Pendidikan Kes Ilmu Pendidikan Kes Ilmu PerilakuPerilaku

Oleh : TukimanOleh : TukimanArti Pendidikan Kesehatan dan Arti Pendidikan Kesehatan dan

Promosi KesehatanPromosi Kesehatan

1.1. Latar belakang --Latar belakang -- PK penting PK penting -- dampaknya jangka panjang dampaknya jangka panjang behavioral investment behavioral investment..

2.2. Untuk jangkaUntuk jangka pendek - pendek - pengetahuan -pengetahuan - PL. Kes - PL. Kes - indikator derajat indikator derajat kes.mas -kes.mas - berbeda berbeda dengan upaya kuratif.dengan upaya kuratif.

Alasan pentingnya PK.Alasan pentingnya PK.

1. Kondisi kes tdk hanya dipengaruhi 1. Kondisi kes tdk hanya dipengaruhi 1 faktor saja1 faktor saja

2. Ahli kes -2. Ahli kes - penyakit PL masy penyakit PL masy 3. Pem, petugas dan masy. Biaya 3. Pem, petugas dan masy. Biaya

obat mahalobat mahal 4. Ahli lingk setuju PSM perlu4. Ahli lingk setuju PSM perlu 5. Komunikasi perlu dgn masy5. Komunikasi perlu dgn masy 6. Gerakan konsumen.6. Gerakan konsumen.

Promosi kesehatan -Promosi kesehatan - proses memberdayakan proses memberdayakan masy agar mau dan mampu memelihara dan masy agar mau dan mampu memelihara dan meningkatkan kesehatannya. -meningkatkan kesehatannya. - pengalaman pengalaman pada tahun 90-an -pada tahun 90-an - sangat lamban dalam sangat lamban dalam perubahan -perubahan - perbaikan kes kecil. perbaikan kes kecil.

5 hal pokok utk mendukung5 hal pokok utk mendukung 1. Health education -1. Health education - upaya perubahan PL upaya perubahan PL 2. Sosial marketing -2. Sosial marketing - kampanye, promosi dan kampanye, promosi dan

sosialisasi pesansosialisasi pesan 3. KIE --3. KIE -- penyampaian inf dgn berbagai jalur penyampaian inf dgn berbagai jalur 4. Pengembangan masy -4. Pengembangan masy - pemberdayaan dan pemberdayaan dan

penggerakan.penggerakan. 5. Upaya promotif -5. Upaya promotif - perbaikan dan peningkatan perbaikan dan peningkatan

kes.kes.

Inti Promosi KesehatanInti Promosi Kesehatan

1. Mau (Willingness) memelihara 1. Mau (Willingness) memelihara dan meningkatkan kes.dan meningkatkan kes.

2. Mampu (ability) memelihara dan 2. Mampu (ability) memelihara dan meningkatkan kes.meningkatkan kes.

3. Memelihara -3. Memelihara - mau dan mampu mau dan mampu 4. Meningkatkan kes4. Meningkatkan kes

Misi Promosi KesehatanMisi Promosi Kesehatan

1Advocate -1Advocate - meyakinkan pembuat meyakinkan pembuat kebijakan dan dukungannyakebijakan dan dukungannya

2. Menjembatani (Mediate) antara 2. Menjembatani (Mediate) antara sektor kes dan lainnya.sektor kes dan lainnya.

3. Memampukan (enable) -3. Memampukan (enable) - ketrampilan untuk kemandirianketrampilan untuk kemandirian

Proses Belajar dlm PKProses Belajar dlm PK

Pengertian belajar -Pengertian belajar - proses perubahan PL proses perubahan PL -- latihan, praktek dan Obs latihan, praktek dan Obs

Belajar jangan diterjemahkan -Belajar jangan diterjemahkan - menyerap menyerap penget -penget - botol kosong - botol kosong - tumpah. tumpah.

Perubahan dlm proses belajar LewinPerubahan dlm proses belajar Lewin A. Struktur KognitifA. Struktur Kognitif B. MotivasiB. Motivasi C. Group belongingness/ideologi klpC. Group belongingness/ideologi klp D. Pengarahan otot tubuhD. Pengarahan otot tubuh

Proses belajar berhasil Proses belajar berhasil perlu kriteria perlu kriteria Norma masy, dipengaruhi pendidik Norma masy, dipengaruhi pendidik hrs lbh hrs lbh

baik -baik - perlu strategi dan metode ttt perlu strategi dan metode ttt Situasi belajar dlm PKSituasi belajar dlm PK A. Required Program (situasi yg membutuhkan), A. Required Program (situasi yg membutuhkan),

cepat dan harus diterimacepat dan harus diterima Menurut Moslande sebaiknya :Menurut Moslande sebaiknya : * analisa materi, kesulitan, proses yg cepat* analisa materi, kesulitan, proses yg cepat * dipecah berurut* dipecah berurut * peserta aktif* peserta aktif * ada feedback* ada feedback

B. Recommended ( memberi informasi, B. Recommended ( memberi informasi, nasehat, mendorong, mengajak dll)nasehat, mendorong, mengajak dll)

Penting menurut petugas blm tentu sama Penting menurut petugas blm tentu sama dgn masy.dgn masy.

C. Self directed -C. Self directed - dirasakan oleh masy, dirasakan oleh masy, lbh mandiri, butuh dampingan dari lbh mandiri, butuh dampingan dari petugas.petugas.

Belajar -Belajar - proses dinamis - proses dinamis - keinginan, keinginan, kebutuhan, minat, kepentingan ttt.kebutuhan, minat, kepentingan ttt.

Mau belajar -Mau belajar - frustrasi, tdk menentu, frustrasi, tdk menentu, ingin tahu, bosaningin tahu, bosan

Bljr lbh efektif bila ada kesiapan mentalBljr lbh efektif bila ada kesiapan mental

Contoh : program TBC di AmerikaContoh : program TBC di Amerika 1. Percaya mungkin terkena1. Percaya mungkin terkena 2. Pernah kena diluar penget2. Pernah kena diluar penget 3. Fase awal menguntungkan3. Fase awal menguntungkan 82% spt diatas periksa sukarela. Yg 82% spt diatas periksa sukarela. Yg

tdk siap hanya 21%.tdk siap hanya 21%. Dlm proses belajar ada penghambat Dlm proses belajar ada penghambat

mis. Pesimis + ada proses intlektual mis. Pesimis + ada proses intlektual dan emosionaldan emosional

Bila prbhn sikap/kepercayaan dipaksakan Bila prbhn sikap/kepercayaan dipaksakan ketidakpastian, kecewa dan ketakutan ketidakpastian, kecewa dan ketakutan PL baru tdk lama - PL baru tdk lama - perlu evaluasi perlu evaluasi

Faktor yg berpengaruh dlm proses belajar Faktor yg berpengaruh dlm proses belajar 3 persoalan pokok yakni 1) Input 2) 3 persoalan pokok yakni 1) Input 2) Proses dan 3) Out putProses dan 3) Out put

Guilbert 4 hal yg berpengaruh yakni :Guilbert 4 hal yg berpengaruh yakni : 1. Materi1. Materi 2. Lingk2. Lingk 3. Intrumental3. Intrumental 4. Individual4. Individual

Paradigma sehat (perubahan Paradigma sehat (perubahan sikap dan orientasisikap dan orientasi

11. kebutuhan Keperluan. kebutuhan Keperluan 2. fokus pada penyakit Segmen pasar2. fokus pada penyakit Segmen pasar 3. Sasaran masyarakat umum Juga Swasta3. Sasaran masyarakat umum Juga Swasta 4. Urusan pemerintah Juga urusan Swasta4. Urusan pemerintah Juga urusan Swasta 5. Subsidi pemerintah Pengguna jasa5. Subsidi pemerintah Pengguna jasa 6. Biaya setelah pelayanan Biaya dimuka6. Biaya setelah pelayanan Biaya dimuka 7. Berfungsi Sosial Juga berfungsi ekonomi7. Berfungsi Sosial Juga berfungsi ekonomi 8. Sentralisasi Desentralisasi8. Sentralisasi Desentralisasi 9. Dari atas Dari bawah9. Dari atas Dari bawah 10. Terpecah-pecah Terpadu10. Terpecah-pecah Terpadu 11. peran serta kemitraan11. peran serta kemitraan 12. Birokrasi kewirausahaan12. Birokrasi kewirausahaan 13. Jangka Pendek Jangka panjang13. Jangka Pendek Jangka panjang 14. pelayanan medis Pelayanan kesehatan14. pelayanan medis Pelayanan kesehatan 15. Kesehatan sebagai konsumsi kesehatan sebagai 15. Kesehatan sebagai konsumsi kesehatan sebagai

investasiinvestasi

Belajar SosialBelajar Sosial

N.E. Miller dan J. DollardN.E. Miller dan J. Dollard TL. Manusia -TL. Manusia - hsl belajar. Agar dipahami TL hsl belajar. Agar dipahami TL

sosial dan belajar perlu:sosial dan belajar perlu: 1. Dorongan (drive)1. Dorongan (drive) 2. Isyarat (cue)2. Isyarat (cue) 3. TL Balas (response)3. TL Balas (response) 4. Ganjaran (reward)4. Ganjaran (reward) Ada 3 macam TL tiruanAda 3 macam TL tiruan 1. TL sama (same behavior)1. TL sama (same behavior) 2. TL tergantung (matched dependent behaviour)2. TL tergantung (matched dependent behaviour) 3. TL salinan (copying behaviour3. TL salinan (copying behaviour

Bandura dan R.H WalterBandura dan R.H Walter

Dikenal sebagai proses pengganti. TLT Dikenal sebagai proses pengganti. TLT adalah adalah asosiasi dari rangsang dgn asosiasi dari rangsang dgn rangsang lainnya.rangsang lainnya.

Hal yg penting -Hal yg penting - pengaruh TL pd TL pengaruh TL pd TL peniru.peniru.

Ada 3 macam TL :Ada 3 macam TL : 1. Efek modeling (modeling effect)1. Efek modeling (modeling effect) 2. Efek penghambat (inhibition)&2. Efek penghambat (inhibition)& penghapus hambatan (disinhibition).penghapus hambatan (disinhibition). 3. Efek kemudahan (facilitation effects)3. Efek kemudahan (facilitation effects)

Prinsip belajarPrinsip belajar 1. pengalaman yg terjadi dlm diri orang 1. pengalaman yg terjadi dlm diri orang

ygyg belajarbelajar 2. Penemuan diri sendiri2. Penemuan diri sendiri 3. Konsekuensi dari pengalaman3. Konsekuensi dari pengalaman 4. Proses kerjasama& kolaborasi4. Proses kerjasama& kolaborasi 5. Proses evolusi5. Proses evolusi 6. Merupakan proses yg menyakitkan6. Merupakan proses yg menyakitkan 7. Proses emosional dan intlektual7. Proses emosional dan intlektual 8. Individual dan unik8. Individual dan unik

Pendidikan Orang dewasa Pendidikan Orang dewasa (Andragogi)(Andragogi)

Semua proses pendidikan baik formal/tdk Semua proses pendidikan baik formal/tdk untuk meningkatkan PL mereka. Biasanya untuk meningkatkan PL mereka. Biasanya mereka mempunyai pengalamanmereka mempunyai pengalaman

Suasana belajar pd orang dewasaSuasana belajar pd orang dewasa 1. Kumpulan manusia aktif1. Kumpulan manusia aktif 2. Saling hormat menghormati2. Saling hormat menghormati 3. Harga menghargai3. Harga menghargai 4. Percaya4. Percaya 5. Penemuan diri5. Penemuan diri 6. Tak mengancam6. Tak mengancam

7. Ketyerbukaan7. Ketyerbukaan 8. Akui kehkasan8. Akui kehkasan 9. Benarkan perbedaan9. Benarkan perbedaan 10. Hak berbuat salah10. Hak berbuat salah 11. Membolehkan keraguan11. Membolehkan keraguan 12. Evaluasi bersama dan diri12. Evaluasi bersama dan diri

TL orang dewasaTL orang dewasa

1.1. “ “ Inisih begitu-begitu juga, tak ada yg baruInisih begitu-begitu juga, tak ada yg baru

2.2. “ “ Itukan teorinya. Prakteknya dalam Itukan teorinya. Prakteknya dalam kenyataan bagaimanakenyataan bagaimana

3.3. Katakan bagaimana mestinya. Kan anda ahliKatakan bagaimana mestinya. Kan anda ahli

4.4. Semua ioni tdk ada yg cocok utk keadaankuSemua ioni tdk ada yg cocok utk keadaanku

5.5. Hebat sekali bermanfaat sekali utk kitaHebat sekali bermanfaat sekali utk kita

6.6. Kebiasaan kita kan sudah baik mengapa Kebiasaan kita kan sudah baik mengapa mesti merubahnya.mesti merubahnya.

Teori belajar sosial (Miller Teori belajar sosial (Miller dan Dollard)dan Dollard)

Dalam kehidupan mns ada 2 macam Dalam kehidupan mns ada 2 macam belajar -belajar - fisik dan psikis fisik dan psikis

Orang belajar perannya dan peran Orang belajar perannya dan peran orang lain dalam kontak sosialorang lain dalam kontak sosial

Cara yg paling banyak -Cara yg paling banyak - imitasi (TL imitasi (TL tiruan).tiruan).

Pandangan -Pandangan - TL mns dipelajari - TL mns dipelajari - utk pahami TL sosial.utk pahami TL sosial.

Proses belajar sosial -Proses belajar sosial - hrs paham hrs paham prinsip psikologi belajar yg meliputi:prinsip psikologi belajar yg meliputi:

1) dorongan (drive), 2) isyarat (cue); 3) 1) dorongan (drive), 2) isyarat (cue); 3) TLB (respons) dan 4) ganjaran (reward)TLB (respons) dan 4) ganjaran (reward)

Ada 3 macam mekanisme tiruan yakni:Ada 3 macam mekanisme tiruan yakni: 1) TL sama (same behavior)1) TL sama (same behavior) 2) TL tergantung (matched dependent 2) TL tergantung (matched dependent

b)b) 3) Tl salinan (copying b)3) Tl salinan (copying b)

Bandura dan R.H. WalterBandura dan R.H. Walter

Asosiasi antara satu rangsang dgn Asosiasi antara satu rangsang dgn rangsang lainnya.rangsang lainnya.

Pengaruh TL, Model dan peniru :Pengaruh TL, Model dan peniru : 1. Efek modeling -1. Efek modeling - peniru - peniru -

sesuai TL model.sesuai TL model. 2. Efek penghambat dan 2. Efek penghambat dan

penghapusan hambatan.penghapusan hambatan. 3. Efek kemudahan3. Efek kemudahan

Metode dan Alat Bantu Metode dan Alat Bantu PromkesPromkes

Perubahan PL -Perubahan PL - proses belajar proses belajar yg yg belajar dan di ajarbelajar dan di ajar

Perlu metode dan alat bantu Perlu metode dan alat bantu sesuai sesuai kondisikondisi

Pertimbangan nya :Pertimbangan nya : 1. Tujuan yg akan dicapai1. Tujuan yg akan dicapai 2. Kemampuan pendidik2. Kemampuan pendidik 3. Kemampuan sasaran3. Kemampuan sasaran 4. Besarnya klp4. Besarnya klp 5. Waktu5. Waktu 6. Fasilitas yg ada/tersedia6. Fasilitas yg ada/tersedia

MetodeMetode

Terbagi menjadi 2 yakni didaktik Terbagi menjadi 2 yakni didaktik dan sokratik dan sokratik

Didaktik -Didaktik - dominasi pendidik dominasi pendidik mulai ditinggalkan ?mulai ditinggalkan ?

Mis. Siaran terprogram, pemutaran Mis. Siaran terprogram, pemutaran film, leflet, booklet dsbfilm, leflet, booklet dsb

Metode sokratikMetode sokratik

Two way method -Two way method - ada umpan ada umpan balikbalik

Cthnya : Diskusi klp, metode fanel, Cthnya : Diskusi klp, metode fanel, panel forum, Buzz Group role play, panel forum, Buzz Group role play, brain storming, case studi, debat, brain storming, case studi, debat, simposium dsbsimposium dsb

Pendidikan klpPendidikan klp 1. klp besar -1. klp besar - > 15 orang. Biasanya > 15 orang. Biasanya

dgndgn ceramah dan seminarceramah dan seminar Ceramah umumnya digunakan dgn Ceramah umumnya digunakan dgn

sasaran pendidikan tinggi/rendahsasaran pendidikan tinggi/rendah Persiapan ceramah meliputi :Persiapan ceramah meliputi : 1. Pelajari materi dan buat sistematika1. Pelajari materi dan buat sistematika 2. Persiapkan alat bantu/media2. Persiapkan alat bantu/media

PelaksanaannyaPelaksanaannya 1. Penampilan meyakinkan1. Penampilan meyakinkan 2. Suara cukup keras dan jelas2. Suara cukup keras dan jelas 3. Pandangan pada semua peserta3. Pandangan pada semua peserta 4. Berdiri didepan4. Berdiri didepan 5. Gunakan alat bantu5. Gunakan alat bantu Seminar -Seminar - pendidikan menengah ke pendidikan menengah ke

atasatas Masalah yg dianggap hangatMasalah yg dianggap hangat

b. Kelompok kecilb. Kelompok kecil

1. Diskusi klp -1. Diskusi klp - peserta diatur - peserta diatur - setaraf setaraf anggota bisa menampilkan anggota bisa menampilkan pendapatnya. Jalannya diskusi ditentukan pendapatnya. Jalannya diskusi ditentukan kemampuan pemimpin diskusikemampuan pemimpin diskusi

2. Curah pendapat-2. Curah pendapat- pancingan dari pancingan dari pemimpin klp -pemimpin klp - dicatat pd flipchart dicatat pd flipchart tdk boleh dikomentari -tdk boleh dikomentari - diskusi diskusi

3. Bola salju -3. Bola salju - klp dibagi menjadi klp dibagi menjadi pasangan2. sekitar 5 menit. Bergabung pasangan2. sekitar 5 menit. Bergabung semua anggota bersatu.semua anggota bersatu.

Buz group -Buz group - satu masalah satu masalah sama/beda. Gabungkan beberapa klp sama/beda. Gabungkan beberapa klp tsb.tsb.

Role play (bermain peran). Misalnya Role play (bermain peran). Misalnya interaksi pasien dan petugas kes.interaksi pasien dan petugas kes.

Permainan simulasi -Permainan simulasi - gabungan gabungan role play dan diskusi klprole play dan diskusi klp

Metode pendidikan Metode pendidikan massamassa

Utk pesan kes kpd masy.Utk pesan kes kpd masy. Sasaran bersifat umumSasaran bersifat umum Tujuan utk menggugahTujuan utk menggugah Contoh (public speaking, diskusi kes, Contoh (public speaking, diskusi kes,

simulasi, sinetron, tyulisan di simulasi, sinetron, tyulisan di majalah, billboard.majalah, billboard.

Alat bantu promosi kesAlat bantu promosi kes Indra yg paling utama Indra yg paling utama mata (75-87%), mata (75-87%),

selebihnya 13-25% melalui indra lainnya.selebihnya 13-25% melalui indra lainnya. Kerucut Edgar DaleKerucut Edgar Dale 1. Kata-kata1. Kata-kata 2. Tulisan2. Tulisan 3. Rekaman, radio3. Rekaman, radio 4. Film4. Film 5. Televisi5. Televisi 6. Pameran6. Pameran

7. Filed trip 8. Demontrasi 9. Sandiwara7. Filed trip 8. Demontrasi 9. Sandiwara 10.Benda tiruan 11. Benda asli10.Benda tiruan 11. Benda asli Faedah alat bantuFaedah alat bantu 1. Minat sasaran1. Minat sasaran 2. Cakupan sasaran2. Cakupan sasaran 3. Hambatan dlm pemahaman3. Hambatan dlm pemahaman 4. Merangsang 4. Merangsang sampaikan pd org lain sampaikan pd org lain 5. Mempermudah5. Mempermudah 6. Penerimaan mudah6. Penerimaan mudah

7. Mendorong utk tahu lbh lanjut7. Mendorong utk tahu lbh lanjut 8. Menegakkan pengertian8. Menegakkan pengertian Jenis2 alat bantuJenis2 alat bantu

1. Alat bantu Lihat ( visual aids) 1. Alat bantu Lihat ( visual aids) alat yg diproyeksikan dan tdkalat yg diproyeksikan dan tdk

2. Alat bantu dengar (audio aids)2. Alat bantu dengar (audio aids) 3. Alat bantu lihat- dengar (AVA)3. Alat bantu lihat- dengar (AVA)

Menurut pembuatan dan Menurut pembuatan dan penggunaannyapenggunaannya

1. Complicated (rumit) 1. Complicated (rumit) mis film, mis film, slide yg butuh proyektor.slide yg butuh proyektor.

2. Sederhana -2. Sederhana - poster, spanduk, poster, spanduk, leaf let dsb.leaf let dsb.

SasaranSasaran

A. Yg perlu diketahuiA. Yg perlu diketahui 1. Individu/klp1. Individu/klp 2. Klp umur, pendidikan, pekerjaan 2. Klp umur, pendidikan, pekerjaan

dsbdsb 3. Bahasa3. Bahasa 4. Adat/kebiasaan4. Adat/kebiasaan 5. Minat & perhatian5. Minat & perhatian 6. Penget dan pengalaman mereka6. Penget dan pengalaman mereka

b. Tempat memasangb. Tempat memasang 1. Di keluarga 2). Di masy 3) Instansi1. Di keluarga 2). Di masy 3) Instansi C. Sebaiknya alat tsb dpt digunakanC. Sebaiknya alat tsb dpt digunakan 1. petugas kesehatan1. petugas kesehatan 2. Kader kes2. Kader kes 3. pamong desa3. pamong desa

Perilaku & PL KesPerilaku & PL Kes

Secara biologis -Secara biologis - PL tindakan organisme PL tindakan organisme Semua makhluk hidup Semua makhluk hidup berperilaku berperilaku PL mns -PL mns - semua kegiatan /aktivitas semua kegiatan /aktivitas

diamati langsung /tdkdiamati langsung /tdk Skinner Skinner PL reaksi sso thdp rangsang PL reaksi sso thdp rangsang

dari luardari luar Ada 2 responsAda 2 respons 1. Responden respons/reflexive1. Responden respons/reflexive 2. Operant respons/intrumental2. Operant respons/intrumental

Bentuk respon -Bentuk respon - thdp stimulus thdp stimulus PL ada 2 macam yakni :PL ada 2 macam yakni : 1. Perilaku tertutup (covert 1. Perilaku tertutup (covert

behavior)behavior) 2. Perilaku terbuka (overt behavior)2. Perilaku terbuka (overt behavior) Umumnya PL manusia Umumnya PL manusia operant operant

response -response - perlu diciptkan kondisi perlu diciptkan kondisi operant conditioning operant conditioning

Prosedur pembentukan PL (Skiner)Prosedur pembentukan PL (Skiner) 1. Identifikasi penguat (reinforcer)1. Identifikasi penguat (reinforcer) 2. Analisis komponen kecil2. Analisis komponen kecil 3. Diurutkan tujuan sementara + 3. Diurutkan tujuan sementara +

reinforcerreinforcer 4. Pembentukan PL sesuai urutan4. Pembentukan PL sesuai urutan konponenkonponen

Perilaku KesehatanPerilaku Kesehatan

Respons organisme -Respons organisme - thdp stimulus yg thdp stimulus yg berkaitan dgn sakit dan penyakit, sistem berkaitan dgn sakit dan penyakit, sistem yankes, makanan dan minuman dan lingk.yankes, makanan dan minuman dan lingk.

1. PL pemeliharaan kes (health 1. PL pemeliharaan kes (health maintanance).maintanance). a) PL pencegahan penya + penyembuhana) PL pencegahan penya + penyembuhan + pemulihan.+ pemulihan. b) PL peningkatan kes (bagi org sehat)b) PL peningkatan kes (bagi org sehat) c) PL Gizi dan minuman c) PL Gizi dan minuman

2) PLPencarian pengobatan 2) PLPencarian pengobatan obati obati sendiri -sendiri - ke LN ke LN

3) PL. Kes. Lingk3) PL. Kes. Lingk Merespon lingk fisik + sosbud Merespon lingk fisik + sosbud tdk tdk

mempengaruhi kes.nya mis./ sampah mempengaruhi kes.nya mis./ sampah limbah dsb.limbah dsb.

Becker ttg PL. KesBecker ttg PL. Kes 1. Perilaku hdp sehat 1. Perilaku hdp sehat a.l ( makan dgn menu seimbang, OR a.l ( makan dgn menu seimbang, OR

teratur, tdk merokok, tdk minuman keras, teratur, tdk merokok, tdk minuman keras, narkoba, Istirahat cukup, kenbdalikan narkoba, Istirahat cukup, kenbdalikan stress, gaya hidup +stress, gaya hidup +

2. Perilaku sakit -2. Perilaku sakit - respon thdp sakit, respon thdp sakit, penyebabnya dan gejala, pengobatan dbpenyebabnya dan gejala, pengobatan db

3. Perilaku peran sakit3. Perilaku peran sakit A) Tindakan memperoleh kesembuhanA) Tindakan memperoleh kesembuhan B) Tahu fasilitas yankes yg layakB) Tahu fasilitas yankes yg layak C) Mengetahui hak dan kewajibanC) Mengetahui hak dan kewajiban

Faktor Dibalik PerilakuFaktor Dibalik Perilaku

PengalamanKeyakinanSarana-saranaFisik, sosioBudaya, dsb

PengetahuanSikap Kehendak Keperluan Emosi Motivasi ReaksiPersepsi, dsb

Perilaku

Determinan PerilakuDeterminan Perilaku

PL -PL - bentuk respon/reaksi thdp stimulus bentuk respon/reaksi thdp stimulus Dlm memberikan respon Dlm memberikan respon tergantung pd tergantung pd

karakteristik.karakteristik. Stimulus sama -Stimulus sama - reaksi berbeda - reaksi berbeda -

Determinan PLDeterminan PL Ada 2 determinan Ada 2 determinan A) Faktor internal bersifat given/bawaan A) Faktor internal bersifat given/bawaan

mis. Kecerdasan, tkt emosional, jenis mis. Kecerdasan, tkt emosional, jenis kelamin dsb.kelamin dsb.

B) Faktor eksternal B) Faktor eksternal lingk. Fisik, sos bud, lingk. Fisik, sos bud, ekonomi, politik ( faktor dominan)ekonomi, politik ( faktor dominan)

Benyamin Bloom -Benyamin Bloom - PL mns PL mns 3 domain 3 domain 1. Pengetahuan -1. Pengetahuan - panca indra - panca indra - yg terdiri yg terdiri dari :dari : a) Tahu (know) -a) Tahu (know) - paling rendah paling rendah b) Memahami (comprehension) b) Memahami (comprehension) men men

jelaskan jelaskan secara benar. Menjelaskan, menyebutkansecara benar. Menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan, meramalkan dsb.contoh, menyimpulkan, meramalkan dsb. c) Aplikasi (aplication) c) Aplikasi (aplication) menggunakan yg tlh menggunakan yg tlh dipelajari. dipelajari.

d) analisis -d) analisis - menjabarkan menjabarkan e) Sintesis -e) Sintesis - menyusun formulasi baru menyusun formulasi baru f) evaluation -f) evaluation - penilaian pd suatu objek penilaian pd suatu objek Aspek sikap -Aspek sikap - Reaksi yg masih tertutup Reaksi yg masih tertutup

pd suatu objekpd suatu objek Ciri-ciri sikap :Ciri-ciri sikap : 1. Ada hub objek dan subjek1. Ada hub objek dan subjek 2. Tdk dibawa sejak lahir2. Tdk dibawa sejak lahir 3. Dapat berubah3. Dapat berubah 4. Ada motivasi dan perasaan4. Ada motivasi dan perasaan

5. Tdk menghilang 5. Tdk menghilang keb terpenuhi keb terpenuhi 6. Sangat bermacam-macam6. Sangat bermacam-macam Pembentukan dan perubahan sikapPembentukan dan perubahan sikap 1. Adopsi1. Adopsi 2. Diferensiasi2. Diferensiasi 3. Integrasi3. Integrasi 4. Trauma4. Trauma Tingkatan sikapTingkatan sikap 1. Menerima (receiving)1. Menerima (receiving) 2. Merenspon (responding)2. Merenspon (responding) 3. MEnghargai ( valuing)3. MEnghargai ( valuing) 4. Bertanggung jawab ( responsible)4. Bertanggung jawab ( responsible)

Praktik/tindakan Praktik/tindakan (practice)(practice)

Pengetahuan + sikap === support Pengetahuan + sikap === support tindakan tindakan

1. Persepsi (perception) 1. Persepsi (perception) mengenal dan mengenal dan memilih objekmemilih objek 2. Respons terpimpin (guided response) 2. Respons terpimpin (guided response) Mis tahapan pekerjaanMis tahapan pekerjaan 3. Mekanisme (mecanism) 3. Mekanisme (mecanism) tanpa tanpa diperintahdiperintah 4. Adopsi (adoption)4. Adopsi (adoption) berkembang dgn baik berkembang dgn baik

Teori Lewin (“unfreezing-Teori Lewin (“unfreezing-to-refreezingto-refreezing

1. Fase pencairan (the unfreezing fase). 1. Fase pencairan (the unfreezing fase). Pertimbangan Pertimbangan

penerimaan pd prbhn penerimaan pd prbhn motivasi& TL. motivasi& TL. PerubahanPerubahan

kekuatan yg mempengaruhi kebijaksanaan PSM kekuatan yg mempengaruhi kebijaksanaan PSM dsb.dsb.

2. Fase Diagnosa masalah (The problem dioagnosis2. Fase Diagnosa masalah (The problem dioagnosis phase). Identifikasi kekuatan yg mendukung/phase). Identifikasi kekuatan yg mendukung/ menentangmenentang 3. Fase penentuan tujuan (the goal setting phase).3. Fase penentuan tujuan (the goal setting phase). Bila mslh dipahami -Bila mslh dipahami - tujuan ditetapkan tujuan ditetapkan 4. Fase TL Baru (the new behavior phase)4. Fase TL Baru (the new behavior phase) 5. Fase pembekuan ulang (the refreezing phase)5. Fase pembekuan ulang (the refreezing phase) Bila bermanfaat -Bila bermanfaat - TL permanen TL permanen

3 cara efektifnya perubahan3 cara efektifnya perubahan 1. Perkuat driving force 1. Perkuat driving force pendidikan, pendidikan, penyuluhan/promosi , peraturan/UUpenyuluhan/promosi , peraturan/UU 2. Mereduksi restraining forces.2. Mereduksi restraining forces. Melibatkan masy.dlm persolan Melibatkan masy.dlm persolan

kes.nyakes.nya 3. Kombinas keduanya.3. Kombinas keduanya.

Teori Inovasi Rogers & Teori Inovasi Rogers & ShoemakerShoemaker

1. Awarness -1. Awarness - informasi informasi 2. Interest -2. Interest - tertarik + promosi tertarik + promosi 3. Evaluation -3. Evaluation - evaluasi evaluasi meyakinkan meyakinkan 4. Trial -4. Trial - coba + diawasi coba + diawasi 5. Adoption -5. Adoption - TL baru + pemantauan TL baru + pemantauan Dimodifikasi oleh RogersDimodifikasi oleh Rogers 1. Knolwledge 1. Knolwledge penget kes - penget kes - selaras kondisi selaras kondisi masy.masy. 2. Persuassion -2. Persuassion - Mulai tertarik - Mulai tertarik - promkes promkes pendekatan + personal approachpendekatan + personal approach 3. Decision -3. Decision - Kep.mencoba Kep.mencoba perlu motivasi perlu motivasi 4. Confirmation -4. Confirmation - pelayanan utk tdk DO pelayanan utk tdk DO

Model Perilaku KesehatanModel Perilaku Kesehatan

Model kepercayaan Kesehatan Model kepercayaan Kesehatan (Health Belief Model)(Health Belief Model)

Model ini (Rosenstock) dekat dgn Model ini (Rosenstock) dekat dgn PK.PK.

PL. Kes -PL. Kes - fungsi dari pengetahuan fungsi dari pengetahuan dan sikap.dan sikap.

Persepsi seseorang Persepsi seseorang rentan + rentan + mujarab mujarab keputusan dlm PL.Kes keputusan dlm PL.Kes

HBM (Becker, 1974,1979) PL HBM (Becker, 1974,1979) PL ditentukan oleh:ditentukan oleh:

1. Percaya dan rentan pd kes ttt.1. Percaya dan rentan pd kes ttt. 2. Masalah tsb serius2. Masalah tsb serius 3. Yakin efektifitas pengobatan dan3. Yakin efektifitas pengobatan dan cegah.cegah. 4. Tidak mahal4. Tidak mahal 5. Menerima anjuran5. Menerima anjuran

Kelemahannya Kelemahannya

1. HB bersaing dgn kepercayaan lain1. HB bersaing dgn kepercayaan lain 2. Pembentukan kepercayaan lbh sering mengikuti 2. Pembentukan kepercayaan lbh sering mengikuti perubahan PLperubahan PL

Model Komunikasi/persuasiModel Komunikasi/persuasi 1. MC Guire -1. MC Guire - kom utk mengubah Sikap dan PL kom utk mengubah Sikap dan PL

Kes.Kes. 2. Efektivitas kom tergantung pd input dan out put2. Efektivitas kom tergantung pd input dan out put

Prbhn Penget + Sikap Prbhn Penget + Sikap prekondisi prekondisi Var input ( sumber pesan, pesannya, Var input ( sumber pesan, pesannya,

saluran, karakteristik penerima dan saluran, karakteristik penerima dan tujuan pesan.tujuan pesan.

Var out put -Var out put - perubahan pd perubahan pd kognitif (penget, sikap, keputusan kognitif (penget, sikap, keputusan dan PL yg dpt diobservasi).dan PL yg dpt diobservasi).

Model TransteoritikModel Transteoritik

Model bertahap (Prochaska dkk, 1979)Model bertahap (Prochaska dkk, 1979) Apa yg terjadi bila ingin berhenti minum Apa yg terjadi bila ingin berhenti minum

alkohol dan merokok.alkohol dan merokok. Ada 4 tahap yakni :Ada 4 tahap yakni : 1. Pra Kontemplasi1. Pra Kontemplasi 2. Kontemplasi2. Kontemplasi 3. Aksi3. Aksi 4. Pemeliharaan4. Pemeliharaan

Precede/Proced ModelPrecede/Proced Model(Green dkk)(Green dkk)

Dianggap model yang sejatiDianggap model yang sejati Green menganalisis kebutuhan kesehatan Green menganalisis kebutuhan kesehatan

komunitas dgn 5 diagnosis yakni:komunitas dgn 5 diagnosis yakni: 1. Diagnosis sosial1. Diagnosis sosial 2. “ epidemiologi2. “ epidemiologi 3. 3. “ perilaku “ perilaku 4. “ pendidikan4. “ pendidikan 5. “ administrasi/kebijakan5. “ administrasi/kebijakan

Difusi inovasiDifusi inovasi(Rogers & Shoemaker, (Rogers & Shoemaker,

1971)1971) Peran Agen perubahan dlm lingk sosial.Peran Agen perubahan dlm lingk sosial. Tetangga, petugas kes/agen perubahan -Tetangga, petugas kes/agen perubahan -

membantu dlm perubahan PL dgn cara membantu dlm perubahan PL dgn cara tertentu. Mis. Meningkatkan keb akan tertentu. Mis. Meningkatkan keb akan perubahan, membangun hub perubahan, membangun hub interpersonal, identifikasi masalah dan interpersonal, identifikasi masalah dan penyebabnya, menetapkan sasaran dan penyebabnya, menetapkan sasaran dan jalan keluar yg potensial, motivasi utk jalan keluar yg potensial, motivasi utk menerima dan memelihara aksi. Dan menerima dan memelihara aksi. Dan memutuskan jalur -memutuskan jalur - PL lama PL lama

Teori Pemahaman Sosial Teori Pemahaman Sosial (Social Learning Theory) (Social Learning Theory)

BanduraBandura Hubungan segi tiga (“orang”, Hubungan segi tiga (“orang”,

perilaku dan lingkungan”.perilaku dan lingkungan”. Lingk dan PL -Lingk dan PL - diubah menjadi lbh diubah menjadi lbh

baikbaik Sebagai jembatan Sebagai jembatan pembuatan pembuatan

keputusan rasional.keputusan rasional. Melihat teori ini sbg “ self efficacy Melihat teori ini sbg “ self efficacy

(self confidence”) & harapan hasil (self confidence”) & harapan hasil dari seseorang.dari seseorang.

Belajar menyelami orang lain Belajar menyelami orang lain (pengalamannya).(pengalamannya).

Ditiru (semakin kuat).Ditiru (semakin kuat). Ada 4 tahap:Ada 4 tahap: 1. Memperhatikan model1. Memperhatikan model 2. Mengingat apa yg tlh dilakukan2. Mengingat apa yg tlh dilakukan 3. Meniru PL3. Meniru PL 4. Reinforcement PL4. Reinforcement PL

Latihan Perilaku Latihan Perilaku KesehatanKesehatan

1. Coba identifikasi Perilaku Kesehatan 1. Coba identifikasi Perilaku Kesehatan dari aspek :dari aspek :

A. Health maintanance ( upaya pencegahan A. Health maintanance ( upaya pencegahan penyakit, perilaku gizi utk kesehatan dsb)penyakit, perilaku gizi utk kesehatan dsb)

B. Health seeking behavior (pencarian& B. Health seeking behavior (pencarian& penggunaan sistem kesehatan.penggunaan sistem kesehatan.

C. PL kesehatan lingkunganC. PL kesehatan lingkungan Mis. Pembuangan sampah, air bersih, Mis. Pembuangan sampah, air bersih,

ventilasi dsb.ventilasi dsb.

Intrumen untuk Intrumen untuk memperoleh datamemperoleh data

1. Nama responden :1. Nama responden : 2. Umur2. Umur : : 3. Tingkat pendidikan:3. Tingkat pendidikan: 4. Pekerjaan4. Pekerjaan 5. Pendapatan/bulan5. Pendapatan/bulan

Kembangkan pertanyaan sesuai dengan topik Kembangkan pertanyaan sesuai dengan topik yang dipilih.yang dipilih.

Lakukan survei kecil minimal dgn 5 sasaran di Lakukan survei kecil minimal dgn 5 sasaran di sekitar tempat tinggal saudara.sekitar tempat tinggal saudara.

Topik yang dipilih a.l : Perilaku dalam bidang Topik yang dipilih a.l : Perilaku dalam bidang Diare, DBD, imunisasi dan Pemberian Makanan Diare, DBD, imunisasi dan Pemberian Makanan Tambahan (PMT).Tambahan (PMT).

PKMRSPKMRS

1. Pengertian1. Pengertian Upaya PK --Upaya PK -- di RS di RS Tujuannya --Tujuannya -- individu, klp dan individu, klp dan

masy, di lingk. RS tahu, mau dan masy, di lingk. RS tahu, mau dan mampu partisipasi .mampu partisipasi .

Latar belakangLatar belakang

1. Pemb. Kes -1. Pemb. Kes - integral - integral - kesadaran, kesadaran, kemauan dan kemampuan hdp sehat -kemauan dan kemampuan hdp sehat - institusi RSinstitusi RS

2. Efektivitas pengobatan --2. Efektivitas pengobatan -- kualitas kualitas yankes, sikap dan ketrampilan petugas, yankes, sikap dan ketrampilan petugas, pola hidup pasien dan keluarganya.pola hidup pasien dan keluarganya.

3. PKMRS -3. PKMRS - tak terpisahkan dalam tak terpisahkan dalam pelayanan.pelayanan.

Informasi kes. Pd masy.Informasi kes. Pd masy. Paradigma sehatParadigma sehat Dasar Penyelenggaraa PKMRSDasar Penyelenggaraa PKMRS UU Kes. No.23 tahun 1992 pasal 38UU Kes. No.23 tahun 1992 pasal 38 PKM -PKM - meningkatkan penget, meningkatkan penget,

kesadaran, kemauan dan kesadaran, kemauan dan kemampuan utk hidup sehat ;dan kemampuan utk hidup sehat ;dan pasal 5 UU Kewajiban tiap orangpasal 5 UU Kewajiban tiap orang

Kaitan PKMRS dgn PSKaitan PKMRS dgn PS

PS -PS - model/pola pikir model/pola pikir komprehensif, dinamis dan komprehensif, dinamis dan melibatkan semua sektormelibatkan semua sektor

PS di RS -PS di RS - ada 2 hal : ada 2 hal : 1. RS mengembangkan upaya yankes1. RS mengembangkan upaya yankes 2. RS mengembangkan kawasan sehat2. RS mengembangkan kawasan sehat PKMRS bentuk operasional PSPKMRS bentuk operasional PS

Sasaran/ mitra kerjaSasaran/ mitra kerja

1. Penderita sakit akut1. Penderita sakit akut 2. Dalam penyembuhan2. Dalam penyembuhan 3. Penyakit kronis3. Penyakit kronis 4. Keluarga pasien dan pengunjung4. Keluarga pasien dan pengunjung 5. Masy. Di RS5. Masy. Di RS

Mitra antaraMitra antara

1. Petugas RS1. Petugas RS 2. KLp profesi2. KLp profesi 3. Organisasi sosial3. Organisasi sosial

Sasaran tersier (mitra penentu)Sasaran tersier (mitra penentu) 1. Dukungan1. Dukungan