SURAT KEPUTUSAN PIMPINAN PONDOK PESANTREN TERPADU AL-MULTAZAM

Nomor : 278/SKep/ PPT.AM/III/2020 TENTANG

PENERIMAAN SANTRI BARU TAHUN PELAJARAN 2020/2021 PONDOK PESANTREN TERPADU AL-MULTAZAM

PIMPINAN PONDOK PESANTREN TERPADU AL-MULTAZAM Menimbang : a. Bahwa Seleksi Masuk Pondok Pesantren Terpadu Al-Multazam Tahun

Pelajaran 2020/2021 merupakan salah satu program tahunan.

b. Bahwa terbatasnya kemampuan dan daya tampung yang ada

sementara animo masyarakat cukup besar untuk mendaftarkan putrinya

ke Pondok Pesantren.

c. Rekomendasi Rapat Pimpinan tanggal 21 Agustus 2019 tentang

pengangkatan Panitai Rekrutmen Santri (PRS) Tahun Pelajaran

2020/2021 Pondok Pesantren Terpadu Al-Multazam Kampus Satu Desa

Maniskidul.

Mengingat : a. Program Kerja Pondok Pesantren Terpadu Al-Multazam tentang seleksi

calon santri baru.

b. Standar Penerimaan Panitia Rekrutment Santri (PRS) Pondok Pesantren

Terpadu Al-Multazam.

Memperhatikan : a. Hasil Rapat Pleno Pondok pada 03 Maret 2020 yang dihadiri oleh

Pimpinan Pondok, Kabag dan Panitia Rekrutmen Santri (PRS)

b. Hasil Sidang Kelulusan pada 04 Maret 2020 tentang Calon Santri Baru

yang dinyatakan Lulus di Pondok Pesantren Terpadu Al-Multazam Tahun

Pelajaran 2020/2021 yang dihadiri oleh Pembina, Pengurus Yayasan,

Kepala Divisi, dan Panitia Rekrutmen Santri (PRS).

M E M U T U S K A N

Menetapkan :

Pertama : Nama-nama yang tercantum pada lampiran 1 (Satu) Surat Keputusan ini

dinyatakan LULUS seleksi dan diterima menjadi santri Pondok Pesantren

Terpadu Al-Multazam.

Kedua : Nama-nama yang sudah dinyatakan LULUS wajib melunasi keuangan

sesuai dengan ketentuan yang waktunya mulai dari tanggal ditetapkannya

surat keputusan ini sampai dengan tanggal 24 Maret 2020.

Ketiga : Apabila sampai tanggal 24 Maret 2020 tidak melunasi keuangan tersebut

dalam poin di atas, maka dinyatakan mengundurkan diri.

Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan untuk

dilaksanakan.

Kelima : Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, maka

akan diadakan peninjauan dan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kuningan Pada tanggal : 6 Maret 2020 Pimpinan Pondok, KH. Adin Nurhaedin, Lc.

Petikan Surat Keputusan ini Disampaikan kepada yang kami hormati : 1. Ketua Yayasan Pendidikan Islam Al-Multazam Husnul Khotimah 2. ------arsip-------

Lampiran :

SURAT KEPUTUSAN

PIMPINAN PONDOK PESANTREN TERPADU AL- MULTAZAM

Nomor : 278/SKep/ PPT.AM/III/2020

Tanggal : 6 Maret 2020

Tentang : PENERIMAAN SANTRI BARU TAHUN PELAJARAN 2020/2021

=======================================================================================

DAFTAR KELULUSAN HASIL TES PENERIMAAN SANTRI BARU

PONDOK PESANTREN TERPADU AL-MULTAZAM

TAHUN PELAJARAN 2020/ 2021

JENJANG SMPIT PUTRI (Data Diurutkan Berdasarkan Nama Peserta)

NO NOMOR PESERTA

NAMA PESERTA VIRTUAL ACCOUNT

1 PRSB19120005 ADIFTA FAUZI 7423010202107001

2 PRSB19120070 AFLA AQILA HULWAH HENDRI 7423010202107002

3 PRSB20010228 AFNI AUFA SHAVITRI 7423010202107003

4 PRSB20010246 AGYA GYNANDIKA BADWI 7423010202107004

5 PRSB20010218 AISHA AULIA PUTRI 7423010202107005

6 PRSB20020309 AISHA JASMINE ZANETTA DIHARJO 7423010202107006

7 PRSB20010154 AISYAH HUSNA QONITA 7423010202107007

8 PRSB20010268 AISYAH KHAIRINA 7423010202107008

9 PRSB20020298 AISYAH MUTHMAINNAH 7423010202107009

10 PRSB20010151 AISYAH PUTRI SHOLIHAH 7423010202107010

11 PRSB20010136 AISYARIFA PASIFICA CINTA 7423010202107011

12 PRSB19120120 ALFI NIAMILLAH 7423010202107012

13 PRSB20020315 ALIFYA MAILA HANA RIANTI 7423010202107013

14 PRSB19120052 ALIYA DHIYA FATHIYANI 7423010202107014

15 PRSB19120024 ALIYA SHOLIHA MAULANI 7423010202107015

16 PRSB19120012 ALLISA PUTRI RAMADHANI 7423010202107016

17 PRSB20010219 ALLYA NAZWA FIRDAUS 7423010202107017

18 PRSB19120057 ALYA FAUZIYAH SUHARTA 7423010202107018

19 PRSB20010140 ALYA HANIFAH HADI 7423010202107019

20 PRSB19120079 AMANDA SHIN ALQUEENZA 7423010202107020

21 PRSB19120069 AMANDA VIOLETA 7423010202107021

22 PRSB20010269 AMIRAH RASYIDAH NURUL KHAIRI 7423010202107022

23 PRSB19120090 ANINDYA PUTERI KONAEDI 7423010202107023

24 PRSB20010207 ANIQUE HAWWA MAYASYA 7423010202107024

25 PRSB20020279 ANNISA FITRIANINGSIH 7423010202107025

26 PRSB19120028 ANNISA NUR RAHMANIYAH 7423010202107026

27 PRSB20010231 AQILA HANANIA NADHIRA 7423010202107027

28 PRSB19120058 AQILA NABRAISA SYAEKHU 7423010202107028

29 PRSB19120049 AQILAH NASYWA SUSILO 7423010202107029

30 PRSB20010144 ARVIRANISSA AZ ZAHRA 7423010202107030

31 PRSB20010138 ASYIFA ZAHRA 7423010202107031

32 PRSB19120035 ASYIFA ZASKIYAH FRANIA 7423010202107032

33 PRSB19120068 ATSEL NONISA 7423010202107033

34 PRSB20010170 AULIA PEBRIANTI ZUBAEDI 7423010202107034

35 PRSB19120094 AULIA SALSABILA RAMADHANI PUTRI 7423010202107035

36 PRSB20010260 AURELLIA HELGA NABILA 7423010202107036

37 PRSB19120089 AVRILIA SHIREN KAMILAH 7423010202107037

38 PRSB20020286 AYESHA GHINA CARISSA 7423010202107038

39 PRSB20010189 AYRA MAHESWARI 7423010202107039

40 PRSB19120114 AZHARAINI ALAIN DIENDIAN 7423010202107040

41 PRSB20010234 AZIZAH PUTRI AZZAHRA 7423010202107041

42 PRSB20010149 AZIZAH PUTRI MUFLIHAH 7423010202107042

43 PRSB19120102 AZKA ARZAKI 7423010202107043

44 PRSB20010174 AZKA NURHASNA IHTIMAM 7423010202107044

45 PRSB20010210 AZKIA ZALFA NAIMA 7423010202107045

46 PRSB19120087 AZMI KHALISA FAIDA 7423010202107046

47 PRSB19120131 AZWA FALISHA 7423010202107047

48 PRSB20010160 AZYKA SALSABILLA 7423010202107048

49 PRSB20010226 AZ-ZAHRA JULIA PUTRI 7423010202107049

50 PRSB20020305 AZZAHRA NOERACHENTIKA APRILICIA 7423010202107050

51 PRSB20010242 BILLA KHANSA SUSILO 7423010202107051

52 PRSB20010163 BILQIS WAFA KAMILIYA 7423010202107052

53 PRSB19120097 BILQIS ZHEFANIA DZAKKIYA DIVA 7423010202107053

54 PRSB19120124 BUNGA KUSUMAWINATA 7423010202107054

55 PRSB20010273 CHENTA DHINABA 7423010202107055

56 PRSB20020317 CHINTYA DWI LARASATI 7423010202107056

57 PRSB20010249 CINTYA RAMADHANI 7423010202107057

58 PRSB19120078 DANASTRI AISYAH MALVA 7423010202107058

59 PRSB20020313 DANISSA KHOFIYA UMMAH 7423010202107059

60 PRSB19120083 DELLIYA AURA PUTRI LESMANA 7423010202107060

61 PRSB20010201 DIAH ZAHRATUSSITA 7423010202107061

62 PRSB20010168 DINDA AINI MAULIDA 7423010202107062

63 PRSB20020319 DYA ZALIKHA BASUKEISHA 7423010202107063

64 PRSB19120092 DZAKIRAH ANNORA FIRDAUSIAWATY 7423010202107064

65 PRSB20020316 DZAKIRAH ZAHWAH KHAIRUNNISA AL KUSNIADI 7423010202107065

66 PRSB19120039 DZAKIYAH TALITA NIHA PUTRI 7423010202107066

67 PRSB20010262 FADYA JELILA CHANDRA 7423010202107067

68 PRSB20010199 FAIZA AQILA HAKEEMA 7423010202107068

69 PRSB20010229 FAKHIRAH NAILATUL IZZAH ZAKARIA 7423010202107069

70 PRSB20010157 FARA DILA HINDASYAH 7423010202107070

71 PRSB20020322 FARAH HAULA MUHARRAMAH 7423010202107071

72 PRSB20010261 FARRAS SYAHIDA RAHMATYA 7423010202107072

73 PRSB20010245 FARZANA LULU KHANZA 7423010202107073

74 PRSB20020274 FATHIYAH NURUL MUMTAZ 7423010202107074

75 PRSB20010194 FATHMA HUMAIRA PUTRI 7423010202107075

76 PRSB20010247 FATIHA AISYA FUADY 7423010202107076

77 PRSB20020281 FAZZILETA AINUN NURACHMAN 7423010202107077

78 PRSB19120128 FEBBY PUTRI GIYANI 7423010202107078

79 PRSB19120007 FEDYA SYAHBANI 7423010202107079

80 PRSB20010192 FELLA AISYAH FATCHURROCHMAN 7423010202107080

81 PRSB20020318 FILZA FARISSA 7423010202107081

82 PRSB19120072 FRIDA NOVITA WULANDARI 7423010202107082

83 PRSB20010173 GANESHA NAZARA ANASYA KHAMILA 7423010202107083

84 PRSB20010186 GHAIDA ATHFAH FATHINAH 7423010202107084

85 PRSB19120071 GHAIDA KHAIRANA ROHIM 7423010202107085

86 PRSB19120108 GHAIDA MALVA LENA 7423010202107086

87 PRSB20010204 GHAIDA NAILAH HAFIZHAH 7423010202107087

88 PRSB20020323 GHEFIRA IANNATUL AZZAHRA 7423010202107088

89 PRSB20010171 HANA DWI VANIA AGUSTIN 7423010202107089

90 PRSB19120010 HANINDHIYA AZMI KHAIRUNNISA 7423010202107090

91 PRSB20010252 HANUN HASANAIN 7423010202107091

92 PRSB20020278 HASNA ZAKIYA HANAFI 7423010202107092

93 PRSB19120101 HAURANI NUR AQILA 7423010202107093

94 PRSB20010259 HEFIZHA PUTRI EL SYAFANI 7423010202107094

95 PRSB20010141 HIKARI SAFA ALZENA 7423010202107095

96 PRSB20010250 HILMY HUMAIDAH 7423010202107096

97 PRSB20010185 IRENE NATHANESA KIRANI 7423010202107097

98 PRSB19120016 JANEETA LISTYA NUGRAHA 7423010202107098

99 PRSB20020310 JEHAN SHAIMA 7423010202107099

100 PRSB19120033 KAILA ATHIFA NALANI WIBISONO 7423010202107100

101 PRSB20010258 KAISA MALIKA HASBI 7423010202107101

102 PRSB20010135 KAMEELA JIBRILLAFLY 7423010202107102

103 PRSB20010223 KARINA AJMAL TAZKIYAH 7423010202107103

104 PRSB19120093 KARINA FERISHA PUTRI ISWORO 7423010202107104

105 PRSB19120077 KARLA AZALIA YUNIANSYAH 7423010202107105

106 PRSB20010230 KAYLA AURA ANGELIANA 7423010202107106

107 PRSB20010264 KAYLA RAHMA ZAIMATUNNISA 7423010202107107

108 PRSB20010162 KAYSA NADA ATQIYA 7423010202107108

109 PRSB20020302 KAYSAH KAMILAH FAHMI 7423010202107109

110 PRSB20010216 KAYYISAH LUTFIAH SALSABILA 7423010202107110

111 PRSB19120022 KEISHA RAHADATUL AISY 7423010202107111

112 PRSB19120015 KEYZA SAKHA ZAKIRA 7423010202107112

113 PRSB20010253 KHAIRUNNISA KHANSA SAKHI 7423010202107113

114 PRSB20010134 KHALILAH NUR IFADA 7423010202107114

115 PRSB19120064 KHALISA SYIFA GHASSANI 7423010202107115

116 PRSB20010156 KHEISYA NURKHAIFA FAUZIAH 7423010202107116

117 PRSB19120103 KHOIRUL AINI AHSANAH 7423010202107117

118 PRSB19120037 KHONTSA IBTISAMAH 7423010202107118

119 PRSB19120003 KIARA AYUNINGTYAS 7423010202107119

120 PRSB20010165 KIRANI DWI PRANITA 7423010202107120

121 PRSB19120032 LAILA KHOEROTUNNISA 7423010202107121

122 PRSB20010202 LAILATUL ADHANIAH NAFISA 7423010202107122

123 PRSB19120088 LEISA AMANDA YAHYA 7423010202107123

124 PRSB19120029 LUTHFIAH SHANDY 7423010202107124

125 PRSB19120031 MAITSA SYIFA SETIANI 7423010202107125

126 PRSB20010139 MAIYA GRASIA MAYUNGAN 7423010202107126

127 PRSB20010244 MARSYA NURUL FEBRIANI 7423010202107127

128 PRSB20010208 MAYSURA RAJWA MAHARANI 7423010202107128

129 PRSB19120074 MAYZA AJMALANNISWAH 7423010202107129

130 PRSB20020301 MEGIA MARSYA PUSPITA 7423010202107130

131 PRSB19120086 MEISYA SABRINA NAHARUDIN 7423010202107131

132 PRSB20010251 MUFIDA ALIFIA 7423010202107132

133 PRSB20010222 MUFIDA NAJMA NURRAHMAH 7423010202107133

134 PRSB20010224 NABILAH ALILATUL BARIZA 7423010202107134

135 PRSB20020300 NADHIFAH RAUDHATUL JANNAH 7423010202107135

136 PRSB20010179 NADIA FAIDAH HASNA 7423010202107136

137 PRSB20020295 NAFILA DHIYAA HASBULLAH 7423010202107137

138 PRSB19120060 NAILA KAMILATUL HUDA 7423010202107138

139 PRSB19120009 NAILA LUTHFIATHIFA 7423010202107139

140 PRSB19120113 NAILA RAHMA FAKHIRA 7423010202107140

141 PRSB19120023 NAJWA PUTRI ANDINI 7423010202107141

142 PRSB20010241 NASYA FARAYYAN JOVA ARDANI 7423010202107142

143 PRSB19120056 NASYWA AULIA TURRAHMAH 7423010202107143

144 PRSB19120075 NAWRA FAIZA ADISTY 7423010202107144

145 PRSB20010267 NAYLA ATIRA 7423010202107145

146 PRSB19120044 NAYSILA RAISA CAHAYA TIARA 7423010202107146

147 PRSB19120043 NEEMA ZEEMAYA IR 7423010202107147

148 PRSB19120011 NEYSA ZAHRA MAULIDA 7423010202107148

149 PRSB20010266 NISFHA LAELI NURFAIZAH 7423010202107149

150 PRSB19120084 NUR AINI AGUSTINA 7423010202107150

151 PRSB20020294 NUR FATHIYYA HANANIA 7423010202107151

152 PRSB19120040 NUR NAJMA ZAHRA 7423010202107152

153 PRSB19120104 NURFITRIANI MAULIDAWATI 7423010202107153

154 PRSB19120132 NURUL BASHIROH KHOSYIATURRAHMAH 7423010202107154

155 PRSB20010198 NURUL PADILAH 7423010202107155

156 PRSB20010161 PUTERI NAFISAH HAJAR 7423010202107156

157 PRSB20020280 PUTRI BALQISH RAHMANIYAH 7423010202107157

158 PRSB20020304 QISMIYA DARA EL FATHIA 7423010202107158

159 PRSB20010227 RAFA FAKRUNISA SYARIFAH 7423010202107159

160 PRSB20020307 RAFA KHAIRUNNISA 7423010202107160

161 PRSB20010196 RAHMA DWI TABRANI 7423010202107161

162 PRSB19120004 RAHMAH AULIARIANTI 7423010202107162

163 PRSB20010205 RAIHANA NURSAIDAH BUDIMAN 7423010202107163

164 PRSB20010233 RAIHANUM PUTRI DINATA 7423010202107164

165 PRSB20020312 RAINA ZALFA SYAKIRA 7423010202107165

166 PRSB19120127 RAISA ARIFA PUTRISILA 7423010202107166

167 PRSB20020282 RAISHA HANUN NAFIZA 7423010202107167

168 PRSB20020287 RAISYA PUTRI NAILAH 7423010202107168

169 PRSB20010178 RATNA TRININGTYAS 7423010202107169

170 PRSB19120076 RATU HABIBBAH PRTIDATIAN NANTIGIRI 7423010202107170

171 PRSB19120018 RAYA AZKYA KHAIRUNISSA 7423010202107171

172 PRSB20020291 RAYHANA AIKO SURYANINGTYAS 7423010202107172

173 PRSB20010239 RAYHANA HUDA KAMILA 7423010202107173

174 PRSB20010158 RAYYA ELRACHMA IBRAHIM 7423010202107174

175 PRSB20010153 RAYYA ZAHRA 7423010202107175

176 PRSB20010195 REFFINA AGUSTIN MARYONO 7423010202107176

177 PRSB20020299 REISYA WAFIKA UTAMA 7423010202107177

178 PRSB20010255 RENIA AZZAHRA 7423010202107178

179 PRSB19120117 RESTY PRAMESUARI 7423010202107179

180 PRSB20010214 RIANFI CAMELIA 7423010202107180

181 PRSB20020308 RIDHA FADILLAH ANGELIA 7423010202107181

182 PRSB19120017 RIFIA AURA HIDAYAH 7423010202107182

183 PRSB20010248 RISKANANDIKA 7423010202107183

184 PRSB19120096 RIZKIA AGHNIYA ANNISA 7423010202107184

185 PRSB20020320 RYFA SETYA RACHMA 7423010202107185

186 PRSB20020321 SAFIRA NOVEL THALIB 7423010202107186

187 PRSB19120062 SALSABILA FORTUNA 7423010202107187

188 PRSB19120091 SALSABILA RAMADINA 7423010202107188

189 PRSB20010203 SALSABILLA SCIENCE SAQEENA 7423010202107189

190 PRSB19120109 SALWA SUTERA TRISNA AZ ZAHRA 7423010202107190

191 PRSB20020296 SALWAA HASANAH KUSMANA 7423010202107191

192 PRSB19120041 SEKAR LAMISA NAJMAH AGUNG 7423010202107192

193 PRSB20010235 SEROJA AISYIRA ISTANTI 7423010202107193

194 PRSB20010187 SHABRIA GENIA TSANI 7423010202107194

195 PRSB20010237 SHAFA TANISHA ALAYYA 7423010202107195

196 PRSB19120036 SHAFIRA PUTRI BASTIAN 7423010202107196

197 PRSB19120066 SHAFIYA ARLA PUTRI 7423010202107197

198 PRSB20010145 SHANIA AIKO SALMA 7423010202107198

199 PRSB19120048 SHAZIA NAZHIFA NAZMEEN 7423010202107199

200 PRSB19120021 SHEBA RATU SEKAR 7423010202107200

201 PRSB20020277 SHEENAZ SAHRISH SOUHAYLA 7423010202107201

202 PRSB19120030 SHEIKA ALYA ZAKY 7423010202107202

203 PRSB20010152 SHEILA CITRANTI WIDYADANA LUBIS 7423010202107203

204 PRSB20010225 SHEIRA ALMAHIRAH 7423010202107204

205 PRSB20030324 SHELVI PUTRI LUVIA AM 7423010202107205

206 PRSB19120115 SHERIN ERIKA GUNARDI 7423010202107206

207 PRSB19120002 SITI KHODIJAH FIRDAUS HAMBALI 7423010202107207

208 PRSB19120121 SIVIA ARTA MAYSHEL GUFINIAR 7423010202107208

209 PRSB19120061 SUCI INDAH NUR KUMALA 7423010202107209

210 PRSB20010183 SUZAN ALESIYA DINAR 7423010202107210

211 PRSB20010175 SYAIMA HILYATUL AULIA 7423010202107211

212 PRSB20020290 SYIFA NABILA MUMTAZ 7423010202107212

213 PRSB20020303 SYIFA NAHDA ANNISA FACHMI 7423010202107213

214 PRSB19120054 SYIFA RIZKI NURBAITI 7423010202107214

215 PRSB20010176 SYIFANA NABILA MAJID 7423010202107215

216 PRSB19120080 TAZKIA QURROTA AYUNI 7423010202107216

217 PRSB20010240 TIARA MENTARI PUTRI HADIBRATA 7423010202107217

218 PRSB19120130 TSABITA AQILLA BALQIS HIDAYAH 7423010202107218

219 PRSB19120042 TSABITA TAUFIQA 7423010202107219

220 PRSB20020284 VALYA SABIYA ADITIA 7423010202107220

221 PRSB20020293 WAFA LIHIFDZI IZZATIDDIN 7423010202107221

222 PRSB20010211 WARDAH MAR'ATUS SHOLIHAH 7423010202107222

223 PRSB20010217 ZAHRATUS SYIFA NUR RAMADHANI 7423010202107223

224 PRSB19120073 ZAHSY MADINA RIZKI 7423010202107224

Ditetapkan di : Kuningan Pada tanggal : 6 Maret 2020 Pimpinan Pondok, KH. Adin Nurhaedin, Lc.

Lampiran :

SURAT KEPUTUSAN

PIMPINAN PONDOK PESANTREN TERPADU AL- MULTAZAM

Nomor : 278/SKep/ PPT.AM/III/2020

Tanggal : 6 Maret 2020

Tentang : PENERIMAAN SANTRI BARU TAHUN PELAJARAN 2020/2021

=======================================================================================

DAFTAR KELULUSAN HASIL TES PENERIMAAN SANTRI BARU

PONDOK PESANTREN TERPADU AL-MULTAZAM

TAHUN PELAJARAN 2020/ 2021

JENJANG SMAIT PUTRI (Data Diurutkan Berdasarkan Nama Peserta)

NO NOMOR PESERTA

NAMA PESERTA VIRTUAL ACCOUNT

1 PRSD20020248 AAQILAH KAYLA WIBOWO PUTRI 7423010202110225

2 PRSD19120012 ADELYA CAHYADI 7423010171800002

3 PRSD20020247 ADHWA HANIFA IMSANINGTYAS 7423010202110226

4 PRSD19120071 ADINDA HAURO SALSABILA 7423010171800003

5 PRSD19120031 ADINDA NURUL HAWA ABUBAKAR 7423010171800004

6 PRSD20010151 ADRIANA NASYWA MAHARANI 7423010202110227

7 PRSD20010242 AFIFAH NUR FAIZAH 7423010202110228

8 PRSD19120053 AFINA HANNIN ADHILA 7423010202110366

9 PRSD20010224 AFRA YASMIN 7423010202110229

10 PRSD20010179 AGHNIA ZAHRAH AN\'UMILLAH 7423010202110230

11 PRSD19120080 AJENG ARYA NUR FATIMAH 7423010202110363

12 PRSD20010186 ALIA LAILATUL UDHIYAH 7423010202110231

13 PRSD20010123 ALIFIA QURROTUL'AIN 7423010171800011

14 PRSD20010147 ALISHA BALQISH MADA SURYA 7423010202110232

15 PRSD20010160 ALIYA KHAIRA ARFIANTO 7423010202110233

16 PRSD19120077 ALIYA TRI MAULIDA 7423010202110234

17 PRSD20020253 ALIYYA BALQIS TSAURA 7423010202110235

18 PRSD19120021 ALIZDA AHLIHA LUTFIA 7423010171800017

19 PRSD19120081 ALMA NAILAH 7423010171800018

20 PRSD20010241 ALYA BUNGA RAHMADANI HELIANA 7423010202110236

21 PRSD20010214 ALYA HAMIDAH KURNIAWAN 7423010202110237

22 PRSD20020254 ALYA RACHMA ZAUHARA 7423010202110238

23 PRSD20010120 ALYA RAHMAH SITA 7423010171800019

24 PRSD19120065 AMALIA DZIKRUNNISA MAHPUD 7423010171800020

25 PRSD20020271 AMANDA TAZKYA 7423010202110239

26 PRSD20010141 ANANDA ZAHRATUN NISA 7423010202110240

27 PRSD20010155 ANCA PRIKSA TARRAPTI 7423010202110241

28 PRSD20010174 ANGELA AURA RAHMA 7423010202110242

29 PRSD20010173 ANGGITA FILDZAH ARIFAH 7423010202110243

30 PRSD20010125 ANINDHITA AZ-ZAHRA 7423010171800026

31 PRSD19120006 ANINDYA AULIA RAHMAWATI 7423010202110244

32 PRSD19120040 ANNISA NURUL HIDAYAH 7423010171800028

33 PRSD20010223 ANNISA PUTRI KHUNAEFI 7423010202110245

34 PRSD20020269 ANNISA RAFIFAH NISRINA 7423010202110246

35 PRSD20010126 AQILA MUTIA AZZAHRA 7423010171800029

36 PRSD20010208 ARDELYA NAJWA AZZARA 7423010171800030

37 PRSD19120046 ARINI HIMMA FITRIANI 7423010171800032

38 PRSD20010219 ATHIYYAH RANI SA'ADAH 7423010171800033

39 PRSD20010097 AULIA NUR KHAIRUNNISA 7423010202110247

40 PRSD19120023 AULIA SYIFA SALSABILA 7423010171800034

41 PRSD19120092 AURELIA SEPTIANI PUTRI 7423010202110248

42 PRSD19120082 AYU ZAHRANI 7423010202110249

43 PRSD20010113 AZIZAH 7423010171800041

44 PRSD20010159 AZIZAH KURNIA ANGGRAINI 7423010202110250

45 PRSD20010220 AZKA MUTIA ZHAFIRAH 7423010202110251

46 PRSD20010193 AZKIYA NASYWA KAMILA 7423010202110252

47 PRSD20020282 AZLIN MUTHIA ZAHRA 7423010202110253

48 PRSD20010119 AZZAH MUTHIA 7423010202110254

49 PRSD20010202 BERLIANA WIRA PUTRI 7423010171800047

50 PRSD20010232 BRIGITA FAUZIASTUTI SASMITA 7423010202110255

51 PRSD20010233 CAMELIA AZIZAH 7423010202110256

52 PRSD20010111 CINTA AUDIVA AZZAHRA LUBIS 7423010171800051

53 PRSD20010154 CINTIA 7423010202110257

54 PRSD20010146 CLLARA AULIA PUTRI UTAMI 7423010171800052

55 PRSD20010172 DARA DESKIA 7423010202110364

56 PRSD20010133 DAVINA WANDA AUDITA 7423010171800054

57 PRSD20010139 DEANDRA NAFLAH WARDANA 7423010202110258

58 PRSD20010197 DENISA NURALYAH GANDA PERMANA 7423010202110259

59 PRSD20010196 DHEA AULIA RIZKILLAH 7423010202110260

60 PRSD19120094 DHEA NABILA 7423010202110261

61 PRSD20020245 DINDA FAHRONA AISYA AMALIA 7423010202110262

62 PRSD20010101 DINDA RAHMA FITRI 7423010202110263

63 PRSD20010110 DINI ATHIYYAH MUMTAZ 7423010202110264

64 PRSD19120032 DIVA FITRIALAURA AURAPURI 7423010171800061

65 PRSD19120002 DIVA ZAHRA FAKHIRAH 7423010202110265

66 PRSD20010200 DWI AULIA SYA'BANI 7423010202110266

67 PRSD20010096 DWINI ANGGITA PUJIYANTI 7423010202110267

68 PRSD20010182 EKA LOVINIA AGATHA 7423010171800063

69 PRSD20010198 EKA WAHYU AZMI 7423010171800064

70 PRSD19120058 ERSINTA ALIFA ZAHRA 7423010171800066

71 PRSD19120018 FADILAH KHAERUNISA 7423010202110367

72 PRSD19120001 FAJRIN DWI ARIANI 7423010202110268

73 PRSD19120049 FAKHRUNNIDA BALQIS 7423010171800067

74 PRSD20010131 FARADIENA ADYANARI LITUHAYU NURBAGIO 7423010202110269

75 PRSD19120034 FATIMAH AZ-ZAHRA 7423010171800072

76 PRSD19120064 FAUZIAH KALAMAL HAQ 7423010202110270

77 PRSD20010204 FAYYA ZAHRA MALAIQA PUTRI 7423010171800073

78 PRSD19120011 FIRYAL LATHIFAH 7423010171800074

79 PRSD19120060 FITRI NOVIYANTI 7423010171800075

80 PRSD20010203 FITRI RAMADHANI 7423010171800076

81 PRSD20010227 FLAURYTA INDAH ZAHARA 7423010202110271

82 PRSD20010164 FLORA PRAMESTI ANGGRAENI 7423010202110272

83 PRSD20020279 GHAIDA SUCIARA WIDIARESTU 7423010202110273

84 PRSD20020278 GHAITSA RAMADHANIA 7423010202110274

85 PRSD20010137 GHINA MELANIE TAUFIK 7423010202110275

86 PRSD20010230 GINA 7423010202110276

87 PRSD19120061 GIYA RAHMA SAFINA 7423010171800078

88 PRSD19120037 HAIFA DURRATUL HIKMAH 7423010171800079

89 PRSD20010114 HANNA THALITHA 7423010171800081

90 PRSD20020257 HESTY APRILIA RACHMADANY 7423010202110277

91 PRSD20010195 HILMA IZZA AMALINA 7423010202110278

92 PRSD20010134 HILWA RIZKYANA WINARDI 7423010171800086

93 PRSD19120039 IGHRA TUQA DEVI ALAMAH 7423010171800088

94 PRSD20020280 IMELDA SOLEHA PUTRI 7423010202110279

95 PRSD19120063 INEZ ADINI 7423010171800090

96 PRSD20010145 IVENA FARIZA 7423010171800093

97 PRSD19120029 IZZAH AMALIA 7423010171800094

98 PRSD19120027 JASMINE BILBINA HUZAIMI AMINULLAH 7423010202110280

99 PRSD20010222 JESSICA INDRIYANI MUKHIT 7423010202110368

100 PRSD20010105 KEIZA AMELIA HARIYANTO 7423010171800102

101 PRSD20020274 KHANSA NABILA AHMAD 7423010202110281

102 PRSD20020281 KHANSA NAILA ARRAHMI 7423010202110282

103 PRSD19120014 KHAYLA SAFIRA PUTRI 7423010202110283

104 PRSD20010236 KHOIRUNNISA NURUL IZZATI 7423010202110284

105 PRSD20010106 LUTHFIANA ALATIFAZRIN 7423010171800108

106 PRSD20010177 LUTHFIYYAH DWI JULIANTI 7423010202110285

107 PRSD19120003 MAISAA AYU ALIYAAHZAHRA 7423010202110286

108 PRSD20010235 MARCELA YASMIN MUMTAZ 7423010202110287

109 PRSD19120028 MARSYA AYU FADHILAH 7423010202110288

110 PRSD20010201 MARSYA ISLAMI KANAHAYA SYAILENDRA 7423010202110289

111 PRSD20010104 MAULIDIA SALMA DZAKIYYAH 7423010202110290

112 PRSD19120010 MEYLA NIA WULANDARI 7423010202110369

113 PRSD20010217 MUTHIA AMANI SYAHIDAH 7423010202110291

114 PRSD19120055 MUTIA AZRA ABIYYATI 7423010171800113

115 PRSD20010100 NABILA AULIA RAMADHANI 7423010202110292

116 PRSD20020284 NABILAH NOVEL THALIB 7423010202110293

117 PRSD19120024 NABILLA LAELATUS SYAHDIA 7423010202110294

118 PRSD20010216 NABILLA RIFA HARDIYANTI 7423010202110295

119 PRSD19120066 NADIA IZZATUL ULYA 7423010202110296

120 PRSD20020258 NADIA NURUL AZIZAH 7423010202110297

121 PRSD19120015 NADIRA NURUL IZZA 7423010171800120

122 PRSD20020244 NADYA AZZAHRA SETIYADI 7423010202110298

123 PRSD20010237 NAFILA AJRA SYAKIRA 7423010202110299

124 PRSD20010206 NAFISA AZKA AMALINA 7423010171800122

125 PRSD20010181 NAILA RAHMA AL-QASIMI 7423010171800125

126 PRSD19120044 NAILA ZAHRA SEPTIANI 7423010171800126

127 PRSD20010109 NAILAH AZZAHRA 7423010171800127

128 PRSD20010205 NAILISYA MECCA PUTRI ISLAMI 7423010202110372

129 PRSD20010161 NAJMA KAMILA 7423010202110300

130 PRSD20010156 NAJWA DZIKRI LABIBAH 7423010202110301

131 PRSD20020249 NAJWA NABILA 7423010202110302

132 PRSD20010138 NAJWA SHAFARINA PUTRI 7423010171800132

133 PRSD19120054 NAJWA YAMENIA ALFAIQ 7423010171800134

134 PRSD20010168 NASYWA RAFIF SALIMAH 7423010202110303

135 PRSD20010212 NATASYA SALSABILA HERMAWAN 7423010202110304

136 PRSD20010209 NATHASYA INDRIA OCTAVIANY 7423010171800138

137 PRSD19120076 NAURAH HAWA AINUN SABRINA 7423010171800140

138 PRSD20010124 NAWRA NAZLI KIRANA 7423010171800142

139 PRSD19120013 NAYLA FAROH AGUSTIN 7423010171800144

140 PRSD19120036 NAYLA NAKHWAH HENDRI 7423010171800145

141 PRSD20010194 NAZILA MUKAROMAH AZ-ZAHRA 7423010202110305

142 PRSD20010234 NAZWA NURDANIA 7423010202110306

143 PRSD20020283 NAZWA ZAFIRA 7423010202110307

144 PRSD20020272 NESYA MARSA SALSABILA 7423010202110309

145 PRSD20010183 NINDYA NAZWA CAHAYA AURELLIA 7423010202110310

146 PRSD20020275 NISRIINA ALIFIA AMINUDIN 7423010202110311

147 PRSD19120025 NISRINA AISYAH 7423010171800152

148 PRSD19120045 NISRINA ANIQ MUFLIHAH 7423010171800153

149 PRSD19120067 NOERALIFAH SEKAR AULIA 7423010202110365

150 PRSD20020255 NONA NAJWA AMALIA 7423010202110312

151 PRSD20010112 NOOR ALIYA RAHMA TUFFAHATY 7423010171800155

152 PRSD20010238 NUR AFIYAH RAMADHANI 7423010202110313

153 PRSD19120004 NUR NAJMI LAILA 7423010202110314

154 PRSD20010152 NURAFNI AULIA 7423010202110315

155 PRSD19120051 NURUL SARI JAYATI 7423010171800156

156 PRSD20010108 ONAGA YUKIE 7423010202110316

157 PRSD20010098 PUTRI NABIILAH FIRMAN 7423010202110317

158 PRSD19120035 PUTRI PRATISTA ANDANITYA 7423010171800159

159 PRSD19120073 QURROTUL AINI 7423010202110318

160 PRSD19120050 RAFIDA AQILA 7423010202110370

161 PRSD20010148 RAHMA AULIA PUTRI 7423010202110319

162 PRSD19120019 RAHMAH LAILATUN NAJMI 7423010171800165

163 PRSD20020262 RAIHANA ABIDA 7423010202110320

164 PRSD20010185 REINA AZZAHRA SYAFFANA 7423010202110321

165 PRSD20010136 REVALINA AZKIS 7423010171800634

166 PRSD19120086 REVINA AULIA 7423010171800168

167 PRSD20010158 RIFDAH MAYHASNA NUR ALAYYA 7423010202110322

168 PRSD20010189 RIKA RACHMAWATI 7423010202110323

169 PRSD20010229 RIZKY AULIA AGNIZARA HASIBUAN 7423010202110324

170 PRSD19120030 ROFIQOH AZMUL MUMTAZ 7423010171800171

171 PRSD20020264 RUWAIDA NURRAHMAH 7423010202110325

172 PRSD19120088 SABRINA FEBRIANI PUTRI 7423010202110326

173 PRSD20010162 SABRINA RAHADATUL \'AISY 7423010202110327

174 PRSD19120057 SALMA FAWZIAH 7423010171800175

175 PRSD20010199 SALMA NAFISA AL-ABIDA 7423010202110373

176 PRSD20010190 SALSABILA ZAHRA SUGIONO 7423010202110328

177 PRSD20010178 SALWA PUTRI KHISANAH 7423010202110329

178 PRSD20010243 SALWA SAFITRI NURRACHMAH 7423010202110330

179 PRSD20010135 SALWA SHOFIYAH SUBARJAH 7423010171800180

180 PRSD19120093 SARAH AFINA ANWAR 7423010202110331

181 PRSD20010149 SELA NURALIYA FITRI 7423010202110332

182 PRSD20010122 SHABRINA AN NAJWA 7423010202110371

183 PRSD20020260 SHAFA MARWA ELWAN 7423010202110333

184 PRSD20020250 SHAFIQA ALIYA KHAIRUNISA 7423010202110334

185 PRSD20010130 SHINTA SEKAR DINATA 7423010202110335

186 PRSD20020265 SHOFIYYAH NUR AZKA 7423010202110336

187 PRSD20020276 SHOFYYAH LAILATUL ISTIANAH 7423010202110337

188 PRSD20020277 SILVI FARAS SAFITRI 7423010202110338

189 PRSD20010180 SISKA DWIYANTI 7423010171800185

190 PRSD19120052 SITI KHOIRU GIANANI PUTRI 7423010171800186

191 PRSD19120048 SITI SYAMSIAH 7423010171800189

192 PRSD20020273 SRY WINENGSIH 7423010202110339

193 PRSD20020266 STAINLY AMALIA SUHERMAN 7423010202110340

194 PRSD20010142 SYAHARANI EKA PUTRI 7423010171800194

195 PRSD20010210 SYAHLA AUFA BALQIS 7423010202110341

196 PRSD20020267 SYAHLA KEMAL DEMENTIEVA 7423010202110342

197 PRSD20010140 SYIFA FATTIYAH SUMARDI 7423010171800199

198 PRSD20010121 SYIFA HERYANI 7423010171800200

199 PRSD20020268 SYIFA NABILAH FITRIANI 7423010202110343

200 PRSD20010187 SYIFA NURASFIANI 7423010202110344

201 PRSD20020246 SYIFA ROYANI HAKIM 7423010202110345

202 PRSD19120026 TABINA DWI AZRILIA 7423010202110346

203 PRSD19120008 TAJMIILAREDA 7423010171800201

204 PRSD20010184 TALITHA NAJWAH NABILAH 7423010202110347

205 PRSD19120091 TAQIYA AMMARA FAYYAZA 7423010171800203

206 PRSD20010102 TSALISA NOOR RAHMAWATI 7423010202110348

207 PRSD20010115 TYASWAHYU NEEMA RASHEESA 7423010171800209

208 PRSD20010215 UNSI SATIVA FATHUL BARI 7423010202110349

209 PRSD19120041 USWATUN HASANAH 7423010171800211

210 PRSD20010218 VIOLA NOVIAN 7423010202110350

211 PRSD19120056 WAHYU CAHYANI 7423010171800213

212 PRSD20020261 WIWIN KOMARIYAH 7423010202110351

213 PRSD20010128 WULAN NUR FADHILAH 7423010202110352

214 PRSD20010157 YASMIN FARAHDINA HASAN 7423010202110353

215 PRSD19120016 YASMIN HARBAH ADILAH 7423010171800216

216 PRSD20010231 YAYAH JUHAYAH 7423010202110354

217 PRSD19120042 YESA PRILIA CLARISSA 7423010171800218

218 PRSD19120074 ZAHRA MAULIDIA 7423010202110355

219 PRSD20010129 ZAHRA NAFISHA MAULIDA 7423010171800222

220 PRSD20010166 ZAHRA NURJANNAH 7423010202110356

221 PRSD20010167 ZAHRA SYAWALIA ADITYA PUTRI 7423010171800224

222 PRSD19120084 ZAKIYATUNNISA MAULIDA FAJRI 7423010202110357

223 PRSD20010117 ZALFA HUMAIRA PUTRI SULTHANA 7423010171800228

224 PRSD19120095 ZAZKIA SALSABILA RAMADHANI 7423010202110358

225 PRSD20010175 ZHAHIRAH YULIANTRI KUSANDINI 7423010202110359

226 PRSD20010165 ZIEMAR SILMI NURJAMIL 7423010202110360

227 PRSD20010170 ZILFA KHOIRUNNISA 7423010202110361

228 PRSD20020259 ZULFA FADHILAH NURSYAHIDAH 7423010202110362

Ditetapkan di : Kuningan Pada tanggal : 6 Maret 2020 Pimpinan Pondok, KH. Adin Nurhaedin, Lc.

RINCIAN BIAYA DAFTAR ULANG PONDOK PESANTREN TERPADU AL-MULTAZAM

TAHUN PELAJARAN 2020-2021

NO URAIAN SMPIT SMAIT

1 Infaq Gedung 10,000,000 10,000,000

2 Infaq Fasilitas 1,500,000 1,500,000

3 Infaq Mutu 1.000.000 1.000.000

4 Wakaf Mesjid 1.000.000 1.000.000

5 Dana Akomodasi 2,750,000 2,750,000

6 Pakaian 1,500,000 1,500,000

7 Bahan Ajar 1.100.000 1.100.000

8 OSMA/Pramuka 150,000 150,000

9 MORSA 350,000 350,000

10 Fieldtrip 200,000 300,000

11 Al Multazam EXPO 100,000 100,000

12 Kalender dan Jurnal Tahunan 65,000 65,000

13 Supercamp 100,000 100,000

14 Infaq Buku 100,000 100,000

15 Dana Kesehatan 50,000 50,000

16 Pemeliharan Sarana 1.000.000 1.000.000

17 Infaq Da'wah 100,000 100,000

18 SPP Juli 2020 1,750,000 1,750,000

19 Matrikulasi 100.000 100,000

20 P3M 100,000 100,000

21 Parenting 500,000 500,000

22 Tabungan Pahala 200.000 200.000

23 Medical Checkup (Thorax dan Hbsag)

350,000 350,000

JUMLAH 24.065.000 24.165.000

INFORMASI KEUANGAN PONDOK PESANTREN TERPADU AL-MULTAZAM 1 MANISKIDUL

TAHUN PELAJARAN 2020 / 2021

Demi tertib dan lancarnya alur keuangan, maka dengan ini kami informasikan bahwa : 1. Pelunasan Biaya Daftar Ulang 2020/2021 untuk Jenjang SMPIT sebesar Rp 24.065.000,-

dan SMAIT sebesar Rp 24.165.000,- paling lambat ketika masa daftar ulang*

2. Pembayaran SPP bulanan dibayar paling lambat tanggal 5 (lima) setiap bulannya. 3. Pembayaran kewajiban keuangan bisa dilakukan via transfer :

BANK MUAMALAT INDONESIA DENGAN SISTEM VIRTUAL ACCOUNT (No. Virtual Account setiap Pendaftar Lulus akan diinfokan dengan Informasi Kelulusan).

4. Konfirmasi transfer dan informasi keuangan bisa menghubungi :

• Telp. 0232-613792 Kantor Keuangan Al-Multazam 1 Maniskidul

• WA 082120340070 5. Bukti Pembayaran / kwitansi harap dijaga & disimpan sebagai bukti bila ada kekeliruan. 6. Apabila terjadi keterlambatan pembayaran sampai batas waktu yang telah ditentukan,

maka akan dilakukan penagihan.

Tata Cara Pembayaran Virtual Account Via ATM Muamalat 1. Masukkan Kartu ATM 2. Pilih Bahasa 3. Masukkan PIN ATM anda tekan Enter 4. Pilih menu transaksi lain 5. Pilih menu pembayaran 6. Pilih menu Virtual Acount 7. Masukkan 16 digit no Virtual Acount (bisa dilihat di pengumuman kelulusan) 8. Tekan Benar 9. Pilih rekening sumber Tabungan/Giro 10. Tekan benar jika setuju dengan pembayaran yang ditampilkan 11. Masukan nominal pembayaran ditambah biaya administrasi bank sebesar Rp 1.000,-

kemudian tekan benar 12. Tekan benar jika setuju jumlah pembayaran 13. Tekan Ya jika ingin melanjutkan transaksi 14. Simpan Struk ATM sebagai bukti pembayaran Tata Cara Pembayaran Via ATM Bank lain 1. Masukkan Kartu ATM 2. Pilih Bahasa 3. Masukkan PIN ATM anda tekan Enter 4. Klik menu transfer 5. Pilih rekening tabungan 6. Pilih ke rekening bank lain 7. Masukan 147 dan (no virtual acount) tekan Ya 8. Masukan nominal pembayaran ditambah biaya administrasi bank sebesar Rp 1.000,-

kemudian tekan benar 9. Tekan Ya jika setuju dengan pembayaran 10. Simpan Struk ATM sebagai bukti pembayaran

SURAT PERNYATAAN ORANG TUA/WALI SANTRI PONDOK PESANTREN TERPADU AL-MULTAZAM

TAHUN AJARAN 2020/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya : Nama Ayah : __________________________________________ Nama Ibu : __________________________________________ Alamat lengkap : Jl. _______________________________No. _____ Rt. ____ Rw. ____ Kel./Desa : ___________________ Kec. _____________________ Kab. ________________________ Prop. ________________________ Telp. Rumah (_______) ______________ HP. ____________________ Setelah mengetahui bahwa anak saya tersebut di bawah ini : Nama lengkap : _______________________________________________ No. Test : _______________________________________________ Unit Sekolah : SMPIT / SMAIT Al-Multazam (Coret yang tidak perlu) dinyatakan lulus seleksi masuk Pondok Pesantren Terpadu Al-Multazam, maka dengan ini saya menyatakan :

1. Siap menerima pendidikan dan pembinaan anak kami sesuai dengan visi dan misi Pondok Pesantren Terpadu Al-Multazam.

2. Bersedia mengikuti kegiatan/program yang diselenggarakan Pondok Pesantren Terpadu Al-Multazam untuk orang tua/wali santri dalam rangka mempererat hubungan silaturahim.

3. Siap membangun komunikasi 3 arah, antara santri, orang tua/wali santri, dan pesantren (segitiga emas).

4. Bersedia hadir bila dipanggil atau diundang ke Pondok Pesantren Terpadu Al-Multazam atas permasalahan yang terjadi pada anak kami selama dalam proses dan bingkai pendidikan.

5. Mengedepankan klarifikasi/tabayyun terhadap Pondok Pesantren apabila menerima informasi dan permasalahan serta menyelesaikannya secara kekeluargaan.

6. Menerima segala konsekuensi / sanksi ringan ataupun berat yang diberikan Pondok Pesantren Terpadu Al-Multazam terhadap anak kami jika melanggar tata tertib/aturan Pondok Pesantren.

7. Bersedia melaksanakan keputusan, ketentuan dan semua tata tertib yang telah ditetapkan oleh Pondok Pesantren Terpadu Al-Multazam.

8. Bersedia melunasi biaya daftar ulang sebesar Rp. 24.065.000,- (untuk tingkat SMPIT) dan Rp 24.165.000,- (untuk tingkat SMAIT)

9. Apabila sampai batas waktu daftar ulang (06-24 Maret 2020) tidak dapat melunasi biaya tersebut, maka secara otomatis dianggap mengundurkan diri.

10. Menyetujui pemotongan sebesar 50% dari biaya daftar ulang sebesar Rp 12.032.500,- untuk tingkat SMPIT dan Rp 12.082.500,- untuk tingkat SMAIT apabila mengundurkan diri pada waktu setelah masa daftar ulang sampai dengan masa mulai belajar. (25 Maret 2020 s.d. 20 juli 2020)

11. Menyetujui semua biaya pendidikan tidak dikembalikan, apabila mengundurkan diri setelah memasuki masa kegiatan belajar mengajar. (20 Juli 2020)

12. Bersedia membayar biaya pendidikan bulanan (SPP) setiap tahun pelajarannya selama 12 bulan (Bulan Juli – Juni)

13. Bersedia membayar SPP bulanan paling lambat tanggal 5 setiap bulan-nya. 14. Bersedia menyelesaikan persyaratan daftar ulang lainnya yang dibutuhkan Pondok Pesantren.

Demikian surat pernyataan ini saya tandatangani dengan penuh kesadaran tanpa ada paksaan dari pihak manapun serta dengan tekad melaksanakan isi pernyataan tersebut.

Kuningan, Maret 2020 Yang menyatakan,

(_________________,_________________) tanda tangan & nama jelas ayah dan Ibu

Materai 6000

Dibuat 2 lembar

Lembar Asli : untuk arsip Pondok Pesantren

Lembar Salinan : untuk orang tua/wali santri