Definisi

OlehMeida RarastaPurpura Henoch-Schonlein

Identifikasi PasienNamaRadhatul Nur HazriahUmur2 tahun 9 bulanJenis KelaminPerempuanNama AyahNur FitriNama IbuRini AndrianiBangsaIndonesiaAlamat Lr. Sei Tawar II no. 370/684 ilir barat II, PalembangDikirim olehPoliMRS tanggal13 Juni 2015AnamnesisTanggal 13 Juni 2015, diberikan oleh ibuAnamnesisRPPPemeriksaan Fisik UmumPemeriksaan Fisik KhususKUTampak sakit ringanKepalaNormalKesadaranCompos MentisLeherNormalBB12,5 kgThoraxNormalPB atau TB87,5 cmAbdomenStatus GiziBB/UTB (PB)/UBB/TB (PB)EktremitasBercak kemerahan tungkai, lenganLingkar Kepala47 cmInguinalNormalSuhu37,5GenitaliaNormalRespirasi35 x/mStatus NeurologisNormalTD90/60 mmHgGRM-Nadi100 x/m13 Juni 2015Pemeriksaan Fisik UmumPemeriksaan Fisik KhususKUTampak sakit ringanKepalaNormalKesadaranCompos MentisLeherNormalBB12,5 kgThoraxNormalPB atau TB87,5 cmAbdomenNormalStatus GiziBB/UTB (PB)/UBB/TB (PB)Diantara -2 0 SD NDiantara -2 0 SD NDiantara 0 1 SD NEktremitasBercak kemerahan tungkai, lenganLingkar Kepala47 cmInguinalNormalSuhu37,5GenitaliaNormalRespirasi35 x/mStatus NeurologisNormalTD90/60 mmHgGRM-Nadi100 x/mPemeriksaan Fisik UmumPemeriksaan Fisik KhususKUTampak sakit ringanKepalaNormalKesadaranCompos MentisLeherNormalBB12,5 kgThoraxNormalPB atau TB87,5 cmAbdomenNormalStatus GiziBB/UTB (PB)/UBB/TB (PB)Diantara -2 0 SD NDiantara -2 0 SD NDiantara 0 1 SD NEktremitasBercak hitamLingkar Kepala47 cmInguinalNormalSuhu36,7GenitaliaNormalRespirasi36 x/mStatus NeurologisNormalTD90/50 mmHgGRM-Nadi97x/m16 Juni 2015Pemeriksaan LaboratoriumWarnaKuningKejernianJernihBerat Jenis1,030pH6,0ProteinNegatifGlukosaNegatifKetonNegatifDarahNegatifBilirubinNegatifUrobilinogen1NitritNegatifLekosit esteraseNegatifSedimen Urin :EpitelLeukositEritrositSilinderKristalBakteriMukusJamurPositif +2-40-2NegatifNegatifNegatifPositif +NegatifUrinalisis 14 Juni 2015Diagnosa BandingDiagnosaPurpura Henoch-Schonlein TatalaksanaFarmakologis : Metilprednisolon oral 4 mg : 2 mg/KgBB/hariPrognosisTINJAUAN PUSTAKAPurpura Henoch-Schonlein Purpura Henoch-Schonlein Purpura Henoch-Schonlein Kriteria American College of Rheumatology 1990:Bila memenuhi minimal 2 dari 4 gejala, yaitu:Palpable purpura non trombositopeniaOnset gejala pertama 20 tahunBowel anginaPada biopsi ditemukan granulosit pada dinding arteriol atau venula

Kriteria European League Against Rheumatism (EULAR) 2006 dan Pediatric Rheu-matology Society (PreS) 2006:Palpable purpura harus adaDiikuti minimal satu gejala berikut:nyeri perut difus, deposisi IgA yang predominan(pada biopsi kulit), artritis akut dan kelainan ginjal(hematuria dan atau pro-teinuria)

Diagnosa BandingPemeriksaan PenunjangC1q, C3, C4 normal, IgA dapat meningkatUSG curiga intususepsiTatalaksanaAnalisa KasusTeoriKasusAnamnesis :Timbul ruam kemerahan di ekstremitasNyeri perut, BAB hitam, Nyeri sendi, bengkak pada sendiBAK merah, nyeri kepalaAnamnesis :Bercak kemerahan ditungkai bawah, terabaNyeri persendianSendi di tungkai bawah bengkakBAB hitamPemeriksaan Fisik :Ruam makuloeritematosa palpabel purpuraAngioderma pada mukaArtralgia atau artritisNyeri abdomen kolik abdomenHematuria atau nefritisPemeriksaan Fisik :Nyeri tekan abdomen

Pemeriksaan Penunjang :Darah tepi : trombosit normal/meningkatLED meningkatC1q,C3,C4 dapat normalIgA meningkatHematuria, proteinemia, kreatinin klirens menurunFeses ada darahPemeriksaan penunjang :Epitel : Positif +Eritrosit : 0-2Mukus : positif +KesimpulanAnak usia 2 tahun 9 bulan, dari hasil anamnesis, pemeriksaan fisik, dan laboratorium didiagnosa menderita Purpura Henoch-Schonlein TERIMA KASIH