Pl Euro Pneumonia

7/23/2019 Pl Euro Pneumonia

http://slidepdf.com/reader/full/pl-euro-pneumonia 1/54

PLEUROPneumaNama : Kartika Septyaningrum San

NIM : 030.08.13

Pem!im!ing : "r. Sukaena# $% S#e!u!ak



i"EN

Nomor RM : 991751

Nama : %n. (

)eni* Ke+amin : Laki,+aki

Umur : -8 ta#un

'+amat : $ukit Manore# )13 $eka*i

Peker/aan : Sua# tiak !eker/a

'gama : Kri*ten

Statu* Pernika#an : Menika#

Ruang Peraatan : 20

%angga+ Ma*uk : 0 'gu*tu* 01-



'N'M

• 'namne*i* i+akukan *e4ara autoanamne*i* an a++oanamne*i* ter#aan i*tri pa*ien ikarenakan pa*ien a+am koni*i *e*ak an !atuk. 'i+akukan paa #ari )umat& 1 'gu*tu* 01- i !ang*a+ 2 $arat RSU"



'N'M



'namne*i* menurut



Pemerik*aa

Pemerik*aan 5*ik i+akukan paa tangga+ 1 'gu*tu* 01-. 6a*i+nya aa+a# *e!agai



Statu* 7e



Pemerik*aan pen JENIS PEMERIKSAAN

HASIL SATUAN

HEMATOLOGI

Leukosit 1. ri!uuL

Eritrosit 9. /utauL

Hemo!o"i# 13.2 gL

Hem$tokrit 90

Trom"osit - ri!uuL

M%& 2.0 <L

M%H 33.0 Pg

M%H% 33. gL

R'( 13.3

Pemerik*aan



Pemerik*aan pen

Pemerik*aan

KIMIA KLINIK

ANALISA GAS 'ARAH

)H 2.9

)%O* 31 mm6g

)O* 2 mm6g

+ik$r"o#$t ,H%O-. mmo+L

Tot$! %O* 3 mmo+L

S$tur$si /* 9

Ke!e"i0$# +$s$ ,+E. ,0. mEAL



Pemerik*aan pen

Pemerik*aan

GINJAL

Ureum 3- mg+

Kre$ti#i# 1.1 mg+

META+OLISME KAR+OHI'RAT

Gu!$ '$r$0 Se$ktu

Keto# '$r$0

0.1

mg+

ELEKTROLIT

N$trium ,N$. 139 mmo+L

K$!ium ,K. 9.8 mmo+L

K!ori2$ ,%!. 109 mmo+L



JENIS

PEMERIKSAAN HASIL SATUAN

KIMIA KLINIK

METABOLISME KARBOHIDRAT

Glukosa Darah Jam 06.00 436 mg/dl

Kalsium (Ca) 7.8 mg/dL

Pemerik*aan La!oratorium >1080



JENIS PEMERIKSAANHASIL SATUAN

HEMATOLOGI

Lukosi! 13.1 ri"u/uL

%ri!rosi! 3.8 &u!a/uL

moglo"i 12.4 g/dL

ma!okri! 36 +

KIMIA KLINIK

,-,L, G, D,,

7.46

C2 29 mmg

2 3* mmg

ikar"oa! (C#) 21 mmol/L

5o!al C2 22 mmol/L

a!urasi 02 38 +

Kl"iha asa (%) $1.2 m%/L

HEMATOLOGI

L%D 118 mm/&am




JENIS

PEMERIKSAAN HASIL SATUAN

MIKROBIOLOGI

SEDIAAN JAMUR KOH

u!um Spor !"#

B$%&o%pr!"#




Pemerik*aan ra



RIN7

• Pa*ien +aki,+aki !eru*ia -8 ta#un atang ke RSU" $u#i '*i# ennyeri aa *e/ak 1 #ari *e!e+um ma*uk ruma# *akit. Nyeri aa kiri. Nyeri ira*akan men/a+ar ke punggung kiri. Ke+u#an #i+ang ti minggu SMRS. $atuk !era#ak >B?. "a#ak !earna kuning ke#!atuk& nyeri aa *angat tera*a. Pa*ien mengatakan *u+it mena#aa *aat !atuk& *e#ingga pa*ien *ering mena#an untuk tiak !aaa /uga ira*akan *aat pa*ien menarik napa*. Pa*ien meneritan minum o!at met<ormin.

• Paa pemerik*aan 5*ik iapatkan *uara na<a* Ce*iku+er yang mpaa paru kiri. Ronki paa paru kiri. Pemerik*aan +a!oratorium iLeuko*it 1. ri!uuL& Eritro*it 9. /utauL& p6 2.9& pDO 31 mm31 mm6g& p0 20 mm6g& Satura*i O 9. Paa pemerik*aan <oiapatkan gam!aran p+europneumonia *ini*tra an kariomega



"'(%'R M'



'N'LIS' M'



REND'N' "I'7N



Penata+ak*a>1



PRO7



(OLL

21'8'1( $ N)*r+ ,, -+r+ */0$r -*

p//

$ B&- *r,-

$ L*%

$ K*%,r/ 5M -*%/ %-+& TSS

$ TD 1'7 H

$ N 72 '

$ RR 2 '

$ S 371 5

$ 5A :': SI :':

$ 5or S1;2 r*$*r M : G <

$ P$o SN =*% "'" R :'" > :':

$ A,o*/ %p*$ BU !"# 4' NT !:#

$ E-%&r*+&% -r$ /& "'"'"'" *,*

:':':':

$ L !2'8#

L 12.9' E 4.2' GDS 299' K*&o/ .1

$ P$*ro:p/*o/+&+%

%+/+%&r

$ DM &+p* 2

$

$

$

$

$

$

$

$

$

$

$



22'8'1( $ N)*r+ ,, -+r+ */0$r -*

p//

$ B&- *r,- $ L*%

$ K*%,r/ 5M -*%/ %-+& TSS

$ TD 12'8 H

$ N 92 '$ RR 2 '

$ S 367 5

$ 5A :': SI :':

$ 5or S1;2 r*$*r M : G <

$ P$o SN =*% "'" R :'" > :':

$ A,o*/ %p*$ BU !"# 4' NT !:#

$ E-%&r*+&% -r$ /& "'"'"'"

*,* :':':':

$ L !21'8#

GD 436 ',$

$ P$*ro:p/*o/+&+%

%+/+%&r

$ DM &+p* 2

$

$$

$

$

$

$

$

$

$

$



24'8'1( $ N)*r+ ,, -+r+ */0$r

-* p//

$ B&- *r,-

$ L*%

$ D*

$ S$+& &+,r

$ K*%,r/ 5M -*%/ %-+& TSS

$ TD 13'7 H

$ N 82 '

$ RR 2 '

$ S 378 5

$ 5A :': SI :':

$ 5or S1;2 r*$*r M : G <

$ P$o SN =*% "'" R :'" > :':

$ A,o*/ %p*$ BU!"# 4' NT !:#

$ E-%&r*+&% -r$ ,+/+/ :':'"'" *,* :':':':

$ L !22'8#

L13.1 ' E 3.8' H 12.4' H& 36' GDS 287

pH 7.46' p5O2 29' &o&.5O2 22

$ P$*rop/*o/+&+%

%+/+%&r

$ DM &+p* 2

$

$

$

$

$

$

$

$

$

$

$

$



2('8'1( $ N)*r+ ,, -+r+ */0$r

-* p//

$ B&- *r,-

$ L*%

$ K*%,r/ 5M -*%/ %-+& TSS

$ TD 13'8 H

$ N 84 '

$ RR 22 '

$ S 36 5

$ 5A :': SI :':

$ 5or S1;2 r*$*r M : G <

$ P$o SN =*% "'" R :'" > :':

$ A,o*/ %p*$ BU!"# 4' NT !:#

$ E-%&r*+&% -r$ /& :':':': *,*

:':':':

$ L !24'8#

Sp& %por !"# $%&o%por !"#

$ P$*ro:

p/*o/+&+%

%+/+%&r

$ DM &+p* 2

$ I?@D A%*r

$ P*$%&+/ 31

$ L*=o$o+

$ Aroo$ 3

$ R/+&+,+/ 2

$ B+%o$=o/ 2

$ I/$%+

3'r+

$ H$o

$ AC)&ro++

$ 5/,+%&+/ 4

$ @$o/Co$

$ BK III 31

$ @$)$ 3

$ 5*- r'r

$ E$*-&ro$+&

$ AGD



%IN)'U'N PU



PEN7E

• Pneumonia aa+a# in<ek*i *a+uran perna<a*an akut !agian !aa# yamengenai parenkim paru >Man*/oer& 000?. Pneumonia aa+a# in<eparenkim paru yang me+iputi a+Ceo+u* an /aringan inter*ti*ia+ >'M"Pneumonia aa+a# pro*e* in<ek*i akut yang mengenai /aringan paru>a+Ceo+i? >"epke* RI& 1?. Pneumonia ia+a# *uatu raang paru yani*e!a!kan o+e# !erma4am,ma4am etio+ogi *eperti !akteri& Ciru*& /a!ena a*ing >(KUI& 18-?. %er/ainya pneumonia paa anak *eringk

!er*amaan engan ter/ainya pro*e* in<ek*i akut paa !ronku* anbroncopneumonia. "a+am pe+ak*anaan program Pem!eranta*an PeISP' *emua !entuk pneumonia >!aik pneumonia maupun broncopni*e!ut pneumonia *a/a >"epke* RI& 1?.

• "apat i*impu+kan !a#a pneumonia aa+a# in<ek*i *a+uran perna<!agian !aa# parenkim paru yang mengenai /aringan paru,paru yaa+Ceo+u* an /aringan inter*ti*ia+ yang i*e!a!kan o+e# !erma4am,

etio+ogi *eperti !akteri& Ciru*& /amur an !ena a*ing.



D'R' PENU

• Dara penu+aran me+a+ui pe+ua#& kontak +ang*ung +eatau kontak tiak +ang*unpera+atan yang terkontamdischarge *a+uran perna<a$ia*anya penu+aran organ

ter/ai ari orang ke orangpenu+aran me+a+ui kontak *ering ter/ai. Ma*a inku!aiketa#ui engan pa*ti& m3 #ari >"inke* Kota Metro&



E%IOLO7I PNEU

• Menurut Suriai >001?& pneumonia i*e!a!kan o+e# Ciru*& !akteri&Mycoplasma an a*pira*i !ena a*ing.Pneumonia umumnya i*e!a!akteri. "i negara !erkem!ang yang ter*ering *e!agai penye!a! ppaa anak ia+a# Streptococcus Pneumonia an Haemophilus Infuepatogen yang apat menye!a!kan pneumonia tergantung paa u*an *tatu* imunita*.

• Paa ke+ompok u*ia pra *eko+a#& Ciru* ma*i# merupakan penye!a!yang pa+ing !anyak& tetapi !akteri patogen /uga mu+ai *ering item$akteri patogen yang pa+ing *ering i/umpai aa+a# Streptococcus $akteri +ain yang +e!i# /arang itemukan antara +ain StaphylococcuStreptococcus grup '& Moraxella Catarrhalis& an Neisseria Meningi!e!erapa pene+itian terak#ir& Mycoplasma Pneumoniae +e!i# *eringpaa ke+ompok u*ia ini >'M"& 008?. Paa !ayi an anak ke4i+ itemStaphylococcus Aureus *e!agai penye!a! pneumonia yang !erat& *angat progre*i< engan morta+ita* tinggi >Man*/oer& 000?.



%'N"' G 7



KL'SMenurut "epke* RI >1?& penentuan k+a*i5ka*i penyakit i!eakan ata* ua ke



k+a*Seangkan pneumonia paa anak !a+ita menurut "epke* RI >001? ik

men/ai :



ia

"iagno*i* pneumonia itegakkan !era*arkan riayat penyakit an pemerik**e*uai engan ge/a+a an tana pneumonia i*ertai pemerik*aan penun/ang. etio+ogi i!uat !era*arkan pemerik*aan mikro!io+ogi tiak mua# anatau *Karena pemerik*aan mikro!io+ogi tiak mua# i+akukanH an !i+a apat i+akkuman penye!a! tiak *e+a+u apat itemukan& F6O menga/ukan peoman tata+ak*ana yang +e!i# *eer#ana.

$era*arkan peoman ter*e!ut pneumonia i!eakan ata* :



Menurut "epke* RI >001?& iagno*a keperaatanapat itegakkan !era*arkan pengka/ian antara +ain :



PEMERIKS''N PENU

Menurut $e+t >00?& apat i+akukan u/i +a!oratorium *e!agaipemerik*aan penun/ang pneumonia yaitu :



('K%OR

(aktor ri*iko pneumonia apat ik+a*i5ka*ikan men/ai <aktor yang menmor!iita* >angka ke*akitan? an morta+ita* >angka kematian? pneumopu!+ika*i me+aporkan tentang <aktor ri*iko yang meningkatkan mor!iitmorta+ita* pneumonia. )ika i!uat a<tar& ri*iko ter*e!ut aa+a# !era*a



(aktor Prei

• (aktor,<aktor yang apatmeningkatkan kerentanan paapneumonia yaitu ke+ainankongenita+& a*pira*i !ena a*ing&ke+ainan <ung*i imun yang iapatatau kongenita+. Norma+nya& a+iranuara ari trakea *ampai ke

a+Ceo+u* aa+a# *teri+. In<ek*i Ciru**a+uran na<a* !agian ata* !i*amerupakan <aktor prei*po*i*itim!u+nya pneumonia !akteri paaanak yang !i*a tim!u+ ari in#a+a*iatau me+a+ui a+iran ara# enganmekani*me >'M"& 008? :



Pato5

• Se!agian !e*ar pneumonia iapat me+a+ui a*pira*i partike+ in<ekti<.in<ek*iu* i5+tra*i i #iung atau terperangkap an i!er*i#kan o+e#epite+ !er*i+ia i *a+uran na<a* >'M"& 008?. $i+a ter/ai koni*i e5*kekurangan Citamin '& maka iantaranya apat menye!a!kan Jimpdeence i permukaan ephitelial yang i*e!a!kan o+e# ru*aknya *tepite+. Se+ain itu /uga ter/ai peru!a#an mucous& diminished *ekretaImunog+o!u+in >Ig? ' an /uga akan diminished <ung*i ari neutropmakro<agu* an natural !iller cells. Koni*i e5*ien*i /uga akan mer

"#cell prolieration and unction& k#u*u*nya "h$#dependent anti!oiresponses >Summary 6ea+t#& 00?. $egitu perta#anan tu!u# menu*akit& u*ia tua atau ma+nutri*i& !akteri *egera memper!anyak iri menye!a!kan keru*akan >In*pire Ki*& 002?. Partike+ in<ek*iu* amen4apai paru me+a+ui peru!a#an paa perta#anan anatomi* an 5yang norma+ aki!at Ciru* paa *a+uran na<a* !agian ata*. $i+a *uatuapat men4apai paru,paru& partike+ ter*e!ut akan !er#aapan engmakro<ag a+Ceo+ar an /uga engan mekani*me imun *i*temik an #>'M"& 008?. Se+uru# /aringan paru ipenu#i 4airan an in<ek*i eng

menye!ar ke *e+uru# tu!u# me+a+ui a+iran ara# >In*pire Ki*& 002



Pato5

• iru* ter*e!ut apat menye!ar ke *a+uran na<a* !agian !aa#menye!a!kan pneumonia Ciru*. Keru*akan yang i*e!a!kan Cter#aap mekani*me perta#anan yang norma+ apat menye!a!akteri patogen mengin<ek*i *a+uran na<a* !agian !aa#. $akapat merupakan organi*me yang paa keaaan norma+ !erko*a+uran na<a* ata* atau !akteri yang itran*mi*ikan ari *atu oorang +ain me+a+ui penye!aran rop+et i uara. Sete+a# men4a

parenkim paru& !akteri menye!a!kan re*pon* inama*i akut yme+iputi ek*ua*i 4airan& epo*it 5!rin& an in5+tra*i +euko*itpo+imor<onuk+ear i a+Ceo+i yang iikuti in5+tra*i makro<ag. Dairek*uati< i a+Ceo+i menye!a!kan kon*o+ia*i +o!ari* yang k#atorak*. iru*& mikop+a*ma& an k+amiia menye!a!kan inamaomina*i in5+trat mononuk+ear paa *truktur *u!muko*a an i6a+ ini menye!a!kan +epa*nya *e+,*e+ epite+ ke a+am *a+uran

*eperti yang ter/ai paa !ronkio+iti* >'M"& 008?.



PEN'%'L'KS'

• Semua pa*ien #aru* i eCa+ua*i ter#aap #ipok*ia& an ok*igei!erikan !i+a terinika*i. Pem!erian anti!iotik i+akukan *e4ar*e*uai engan po+a kuman ter*ering yaitu Streptococcus PneuHaemophilus Infuenzae. Pem!erian anti!iotik *e*uai engan kumur. U*ia O!at teraupetik :



kom

• Komp+ika*i pneumonia menurut Suriai >001? apat !erupa gpertukaran ga*& o!*truk*i /a+an na<a*& gaga+ perna<a*an ; Pleur>bacterial pneumoniae?. Menurut Man*/oer >000?& a!*e* ku+it& /aringan +unak& otiti* meia& *inu*iti*& meningiti* puru+enta& pean epig+oti* kaang itemukan paa in<ek*i Haemophylus Inf"engan menggunakan anti!iotika& komp+ika*i pneumonia #amperna# i/umpai.

• Komp+ika*i yang apat i/umpai antara +ain empiema anotiti*akut. Sementara komp+ika*i +ainnya *eperti meningiti*& perikaro*teomie+iti*& an peritoniti* +e!i# /arang ter/ai >'M"& 008?.



pro

• Se!agian !e*ar anak,anak engan pneumonia Ciru* apat *em*empurna an tiak mempunyai ge/a+a *i*a& a+aupun mungki+ama. 'nak,anak yang tiak mempunyai penyakit pokok mempprogno*i* yang !aik *eka+i untuk *em!u# *empurna& terma*ukpertum!u#an an perkem!angan yang norma+& <ung*i paru yaan tiak meningkatnya kerentanan paa in<ek*i paru >'M"&



Pen4ega#an in<ek*i *pern

Menurut $iu+p# >1? in<ek*i *a+uran perna<a*an terma*uk aa+a# pneumonia apat i4ega# engan 4ara:



%IN)'U'N PU



"E

• P+euriti* menga4u paa inama*i keua +api*an p+eura& p+eura parmenutupi permukaan ining aa& meia*tinum& an permukaan ia<ragma& an p+eura Ci*era+i*& yang menutupi *e+uru# permukaan>Suanne & 001?.

• P+euriti* aa+a# peraangan paa p+eura i*e!a!kan penumpukan a+am rongga p+eura& *e+ain 4airan apat pu+a ter/ai karena penumatau ara#. P+euriti* /uga apat i*e!ut *e!agai komp+ika*i ari e<uatau penyakit paa p+eura.

• P+euriti* aa+a# ter/ainya *uatu peraangan paa *e+aput aapai*e!a!kan o+e# kuman >'nita Mirani& S.kep?.

• Menurut 6anro*mk a+am orpre** 011& P+euriti* atau raang >P+euri*y P+euriti* P+euriti4 4#e*t pain? aa+a# *uatu peraangan p>*e+aput yang menye+u!ungi permukaan paru,paru?. P+euriti* aa+a*uatu peraangan paa *e+aput aaparu yang i*e!a!kan o+e# k



E%IO



M'NI(ES%'SI



P'%O(IS

• Ketika keua mem!ran yang menga+ami inama*i atau !erge**e+ama re*pira*i >terutama in*pira*i?& aki!atnya nyeri #e!at& te*eperti tu*ukan pi*au. Nyeri apat men/ai minima+ atau tiakketika na<a* ita#an atau apat men/a+ar ke !a#u auomen ke*e/a+an engan ter!entuknya 4airan p+eura& nyeri akan !erkuraperioe ini ketika terkumpu+ *eikit 4airan& e*ekan& 5k*i p+eurterengar engan *tete*kop& #anya akan meng#i+ang kemuia

!erkumpu+ 4airan an memi*a#kan p+eura yang menga+ami in• P+euriti* apat ter/ai engan pneumonia atau in<ek*i traktu*

ata* tu!erku+o*i*& penyakit ko+agen& in<rak paru atau em!o+i*mpaa kanker primer meta*tatik an *ete+a torakatomi.



KL'S



KOMP



PEMERIKS''N "I'7N



PEN'%'L'KS'

• %u/uan pengo!atan aa+a# untuk menemukan koni*i a*ar yangmenye!a!kan p+euriti* an untuk meng#i+angkan nyeri engan iapenyakit a*ar >Pnemonia& an in<ek*i?& imama*i p+euriti* !ia*anymeng#i+ang. Paa aktu yang *ama& penting artinya untuk memantana an ge/a+a , ge/a+a e<u*i p+eura& *eperti *e*ak na<a*& nyeri apenurunan ek*kruk*i ining aa.

• 'na+ge*ik yang ire*epkan an ap+ikator topika+ pana* atau ingin

mem!erikan pereaan *imptomatik. Inome*ta*in& o!at anti imam*teroia+& apat mem!erikan pereaan nyeri *am!i+ memungkinka!atuk *e4ara e<ekti<. )ika nyeri *angat #e!at& i!erikan !+ok inter4o

Pl Euro Pneumonia

Documents

Transcript of Pl Euro Pneumonia