥ 80 cm

Asia Selatan Pria ≥ 90 cm

Wanita ≥ 80 cm

Cina

Pria ≥ 90 cm

Wanita ≥ 80 cm

Jepang Pria ≥ 90 cm

Wanita ≥ 80 cm

2. Rasio lingkar pinggang-panggul

Rasio lingkar pinggang dan panggul (RLPP) merupakan indeks

antropometri yang menunjukkan status kegemukan, terutama obesitas sentral

(World Health Organization, 2008). Formula dari rasio lingkar pinggang dan

pinggul yaitu lingkar pinggang (cm) dibagi dengan lingkar panggul (cm), skala

pengukuran adalah rasio. Pengukuran lingkar pinggang dilakukan pada titik

tengah antara tulang rusuk terbawah dan tepi atas tulang panggul, sedangkan

pengukuran lingkar panggul dilakukan pada lingkar terlebar dari panggul (dapat

dilihat pada Gambar 4). Lingkar panggul adalah diameter terbesar dari tubuh di

bawah pinggang (Jenkins, 2011).


komplikasi sindroma metabolik bila RLPP pria ≥0,90 dan pada wanita ≥0,85.

Penelitian Sandhu, Koley, dan Sandhu (2008) mengatakan bahwa pria dewasa

yang memiliki rasio lingkar pinggang-panggul lebih dari 0,94 dan wanita dewasa

yang memiliki rasio lingkar pinggang-panggul lebih dari 0,82 memiliki risiko

gangguan penyakit lebih besar.


21

Gambar 4. Pengukuran Rasio Lingkar Pinggang-Panggul (Rodrigues, 2005)

H. Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Temanggung

Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kabupaten Temanggung terletak

di Jalan Dr. Sutomo No. 67, Temanggung, Jawa Tengah, 56212. Penyelenggara

RSUD Kabupaten Temanggung adalah pemerintah kabupaten dan merupakan

jenis rumah sakit umum daerah tipe B dengan jumlah tenaga medis sebanyak 362

orang serta sebagai rumah sakit rujukan bagi masyarakat di daerah Temanggung.

Rumah Sakit Umum Tipe B adalah rumah sakit umum yang dapat menjadi rumah

sakit pendidikan apabila telah memenuhi persyaratan dan standar (Kementrian

Kesehatan Republik Indonesia, 2010).

Berdasarkan data rekam medik di RSUD Kabupaten Temanggung, sejak

tahun 2010-2013 tercatat sebanyak 6319 penyandang diabetes melitus tipe 2. Pada

tahun 2013, di bulan Januari terdapat 95 orang, di bulan Februari sebanyak 46

orang, dan di bulan Maret meningkat menjadi 249 orang. Diabetes Melitus di

RSUD Kabupaten Temanggung menduduki urutan ketiga, sebagai penyakit yang

banyak terjadi.


22

I. Landasan Teori

Diabetes melitus tipe 2 merupakan penyakit yang ditandai dengan

adanya resistensi insulin ataupu kurangnya respon sekretorik sel β pankreas.

Sekitar 80% sampai 90% pasien mengidap diabetes melitus tipe 2. Kejadian

diabetes melitus tipe 2 di RSUD Kabupaten Temanggung menempati peringkat

pertama penyakit dengan jumlah penyandang terbanyak di antara diabetes melitus

tipe 1 dan tipe lainnya.

Dislipidemia adalah faktor risiko utama untuk komplikasi makrovaskuler

yang akan mengarah ke CVD dalam diabetes melitus tipe 2. Karakteristik

dislipidemia yaitu tingginya kadar trigliserida, tingginya kadar LDL, dan

menurunnya kadar HDL dalam darah. Obesitas akan meningkatkan risiko

dislipidemia karena distribusi lemak tubuh yang cenderung berlebih sehingga

kadar kolesterol cenderung tinggi dan diikuti menurunnya kadar HDL. Pada

obesitas sentral terjadi penimbunan lemak dalam tubuh yang melebihi nilai

normal di daerah abdominal, sehingga dapat dilakukan pengukuran dengan

antropometri secara lebih mudah.

Pengukuran lingkar pinggang merupakan pengukuran lingkar pada

abdomen. Lingkar pinggang merupakan sarana yang praktis untuk menilai jumlah

lemak abdominal untuk risiko penyakit kronis. Rasio lingkar pinggang-panggul

juga mampu memberikan penilaian terhadap lemak dibawah kulit dan jaringan

lemak intraabdominal.


23

J. Hipotesis

Hipotesis dari penelitian ini adalah terdapat korelasi bermakna antara

lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang-panggul terhadap rasio kadar

kolesterol total/HDL pada diabetes melitus tipe 2 di RSUD Kabupaten

Temanggung.


24

BAB III

METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan Penelitian

Penelitian ini merupakan jenis penelitian observasional analitik dengan

pendekatan rancangan secara cross-sectional (potong lintang). Tujuan dari

penelitian observasional analitik yaitu untuk mengungkap adanya hubungan

sebab-akibat antara faktor risiko dan penyakit yang ditimbulkan (Budiarto, 2002).

Rancangan penelitian cross-sectional merupakan penelitian yang pengukurannya

terhadap subjek hanya dilakukan satu kali pada waktu yang sama (Bonita,

Beaglehole, dan Kjellström, 2006).

Analisis korelasi yang dilakukan adalah lingkar pinggang (LP) dan rasio

lingkar pinggang-panggul (RLPP) sebagai faktor risiko terhadap rasio kadar

kolesterol total/HDL sebagai faktor efek. Data penelitian yang diperoleh diolah

dengan statistika untuk mengetahui korelasi dari faktor risiko dan faktor efek.

B. Variabel Penelitian

1. Variabel bebas

Ukuran lingkar pinggang (cm) dan rasio lingkar pinggang-panggul.

2. Variabel tergantung

Rasio kadar kolesterol total/HDL.

3. Variabel pengacau

a. Variabel pengacau terkendali: usia dan kondisi puasa sebelum

pengambilan data.


25

b. Variabel pengacau tak terkendali: aktivitas, kondisi patologis,

lifestyle (gaya hidup) responden, pola makan, dan obat-obatan yang dikonsumsi.

C. Definisi Operasional

1. Responden penelitian adalah penyandang diabetes melitus tipe 2 di RSUD

Kabupaten Temanggung yang telah memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi

pada penelitian ini.

2. Karakteristik penelitian meliputi demografi (usia), pengukuran antropometri

(lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang-panggul), dan hasil pemeriksaan

yang didapat dari Laboratorium RSUD Kabupaten Temanggung meliputi

kadar kolesterol total, HDL, dan rasio kolesterol total/HDL.

3. Pengukuran lingkar pinggang adalah pengukuran yang dilakukan pada titik

tengah antara tulang rusuk terbawah dan tepi atas tulang panggul dengan alat

berupa pita pengukur (World Health Organization, 2008). Lingkar pinggang

dinyatakan dengan satuan sentimeter (cm).

4. Pengukuran rasio lingkar pinggang-panggul merupakan pengukuran lingkar

pinggang (cm) dibagi dengan lingkar panggul (cm), skala pengukuran adalah

rasio. Pengukuran lingkar pinggang dilakukan pada titik tengah antara tulang

rusuk terbawah dan tepi atas tulang panggul, sedangkan pengukuran lingkar

panggul dilakukan pada bagian terlebar dari panggul (World Health

Organization, 2008).

5. Pengukuran lingkar pinggang maupun rasio lingkar pinggang-panggul pada

saat pengukuran, subjek berdiri dengan kaki rapat, lengan pada kedua sisi


26

tubuh, memakai pakaian yang tipis dan dalam kondisi akhir ekspirasi normal.

Pita pengukur yang digunakan tidak boleh dilingkarkan terlalu kencang

hingga menekan kulit subjek (World Health Organization, 2008).

6. Kolesterol total dan kadar HDL dalam darah responden penelitian diperoleh

dari hasil pemeriksaan Laboratorium RSUD Kabupaten Temanggung dengan

kondisi responden berpuasa 8-10 jam sebelum pengambilan darah dan

dinyatakan dalam satuan mg/dL.

7. Rasio kadar kolesterol total/HDL didapat dari hasil Laboratorium RSUD

Kabupaten Temanggung.

8. Standar yang digunakan dalam penelitian ini meliputi:

a. Lingkar pinggang (waist circumference) menggunakan standar

International Diabetes Federation tahun 2006.

b. Rasio lingkar pinggang-panggul (waist-to-hip ratio) menggunakan

standar dari World Health Organization tahun 2008.

c. Kadar kolesterol total menggunakan standar American Heart

Association tahun 2012.

d. Kadar HDL menggunakan standar American Heart Association

tahun 2012.

e. Nilai normal rasio kadar kolesterol total/HDL menggunakan

standar Marquette General Health System tahun 2010.


27

D. Responden Penelitian

Respoden pada penelitian ini adalah penyandang DM tipe 2 di RSUD

Kabupaten Temanggung yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi dari

penelitian. Kriteria inklusi meliputi penyandang diabetes melitus tipe 2 RSUD

Kabupaten Temanggung pada pria dan wanita dengan usia lebih dari 40 tahun,

bersedia berpuasa 8-10 jam sebelum pengambilan data, dan menandatangani

informed consent. Kriteria eksklusi meliputi penyandang diabetes melitus tipe 2

RSUD Kabupaten Temanggung dengan penyakit penyerta seperti stroke, gangren,

gagal ginjal, dan penyakit jantung koroner, tidak hadir saat pengambilan data serta

adanya pasien dengan data laboratorium yang tidak lengkap. Jumlah minimum

sampel pada penelitian korelasional yaitu sebanyak 30 responden (Lodico,

Spaulding, dan Voegtle, 2010).


28

Gambar 5. Skema Responden Penelitian

Pengambilan data minggu

pertama

Pengambilan

data minggu

kedua

Pengambilan data minggu

ketiga

Pengambilan

data minggu

keempat

Pengambilan

data minggu

kelima

Pengambilan

data minggu

keenam

8 responden

wanita

8 responden

pria

2 responden

wanita

8 responden

pria

8 responden

wanita

8 responden

pria

9 responden

wanita

5 responden

pria

10 responden

pria

9 responden

wanita

6 responden

pria

25 responden

wanita

16 responden

10 responden

16 responden

14 responden

15 responden

35 responden

90

responden

4 responden tidak hadir

6 responden dieksklusi (4 tidak hadir dan 2 data laboratorium

tidak lengkap)

5 responden tidak hadir

1 responden dieksklusi:

data laboratorium tidak lengkap

12 responden

15

responden

8 responden

30 responden


29

E. Lokasi dan Waktu Penelitian

Lokasi penelitian ini dilakukan di RSUD Kabupaten Temanggung yang

berlokasi di Jalan Dr. Sutomo No. 67, Temanggung, Jawa Tengah, 56212.

Penelitian ini berlangsung pada bulan Juni-September 2013.

F. Ruang Lingkup Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian payung Fakultas Farmasi Universitas

Sanata Dharma Yogyakarta dengan judul “Korelasi Pengukuran Antropometri

terhadap Profil Lipid, Kadar Glukosa Darah Puasa, dan Tekanan Darah pada

Diabetes Melitus tipe 2 di RSUD Kabupaten Temanggung”. Penelitian payung ini

dilakukan berkelompok dengan jumlah anggota sebanyak 14 orang dengan kajian

yang berbeda. Kajian pada penelitian ini adalah:

1. Korelasi Pengukuran Body Mass Index terhadap Rasio Kadar Kolesterol

Total/HDL.

2. Korelasi Pengukuran Body Mass Index terhadap Rasio Kadar LDL/HDL.

3. Korelasi Pengukuran Body Mass Index terhadap Kadar Trigliserida.

4. Korelasi Pengukuran Body Mass Index terhadap Tekanan Darah.

5. Korelasi Pengukuran Abdominal Skinfold Thickness terhadap Kadar

Trigliserida.

6. Korelasi Pengukuran Abdominal Skinfold Thickness terhadap Rasio Kadar

Kolesterol Total/HDL.

7. Korelasi Pengukuran Abdominal Skinfold Thickness terhadap Rasio Kadar

LDL/HDL.


30

8. Korelasi Pengukuran Abdominal Skinfold Thickness terhadap Tekanan Darah.

9. Korelasi Pengukuran Lingkar Pinggang dan Rasio Lingkar Pinggang-Panggul

terhadap Kadar Trigliserida.


terhadap Rasio Kadar LDL/HDL.


terhadap Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL.


terhadap Tekanan Darah.


terhadap Kadar Glukosa Darah Puasa.

14. Korelasi Pengukuran Body Mass Index dan Abdominal Skinfold Thickness

terhadap Kadar Glukosa Darah Puasa.

G. Teknik Pengambilan Sampel

Teknik pengambilan sampel (sampling) pada penelitian dilakukan secara

non-random dengan jenis purposive sampling. Jumlah responden yang ditetapkan

yaitu 106 respoden yang terdiri dari 45 pria dan 61 wanita. Pengambilan sampel

secara non-random artinya probabilitas setiap respoden untuk diambil sebagai

sampel tidak diketahui dan faktor subjektifitas memegang peranan penting

(Budiarto, 2002). Pada pengambilan sampel dengan jenis purposive sampling,

pemilihan responden dilakukan berdasarkan pertimbangan subjektif peneliti, yaitu


31

responden dapat memberikan informasi sesuai dengan tujuan penelitian

(Sastroasmoro, 2010).

H. Instrumen Penelitian

Instrumen yang digunakan pada penelitian ini berupa pita pengukur

Butterfly® untuk mengukur lingkar pinggang dan lingkar panggul responden.

Pemeriksaan kadar kolesterol total dan HDL maupun rasio kadar kolesterol

total/HDL responden dilakukan oleh Laboratorium RSUD Kabupaten

Temanggung menggunakan Sysmex Chemix-180 (Jepang), seri: 5830-0605.

I. Tata Cara Penelitian

1. Observasi awal

Survei awal dilakukan pada beberapa rumah sakit di Yogyakarta, yaitu

RSUD Wirosaban, RSUP Dr. Sardjito, dan RSUD Panembahan Senopati Bantul.

Berdasarkan survei yang dilakukan di RSUD Wirosaban, telah terdapat banyak

peneliti yang akan melakukan penelitian di rumah sakit tersebut sehingga

memerlukan waktu yang relatif lama untuk dapat memulai penelitian. Dari hasil

survei di RSUP Dr. Sardjito dan RSUD Panembahan Senopati Bantul, terdapat

prosedur pemrosesan proposal penelitian yang lama dan biaya administrasi yang

relatif mahal. Berdasarkan hasil survei di beberapa rumah sakit di Yogyakarta dan

pertimbangan kelompok penelitian payung, dilakukan survei di rumah sakit yang

berada di luar Yogyakarta, yaitu di RSUD Kabupaten Temanggung. Hasil survei

di RSUD Kabupaten Temanggung menunjukkan belum banyaknya peneliti yang


32

akan melakukan penelitian di rumah sakit tersebut, serta persyaratan dan prosedur

pemrosesan dalam jangka waktu relatif singkat.

Observasi awal dilakukan dengan pencarian informasi mengenai jumlah

penyandang diabetes melitus tipe 2 yang melakukan pemeriksaan di rawat jalan

pada poliklinik penyakit dalam RSUD Kabupaten Temanggung. Observasi juga

dilakukan untuk menentukan tempat yang dapat digunakan untuk wawancara

dengan responden dan pengukuran antropometri.

2. Permohonan ijin dan kerjasama

Permohonan ijin ditujukan kepada Bagian Penelitian dan Pengembangan

(Litbang) RSUD Kabupaten Temanggung. Permohonan ijin selanjutnya ditujukan

kepada Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran

Universitas Gadjah Mada Yogyakarta untuk memperoleh ethical clearence.

Permohonan ijin ini dilakukan untuk memenuhi etika penelitian menggunakan

sampel darah manusia dan hasil penelitian dapat dipublikasikan.

Permohonan kerja sama ditujukan kepada Laboratorium RSUD

Kabupaten Temanggung sebagai laboratorium yang akan mengambil dan

mengolah sampel darah responden penelitian. Permohonan kerja sama juga

ditujukan kepada penyandang diabetes melitus tipe 2 sebagai calon responden,

yang selanjutnya mengisi dan menandatangani informed consent apabila bersedia

mengikuti penelitian ini.

3. Pembuatan informed consent dan leaflet

Informed consent yang dibuat harus memenuhi standar yang ditetapkan

oleh Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran


33

Universitas Gadjah Mada Yogyakarta. Informed Consent ini digunakan sebagai

bukti tertulis yang menyatakan responden bersedia mengikuti penelitian. Leaflet

berupa selembaran kertas berukuran A4 yang berisi informasi mengenai gambaran

secara umum dan penjelasan tentang penelitian ini. Leaflet yang diberikan kepada

responden berjudul ”Type 2 Diabetes”. Isi leaflet tersebut meliputi penjelasan

mengenai pengukuran antropometri (Body Mass Index, skinfold thicknesses,

lingkar pinggang, dan lingkar panggul) serta pemeriksaan laboratorium yang

meliputi profil lipid, kadar glukosa darah puasa, dan tekanan darah, yang dapat

digunakan sebagai metode yang sederhana untuk deteksi dini berbagai gangguan

kesehatan yang mungkin muncul pada penyandang diabetes melitus tipe 2,

khususnya komplikasi yang berhubungan dengan cardiovascular disease (CVD).

4. Pencarian calon responden

Pencarian responden dilakukan setelah mendapat ijin dari Bagian

Penelitian dan Pengembangan (Litbang) RSUD Kabupaten Temanggung.

Pencarian responden penelitian dilakukan secara langsung (tatap muka) dengan

penyandang diabetes melitus tipe 2 yang menjalani rawat jalan ataupun kontrol di

RSUD Kabupaten Temanggung. Penelitian ini mengharapkan responden

penyandang diabetes melitus tipe 2 yang telah berpuasa 8-10 jam sebelum

melakukan pemeriksaan. Apabila calon responden belum berpuasa, peneliti

mengajukan permohonan dan memberikan undangan kepada calon responden

untuk datang kembali ke RSUD Kabupaten Temanggung dalam kondisi berpuasa

8-10 jam. Peneliti juga meminta nomor telepon calon responden yang digunakan

untuk mengingatkan dan konfirmasi mengenai waktu dan tempat pelaksanaan


34

penelitian. Undangan untuk ikut serta dalam penelitian ini tidak hanya diberikan

kepada penyandang diabetes melitus tipe 2 di RSUD Kabupaten Temanggung,

peneliti juga memberikan masing-masing 15 lembar undangan kepada

penyandang diabetes melitus tipe 2 di Puskesmas Kecamatan Parakan dan

Puskesmas Kecamatan Bulu.

Peneliti selanjutnya memberikan penjelasan mengenai maksud dan

tujuan penelitian kepada calon responden. Informasi yang diberikan kepada calon

responden yaitu penjelasan mengenai pentingnya mengetahui pengukuran

antropometri serta korelasinya dengan profil lipid, kadar glukosa darah puasa, dan

tekanan darah. Media yang digunakan dalam pemberian informasi adalah leaflet

yang berjudul “Type 2 Diabetes”. Calon responden yang bersedia ikut dalam

penelitian dan memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi diminta untuk mengisi dan

menandatangani informed consent.

5. Validitas dan reliabilitas instrumen penelitian

Instrumen yang digunakan pada penelitian ini adalah pita pengukur

Butterfly® yang digunakan untuk pengukuran antropometri. Menurut Departemen

Kesehatan Republik Indonesia (2011), instrumen yang memiliki validitas dan

reliabel yang baik dapat dinyatakan dengan nilai CV (coefficient of variation)

5%. Validitas dan reliabel yang dilakukan dengan mengukur lingkar pinggang dan

rasio lingkar pinggang-panggul individu sebanyak 5 kali berturut-turut dengan

instrumen yang sama.

Nilai CV yang diperoleh untuk pengukuran pada responden pria yaitu

sebesar 0,065% untuk lingkar pinggang dan 0,453% untuk rasio lingkar pinggang-


35

panggul. Nilai CV untuk pengukuran pada responden wanita yaitu sebesar 0,069%

untuk lingkar pinggang dan 0,603% untuk rasio lingkar pinggang-panggul.

6. Pengambilan darah dan pengukuran antropometri

Pengambilan darah responden yang telah menandatangi informed

consent dan telah berpuasa 8-10 jam sebelum waktu pengambilan darah serta

tidak sakit pada hari yang bersangkutan, dilakukan oleh Laboratorium RSUD

Kabupaten Temanggung. Pengukuran antropometri yang dilakukan oleh peneliti

meliputi lingkar pinggang dan lingkar panggul.

Pengukuran lingkar pinggang dengan menggunakan pita pengukur

dilakukan pada titik tengah antara tulang rusuk terbawah dan tepi atas tulang

panggul. Sedangkan pengukuran lingkar panggul dilakukan dengan menggunakan

pita pengukur pada titik terlebar dari bagian panggul. Pada saat pengukuran,

responden berdiri dengan posisi kaki tertutup rapat, lengan pada sisi tubuh, serta

dalam keadaan relax dan keadaan akhir ekspirasi normal. Pita pengukur pada

posisi horizontal, sejajar dengan lantai, dan tidak menekan kulit.

7. Pembagian hasil pemeriksaan

Peneliti akan membagikan hasil pemeriksaan kepada responden secara

langsung. Hasil pemeriksaan dimasukkan ke dalam amplop dan peneliti akan

memberikan penjelasan langsung kepada responden mengenai hasil laboratorium

tersebut.

8. Pengolahan data

Pengolahan data dilakukan dengan kategorisasi data sejenis, yaitu

menyusun dan menggolongkannya dalam kategori-kategori kemudian dilakukan


36

interpretasi data. Cara pengolahan data hasil penelitian dilakukan secara statistik

dengan komputerisasi.

J. Analisis Data Penelitian

Data yang sudah diperoleh kemudian diolah secara statistik dengan taraf

kepercayaan 95%. Langkah pertama yaitu uji normalitas data, dengan uji

Kolmogorov-Smirnov (untuk sampel >50) atau uji Saphiro-Wilk (untuk sampel ≤

50). Suatu data dikatakan terdistribusi normal bila p>0,05 (Dahlan, 2012). Pada

penelitian ini, uji normalitas yang dilakukan pada respoden pria yaitu uji Saphiro-

Wilk karena jumlah sampel/responden yang digunakan ≤50. Untuk uji normalitas

yang dilakukan pada responden wanita yaitu uji Kolmogorov-Smirnov karena

jumlah sampel/responden yang digunakan >50.

Uji normalitas dilanjutkan dengan uji hipotesis komparatif. Uji hipotesis

komparatif dilakukan antara kadar kolesterol total, HDL, dan rasio kadar

kolesterol total/HDL dengan kelompok lingkar pinggang <90 cm dan ≥90 cm dan

rasio lingkar pinggang-panggul <0,90 dan ≥0,90 untuk pria, serta kelompok

lingkar pinggang <80 cm dan ≥80 cm dan rasio lingkar pinggang panggul <0,85

dan ≥0,85 untuk wanita. Kelompok tersebut juga dapat dikategorikan menjadi

kelompok non obesitas dan kelompok dengan obesitas. Apabila data terdistribusi

normal maka dilakukan uji hipotesis komparatif dengan uji t tidak berpasangan

dan untuk data tidak terdistribusi normal digunakan uji Mann-Whitney. Apabila

diperoleh nilai p<0,05, maka terdapat perbedaan yang bermakna antara dua

kelompok data (Dahlan, 2012).


37

Uji korelasi data penelitian dilakukan dengan uji korelasi Pearson

apabila data terdistribusi normal. Apabila data tidak terdistribusi normal,

digunakan uji korelasi Spearman (Dahlan, 2012).

Tabel VI.Panduan Hasil Uji Hipotesis berdasarkan Kekuatan Korelasi, Nilai p, dan

Arah Korelasi (Dahlan, 2012)

No. Parameter Nilai Interpretasi

1. Kekuatan

korelasi (r)

0,0 sd <0,2 Sangat lemah

0,2 sd <0,4 Lemah

0,4 sd <0,6 Sedang

0,6 sd <0,8 Kuat

0,8 sd 1 Sangat kuat

2. Nilai p p < 0,05 Terdapat korelasi yang bermakna antara

dua variabel yang diuji.

p> 0,05 Tidak terdapat korelasi yang bermakna

antara dua variabel yang diuji.

3. Arah korelasi + (positif) Searah, semakin besar nilai satu

variabel semakin besar pula nilai

variabel lainnya.

- (negatif) Berlawanan arah. Semakin besar nilai

satu variabel, semakin kecil nilai

variabel lainnya.

K. Kesulitan Penelitian

Kesulitan dalam penelitian ini yaitu pencarian responden untuk ikut serta

dalam penelitian, hal tersebut meliputi calon responden tidak bersedia mengikuti

penelitian karena dianggap membuang waktu, tidak bersedia diambil darahnya

untuk digunakan dalam penelitian, serta sejumlah responden mengaku takut

dengan jarum suntik saat diambil darahnya. Adanya data penelitian yang harus

dieksklusi menyebabkan jumlah data yang akan diolah secara statistik menjadi

berkurang, hal tersebut juga merupakan kesulitan pada penelitian ini.


38

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Profil Karakteristik Responden Penelitian

Penelitian ini melibatkan penyandang diabetes melitus tipe 2 di Rumah

Sakit Umum Daerah (RSUD) Kabupaten Temanggung. Jumlah responden

penyandang diabetes melitus tipe 2 pada penelitian ini sebanyak 90 orang, yang

terdiri dari 38 pria dan 52 wanita. Penyandang diabetes melitus tipe 2 yang dipilih

memiliki rentang usia 41-78 tahun untuk pria dan 44-77 tahun untuk wanita.

Responden yang mengikuti penelitian ini merupakan responden yang telah

menyetujui informed consent dan memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.

Analisis statistik yang digunakan pada penelitian ini yaitu analisis

statistik deskriptif. Analisis statistik deskriptif ini bertujuan untuk

mendeskripsikan dan mengetahui karakteristik data yang diperoleh. Profil

karakteristik responden yang dianalisis secara statistik meliputi usia, lingkar

pinggang (LP), rasio lingkar pinggang-panggul (RLPP), kadar kolesterol total,

kadar HDL dan rasio kadar kolesterol total/HDL. Uji normalitas data responden

pria diperoleh menggunakan uji normalitas Shapiro-Wilk (jumlah sampel (n) ≤50),

sedangkan uji normalitas untuk data wanita menggunakan uji normalitas

Kolmogorov-Smirnov (jumlah sampel (n) >50). Kedua uji normalitas tersebut

dilakukan dengan taraf kepercayaan 95% (Dahlan, 2012).


39

Tabel VII. Profil Karakteristik Responden Pria dan Wanita

p>0,05 menunjukkan data terdistribusi normal (mean±SD)

p<0,05 menunjukkan data terdistribusi tidak normal (median (minimum-

maksimum)

1. Usia

Rentang usia responden pria pada penelitian ini yaitu 41-78 tahun,

dengan rata-rata usia 61 tahun dan nilai standar deviasi (SD) sebesar 9,86. Data

usia responden pria diuji menggunakan uji normalitas Shapiro-Wilk karena jumlah

sampel (n) ≤50. Hasil uji normalitas Shapiro-Wilk pada usia responden pria

memiliki nilai signifikansi (p) sebesar 0,360 yang menunjukkan data usia

responden pria terdistribusi normal.

Responden wanita memiliki rentang usia 44-77 tahun, dengan rata-rata

usia 60 tahun dan nilai standar deviasi (SD) 7,99. Data usia responden wanita

diuji menggunakan uji normalitas Kolmogorov-Smirnov karena jumlah sampel (n)

>50. Hasil uji normalitas Kolmogorov-Smirnov menunjukkan data usia responden

wanita terdistribusi normal karena nilai p>0,05. Data usia responden pria dan

wanita memiliki nilai p>0,05 yang mengindikasikan sebaran data usia responden

terdistribusi secara merata dengan rentang usia responden penelitian yang

cenderung lebar.

Karakteristik Pria (n=38) p Wanita (n=52) p

Usia (tahun) 61,47±9,86* 0,360 60,37±7,99* 0,200

LP (cm) 93,06(85,07-

113,70)**

0,013 93,75(75-122)** 0,035

RLPP 0,93±0,06* 0,197 0,94±0,08* 0,181

HDL (mg/dL) 35,61±7,79* 0,483 43,44±18,20* 0,077

Kolesterol total (mg/dL) 185,18±33,16* 0,932 188,50(121,00-

342,00)**

0,003

Rasio Kolesterol

total/HDL

5,41±1,34* 0,696 4,52(2,39-18,21)** 0,005


40

Penelitian yang dilakukan oleh Josten, Mutmainnah, dan Hardjoeno

(2006) pada 100 orang penderita diabetes melitus tipe 2 yang dirawat di Bagian

Penyakit Dalam RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo, Makassar, diperoleh jumlah

penderita diabetes melitus tipe 2 pria sebanyak 55 orang, dan wanita 45 orang.

Dinyatakan kejadian dislipidemia baik pada pria maupun wanita meningkat

seiring dengan bertambahnya usia yang akan menjadi faktor risiko terjadinya

penyakit jantung koroner (PJK) pada diabetes melitus tipe 2.

2. Lingkar Pinggang

Rerata lingkar pinggang responden pria yaitu 93,06 cm dengan nilai

minimum 85,07 cm dan nilai maksimum 113,70 cm. Hasil uji normalitas Shapiro-

Wilk, menunjukkan bahwa data lingkar pinggang responden pria tidak terdistribusi

normal, dengan nilai p=0,013. International Diabetes Federation (2006)

menetapkan cut-off lingkar pinggang pria etnis Asia Selatan yang terdeteksi

obesitas abdominal yaitu ≥90 cm. Dari hasil uji statistik, rerata lingkar pinggang

responden pria terdeteksi masuk dalam kriteria tidak normal.

Untuk rerata lingkar pinggang wanita didapatkan hasil sebesar 93,75 cm

dengan nilai minimum 75 cm dan nilai maksimum 122 cm. Hasil uji normalitas

Kolmogorov-Smirnov, menunjukkan bahwa data lingkar pinggang responden

wanita tidak terdistribusi normal, dengan nilai p=0,035. Lingkar pinggang wanita

etnis Asia Selatan yang normal yaitu <80 cm (International Diabetes Federation,

2006). Dari hasil uji statistik, rerata lingkar pinggang responden wanita masuk

dalam kriteria tidak normal.


41

Menurut penelitian Marjani (2009) yang dilakukan terhadap 200 pasien

diabetes melitus tipe 2 bahwa terjadinya peningkatan lingkar pinggang berkaitan

dengan risiko stroke dan penyakit jantung koroner pada pasien diabetes melitus

tipe 2.

3. Rasio Lingkar Pinggang-Panggul

Rasio lingkar pinggang-panggul (RLPP) merupakan hasil pembagian/

perbandingan antara lingkar pinggang (cm) dibagi dengan lingkar panggul (cm).

Pengukuran lingkar pinggang dilakukan pada titik tengah antara tulang rusuk

terbawah dan tepi atas tulang panggul, sedangkan pengukuran lingkar panggul

dilakukan pada lingkar terlebar dari panggul. Lingkar panggul adalah diameter

terbesar dari tubuh dibawah pinggang (Jenkins, 2011). Rerata rasio lingkar

pinggang-panggul responden pria yaitu 0,93 dengan nilai SD=0,06. Hasil uji

normalitas Shapiro-Wilk, menunjukkan bahwa data rasio lingkar pinggang-

panggul pria terdistribusi normal dengan nilai p=0,197. Menurut World Health

Organization (2008), rasio lingkar pinggang-panggul normal pria yaitu <0,90.

Rerata rasio lingkar pinggang-panggul pada responden pria tidak masuk dalam

kriteria normal.

Rerata rasio lingkar pinggang-panggul untuk responden wanita sebesar

0,94 dengan nilai SD=0,08. Hasil uji normalitas Kolmogorov-Smirnov,

menunjukkan data rasio lingkar pinggang-panggul wanita terdistribusi normal

dilihat dari nilai p>0,05 (p=0,181). Rasio lingkar pinggang-panggul wanita

normal yaitu <0,85 (World Health Organization, 2008). Dari hasil uji statisitik,

rerata rasio lingkar pinggang-panggul wanita tidak masuk dalam kriteria normal.


42

Dikatakan apabila rasio lingkar pinggang-panggul pria ≥0,90 dan wanita ≥0,85

akan terjadi peningkatan komplikasi sindroma metabolik (World Health

Organization, 2008).

Tingginya nilai rasio lingkar pinggang-panggul pada pasien diabetes

melitus tipe 2 memiliki kecenderungan akumulasi lemak viseral. Lemak viseral

yang terakumulasi dapat meningkatkan risiko terjadinya penyakit jantung (Shah,

et al., 2009; Anonim, 2006).

4. Kadar Kolesterol Total

Rerata kadar kolesterol total responden pria adalah 185,18 mg/dL

dengan nilai SD 33,16. Berdasarkan American Heart Association (2012), kadar

kolesterol total <200 mg/dL termasuk dalam kategori diinginkan, kadar 200-239

mg/dL termasuk kategori batas tinggi, dan kadar ≥240 mg/dL termasuk kategori

tinggi. Hal ini berarti rerata kadar kolesterol total responden pria termasuk dalam

kategori diinginkan. Hasil uji normalitas Shapiro-Wilk menunjukkan bahwa data

kadar kolesterol total terdistribusi normal dengan nilai p=0,932.

Responden wanita didapatkan rerata 188,5 mg/dL dengan dengan nilai

minimum=121,00 mg/dL dan nilai maksimum=342,00 mg/dL. Hasil rerata kadar

kolesterol total wanita termasuk dalam kategori diinginkan. Pengujian normalitas

dengan uji Kolmogorov-Smirnov menunjukkan bahwa data kadar kolesterol total

responden wanita terdistribusi tidak normal dengan nilai p=0,003. Rerata kadar

kolesterol total pada responden pria maupun wanita pada penelitian ini termasuk

dalam kategori diinginkan, hal ini dapat dikarenakan adanya responden penelitian


43

yang mengkonsumsi obat-obatan penurun kadar kolesterol sehingga berpengaruh

pada hasil penelitian.

Menurut penelitian Seidell, et al. (2001) menyatakan bahwa terdapat

korelasi positif bermakna dengan kekuatan korelasi kuat antara rasio lingkar

pinggang-panggul terhadap kadar kolesterol total pada kelompok wanita dan pria.

Hal tersebut berarti peningkatan rasio lingkar pinggang-panggul akan diikuti

dengan peningkatan kadar kolesterol total.

5. Kadar High Density Lipoprotein (HDL)

Rerata kadar High Density Lipoprotein (HDL) responden pria adalah

35,61mg/dL, dengan nilai SD=7,79. Uji normalitas Shapiro-Wilk menunjukkan

bahwa data HDL terdistribusi normal dengan nilai p=0,483. Menurut American

Heart Association (2012), kategori kadar HDL normal untuk pria yaitu >40

mg/dL dan kadar HDL normal untuk wanita yaitu >50 mg/dL. Dari hasil uji

statistik, hasil rerata kadar HDL responden pria termasuk dalam kategori tidak

normal.

Pada responden wanita didapatkan rerata kadar HDL sebesar 43,44

mg/dL, dengan nilai SD=18,20. Pengujian normalitas dengan uji Kolmogorov-

Smirnov menunjukkan bahwa data HDL responden wanita terdistribusi normal

dengan nilai p=0,077. Hasil rerata kadar HDL responden wanita menunjukkan

bahwa kadar HDL responden wanita termasuk dalam kategori tidak normal.

Penelitian yang dilakukan oleh Shahraki, et al. (2009) pada orang

obesitas, menunjukkan bahwa lingkar pinggang dengan kadar HDL memiliki

korelasi negatif. Hasil yang sama juga diperoleh pada penelitian Himabindu,


44

Sriharibabu, Alekhya, Sasisumanth, Lakshmanrao dan Komali (2013) pada

penyandang diabetes melitus tipe 2, bahwa terdapat korelasi negatif antara lingkar

pinggang dengan kadar HDL. Hal tersebut diartikan bahwa kadar HDL akan

mengalami penurunan dengan semakin meningkatnya ukuran lingkar pinggang.

6. Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL

Rerata rasio kadar kolesterol total/HDL responden pria sebesar 5,41

dengan nilai SD=1,34. Uji normalitas Shapiro-Wilk menunjukkan bahwa sebaran

data terdistribusi normal dengan nilai p=0,696. Menurut Marquette General

Health System (2010), rasio kadar kolesterol total/HDL untuk pria sebesar <3,8

dikategorikan paling rendah; 3,9-4,7 kategori rendah; 4,8-5,9 kategori rata-rata;

6,0-6,9 kategori sedang; ≥7,0 kategori tinggi. Dari hasil rerata rasio kadar

kolesterol total/HDL responden pria termasuk dalam kategori rata-rata.

Rerata rasio kadar kolesterol total/HDL responden wanita sebesar 4,52

dengan nilai minimum 2,39 dan nilai maksimum 18,21. Pengujian normalitas

dengan uji Kolmogorov-Smirnov menunjukkan bahwa data terdistribusi tidak

normal dengan nilai p=0,005. Marquette General Health System (2010)

mengkategorikan rasio kadar kolesterol total/HDL untuk wanita sebesar <2,9

sebagai kategori paling rendah; 3,0-3,6 kategori rendah; 3,7-4,6 kategori rata-rata;

4,6-5,6 kategori sedang; ≥5,7 kategori tinggi. Hasil rerata rasio kadar kolesterol

total/HDL untuk responden wanita termasuk dalam kategori rata-rata. Kategori

rata-rata dimaksudkan rasio kadar kolesterol total/HDL tidak berada pada kategori

rendah dan tidak pula berada pada kategori sedang, hal ini akan mempengaruhi

data yang diperoleh.


45

Penelitian yang dilakukan Gimeno-Orna, Faure-Nogueras dan Sancho-

Serrano (2004) pada penyandang diabetes melitus tipe 2, menyatakan bahwa rasio

kadar kolesterol total/HDL memberikan hasil yang signifikan sebagai prediktor

penyakit kardiovaskular.

B. Perbandingan Rerata Kadar Kolesterol Total, Kadar HDL, dan Rasio

Kadar Kolesterol Total/HDL Responden Pria pada LP<90 cm dan LP≥90

cm

Data responden penelitian ini dikategorikan menjadi dua kelompok

menurut International Diabetes Federation (2006) khususnya pada populasi Asia

Selatan, yaitu LP<90 cm dan LP≥90 cm. Data responden kemudian diuji

normalitasnya dengan uji Shapiro-Wilk, lalu dilanjutkan uji hipotesis komparatif

dengan menggunakan uji t tidak berpasangan untuk data yang terdistribusi normal

dan uji hipotesis komparatif Mann-Whitney untuk data yang terdistribusi tidak

normal.

1. Perbandingan rerata kadar kolesterol total responden pria pada LP<90

cm dan LP≥90 cm

Data lingkar pinggang responden pria telah dikelompokkan menjadi dua

yaitu LP<90 cm dan LP≥90 cm sesuai dengan ketentuan dari International

Diabetes Federation (2006). Jumlah responden dengan LP<90 cm sebanyak 10

orang dan LP≥90 cm sebanyak 28 orang. Masing-masing kelompok diuji

normalitasnya dengan uji Shapiro-Wilk (jumlah sampel (n) ≤50) (Dahlan, 2012).

Dari hasil uji normalitas diperoleh nilai signifikansi (p) untuk kelompok LP<90


46

cm adalah 0,770 dan untuk kelompok LP≥90 cm sebesar 0,956. Hasil uji

normalitas tersebut menunjukkan bahwa data memiliki distribusi normal (p>0,05).

Data yang diperoleh selanjutnya diuji dengan uji hipotesis komparatif t tidak

berpasangan untuk mengetahui perbandingan antara kadar kolesterol total dengan

dua kelompok LP tersebut. Hasil uji hipotesis komparatif t tidak berpasangan

menunjukkan nilai signifikansi (p) sebesar 0,254. Karena nilai p>0,05 maka

terdapat perbedaan tidak bermakna antara kadar kolesterol total dengan LP<90 cm

dan LP≥90 cm.

Tabel VIII. Perbandingan Rerata Kadar Kolesterol Total Responden Pria pada

LP<90 cm dan LP≥90 cm

Karakteristik Lingkar Pinggang (LP)

p <90 cm (n=10) ≥90 cm (n=28)

Kadar Kolesterol Total

(mg/dL) 174,80±35,33* 188,89±32,20* 0,254

* = mean±SD (mg/dL)

p<0,05 menunjukkan adanya perbedaan bermakna

Hasil yang diperoleh didukung penelitian yang dilakukan oleh Liao, Lin

dan Hsu (2011) pada 65 responden diabetes melitus tipe 2 yang diperoleh dari

Rumah Sakit Taipei, Taiwan. Hasil menunjukkan bahwa terdapat perbedaan tidak

bermakna antara kadar kolesterol total dengan LP<90 cm (tidak obesitas) dan

LP≥90 cm (dengan obesitas), p=0,08. Persamaan penelitian ini dengan penelitian

yang dilakukan oleh Liao, et al. (2011) yaitu menggunakan responden

penyandang diabetes melitus tipe 2 dan menggunakan dua jenis usia (produktif

dan lansia).


47

2. Perbandingan rerata kadar HDL responden pria pada LP<90 cm dan

LP≥90 cm

Data lingkar pinggang responden pria dikelompokkan menjadi dua

kelompok yaitu LP<90 cm dan LP≥90 cm lalu diuji normalitasnya dengan uji

Shapiro-Wilk. Dari hasil uji normalitas, didapatkan nilai signifikansi (p) untuk

LP<90 cm adalah 0,578 dan 0,644 untuk LP≥90 cm. Hasil uji normalitas ini

menunjukkan bahwa data terdistribusi normal karena nilai p>0,05. Dilanjutkan

dengan uji hipotesis komparatif t tidak berpasangan untuk mengetahui

perbandingan antara kadar HDL dengan dua kelompok LP tersebut, uji t tidak

berpasangan digunakan karena data terdistribusi normal. Dari hasil uji t tidak

berpasangan diperoleh nilai p=0,809. Karena nilai signifikansi (p) >0,05 maka

terdapat perbedaan tidak bermakna antara kadar HDL dengan LP<90 cm dan

LP≥90 cm.

Tabel IX. Perbandingan Rerata Kadar HDL Responden Pria pada LP<90 cm dan

LP≥90 cm


p <90 cm (n=10) ≥90 cm (n=28)

Kadar HDL (mg/dL) 36,14±7,79* 35,43±7,93* 0,809

* = mean±SD


Hasil yang diperoleh didukung penelitian Liao, et al. (2011) di mana

terdapat perbedaan tidak bermakna antara kadar HDL dengan LP<90 cm dan

LP≥90 cm dengan nilai p=0,30.


48

3. Perbandingan rerata rasio kadar kolesterol total/HDL responden pria

pada LP<90 cm dan LP≥90 cm

Data lingkar pinggang responden pria dikelompokkan menjadi dua yaitu

LP<90 cm dan LP≥90 cm, kemudian diuji normalitasnya dengan uji Shapiro-Wilk.

Dari hasil uji normalitas, didapatkan nilai signifikansi (p) untuk LP<90 cm

sebesar 0,602 dan 0,869 untuk LP≥90 cm. Hasil uji normalitas ini menunjukkan

bahwa data terdistribusi normal karena nilai p>0,05 sehingga dilakukan uji

hipotesis komparatif dengan uji t tidak berpasangan. Hasil uji hipotesis komparatif

t tidak berpasangan menunjukkan adanya perbedaan tidak bermakna antara rasio

kadar kolesterol total/HDL dengan kelompok LP<90 cm dan LP≥90 cm, nilai

p=0,199 (p>0,05).

Tabel X. Perbandingan Rerata Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL Responden Pria



p <90 cm (n=10) ≥90 cm (n=28)

Rasio Kadar Kolesterol

Total/ HDL 4,94±1,02* 5,58±1,42* 0,199

* = mean±SD


Hasil penelitian berbeda dengan hasil penelitian yang dilakukan Shih-

Wei dan Kim-Choy (2004) yang menemukan perbedaan bermakna (p<0,001)

antara rasio kolesterol total/HDL pada subyek penelitian dengan LP<90 cm dan

LP≥90 cm. Hal tersebut dapat dikarenakan adanya perbedaan kriteria respoden, di

mana pada penelitian Shih-Wei, et al. (2004) tidak digunakan responden diabetes

melitus tipe 2 dan usia responden yang digunakan ≥50 tahun.


49

C. Perbandingan Rerata Kadar Kolesterol Total, Kadar HDL, dan Rasio

Kadar Kolesterol Total/HDL Responden Pria pada RLPP<0,90 dan

RLPP≥0,90


komplikasi sindroma metabolik bila RLPP pria ≥0,90 dan pada wanita ≥0,85.

Data responden pria ini dikategorikan menjadi dua kelompok menurut World

Health Organization (2008), yaitu RLPP<0,90 dan RLPP≥0,90. Data responden

kemudian diuji normalitasnya dengan uji Shapiro-Wilk, lalu dilanjutkan uji

hipotesis komparatif dengan menggunakan uji t tidak berpasangan untuk data

yang terdistribusi normal dan uji hipotesis komparatif Mann-Whitney untuk data

yang terdistribusi tidak normal.

1. Perbandingan rerata kadar kolesterol total responden pria pada

RLPP<0,90 dan RLPP≥0,90

Data lingkar pinggang responden pria telah dikelompokkan menjadi dua

kelompok yaitu RLPP<0,90 dan RLPP≥0,90 sesuai dengan ketentuan dari World

Health Organization (2008). Jumlah responden dengan RLPP<0,90 sebanyak 12

orang dan untuk RLPP≥0,90 sebanyak 26 orang. Masing-masing kelompok diuji

normalitasnya dengan uji Shapiro-Wilk (jumlah sampel (n) ≤50) (Dahlan, 2012).

Hasil uji normalitas didapatkan nilai signifikansi (p) untuk RLPP<0,90 adalah

0,297 dan p=0,605 untuk RLPP≥0,90. Dari hasil uji normalitas tersebut data

terdistribusi normal sehingga dilanjutkan uji hipotesis komparatif dengan uji t

tidak berpasangan. Hasil uji t tidak berpasangan diperoleh p=0,318 (p>0,05),


50

diartikan terdapat perbedaan tidak bermakna antara kadar kolesterol total dengan

kelompok RLPP<0,90 dan RLPP≥0,90.

Tabel XI. Perbandingan Rerata Kadar Kolesterol Total Responden Pria pada


Karakteristik Rasio Lingkar Pinggang-Panggul (RLPP)

p <0,90 (n=12) ≥0,90 (n=26)


(mg/dL) 177,17±22,04* 188,88±36,99* 0,318

* = mean±SD


Hasil penelitian ini berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh

Gupta, Rastogi, Sarna, Gupta, Sharma dan Kothari (2007) pada responden dewasa

usia≥20 tahun. Nilai signifikansi pada penelitian tersebut adalah 0,022 yang

artinya terdapat perbedaan bermakna. Penelitian Gupta, et al. (2007)

menggunakan guideline pengukuran RLPP dari World Health Organization, yang

artinya sama dengan yang digunakan pada penelitian ini. Adapun perbedaan

penelitian ini dengan penelitian Gupta, et al. (2007) yaitu pada range usia

responden yang digunakan dan penggunaan jumlah responden yang tergolong

besar yaitu 1091 respoden, serta responden yang digunakan bukan penyandang

diabetes melitus tipe 2. Hal tersebut dapat menyebabkan adanya perbedaan hasil

penelitian.

2. Perbandingan rerata kadar HDL responden pria pada RLPP<0,90 dan

RLPP≥0,90


kelompok yaitu RLPP<0,90 dan RLPP≥0,90 lalu diuji normalitasnya dengan uji

Shapiro-Wilk. Uji normalitas untuk kelompok RLPP<0,90 dihasilkan nilai

p=0,236 dan nilai p=0,467 untuk kelompok RLPP≥0,90. Data normalitas tersebut


51

mengartikan bahwa kelompok RLPP<0,90 dan RLPP≥0,90 memiliki distribusi

normal, sehingga dilanjutkan uji hipotesis komparatif dengan uji t tidak

berpasangan. Hasil uji t tidak berpasangan yang diperoleh menunjukkan adanya

perbedaan tidak bermakna antara HDL dengan kelompok RLPP. Hasil uji

hipotesis komparatif t tidak berpasangan antara kedua kelompok dapat dilihat

pada tabel XII.

Tabel XII. Perbandingan Rerata Kadar HDL Responden Pria pada RLPP<0,90 dan

RLPP≥0,90


p <0,90 (n=12) ≥0,90 (n=26)

Kadar HDL (mg/dL) 35,50±8,21* 35,66±7,76* 0,954

* = mean±SD


Hasil yang diperoleh didukung penelitian yang dilakukan oleh Rai dan

Jeganthan (2012) pada 69 responden penyandang diabetes melitus tipe 2. Hasil

penelitian tersebut menyatakan bahwa terdapat perbedaan tidak bermakna antara

kadar HDL dengan kelompok RLPP<0,95 dan RLPP>0,95.

3. Perbandingan rerata rasio kadar kolesterol total/HDL responden pria

pada RLPP<0,90 dan RLPP≥0,90



Shapiro-Wilk. Diperoleh nilai p=0,508 untuk kelompok RLPP<0,90 dan p=0,671

untuk kelompok RLPP≥0,90. Hasil uji normalitas yang diperoleh menunjukkan

data terdistribusi normal dan dilanjutkan dengan uji hipotesis komparatif dengan

uji t tidak berpasangan. Uji t tidak berpasangan diperoleh nilai p=0,620 (p>0,05),


52

artinya terdapat perbedaan tidak bermakna antara rerata rasio kadar kolesterol

total/HDL dengan kelompok RLPP.

Tabel XIII. Perbandingan Rerata Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL Responden

Pria pada RLPP<0,90 dan RLPP≥0,90


p <0,90 (n=12) ≥0,90 (n=26)


Total/HDL 5,25±1,36* 5,48±1,35* 0,620

* = mean±SD


Hasil penelitian ini berbeda dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh

Shih-Wei, et al. (2004) di Taiwan yang didapatkan perbedaan bermakna (p<0,01)

antara rasio kadar kolesterol total/HDL dengan kelompok RLPP<0,92 dan

RLPP≥0,92. Perbedaan penelitian ini dengan penelitian Shih-Wei, et al. (2004)

terletak pada range usia responden, jumlah responden dan kriteria RLPP yang

digunakan. Kriteria RLPP yang digunakan pada penelitian ini <0,90 dan ≥0,90,

sedangkan pada penelitian tersebut digunakan kriteria RLPP<0,92 dan ≥0,92.

D. Perbandingan Rerata Kadar Kolesterol Total, Kadar HDL, dan Rasio

Kadar Kolesterol Total/HDL Responden Wanita pada LP<80 cm dan

LP≥80 cm


menurut International Diabetes Federation (2006) khususnya pada populasi Asia

Selatan, yaitu LP<80 cm dan LP≥80 cm. Data responden kemudian diuji

normalitas dengan uji Shapiro-Wilk, lalu dilanjutkan uji hipotesis komparatif

dengan menggunakan uji t tidak berpasangan untuk data yang terdistribusi normal


53

dan uji hipotesis komparatif Mann-Whitney untuk data yang terdistribusi tidak

normal.



Data lingkar pinggang responden wanita telah dikelompokkan menjadi

dua kelompok yaitu LP<80 cm dan LP≥80 cm sesuai dengan ketentuan dari

International Diabetes Federation (2006). Jumlah responden dengan LP<80 cm

sebanyak 2 orang dan LP≥80 cm sebanyak 50 orang. Masing-masing kelompok

diuji normalitasnya dengan uji Kolmogorov-Smirnov (jumlah sampel (n) >50)

(Dahlan, 2012). Dari hasil uji normalitas diperoleh nilai signifikansi (p) untuk

kelompok LP<80 cm adalah 0,000 dan untuk kelompok LP≥80 cm sebesar 0,005.

Hasil uji normalitas tersebut menunjukkan bahwa data memiliki distribusi tidak

normal. Data yang diperoleh selanjutnya diuji dengan uji hipotesis komparatif

Mann-Whitney untuk mengetahui perbandingan antara kadar kolesterol total

dengan dua kelompok LP tersebut. Hasil uji hipotesis komparatif Mann-Whitney

menunjukkan nilai p=0,981. Karena nilai signifikansi (p) >0,05 maka terdapat

perbedaan tidak bermakna antara kadar kolesterol total dengan LP<80 cm dan

LP≥80 cm.

Tabel XIV. Perbandingan Rerata Kadar Kolesterol Total Responden Wanita pada



p <80 cm (n=2) ≥80 cm (n=50)


(mg/dL) 191±9,89* 195,16±41,46* 0,981

* = mean±SD



54

Hasil yang diperoleh didukung penelitian Liao, et al. (2011) pada 79

responden diabetes melitus tipe 2 yang diperoleh dari Rumah Sakit Taipei,

Taiwan. Hasil menunjukkan bahwa terdapat perbedaan tidak bermakna antara

kadar kolesterol total dengan LP<80 cm dan LP≥80 cm (p=0,78). Persamaan

penelitian ini dengan penelitian yang dilakukan oleh Liao, et al. (2011) yaitu

menggunakan responden penyandang diabetes melitus tipe 2 dan menggunakan

dua jenis usia (produktif dan lansia).

2. Perbandingan rerata kadar HDL responden wanita pada LP<80 cm dan

LP≥80 cm

Data lingkar pinggang responden wanita dikelompokkan menjadi

kelompok LP<80 cm dan LP≥80 cm lalu diuji normalitasnya dengan uji

Kolmogorov-Smirnov. Dari hasil uji normalitas, didapatkan nilai signifikansi (p)

untuk LP<80 cm adalah 0,000 dan 0,190 untuk LP≥80 cm. Hasil uji normalitas ini

menunjukkan bahwa distribusi data tidak normal. Dilanjutkan dengan uji hipotesis

komparatif Mann-Whitney untuk mengetahui perbandingan antara kadar HDL

dengan dua kelompok LP tersebut, uji Mann-Whitney digunakan karena data

terdistribusi tidak normal. Dari hasil uji Mann-Whitney diperoleh nilai signifikansi

(p) sebesar 0,392. Karena nilai p>0,05, maka terdapat perbedaan tidak bermakna

antara kadar HDL dengan LP<80 cm dan LP≥80 cm.

Tabel XV. Perbandingan Rerata Kadar HDL Responden Wanita pada LP<80 cm

dan LP≥80 cm


p <80 cm (n=2) ≥80 cm (n=50)

Kadar HDL (mg/dL) 52,20±24,74* 43,09±18,14* 0,392

* = mean±SD



55

Hasil yang diperoleh didukung penelitian Liao, et al. (2011) di mana

terdapat perbedaan tidak bermakna antara kadar HDL dengan kelompok LP<80

cm dan LP≥80 cm (p=0,71).



Data lingkar pinggang responden wanita yang sudah dikelompokkan

menjadi dua yaitu LP<80 cm dan LP≥80 cm, diuji normalitasnya dengan uji

Kolmogorov-Smirnov. Dari hasil uji normalitas, didapatkan nilai signifikansi (p)

untuk LP<80 cm sebesar 0,000 dan 0,007 untuk LP≥80 cm. Hasil uji normalitas

ini menunjukkan bahwa distribusi data tidak normal, sehingga dilakukan uji

hipotesis komparatif dengan uji Mann-Whitney. Hasil uji hipotesis komparatif

Mann-Whitney menunjukkan adanya perbedaan tidak bermakna antara rasio kadar

kolesterol total/HDL dengan kelompok LP<80 cm dan LP≥80 cm, nilai

signifikansi (p) adalah 0,461 (p>0,05).

Tabel XVI. Perbandingan Rerata Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL Responden

Wanita pada LP<80 cm dan LP≥80 cm


p <80 cm (n=2) ≥80 cm (n=50)


Total/HDL 4,07±1,73* 5,29±2,71* 0,461

* = mean±SD



Shih-Wei, et al. (2004) di Taiwan, hasil yang didapatkan pada penelitian tersebut

memiliki perbedaan yang bermakna (p<0,01) antara rasio kadar kolesterol

total/HDL dengan LP<80 cm dan LP≥80 cm. Adanya perbedaan hasil penelitian


56

dapat dikarenakan adanya perbedaan kriteria responden dan jumlah responden

yang digunakan.

E. Perbandingan Rerata Kadar Kolesterol Total, Kadar HDL, dan Rasio

Kadar Kolesterol Total/HDL Responden Wanita pada RLPP<0,85 dan

RLPP≥0,85


menurut World Health Organization (2008), yaitu RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85.

Data responden kemudian diuji normalitas dengan uji Kolmogorov-Smirnov, lalu

dilanjutkan uji hipotesis komparatif dengan menggunakan uji t tidak berpasangan

untuk data yang terdistribusi normal dan uji hipotesis komparatif Mann-Whitney

untuk data yang distribusinya tidak normal.



Data lingkar pinggang responden wanita telah dikelompokkan menjadi

dua kelompok yaitu RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85 sesuai dengan ketentuan dari

World Health Organization (2008). Jumlah responden dengan RLPP<0,85

sebanyak 8 orang dan untuk RLPP≥0,85 sebanyak 44 orang. Masing-masing

kelompok diuji normalitasnya dengan uji Kolmogorov-Smirnov (jumlah sampel

(n) >50) (Dahlan, 2012). Hasil uji normalitas didapatkan nilai signifikansi (p)

untuk RLPP<0,85 adalah 0,200 dan p=0,004 untuk RLPP≥0,85. Dari hasil uji

normalitas diketahui distribusi data tidak normal sehingga dilanjutkan uji

hipotesis komparatif dengan uji Mann-Whitney. Hasil uji Mann-Whitney diperoleh


57

p=0,027 (p<0,05), diartikan adanya perbedaan bermakna antara kadar kolesterol

total dengan kelompok RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85.

Tabel XVII. Perbandingan Rerata Kadar Kolesterol Total Responden Wanita pada



p <0,85 (n=8) ≥0,85 (n=44)


(mg/dL) 173,25±14,01* 198,95±42,73* 0,027

* = mean±SD


Hasil penelitian ini didukung penelitian yang dilakukan oleh Gupta, et

al. (2007) pada responden dewasa usia≥20 tahun. Nilai signifikansi pada

penelitian tersebut adalah 0,022. Perbedaan penelitian ini dengan penelitian

Gupta, et al. (2007) yaitu pada range usia responden yang digunakan dan

penggunaan jumlah responden yang tergolong besar yaitu 1091 respoden, serta

responden yang digunakan bukan penyandang diabetes melitus tipe 2. Hal

tersebut dapat menyebabkan adanya perbedaan hasil penelitian.

2. Perbandingan rerata kadar HDL responden wanita pada RLPP<0,85 dan

RLPP≥0,85

Data lingkar pinggang responden wanita dikelompokkan menjadi dua


Kolmogorov-Smirnov. Uji normalitas untuk kelompok RLPP<0,85 diperoleh nilai

p=0,200 dan nilai p=0,176 untuk kelompok RLPP≥0,85. Data normalitas tersebut

mengartikan bahwa kelompok RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85 memiliki distribusi

normal, sehingga dilanjutkan uji hipotesis komparatif dengan uji t tidak

berpasangan. Hasil uji t tidak berpasangan yang diperoleh menunjukkan adanya

perbedaan tidak bermakna antara HDL dengan kelompok RLPP. Hasil uji


58

hipotesis komparatif t tidak berpasangan antara kedua kelompok dapat dilihat

pada tabel XVIII.

Tabel XVIII. Perbandingan Rerata Kadar HDL Responden Wanita pada



p <0,85 (n=8) ≥0,85 (n=44)

Kadar HDL (mg/dL) 46,68±14,07* 42,80±18,93* 0,588

* = mean±SD


Hasil yang diperoleh didukung penelitian Parikh, Mani dan Iyer (2002)

pada 22 responden penyandang diabetes melitus tipe 2 di klinik diabetes India.

Hasil penelitian tersebut menyatakan terdapat perbedaan tidak bermakna antara

kadar HDL dengan kelompok RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85.





Kolmogorov-Smirnov. Diperoleh nilai p=0,200 untuk kelompok RLPP<0,85 dan

p=0,005 untuk kelompok RLPP≥0,85. Hasil uji normalitas yang diperoleh

menunjukkan data terdistribusi tidak normal dan dilanjutkan dengan uji hipotesis

komparatif dengan uji Mann-Whitney. Uji Mann-Whitney diperoleh nilai p=0,138

(p>0,05), artinya terdapat perbedaan tidak bermakna antara rerata rasio kadar

kolesterol total/HDL dengan kelompok RLPP.


59

Tabel XIX. Perbandingan Rerata Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL Responden

Wanita pada RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85


p <0,85 (n=8) ≥0,85 (n=44)

Rasio Kadar

Kolesterol Total/HDL 4,03±1,27* 5,46±2,81* 0,138

* = mean±SD



Shih-Wei dan Kim-Choy (2004) di Taiwan yang didapatkan perbedaan bermakna

(p<0,01) antara rasio kadar kolesterol total/HDL dengan kelompok RLPP<0,92

dan RLPP≥0,92. Perbedaan penelitian ini dengan penelitian Shih-Wei dan Kim-

Choy terletak pada range usia responden, jumlah responden dan kriteria RLPP

yang digunakan. Kriteria RLPP yang digunakan pada penelitian ini <0,85 dan

≥0,85, sedangkan pada penelitian Shih-Wei dan Kim-Choy digunakan kriteria

RLPP<0,92 dan ≥0,92.

F. Korelasi Lingkar Pinggang dan Rasio Lingkar Pinggang-Panggul

terhadap Kadar Kolesterol Total, Kadar HDL, dan Rasio Kadar

Kolesterol Total/HDL pada Responden Pria

Uji korelasi yang dilakukan pada penelitian yaitu antara lingkar

pinggang, rasio lingkar pinggang-panggul dengan kadar kolesterol total, kadar

HDL, dan rasio kadar kolesterol total/HDL. Pengujian korelasi dilakukan dengan

uji Pearson (untuk data yang keduanya memiliki distribusi normal) dan uji

Spearman (untuk data yang salah satu atau keduanya memiliki distribusi tidak

normal) (Dahlan, 2012).


60


kadar kolesterol total pada responden pria

Uji korelasi Spearman menunjukkan korelasi positif antara lingkar

pinggang terhadap kadar kolesterol total. Nilai koefisien korelasi (r) yang didapat

sebesar 0,007 yang berarti arah korelasinya positif dengan kekuatan korelasi

sangat lemah. Arah korelasi positif berarti nilai korelasi yang diperoleh searah

(semakin besar nilai satu variabel semakin besar pula nilai variabel yang lainnya)

(Dahlan, 2012). Untuk nilai signifikansi (Sig. (2-tailed)) pada uji ini sebesar 0,966

(p>0,05) yang berarti adanya korelasi tidak bermakna antara dua variabel yang

diuji. Hasil penelitian ini berbeda dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh

Welborn, et al. (2003). Hasil penelitian tersebut memberikan nilai p<0,0001

dengan nilai r=0,17.

Uji korelasi antara rasio lingkar pinggang-panggul terhadap kolesterol

total dilakukan dengan uji Pearson yang menunjukkan adanya arah korelasi

positif antara dua variabel tersebut. Kekuatan korelasi antara kedua kelompok

sangat lemah dengan nilai r=0,110 dan nilai signifikansi sebesar 0,510 (p>0,05)

yang menunjukkan adanya korelasi tidak bermakna antara dua variabel yang diuji.

Hasil penelitian ini berbeda dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Welborn,

et al. (2003). Hasil penelitian tersebut memberikan nilai p<0,0001 dengan nilai

r=0,17, yang artinya terdapat korelasi bermakna antara kadar kolesterol total

dengan kelompok RLPP<0,90 dan RLPP≥0,90.

Adanya perbedaan hasil penelitian dapat dikarenakan penggunaan

jumlah responden dan range usia yang berbeda. Pada penelitian ini digunakan


61

jumlah responden sebanyak 38 orang, sedangkan pada penelitian Welborn, et al.

digunakan jumlah responden sebanyak 4508 orang. Range usia yang digunakan

pada penelitian antara 41-78 tahun, sedangan pada penelitian Welborn, et al.

digunakan range usia antara 28-70 tahun.

Tabel XX. Korelasi LP dan RLPP terhadap Kadar Kolesterol Total pada

Responden Pria

Variabel r p

Lingkar Pinggang 0,007 0,966

Rasio Lingkar Pinggang-Panggul 0,110 0,510

p<0,05 menunjukkan adanya korelasi bermakna


Kolesterol Total Responden Pria

Diagram sebaran korelasi lingkar pinggang terhadap kadar kolesterol

totalresponden pria dapat dilihat pada Gambar 6. Dari diagram tersebut dapat

dilihat bahwa sebagian besar responden memiliki lingkar pinggang ≥90 cm.

Beberapa data pada Gambar 6 terlihat keluar menjauh dari garis linear dan hanya

sedikit data yang terkonsentrasi di sekitar garis linear, hal ini mempengaruhi hasil

uji korelasi yang diperoleh.

R Sq Linear = 3.608E-4


62


Kadar Kolesterol Total Responden Pria

Gambar 7 menunjukkan diagram sebaran korelasi rasio lingkar

pinggang-panggul terhadap kadar kolesterol total responden pria. Pada diagram

tersebut dapat terlihat bahwa sebagian besar responden memiliki rasio lingkar

pinggang-panggul ≥0,90.


kadar HDL pada responden pria

Dari uji korelasi Spearman antara lingkar pinggang terhadap kadar HDL

menunjukkan korelasi negatif dengan kekuatan korelasi sangat lemah. Nilai

koefisien korelasi yang diperoleh sebesar -0,191. Menurut Dahlan (2012), tanda

negatif pada nilai korelasi tersebut menunjukkan arah korelasi berlawanan arah.

Arah korelasi berlawanan arah ini berarti semakin besar nilai satu variabel,

semakin kecil nilai variabel lainnya. Nilai signifikansi yang diperoleh adalah

0,251 yang berarti adanya korelasi tidak bermakna antara dua variabel yang diuji.

Hasil penelitian Himanbindu, et al. (2013) sesuai dengan penelitian ini yaitu

menghasilkan nilai koefisien korelasi sangat lemah ke arah negatif sebesar -0,042

dan korelasi tidak bermakna dengan p=0,673(p>0,05).


63

Uji korelasi Pearson antara rasio lingkar pinggang-panggul terhadap

kadar HDL menunjukkan korelasi negatif. Nilai koefisien korelasi yang didapat

sebesar -0,079 yang berarti kekuatan korelasinya sangat lemah. Untuk nilai

signifikansi pada uji ini memiliki nilai p=0,639 yang berarti terdapat korelasi

tidak bermakna antara dua variabel yang diuji. Hasil penelitian ini tidak sesuai

dengan penelitian yang dilakukan Himabindu, et al. (2013). Penelitian tersebut

memiliki nilai koefisien korelasi sebesar -0,261 dengan nilai p=0,048 yang artinya

ada korelasi bermakna dengan arah korelasi positif dan kekuatan korelasi sangat

lemah. Adanya perbedaan hasil dapat dikarenakan perbedaan range usia

responden dan jumlah responden yang digunakan. Penelitian Himabindu, et al.

(2013) menggunakan responden dengan usia ≥25 tahun dengan jumlah responden

102 orang.

Tabel XXI. Korelasi LP dan RLPP terhadap Kadar HDL pada Responden Pria

Variabel r p

Lingkar Pinggang -0,191 0,251

Rasio Lingkar Pinggang-Panggul -0,079 0,639



Responden Pria


64

Dari diagram di atas dapat dilihat bahwa sebagian besar responden

memiliki lingkar pinggang ≥90 cm diikuti dengan kadar HDL yang rendah.


Kadar HDL Responden Pria

Pada diagram dapat terlihat bahwa sebagian besar responden memiliki

rasio lingkar pinggang-panggul ≥0,90 diikuti dengan menurunnya kadar HDL.


rasio kadar kolesterol total/HDL pada responden pria


pinggang terhadap rasio kadar kolesterol total/HDL. Nilai koefisien korelasi yang

didapat sebesar 0,282 yang berarti arah korelasinya positif dengan kekuatan

korelasi lemah. Untuk nilai signifikansi pada uji ini sebesar 0,087 (p>0,05) yang

berarti adanya korelasi tidak bermakna antara dua variabel yang diuji. Hasil

penelitian ini berbeda dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Kusuma (2011)

pada dosen dan karyawan Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Hasil

penelitian tersebut memberikan nilai r=0,564 dan nilai p=0,000 yang artinya

terdapat korelasi bermakna antara dua variabel yang diuji dengan kekuatan

korelasi sedang.


65

Uji korelasi antara rasio lingkar pinggang-panggul terhadap rasio kadar

kolesterol total/HDL dilakukan dengan uji Pearson yang menunjukkan adanya

arah korelasi positif antara dua variabel tersebut. Kekuatan korelasi antara kedua

kelompok sangat lemah dengan nilai r=0,165 dan nilai signifikansi sebesar 0,322

(p>0,05) yang menunjukkan adanya korelasi tidak bermakna antara dua variabel

yang diuji. Hasil penelitian ini berbeda dengan hasil penelitian yang dilakukan

oleh Kusuma (2011) pada dosen dan karyawan Universitas Sanata Dharma

Yogyakarta. Hasil penelitian tersebut memberikan nilai r=0,317 dan nilai

p=0,008.

Adanya perbedaan hasil penelitian dapat disebabkan oleh karakteristik

responden, jumlah respoden, dan range usia responden. Pada penelitian ini

digunakan responden penyandang diabetes melitus tipe 2, sedangkan pada

penelitian Kusuma (2011) digunakan staff dan karyawan tanpa diketahui status

diabetes melitusnya. Penelitian ini menggunakan jumlah responden sebanyak 38

orang dengan range usia responden pada penelitian antara 41-78 tahun, sedangkan

pada penelitian Kusuma (2011) digunakan 70 orang responden dengan range usia

responden antara 30-50 tahun.

Tabel XXII. Korelasi LP dan RLPP terhadap Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL

pada Responden Pria

Variabel r p





66


Kolesterol Total/HDL Responden Pria

Diagram sebaran korelasi lingkar pinggang terhadap rasio kadar

kolesterol total/HDL responden pria dapat dilihat pada Gambar 10. Diagram

sebaran tersebut menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki lingkar

pinggang ≥90 cm dan semakin meningkatnya lingkar pinggang akan diikuti

dengan meningkatnya rasio kolesterol total/HDL. Pada diagram dapat dilihat pula

terdapat banyak responden dengan lingkar pinggang yang jauh dari range sebaran.


Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL Responden Pria


pinggang-panggul terhadap rasio kadar kolesterol total/HDL responden pria. Pada

diagram tersebut dapat terlihat bahwa sebagian besar responden memiliki rasio


67

lingkar pinggang-panggul ≥0,90 diikuti dengan meningkatnya rasio kadar

kolesterol total/HDL.

G. Korelasi Lingkar Pinggang dan Rasio Lingkar Pinggang-Panggul

terhadap Kadar Kolesterol Total, Kadar HDL, dan Rasio Kadar

Kolesterol Total/HDL pada Responden Wanita

Uji korelasi yang dilakukan pada penelitian yaitu antara lingkar

pinggang, rasio lingkar pinggang-panggul dengan kadar kolesterol total, kadar

HDL, dan rasio kadar kolesterol total/HDL. Pengujian korelasi dilakukan dengan

uji Pearson (untuk data yang keduanya memiliki distribusi normal) dan uji

Spearman (untuk data yang salah satu atau keduanya memiliki distribusi tidak

normal) (Dahlan, 2012).


kadar kolesterol total pada responden wanita


pinggang terhadap kadar kolesterol total. Nilai koefisien korelasi (r) yang didapat

sebesar 0,004 yang berarti arah korelasinya positif dengan kekuatan korelasi

sangat lemah. Arah korelasi positif berarti nilai korelasi yang diperoleh searah

(semakin besar nilai satu variabel semakin besar pula nilai variabel yang lainnya)

(Dahlan, 2012). Untuk nilai signifikansi (Sig. (2-tailed)) pada uji ini sebesar 0,978

(p>0,05) yang berarti terdapat korelasi tidak bermakna antara dua variabel yang

diuji. Hasil penelitian ini berbeda dengan hasil penelitian Welborn, et al. (2003) di

Australia. Penelitan tersebut menghasilkan nilai p<0,0001 dengan nilai r=0,15.


68

Uji korelasi antara rasio lingkar pinggang-panggul terhadap kolesterol

total dilakukan dengan uji Pearson yang menunjukkan adanya arah korelasi

positif antara dua variabel tersebut. Kekuatan korelasi antara kedua kelompok

sangat lemah dengan nilai r=0,189 dan nilai signifikansi sebesar 0,181 (p>0,05)

yang menunjukkan adanya korelasi tidak bermakna antara dua variabel yang diuji.

Hasil penelitian ini berbeda dengan hasil penelitian Welborn, et al. (2003) di

Australia. Penelitan tersebut menghasilkan nilai p<0,0001 dengan nilai r=0,15.

Adanya perbedaan hasil penelitian dapat dikarenakan penggunaan

jumlah responden dan range usia yang berbeda. Pada penelitian ini digunakan

jumlah responden sebanyak 52 orang, sedangkan pada penelitian Welborn, et al.

digunakan jumlah responden sebanyak 4698 orang. Range usia yang digunakan

pada penelitian antara 44-77 tahun, sedangan pada penelitian Welborn, et al.

digunakan range usia antara 28-70 tahun.

Tabel XXIII. Korelasi LP dan RLPP terhadap Kadar Kolesterol Total pada

Responden Wanita

Variabel r p




Gambar 12. Diagram Sebaran KorelasiLingkar Pinggang terhadap Kadar

Kolesterol Total Responden Wanita



69

Gambar 12 menunjukkan diagram sebaran korelasi lingkar pinggang

terhadap kadar kolesterol total responden wanita. Dari diagram di atas dapat

dilihat bahwa sebagian besar responden memiliki lingkar pinggang ≥80 cm.


Kadar Kolesterol Total Responden Wanita


pinggang-panggul terhadap kadar kolesterol total responden wanita. Pada diagram

tersebut dapat terlihat bahwa sebagian besar responden memiliki rasio lingkar

pinggang-panggul ≥0,85.


kadar HDL pada responden wanita

Dari uji korelasi Spearman antara lingkar pinggang terhadap kadar HDL

menunjukkan korelasi negatif dengan kekuatan korelasi sangat lemah. Nilai

koefisien korelasi yang diperoleh sebesar -0,100. Menurut Dahlan (2012), tanda

negatif pada nilai korelasi tersebut menunjukkan arah korelasi berlawanan arah.

Arah korelasi berlawanan arah ini berarti semakin besar nilai satu variabel,

semakin kecil nilai variabel lainnya. Nilai signifikansi yang diperoleh adalah

0,482 yang berarti adanya korelasi tidak bermakna antara dua variabel yang

diuji.Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Jung, Lee dan Shon (2007).


70

Hasil penelitian tersebut menghasilkan korelasi negatif dengan kekuatan korelasi

sangat lemah (r=-0,023) dan korelasi yang tidak bermakna antara lingkar

pinggang terhadap kadar HDL (p>0,05).

Uji korelasi Pearson antara rasio lingkar pinggang-panggul terhadap

kadar HDL menunjukkan korelasi negatif. Nilai koefisien korelasi yang didapat

sebesar -0,050 yang berarti kekuatan korelasinya sangat lemah. Untuk nilai

signifikansi pada uji ini (p=0,724) yang berarti terdapat korelasi tidak bermakna

antara dua variabel yang diuji. Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan penelitian

yang dilakukan Himabindu, et al. (2013). Penelitian tersebut memiliki nilai

koefisien korelasi sebesar -0,261 dengan nilai p=0,048 yang artinya ada korelasi

bermakna dengan arah korelasi positif dan kekuatan korelasi sangat lemah.

Adanya perbedaan hasil dapat dikarenakan perbedaan range usia responden dan

jumlah responden yang digunakan. Penelitian Himabindu, et al. (2013)

menggunakan responden dengan usia ≥25 tahun dengan jumlah responden 102

orang.

Tabel XXIV. Korelasi LP dan RLPP terhadap Kadar HDL pada Responden Wanita

Variabel r p

Lingkar Pinggang -0,100 0,482

Rasio Lingkar Pinggang-Panggul -0,050 0,724



71

Gambar 14. Diagram Sebaran KorelasiLingkar Pinggang terhadap Kadar HDL

Responden Wanita

Diagram sebaran korelasi lingkar pinggang terhadap kadar HDL

responden wanita dapat dilihat pada Gambar 14. Dari diagram tersebut dapat

dilihat bahwa sebagian besar responden memiliki lingkar pinggang ≥80 cm diikuti

dengan kadar HDL yang rendah.


Kadar HDL Responden Wanita


pinggang-panggul terhadap kadar HDL responden wanita. Pada diagram tersebut

dapat terlihat bahwa sebagian besar responden memiliki rasio lingkar pinggang-

panggul ≥0,85 diikuti dengan menurunnya kadar HDL dan terlihat pula terdapat


72

beberapa responden dengan rasio lingkar pinggang-panggul yang jauh dari range

sebaran.


rasio kadar kolesterol total/HDL pada responden wanita


pinggang terhadap rasio kadar kolesterol total/HDL. Nilai koefisien korelasi yang

didapat sebesar 0,028 yang berarti arah korelasinya positif dengan kekuatan

korelasi sangat lemah. Untuk nilai signifikansi pada uji ini sebesar 0,844 (p>0,05)

yang berarti terdapat korelasi tidak bermakna antara dua variabel yang diuji. Hasil

penelitian ini berbeda dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Daat (2012)

pada staff dan karyawan Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Penelitian

tersebut didapatkan nilai r=0,474 dengan nilai p=0,000, yang artinya terdapat

korelasi bermakna antara dua variabel yang diuji dengan kekuatan korelasi

sedang.

Uji korelasi antara rasio lingkar pinggang-panggul terhadap rasio kadar

kolesterol total/HDL dilakukan dengan uji Spearman yang menunjukkan adanya

arah korelasi positif antara dua variabel tersebut. Kekuatan korelasi antara kedua

kelompok sangat lemah dengan nilai r=0,081 dan nilai signifikansi sebesar 0,567

(p>0,05) yang menunjukkan adanya korelasi tidak bermakna antara dua variabel

yang diuji. Hasil penelitian ini berbeda dengan hasil penelitian yang dilakukan

oleh Daat (2012) pada staff dan karyawan Universitas Sanata Dharma

Yogyakarta. Penelitian tersebut didapatkan nilai r=0,264 dengan nilai p=0,049.


73

Adanya perbedaan hasil penelitian dapat disebabkan oleh karakteristik

responden, jumlah respoden, dan range usia responden. Pada penelitian ini

digunakan responden penyandang diabetes melitus tipe 2, sedangkan pada

penelitian Daat (2012) digunakan staff dan karyawan tanpa diketahui status

diabetes melitusnya. Penelitian ini menggunakan jumlah responden sebanyak 52

orang dengan range usia responden pada penelitian antara 44-77 tahun, sedangkan

pada penelitian Daat (2012) digunakan 56 orang responden dengan range usia

responden antara 30-50 tahun.

Tabel XXV. Korelasi LP dan RLPP terhadap Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL

pada Responden Wanita

Variabel r p




Gambar 16. Diagram Sebaran KorelasiLingkar Pinggang terhadap Rasio Kadar

Kolesterol Total/HDL Responden Wanita

Diagram sebaran korelasi lingkar pinggang terhadap rasio kadar

kolesterol total/HDL responden wanita dapat dilihat pada Gambar 16. Diagram

sebaran tersebut menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki lingkar

pinggang ≥80 cm.



74


Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL Responden Wanita


pinggang-panggul terhadap rasio kadar kolesterol total/HDL responden wanita.

Pada diagram tersebut dapat terlihat bahwa sebagian besar responden memiliki

rasio lingkar pinggang-panggul ≥0,85.

Rasio kadar kolesterol total/HDL merupakan gambaran profil lipid yang

digunakan pada penelitian ini. Rasio tersebut diharapkan mampu memberikan

hasil yang baik sebagai prediktor penyakit kardiovaskular. Hal tersebut didukung

oleh penelitian Gimeno-Orna, et al. (2004) pada penyandang diabetes melitus tipe

2, yang menyatakan bahwa rasio kadar kolesterol total/HDL memberikan hasil

yang signifikan sebagai prediktor penyakit kardiovaskular. Sebagai deteksi dini

terjadinya diabetes melitus tipe 2, penyakit kardiovaskular ataupun kejadian

sindroma metabolik dapat digunakan pengukuran lingkar pinggang dan rasio

lingkar pinggang-panggul. Kedua pengukuran tersebut mampu memberikan hasil

yang baik untuk deteksi gangguan penyakit seperti yang disebutkan sebelumnya

(Mc Kinley Health Center, 2009; World Health Organization, 2008).



75

Berdasarkan hasil pengujian korelasi secara statistik yang telah

dilakukan, lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang-panggul berkorelasi tidak

bermakna dengan rasio kadar kolesterol total/HDL, sehingga hasil penelitian tidak

sesuai dengan teori. Hal tersebut dapat disebabkan pengaruh obat-obatan penurun

kadar kolesterol yang dikonsumsi responden penelitian. Saat proses wawancara

peneliti mengalami kesulitan untuk mengetahui riwayat pengobatan atau obat-

obatan apa saja yang dikonsumsi oleh responden. Ini disebabkan karena sebagian

besar responden berusia lanjut sehingga mengalami kesulitan untuk mengingat

riwayat penggunaan obatnya. Penggunaan obat-obatan penurun kadar kolesterol

yang dikonsumsi oleh responden, menyebabkan penurunan profil lipid yang

terukur dalam darah, artinya hasil pengukuran profil lipid darah yang diperoleh

sudah terpengaruh oleh obat-obatan tersebut. Karena hal tersebut dapat terlihat

kadar profil lipid responden penelitian berada pada kriteria normal dengan lingkar

pinggang ataupun rasio lingkar pinggang-panggul berada pada kriteria tidak

normal. Hal ini terjadi dikarenakan untuk mendapatkan nilai normal lingkar

pinggang ataupun rasio lingkar pinggang-panggul tidak semudah menormalkan

profil lipid yang dapat dicapai dengan mengkonsumsi obat penurun kadar

kolesterol. Dari hasil penelitian ini, lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang

serta pemeriksaan rasio kadar kolesterol total/HDL belum dapat digunakan untuk

deteksi dini penyakit makrovaskular pada penyandang diabetes melitus tipe 2 di

RSUD Kabupaten Temanggung dikarenakan hasil penelitian yang diperoleh

memiliki korelasi tidak bermakna.


76

Usia responden pada penelitian ini dapat mempengaruhi kondisi

fisiologis dari responden penelitian. Penyandang diabetes melitus tipe 2 yang

digunakan pada penelitian ini berusia lebih dari 40 tahun. Rentang usia responden

tidak ditetapkan pada penelitian ini, sehingga dari hasil pengujian diperoleh

rentang usia yang cukup besar. Pada responden pria rentang usia yang diperoleh

adalah 41-78 tahun, sedangkan pada respoden wanita rentang usianya adalah 44-

77 tahun. Individu yang berusia lebih dari 40 tahun terdiri dari individu yang

masih termasuk dalam kelompok usia produktif dan kelompok lanjut usia (>60

tahun). Adanya dua kelompok usia yang berbeda, menyebabkan kondisi fisiologis

responden yang berbeda-beda sehingga dapat berpengaruh terhadap hasil

penelitian.

Durasi terjadinya diabetes melitus tipe 2 dapat mempengaruhi kondisi

patologis dan fisiologis penyandangnya. Rerata durasi responden penyandang

diabetes melitus tipe 2 pada penelitian ini yaitu 8,5 tahun, dengan nilai minimum

1 tahun dan nilai maksimum 30 tahun. Rentang durasi terjadinya diabetes melitus

tipe 2 yang cukup besar ini dapat menyebabkan perbedaan kondisi patologis dan

fisiologis setiap responden. Hal ini dapat berpengaruh terhadap hasil penelitian.


77

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. KESIMPULAN

Kesimpulan dari penelitian ini yaitu adanya korelasi positif tidak

bermakna dengan kekuatan korelasi lemah antara lingkar pinggang terhadap rasio

kadar kolesterol total/HDL pada responden pria, sedangkan pada responden

wanita diperoleh korelasi positif sangat lemah yang tidak bermakna antara lingkar

pinggang terhadap rasio kadar kolesterol total/HDL. Rasio lingkar pinggang-

panggul pada responden pria dan responden wanita menghasilkan korelasi positif

tidak bermakna dengan kekuatan korelasi sangat lemah terhadap rasio kadar

kolesterol total/HDL.

B. SARAN

1. Pada penelitian selanjutnya, penggunaan rentang usia responden dapat

dipersempit untuk mengurangi terjadinya bias, yaitu rentang usia 40-50 tahun

atau 50-60 tahun.

2. Penelitian ini dapat diperbaiki dengan penambahan jumlah sampel dan

menyamakan proporsi penggunaan jumlah sampel antara kelompok non

obesitas dan obesitas.

3. Pada penelitian korelasi selanjutnya diharapkan menggunakan dua kelompok

responden, yaitu kelompok penyandang diabetes melitus tipe 2 dan kelompok

tanpa diabetes melitus tipe 2. Adanya kelompok kontrol digunakan sebagai


78

pembanding, sehingga dapat menunjukkan dan menjelaskan perbedaan hasil

korelasi pada diabetes melitus tipe 2 dan tanpa diabetes melitus tipe 2.

4. Penelitian korelasi selanjutnya sebaiknya dapat menggali informasi secara

lebih mendalam kepada calon responden mengenai riwayat pengobatan pada

responden.


79

DAFTAR PUSTAKA

Adam, J.M.F., 2006, Obesitas dan Sindroma Metabolik, Bandung, pp.1-8.

Almatsier, S., 2001, Prinsip Dasar Ilmu Gizi, Penerbit Gramedia Pustaka Utama,

Jakarta, pp. 63.

American Diabetes Association, 2004, Diagnosis and Classification of Diabetes

Mellitus, Diabetes Care, 27(1), 1.

American Diabetes Association, 2012, Standards On Medical Care in Diabetes,

American Diabetes Association, 35, 11.

American Heart Association, 2012, What Do My Cholesterol Levels Mean?,

American Heart Association, 1.

Amidu, N., Owiredu, W.K.B.A., Mireku, E.K., and Agyemang, C., 2012,

Metabolic Syndrome Among Garage Workers in the Automobile

Industry in Kumasi, Ghana, Journal of Medical and Biomedical

Sciences, 1(3), 29.

Anonim, 2006, Abdominal Fat and What To Do About It, http://www.health.

harvard.edu/newsweek/Abdominal-fat-and-what-to-do-about-it.htm,

diakses tanggal 26 Desember 2013.

Anwar, T.B., 2004, Faktor Risiko Penyakit Jantung Koroner, e-USU Respiratory,

http://librarny.usu.acid/download/fk/gizi-bahari4.pdf, diakses tanggal 7

Mei 2013.

Bello-Sani, F., Bakari, A.G., and Anumah, F.E., 2007, Dyslipidaemia in persons

with type 2 diabetes mellitus in Kaduna, Nigeria, Int J Diabetes &

Metabolism, 15, 11

Budiarto, E., 2002, Metodologi Penelitian Kedokteran: Sebuah Pengantar,

Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta, pp. 38, 70.

Bonita, R., Beaglehole, R., and Kjellström, T., 2006, Basic Epidemiology, 2nd

Edition, World Health Organization, Switzerland, pp. 44.

Chehrei, A., Sadrnia, S., Keshteli, A.H., Daneshmand, M.A., and Rezaei, J., 2007,

Correlation of Dyslipidemia with Waist to Height Ratio, Waist

Circumference, and Body Mass Index in Iranian Adults, Asia Pac J Clin

Nutr2007; 16 (2), 248.


80

Chen, L., Magliano, D.J., and Zimmet, P.Z., 2012, The Worldwide Epidemiology

of Type 2 Diabetes Mellitus: Present and Future Perspectives, Macmilan

Publishers Limited, 8, 229.

Cogill, B., 2003, Anthropometric Indicators Measurement Guide, Food and

Nutrition Technical Assistance Project, Washington D.C., pp. 9.

Daat, C.E., 2012, Korelasi Lingkar Pinggang dan Rasio Lingkar Pinggang-

Panggul Terhadap Rasio Kolesterol Total/HDL pada Staf Wanita

Universitas Sanata Dharma, Skripsi, 31, 50, Fakultas Farmasi

Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta.

Dahlan, M.S., 2012, Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan, Deskriptif,

Bivariat, dan Multivariat Dilengkapi Aplikasi dengan Menggunakan

SPSS, Edisi 5, Salemba Medika, Jakarta, pp. 31, 48, 55, 62-75, 168-170.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2011, Uji Fungsi Alat Klinis dan

Hematologi, http:// www.depkes.go.id/ downloads/ yandu/ uji_fungsi_

alat_kimia_klinis_hematologi.pdf., diakses tanggal 12 Mei 2013.

Diabetes UK., 2010, Diabetes in the UK 2010: Key statistics on diabetes,

Diabetes UK, 3

Dwimartutie, N., Setiati, S., and Oemardi, M., 2010, The Correlation Between

Body Fat Distribution and Insulin Resistance in Elderly, Acta Med

Indones-Indones J Intern Med, 42(2), 66-73.

Gibney, M.J., Margetts, B.M., Kearney, J.M., dan Arab, L., 2005, Gizi Kesehatan

Masyarakat, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta, pp. 408.

Gimeno-Orna, J.A., Faure-Nogueras, E., and Sancho-Serrano, M.A., 2004,

Usefulness of Total Cholesterol/HDL-Cholesterolratio in the

Management of Diabetic Dyslipidemia, Diabetic Medicine, 22(1), 26.

Goldberg, A.C., 2008, Lipid Disorders, http://www.merck.com/mmpe/sec12/ch

159 /ch159a.html, diakses tanggal 30 Desember 2013.

Gupta, R., Rastogi, P., Sarna, M., Gupta, V.P., Sharma, S.K., and Kothari, K.,

2007, Body-Mass Index, Waist-Size, Waist-Hip Ratio and

Cardiovascular Risk Factors in Urban Subjects, JAPI, 55, 621-627.

Himabindu, Y., Sriharibabu, M., Alekhya, K., Saisumanth, K., Lakshmanrao, N.,

and Komali, K., 2013, Correlations between Anthropometry and Lipid

Profile and Type 2 Diabetics, Indian Journal of Endocrinology and

Metabolism, 17(4), 728.


http://www.depkes.go.id/

http://www.merck.com/mmpe/sec12/

81

Huri, H., 2012, Dyslipidemia and Type 2 Diabetes Mellitus: Implication and Role

of Antiplatelet Agents in Primary Prevention of Cardivascular Disease,

Department of Pharmacy Malaysia, 5, 79.

Ide, P., 2007, Diet Atkins, Penerbit Elex Media Komputindo, Jakarta, pp. 217.

International Diabetes Federation, 2006, Metabolic Syndrome, The IDF

Consensus Worldwide Definition of The Metabolic Syndrome,

International Diabetes Federation, 1-7, 10.

Jenkins, G., 2011, Health Tools : Waist-to-Hip Ratio, http://www.bbc.co.uk/

health/tools/hip_to_waist/hip_to_waist.shtml, diakses tanggal 9 Mei

2013.

Josten, S., Mutmainnah, dan Hardjoeno, 2006, Profil Lipid Penderita Diabetes

Melitus Tipe 2 P, Indonesian Journal of Clinical Pathology and Medical

Laboratory, 13(1), 20-21.

Jung, E.D., Lee., J., and Shon, H.S., 2007, The Correlation between Central

Obesity and Glucose, Lipid Metabolism and Macrovascular

Complication in Elderly Type 2 Diabetes, J Kor Diabetes Assoc, 31,

346.

Kamath, A., Shivaprakash, G., and Adhikari, P., 2011, Body Mass Index and

Waist Circumference in Type 2 Diabetes Mellitus Patients Attending a

Diabetes Clinic, Int J Biol Med Res, 2(3): 636-638.

Kemenkes, 2012, Tahun 2030 Prevalensi Diabetes Melitus Di Indonesia

Mencapai 21,3 Juta Orang, http://www.depkes.go.id/ index.php/ berita/

press-release/414-tahun-2030-prevalensi-diabetes-melitus-di-indonesia-

mencapai-213-juta-orang.pdf, diakses tanggal 7 Mei 2013.

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2010, Pedoman Teknis Sarana dan

Prasarana Rumah Sakit Tipe B, Pusat Sarana, Prasarana dan Peralatan

Kesehatan, Jakarta, pp. 56.

Klop, B., Elte, J.W.F., and Cabezas, M.C., 2013, Dyslipidemia in Obesity:

Mechanism and Potential Targets, Nutrients, 5, 1218-1240.

Kurniawan, I., 2010, Diabetes Melitus Pada Usia Lanjut, Majalah Kedokteran

Indonesia, 60(12), 582-583.

Kusuma, E.E.C., 2011, Korelasi Lingkar Pinggang dan Rasio Lingkar Pinggang-

Panggul Dengan Rasio Kolesterol Total/HDL, Skripsi, 29, 43-44,

Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta.


http://www.b/

http://www.depkes.go.id/%20index.php/%20berita/%20press-release/414-tahun-2030-prevalensi-diabetes-melitus-di-indonesia-mencapai-213-



82

Lee, T.H., and Simon, H.B., 2009, Beating Heart Disease: Stategies for a Healthy

Heart, Havard University, Boston, pp. 8, 10.

Lemieux, I., Lamarche, B., Couillard, C., Pascot, A., Cantin, B., Bergeron, J., et

al., 2001, Total Cholesterol/HDL Cholesterol Ratio vs LDL

Cholesterol/HDL Cholesterol Ratio as Indices of Ischemic Heart Disease

Risk in Men, American Medical Assocoation, 161, 1.

Liao, Y.L., Lin, S.C., and Hsu, C.H., 2011, Waist Circumference is a Better

Predictor than Body Mass Index of Insulin Resistance in Type 2

Diabetes, Int J Diabetes & Metabolism, 19, 37.

Lodico, M.G., Spaulding, D.T., and Voegtle, K.H., 2010, Methods in Educational

Research: From Theory to Practice, John Wiley & Sons, Inc.,

California.

Lubis, G., dan Oyong, N., 2006, Hubungan Lingkar Pinggang dengan Faktor

Risiko Penyakit Kardiovaskular pada Anak Obesitas Usia Sekolah

Dasar, Sari Pediatri, 8(2), 147.

Marjani, A.J., 2011, Waist Circumference, Body Mass Index, Hip Circumference,

and Waist To-Hip Ratio in Type 2 Diabetes Patients in Gorgan, Iran,

Journal of Clinical and Diagnostic Research, 5(2), 202.

Marquette General Health System, 2010, Healthy Hints: Understanding Your

Cholesterol Numbers, http://ww4. mgh.org/ nutritionMed/Shared%

20Documents/HHYYourChol.pdf, diakses tanggal 7 Mei 2013.

Mc Kinley Health Center, 2009, Waist Circumference, McKinley Health Center,

The Board of Trustees of the University University of Illinois, 3(237), 1.

National Cholesterol Education Program, 2001, ATP III Guidelines At-A-Glance

Quick Desk Reference, National Institute of Health Publication,

1(3305), 1.

NHANES, 2007, Anthropometry Procedures Manual, National Health and

Nutrion Examination Survey, pp. 1.

Parikh, P., Mani, U., and Iyer, U., 2002, Abdominal Adiposity and Metabolic

Control in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus, Int.J.Diab.Dev.

Countries, 22, 31.

Pearce, E.C., 2008, Anatomi dan Fisiologi Untuk Paramedis, Penerbit Gramedia,

Jakarta, pp. 19.


http://ww4/

83

PERKENI, 2011, Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe

2 di Indonesia, Perkumpulan Endokrinologi Indonesia, Jakarta, pp. 6-7.

Pusparini, 2007, Obesitas Sentral, Sindroma Metabolik, dan Diabetes Melitus

Tipe Dua, Universa Medicina, 26(4), 195-204.

Rai, K., and Jeganthan, 2012, Relation between Waist-Hip Ratio and Lipid

Profile in Male Type 2 Diabetes Mellitus Patients, Research Journal of

Pharmaceutical, Biological, and Chemical Sciences, 3(4), 956.

Rodrigues L., 2005, What Do Men Really Look for in Women?, http: // learnbody

language.org/body_language_courting.html, diakses tanggal 29 April

2013.

Russel-Jones, D., 2008, The Diabesity Epidemic, European Endocrinology, 4(1),

29-32.

Sandhu, H.S., Koley, S., and Sandhu, K.S., 2008, A Study of Correlation Between

Lipid Profile and Waist to Hip Ratios in Patients with Diabetes Mellitus,

Anthropologist, 10(3), 215.

Sandjaja dan Sudikno, 2005, Prevalensi Gizi Lebih dan Obesitas Penduduk

Dewasa Indonesia, Gizi Indonesia, 31, 1.

Santos, L., Valente J.G., Silva, G., and Sichieri, 2004, Waist Circumference and

Waist-to-Hip Ratio as Predictors of Serum Concentration of Lipids in

Brazilian Men, Nutrition, 20(10), 857.

Sarasota, 2013, Health Effects of Visceral Fat, http://www.biotekweightloss.

com/about-us/15, diakses tanggal 30 April 2013.

Sastroasmoro, 2010, Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis, Sagung Seto,

Jakarta, pp. 49.

Seidell, J.C., Pérusse, L., Després, J-P., and Bouchard, C., 2001, Waist and Hip

Circumference Have Independent and Opposite Effects on

Cardiovascular Disease Risk Factors: the Quebec Family Study, Am J

Clin Nutr, 74, 316-318.

Shah, A., Bhandary, S., Malik, S.L., Risal, P., and Koju, R., 2009, Waist

Circumference and Waist-Hip Ratio as Predictor of Type 2 Diabetes

Mellitus in the Nepalese Population of Kavre District, Nepal Med Coll

J;11(4), 261, 265-266.

Shahraki, T., Shahraki, M., and Roudbari, M., 2009, Waist Circumference: a

Better Index of Fat Location than WHR for Predicting Lipid Profile in


http://learnbodylanguage.org/body_language_courting.html

http://learnbodylanguage.org/body_language_courting.html

84

Overweight/Obese Iranian Women, Eastern Mediterranean Health

Journal, 15(4), 900, 902.

Shih-Wei, L., and Kim-Choy, Ng., 2004, Which Anthropometric Indices Best

Predict Metabolic Disorders in Taiwan?, Southern Medical Association,

97(6), 3.

Tohidi, M., Hatami, M., Hadaegh, F., Harati, H., and Azizi, F., 2010, Lipid

Measures for Prediction of Incident Cardiovascular Disease in Diabetic

and Nondiabetic Adults: Results of the 8.6 Years Follow-Up of a

Population Based Cohort Study, Lipids in Health and Disease, 9:6, 1-2.

Triplitt, C.L., Reasner, C.A., and Isley, W.L., 2008, Pharmacotherapy: A

Pathophysiologic Approach, 7th

edition, McGraw Hill Companies, Inc,

USA, pp. 1206.

Wajchenberg, L. B., 2000, Subcutaneous and Visceral Adipose Tissue: Their

Relation to the Metabolic Syndrome, Endocrine Reviews, 21(6), 698-

699.

Welborn, T.A., Dhaliwal, S.S., and Bennett, S.A., 2003, Waist-Hip Ratio is the

Dominant Risk Factor Predicting Cardiovascular Death in Australia,

MJA, 179, 582-583.

Wild, S., Roglic, G., Green, A., Sicree, R., and King, H., 2004, Global Prevalence

of Diabetes, Estimates for the Year 2000 and Projections for 2030,

American Diabetes Association, 27(5), 1051.

World Health Organization, 2008, Waist Circumference and Waist-Hip Ratio:

Report of A WHO Expert Consultation, WHO, Geneva, pp. 1, 5-15.

Zaninotto, P., Olieveira, C., and Kumari, M., 2008, Anthropometric Measures and

Health, Institute for Fiscal Studies, English, 7, 225.

Zhu, S., Wang, Z., Heshka, S., Heo, M., Faithh, M.S., and Heymsfield, S.B.,

2002, Waist Circumference and Obesity-associated Risk Factors Among

Whites in the Third National Health and Nutrition Examination Survey:

Clinical Action Thresholds, Am J Clin Nutr 2002, 76, pp. 743.


85

LAMPIRAN


86

Lampiran 1. Ethical Clearance


87

Lampiran 2. Surat Keterangan Ijin Penelitian


88

Lampiran 3. Informed Consent


89

Lampiran 4. Pedoman Wawancara


90

Lampiran 5. Leaflet

A. Halaman Depan


91

B. Halaman Belakang


92

Lampiran 6. Hasil Pemeriksaan Laboratorium


93

Lampiran 7. Pengukuran Lingkar Pinggang dan Lingkar Panggul

Pengukuran Lingkar Pinggang

Pengukuran Lingkar Panggul


94

Lampiran 8. Validasi Instrumen Pengukuran

Responden Pria

Lingkar

Pinggang

Mean SD CV Lingkar

Panggul

Rasio

Lingkar

Pinggang-

Panggul

Mean SD CV

75.5

75.54

0.049

0.065

%

85.5 0.88

0.882

4x10-3

0.453%

75.5 85.5 0.88

75.6 85.2 0.89

75.6 85.6 0.88

75.5 85.6 0.88

Responden Wanita

Lingkar

Pinggang

Mean SD CV Lingkar

Panggul

Rasio

Lingkar

Pinggang-

Panggul

Mean SD CV

65.5

65.52

0.045

0.069

%

88.2 0.74

0.742

4.472x

10-3

0.603%

65.5 88.2 0.74

65.5 88.0 0.74

65.5 88.0 0.74

65.6 87.8 0.75


95

Lampiran 9. Deskriptif dan Uji Normalitas Usia Responden Pria

Descriptives

Statistic Std. Error

Usia Mean 61.47 1.601

95% Confidence Interval for Mean Lower Bound 58.23

Upper Bound 64.72

5% Trimmed Mean 61.67

Median 61.00

Variance 97.391

Std. Deviation 9.869

Minimum 41.00

Maximum 78.00

Range 37.00

Interquartile Range 16.00

Skewness -.063 .383

Kurtosis -.794 .750

Tests of Normality

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Statistic df Sig. Statistic df Sig.

Usia .096 38 .200* .969 38 .360

a. Lilliefors Significance Correction

*. This is a lower bound of the true significance.


96

Lampiran 10. Deskriptif dan Uji Normalitas Usia Responden Wanita

Descriptives


Usia Mean 60.37 1.108


Upper Bound 62.59


Median 59.00

Variance 63.883


Minimum 44.00

Maximum 77.00

Range 33.00


Skewness .191 .330

Kurtosis -.510 .650

Tests of Normality



Usia .095 52 .200* .973 52 .271




97

Lampiran 11. Deskriptif dan Uji Normalitas Lingkar Pinggang Responden Pria

Descriptives


Lingkar Pinggang Mean 95.3361 1.19393

95% Confidence Interval for

Mean

Lower Bound 92.9169

Upper Bound 97.7552


Median 93.0650

Variance 54.168


Minimum 85.07

Maximum 113.70

Range 28.63


Skewness .824 .383

Kurtosis -.096 .750

Tests of Normality



Lingkar Pinggang .168 38 .008 .924 38 .013



98

Lampiran 12. Deskriptif dan Uji Normalitas Lingkar Pinggang Responden Wanita

Descriptives


Lingkar Pinggang Mean 95.2808 1.52105


Mean

Lower Bound 92.2271

Upper Bound 98.3344


Median 93.7500

Variance 120.307


Minimum 75.00

Maximum 122.00

Range 47.00


Skewness .696 .330

Kurtosis -.016 .650

Tests of Normality



Lingkar Pinggang .127 52 .035 .950 52 .028



99


Responden Pria

Descriptives


Rasio Lingkar Pinggang-

Panggul

Mean .9358 .01066


Mean

Lower Bound .9142

Upper Bound .9574

5% Trimmed Mean .9345

Median .9408

Variance .004

Std. Deviation .06574

Minimum .81

Maximum 1.08

Range .27

Interquartile Range .09

Skewness .242 .383

Kurtosis .110 .750

Tests of Normality




Panggul .117 38 .200

* .960 38 .197




100


Responden Wanita

Descriptives



Panggul

Mean .9400 .01166


Mean

Lower Bound .9166

Upper Bound .9634

5% Trimmed Mean .9374

Median .9400

Variance .007

Std. Deviation .08411

Minimum .78

Maximum 1.15

Range .37

Interquartile Range .11

Skewness .432 .330

Kurtosis -.355 .650

Tests of Normality




Panggul .109 52 .181 .972 52 .269



101


Pria

Descriptives


Kadar Kolesterol

Total

Mean 185.18 5.380


Mean

Lower Bound 174.28

Upper Bound 196.08


Median 184.00

Variance 1100.00


Minimum 103.00

Maximum 252.00

Range 149.00


Skewness -.126 .383

Kurtosis .094 .750

Tests of Normality



Kadar Kolesterol

Total .079 38 .200

* .987 38 .932




102


Wanita

Descriptives


Kadar Kolesterol

total

Mean 195.00 5.64043


Mean

Lower Bound 183.68

Upper Bound 206.32


Median 188.5

Variance 1654.00


Minimum 121.00

Maximum 342.00

Range 221.00


Skewness 1.817 .330

Kurtosis 5.014 .650

Tests of Normality



Kadar Kolesterol

total .156 52 .003 .845 52 .000



103

Lampiran 17. Deskriptif dan Uji Normalitas Kadar HDL Responden Pria

Descriptives


Kadar HDL Mean 35.618 1.2646


Mean

Lower Bound 33.056

Upper Bound 38.181


Median 35.750

Variance 60.767


Minimum 17.7

Maximum 48.8

Range 31.1


Skewness -.333 .383

Kurtosis -.359 .750

Tests of Normality



Kadar HDL .088 38 .200* .973 38 .483




104

Lampiran 18. Deskriptif dan Uji Normalitas Kadar HDL Responden Wanita

Descriptives


Kadar HDL Mean 43.4404 2.52460

95% Confidence

Interval for Mean

Lower Bound 38.3720

Upper Bound 48.5087


Median 42.2500

Variance 331.427


Minimum 11.70

Maximum 122.90

Range 111.20


Skewness 1.581 .330

Kurtosis 5.778 .650

Tests of Normality



Kadar HDL .116 52 .077 .888 52 .000



105


Responden Pria

Descriptives



Total/HDL

Mean 5.4136 .21835

95% Confidence Interval

for Mean

Lower Bound 4.9712

Upper Bound 5.8560


Median 5.3942

Variance 1.812


Minimum 2.68

Maximum 8.31

Range 5.62


Skewness .318 .383

Kurtosis -.331 .750

Tests of Normality




Total/HDL .109 38 .200

* .979 38 .696




106


Responden Wanita

Descriptives



Total/HDL

Mean 5.2460 .37201


Mean

Lower Bound 4.4991

Upper Bound 5.9928


Median 4.5250

Variance 7.196


Minimum 2.39

Maximum 18.21

Range 15.82


Skewness 2.654 .330

Kurtosis 10.344 .650

Tests of Normality




Total/HDL .151 52 .005 .765 52 .000



107


Pria pada LP<90 cm dan LP≥90 cm

Descriptives

Klasifikasi LP Statistic Std. Error

Kadar Kolesterol Total <90 cm Mean 174.80 11.172

95% Confidence Interval for Mean

Lower Bound 149.53

Upper Bound 200.07


Median 176.50

Variance 1248


Minimum 103

Maximum 228

Range 125

Interquartile Range 42

Skewness -.486 .687

Kurtosis 1.071 1.334

>=90 cm Mean 188.89 6.085


Lower Bound 176.41

Upper Bound 201.38


Median 188.00

Variance 1037


Minimum 123

Maximum 252

Range 129


Skewness .050 .441

Kurtosis -.255 .858

Tests of Normality

Klasifikasi LP



Kadar Kolesterol Total <90 cm .141 10 .200* .959 10 .770

>=90 cm .081 28 .200* .986 28 .956




108


Wanita pada LP<80 cm dan LP≥80 cm

Descriptives


Kadar Kolesterol Total <80 cm Mean 191.00 7.00000


Lower Bound 102.06

Upper Bound 279.94

5% Trimmed Mean .

Median 191

Variance 98.000


Minimum 184.00

Maximum 198.00

Range 14.00

Interquartile Range .

Skewness . .

Kurtosis . .

>=80 cm Mean 195.16 5.86378


Lower Bound 1.8338E2

Upper Bound 2.0694E2

5% Trimmed Mean 1.9113E2

Median 1.8850E2

Variance 1.719E3


Minimum 121.00

Maximum 342.00

Range 221.00


Skewness 1.776 .337

Kurtosis 4.717 .662

Tests of Normality

Klasifikasi LP



Kadar Kolesterol Total <80 cm .260 2 .000

>=80 cm .154 50 .005 .850 50 .000



109



Descriptives


Kadar HDL <90 cm Mean 36.140 2.4637


Lower Bound 30.567

Upper Bound 41.713


Median 36.350

Variance 60.700


Minimum 24.3

Maximum 46.6

Range 22.3


Skewness -.284 .687

Kurtosis -1.037 1.334

>=90 cm Mean 35.432 1.4989


Lower Bound 32.357

Upper Bound 38.508


Median 35.750

Variance 62.904


Minimum 17.7

Maximum 48.8

Range 31.1


Skewness -.358 .441

Kurtosis -.106 .858

Tests of Normality

Klasifikasi LP



Kadar HDL <90 cm .124 10 .200* .942 10 .578

>=90 cm .096 28 .200* .972 28 .644




110



Descriptives


Kadar HDL <80 cm Mean 52.2000 17.50000


Lower Bound -170.16

Upper Bound 274.56

5% Trimmed Mean .

Median 52.2000

Variance 612.500


Minimum 34.70

Maximum 69.70

Range 35.00


Skewness . .

Kurtosis . .

>=80 cm Mean 43.0900 2.56592


Lower Bound 37.9336

Upper Bound 48.2464


Median 42.2500

Variance 329.197


Minimum 11.70

Maximum 122.90

Range 111.20


Skewness 1.663 .337

Kurtosis 6.342 .662

Tests of Normality

Klasifikasi LP



Kadar HDL <80 cm .260 2 .000

>=80 cm .109 50 .190 .879 50 .000



111


Responden Pria pada LP<90 cm dan LP≥90 cm

Descriptives


Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL

<90 cm Mean 4.9405 .32500


Upper Bound 5.6757


Median 4.8259

Variance 1.056


Minimum 3.58

Maximum 6.54

Range 2.96


Skewness .358 .687

Kurtosis -1.105 1.334

>=90 cm Mean 5.5825 .26847


Upper Bound 6.1334


Median 5.4572

Variance 2.018


Minimum 2.68

Maximum 8.31

Range 5.62


Skewness .155 .441

Kurtosis -.400 .858

Tests of Normality

Klasifikasi LP




<90 cm .150 10 .200* .944 10 .602

>=90 cm .134 28 .200* .981 28 .869




112


Responden Wanita pada LP<80 cm dan LP≥80 cm

Descriptives



<80 cm Mean 4.0700 1.23000


Lower Bound -11.5586

Upper Bound 19.6986

5% Trimmed Mean .

Median 4.0700

Variance 3.026


Minimum 2.84

Maximum 5.30

Range 2.46


Skewness . .

Kurtosis . .

>=80 cm Mean 5.2930 .38392


Lower Bound 4.5215

Upper Bound 6.0645


Median 4.5250

Variance 7.370


Minimum 2.39

Maximum 18.21

Range 15.82


Skewness 2.631 .337

Kurtosis 10.085 .662

Tests of Normality

Klasifikasi LP




<80 cm .260 2 .000

>=80 cm .149 50 .007 .765 50 .000



113


Pria pada RLPP<0,90 dan RLPP≥0,90

Descriptives

Klasifikasi RLPP Statistic Std. Error

Kadar Kolesterol Total <0.90 Mean 177.17 6.364


Lower Bound 163.16

Upper Bound 191.17


Median 170.00

Variance 485.970


Minimum 150

Maximum 218

Range 68


Skewness .624 .637

Kurtosis -.820 1.232

>=0.90 Mean 188.88 7.256


Lower Bound 173.94

Upper Bound 203.83


Median 188.00

Variance 1369


Minimum 103

Maximum 252

Range 149


Skewness -.401 .456

Kurtosis .045 .887

Tests of Normality

Klasifikasi RLPP



Kadar Kolesterol Total <0.90 .194 12 .200* .921 12 .297

>=0.90 .122 26 .200* .969 26 .605




114


Wanita pada RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85

Descriptives


Kadar Kolesterol Total <0.85 Mean 173.25 4.95606


Lower Bound 161.53

Upper Bound 184.97


Median 171

Variance 196.500


Minimum 157.00

Maximum 195.00

Range 38.00


Skewness .328 .752

Kurtosis -1.382 1.481

>=0.85 Mean 198.95 6.44229


Lower Bound 185.96

Upper Bound 211.95


Median 196.50

Variance 1826


Minimum 121.00

Maximum 342.00

Range 221.00


Skewness 1.632 .357

Kurtosis 4.168 .702

Tests of Normality

Klasifikasi RLPP



Kadar Kolesterol Total <0.85 .172 8 .200* .932 8 .534

>=0.85 .167 44 .004 .859 44 .000




115



Descriptives


Kadar HDL <0.90 Mean 35.508 2.3721


Lower Bound 30.287

Upper Bound 40.729


Median 37.400

Variance 67.523


Minimum 23.3

Maximum 46.2

Range 22.9


Skewness -.362 .637

Kurtosis -1.331 1.232

>=0.90 Mean 35.669 1.5219


Lower Bound 32.535

Upper Bound 38.804


Median 35.350

Variance 60.217


Minimum 17.7

Maximum 48.8

Range 31.1


Skewness -.341 .456

Kurtosis .232 .887

Tests of Normality

Klasifikasi RLPP



Kadar HDL <0.90 .156 12 .200* .913 12 .236

>=0.90 .142 26 .192 .964 26 .467




116



Descriptives


Kadar HDL <0.85 Mean 46.6875 4.97556


Lower Bound 34.9222

Upper Bound 58.4528


Median 44.9500

Variance 198.050


Minimum 32.10

Maximum 70.00

Range 37.90


Skewness .512 .752

Kurtosis -1.027 1.481

>=0.85 Mean 42.8500 2.85454


Lower Bound 37.0933

Upper Bound 48.6067


Median 41.9000

Variance 358.529


Minimum 11.70

Maximum 122.90

Range 111.20


Skewness 1.701 .357

Kurtosis 6.159 .702

Tests of Normality

Klasifikasi RLPP



Kadar HDL <0.85 .201 8 .200* .912 8 .369

>=0.85 .115 44 .176 .875 44 .000




117


Responden Pria pada RLPP<0,90 dan RLPP≥0,90

Descriptives



<0.90 Mean 5.2510 .39301


Lower Bound 4.3859

Upper Bound 6.1160


Median 4.9826

Variance 1.854


Minimum 3.46

Maximum 7.47

Range 4.00


Skewness .318 .637

Kurtosis -1.136 1.232

>=0.90 Mean 5.4886 .26655


Lower Bound 4.9397

Upper Bound 6.0376


Median 5.4259

Variance 1.847


Minimum 2.68

Maximum 8.31

Range 5.62


Skewness .335 .456

Kurtosis .083 .887

Tests of Normality

Klasifikasi RLPP




<0.90 .145 12 .200* .941 12 .508

>=0.90 .121 26 .200* .972 26 .671




118


Responden Wanita pada RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85

Descriptives



<0.85 Mean 4.0338 .44965


Lower Bound 2.9705

Upper Bound 5.0970


Median 4.1200

Variance 1.617


Minimum 2.39

Maximum 5.59

Range 3.20


Skewness -.033 .752

Kurtosis -1.768 1.481

>=0.85 Mean 5.4664 .42504


Lower Bound 4.6092

Upper Bound 6.3235


Median 4.5950

Variance 7.949


Minimum 2.69

Maximum 18.21

Range 15.52


Skewness 2.546 .357

Kurtosis 9.246 .702

Tests of Normality

Klasifikasi RLPP




<0.85 .201 8 .200* .899 8 .283

>=0.85 .162 44 .005 .764 44 .000




119



Independent Samples Test

Levene's Test for

Equality of Variances t-test for Equality of Means

F Sig. t df

Sig. (2-

tailed) Mean

Difference Std. Error Difference

95% Confidence Interval of the

Difference

Lower Upper


Equal variances assumed

.001 .975 -1.159 36 .254 -14.093 12.161 -38.757 10.571

Equal variances not assumed

-1.108 14.701 .286 -14.093 12.722 -41.257 13.072



Test Statisticsb

Kadar Kolesterol

Total

Mann-Whitney U 49.500

Wilcoxon W 52.500

Z -.024

Asymp. Sig. (2-tailed) .981

Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)] .980a

a. Not corrected for ties.

b. Grouping Variable: Klasifikasi LP


120




Levene's Test for Equality of

Variances t-test for Equality of Means

F Sig. t df Sig. (2-tailed)

Mean Difference

Std. Error Difference


Difference

Lower Upper

Kadar HDL


.039 .845 .243 36 .809 .7079 2.9090 -5.1918 6.6075


.245 16.157 .809 .7079 2.8839 -5.4008 6.8165

Lampiran 36. Uji Perbandingan Rerata Kadar HDL Responden Wanita pada


Test Statisticsb

Kadar HDL


Wilcoxon W 1307

Z -.857






121


Responden Pria pada LP<90 cm dan LP≥90 cm


Levene's Test for Equality of

Variances t-test for Equality of Means

F Sig. t df

Sig. (2-

tailed) Mean



Difference

Lower Upper



.985 .328 -1.307 36 .199 -.64205 .49118 -1.63820 .35410


-1.523 22.051 .142 -.64205 .42155 -1.51617 .23207


Responden Wanita pada LP<80 cm dan LP≥80 cm

Test Statisticsb


Total/HDL


Wilcoxon W 37.500

Z -.738






122




Levene's Test for


F Sig. t df Sig. (2-tailed)

Mean Difference

Std. Error Difference


Difference

Lower Upper



1.723 .198 -1.013 36 .318 -11.718 11.570 -35.183 11.747


-1.214 33.374 .233 -11.718 9.651 -31.345 7.909



Test Statisticsb

Kadar Kolesterol

Total


Wilcoxon W 125.000

Z -2.207




b. Grouping Variable: Klasifikasi RLPP


123




Levene's Test for


F Sig. t df

Sig. (2-

tailed) Mean



Difference

Lower Upper

Kadar HDL


.449 .507 -.058 36 .954 -.1609 2.7579 -5.7542 5.4324


-.057 20.398 .955 -.1609 2.8183 -6.0325 5.7107

Lampiran 42. Uji Perbandingan Kadar HDL Responden Wanita pada RLPP<0,85

dan RLPP≥0,85


Levene's Test for


F Sig. t df

Sig. (2-

tailed) Mean



Difference

Lower Upper

Kadar HDL


.293 .591 .545 50 .588 3.83750 7.04595 -10.31471 17.98971


.669 12.152 .516 3.83750 5.73625 -8.64340 16.31840


124


Responden Pria pada RLPP<0,90 dan RLPP≥0,90


Levene's Test for


F Sig. t df

Sig. (2-

tailed) Mean



Difference

Lower Upper



.116 .736 -.501 36 .620 -.23766 .47457 -1.20013 .72482


-.500 21.450 .622 -.23766 .47488 -1.22395 .74864


Responden Wanita pada RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85

Test Statisticsb

Rasio Kadar

Kolesterol Total/HDL


Wilcoxon W 153.500

Z -1.484




b. Grouping Variable: Klasifikasi RLPP


125

Lampiran 45. Uji Korelasi Spearman Lingkar Pinggang terhadap Kadar

Kolesterol Total Responden Pria

Correlations

Lingkar Pinggang


Spearman's rho Lingkar Pinggang Correlation Coefficient 1.000 .007

Sig. (2-tailed) . .966

N 38 38

Kadar Kolesterol Total Correlation Coefficient .007 1.000

Sig. (2-tailed) .966 .

N 38 38


Kadar Kolesterol Total Responden Pria

Correlations

Rasio Lingkar Pinggang-Panggul



Pearson Correlation 1 .110

Sig. (2-tailed) .510

N 38 38

Kadar Kolesterol Total Pearson Correlation .110 1


N 38 38


126


Pinggang-Panggul terhadap Kadar Kolesterol Total Responden

Wanita

Correlations

Lingkar Pinggang




N 52 52



N 52 52

Correlations



Spearman's rho Rasio Lingkar Pinggang-Panggul

Correlation Coefficient 1.000 .189


N 52 52



N 52 52


127


Responden Pria

Correlations

Lingkar Pinggang Kadar HDL

Spearman's rho Lingkar Pinggang Correlation Coefficient 1.000 -.191


N 38 38

Kadar HDL Correlation Coefficient -.191 1.000


N 38 38


Kadar HDL Responden Pria

Correlations

Rasio Lingkar Pinggang-Panggul Kadar HDL


Pearson Correlation 1 -.079


N 38 38

Kadar HDL Pearson Correlation -.079 1


N 38 38


128


Responden Wanita

Correlations

Lingkar Pinggang Kadar HDL

Spearman's rho Lingkar Pinggang Correlation Coefficient 1.000 -.100


N 52 52

Kadar HDL Correlation Coefficient -.100 1.000


N 52 52


Kadar HDL Responden Wanita

Correlations

Rasio Lingkar Pinggang-Panggul Kadar HDL


Pearson Correlation 1 -.050


N 52 52

Kadar HDL Pearson Correlation -.050 1


N 52 52


129

Lampiran 52. Uji Korelasi Spearman Lingkar Pinggang terhadap Rasio Kadar

Kolesterol Total/HDL Responden Pria

Correlations

Lingkar Pinggang




N 38 38


Correlation Coefficient .282 1.000


N 38 38


Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL Responden Pria

Correlations




Pearson Correlation 1 .165


N 38 38


Pearson Correlation .165 1


N 38 38


130


Pinggang-Panggul terhadap Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL

Responden Wanita

Correlations

Lingkar

Pinggang




N 52 52




N 52 52

Correlations

Rasio Lingkar

Pinggang-Panggul


Spearman's rho Rasio Lingkar Pinggang-Panggul

Correlation Coefficient 1.000 .081


N 52 52




N 52 52


131

Lampiran 55. Data Responden yang Mengkonsumsi Obat Penurun Kadar Kolesterol

Responden Pria:

No. Nama

Lingkar

Pinggang

(cm)

Lingkar

Panggul

(cm)

Rasio

Lingkar

Pinggang

-Panggul

Kadar

Koleterol

Total

(mg/dL)

Kadar

HDL

(mg/dL)

Rasio Kadar

Kolesterol

Total/HDL

Usia

(tahun)

Obat Penurun

Kadar

Kolesterol

Obat Penurun Kadar

Glukosa

1 Abd 90.93 94.73 0.96 208 32.9 6.32 76

Metformin

2 Ahs 95.03 97.47 0.97 252 35.5 7.10 56

Glicazide, Metformin

3 Anw 88.43 100.93 0.88 159 24.3 6.54 46 Simvastatin Acarbose

4 Bam 87.2 96.83 0.90 180 46.6 3.86 61 * *

5 Bud 85.07 98.63 0.86 192 45.2 4.25 63 * *

6 Chm 93.33 101 0.92 123 26.6 4.62 77 Simvastatin Pioglitazone, Glicazide

7 Dal 90 99.77 0.90 173 31.9 5.42 71 * *

8 Dod 105 126 0.83 174 23.3 7.47 43 * *

9 Isb 101.33 124.67 0.81 156 24.7 6.32 54 Simvastatin Acarbose

10 Ist 92.8 104 0.89 194 40 4.85 54

Pioglitazone

11 Jay 98.2 99.5 0.99 165 38.2 4.32 68 Simvastatin Glicazide

12 Jum 110.1 125 0.88 218 30.5 7.15 61 * *

13 Juw 106.7 98.7 1.08 191 34.8 5.49 55 * *

14 Kho 92.8 97 0.96 219 41.2 5.32 41

Glibenclamide,

Metformin, Glimepiride

15 Koe 93.5 96.5 0.97 237 36 6.58 75

Acarbose, Pioglitazone,

Metformin

16 Kus 87 92.7 0.94 103 25 4.12 78 Simvastatin Metformin


132

17 Mah S 94.17 103.67 0.91 188 40.5 4.64 51

Glicazide

18 Mar J 90.8 92.7 0.98 181 35.2 5.14 77

Glimepiride,

Pioglitazone, Glicazide

19 Moh 99.5 100.3 0.99 131 48.8 2.68 65 Simvastatin Pioglitazone, Glicazide

20 Much 89.57 100 0.90 163 33.1 4.92 66 Simvastatin Glimepiride,

Pioglitazone

21 Muh 97.47 100.13 0.97 189 48.3 3.91 55

Glicazide, Acarbose,

Pioglitazone

22 Muj 90.5 102.3 0.88 160 46.2 3.46 58 Simvastatin Pioglitazone

23 Nga 102 125 0.82 166 42.1 3.94 57 * *

24 Nur 88.47 90.53 0.98 182 38.5 4.73 56 * *

25 Pra 103 110.67 0.93 188 46.8 4.02 69 * *

26 SS 93.83 95.33 0.98 199 32.7 6.09 64 Simvastatin Metformin

27 S Mt 92.47 96.37 0.96 233 38.8 6.01 57 * *

28 Suj 92.17 99.37 0.93 244 32.4 7.53 51 * *

29 Sukh 92 103.67 0.89 186 36.9 5.04 59 * *

30 Sukj 113.7 104.5 1.08 173 21 8.24 74 * *

31 Sum 90.57 95.87 0.94 175 31.9 5.49 65

Pioglitazone

32 Sun 100.33 102 0.98 213 39.7 5.37 51 * *

33 Sund 87.97 90.83 0.97 228 40.7 5.60 70

Metformin, Glimepiride,

Acarbose

34 Sup 87.73 99.17 0.88 150 41.9 3.58 52 Simvastatin Glicazide, Pioglitazone

35 Surt 110.5 103.2 1.07 171 31.5 5.43 67 * *

36 TL 101.43 102.5 0.99 147 17.7 8.31 70 Simvastatin Metformin

37 Wah 101 121 0.83 208 37.9 5.49 70 * *

38 Wid 86.17 91.37 0.94 218 34.2 6.37 53

Glimepiride


133

Responden Wanita:

No. Nama

Lingkar

Pinggang

(cm)

Lingkar

Panggul

(cm)

Rasio

Lingkar

Pinggang

-Panggul

Kadar

Koleterol

Total

(mmHg)

Kadar

HDL

(mmHg)

Rasio Kadar

Kolesterol

Total / HDL

Usia

(tahun)

Obat Penurun

Kadar

Kolesterol

Obat Penurun Kadar

Glukosa

1 Alq 86.7 87.6 0.99 202 57.6 3.51 57 * *

2 Asm 96.3 96.5 1 182 54.4 3.35 69

Metformin, Acarbose,

Glimepiride, Pioglitazone

3 End 93 103 0.9 213 11.7 18.21 51

Metformin, Acarbose,

Pioglitazone

4 Endn 114 118.1 0.97 186 27.1 6.86 62

Glicazide

5 He S 89 101 0.88 337 42.8 7.87 61

Glimepiride, Acarbose,

Pioglitazone

6 Her 104 102.3 1.02 208 55.2 3.77 63

Glimepiride, Acarbose,

Pioglitazone, Metformin

7 Hir 88 102 0.86 187 41.7 4.48 60 * *

8 Id M 86.8 97.1 0.89 210 55.9 3.76 56

Glibenclamide

9 In S 98.5 108 0.91 342 122.9 2.78 50 * *

10 Jum 99 108.5 0.91 185 28.9 6.4 77 * *

11 Khmd 121 145 0.83 195 47.5 4.11 47 * *

12 Ksrs 117.2 113 1.04 226 46.1 4.9 60 * *

13 Marf 100.8 103.5 0.97 175 28.7 6.1 67 * *

14 Mar 79 83.2 0.95 184 34.7 5.3 44 * *

15 Mas 85.7 89 0.96 203 35.9 5.65 62 * *


134

16 Mr B 85 101 0.84 186 33.5 5.55 50 * *

17 Mum 90 92 0.98 246 36.2 6.8 48

Pioglitazone, Metformin

18 Munt 82.3 94 0.88 164 61 2.69 58 Simvastatin Glibenclamide

19 Mung 75 87.5 0.86 198 69.7 2.84 64

Metformin, Pioglitazone

20 Ngt 95 103 0.92 151 50.2 3.01 68 Simvastatin Glicazide

21 N B 101.5 103 0.99 121 32.6 3.71 71 Simvastatin Pioglitazone, Glicazide

22 N I 85 96 0.89 177 14.2 12.46 51

Pioglitazone, Glicazide

23 Rch 100.3 98 1.02 234 27.9 8.39 67 * *

24 Saa 92.5 94.5 0.98 203 47.8 4.25 53

Metformin

25 Sath 97.6 95.5 1.02 227 28.1 8.08 50 * *

26 Sih 115 135 0.85 184 32.9 5.59 75 * *

27 S A 84 95 0.88 205 53 3.87 58 * *

28 S Am 122 116 1.05 154 29.6 5.2 57 Simvastatin Glimepiride, Acarbose

29 S B 95.7 100.7 0.95 287 36 7.97 59

Glimepiride, Metformin,

Acarbose

30 S H 87.5 92.3 0.95 164 23.8 6.89 59 Simvastatin Glicazide, Pioglitazone

31 S kh 94.5 107 0.88 167 27.1 6.16 50 Simvastatin Glimepiride, Metformin,

Acarbose

32 S S 95 94 1.01 192 55.8 3.44 75

Glicazide

33 S Ed 88 99.4 0.89 219 56.5 3.88 69 * *

34 Sr H 81 98 0.83 175 42.4 4.13 64

Metformin

35 Sr M 89 92.1 0.97 138 30.2 4.57 60 Simvastatin Glimepiride, Pioglitazone,

Metformin

36 Sr MJ 101.7 94.2 1.08 188 64.2 2.93 71

Glicazide

37 Sr P 103 94.5 1.09 173 46.7 3.7 61 Simvastatin Metformin, Glimepiride

38 Sr S 83.5 107 0.78 158 32.1 4.92 50 Simvastatin Glicazide


135

39 Sr Sy 91 108 0.84 164 59.9 2.74 58 * *

40 S W 102 125 0.82 157 55.2 2.84 59 Gemfibrozil Metformin, Acarbose

41 Sdm 86.3 104.6 0.83 167 70 2.39 75 * *

42 Slh 114.3 99.8 1.15 163 29.4 5.54 63 Simvastatin Glimepiride, Acarbose,

Pioglitazone

43 Slmi 89 91 0.98 212 52.7 4.02 55

Insulin injeksi

44 Syti 85.6 91 0.94 189 30.4 6.22 58

Insulin injeksi

45 Spp 90 92 0.98 201 59.4 3.38 73

Glicazide

46 Sph 104 121 0.86 199 45 4.42 58 * *

47 Ssw 106.5 119 0.89 196 42.4 4.62 59 * *

48 T Wh 96.5 88.6 1.09 199 67.1 2.97 68

Glicazide

49 T Y 88.5 103.2 0.86 197 30.3 6.5 55

Metformin

50 T Pa 100.8 90.6 1.11 224 34 6.59 67

Glimepiride

51 T Su 88 96 0.92 155 18.4 8.42 58 Simvastatin Pioglitazone, Glicazide,

Metformin

52 Um 109 116.5 0.94 171 42.1 4.06 59

Acarbose, Pioglitazone

Keterangan:

* = tidak ada nomor telepon/handphone responden yang dapat dihubungi untuk menanyakan informasi tentang pengobatan yang

diperoleh.


136

BIOGRAFI PENULIS

Penulis bernama lengkap Reza Pahlevi Adisaputra,

dilahirkan di Yogyakarta tanggal 26 Oktober 1992, dan

merupakan anak pertama dari dua bersaudara pasangan Sigit

Dwi Atmoko dan Wahyu Sri Hartati. Pendidikan awal

penulis di TK Pangudi Luhur Yogyakarta (1997-1998), SD

Pangudi Luhur Yogyakarta (1998-2004), SMP Stella Duce 1 Yogyakarta (2004-

2007), dan SMA Pangudi Luhur Yogyakarta (2007-2010). Penulis melanjutkan ke

jenjang Perguruan Tinggi di Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma

Yogyakarta. Selama kuliah penulis aktif sebagai Steering Committee dan Ketua

Bidang Umum inisiasi Fakultas Farmasi, sie perlengkapan “Pharmacy

Performance and Event Cup”, Master of Ceremony pelepasan wisuda Fakultas

Farmasi, tentor pembuatan bir jawa dalam kegiatan “Pharmacy Days”, dan

pemateri dalam kegiatan penyuluhan dengan tema “Waspadai Kanker Serviks

Sejak Dini” di SMA Stella Duce I dan SMA Stella Duce II Yogyakarta. Penulis

juga aktif sebagai asisten Praktikum Farmasi Komunitas, asisten Praktikum

Compounding, dan asisten Praktikum Komunikasi Farmasi.


PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI - core.ac.uk · Pradana Putra, Archie Tobias, Agriva...

Documents

Transcript of PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI - core.ac.uk · Pradana Putra, Archie Tobias, Agriva...