Peserta Pim IV Angk. 258 Ii_09

NO N A M A

1 SRIYATUN, S.Pd

2 Ir. OKTO NARWANTO

3 Dra. ENDANG SRI RAHAYU

4 Dra. NUR ALIMAH,M.Si

5 MASHUDI, SE

6 RUKIATININGSIH, S. Sos

7 SRI UTAMI, S.Sos

8 JOHANES KUMBO DWI C, S.IP

9 ABD QODIR

10 FATCHUL CHOIR, S.Sos

11 KHANIM INAYATI

12 NURHAYATI

13 SUHARIYATI

14 Drs. BOPROSPY INDRAWAHJU W

15 ANANG SOEBANDRIO

16 ARI BEKTI ISWANTORO

17 NYONO

18 BAKTI PEMULA

19 DARMADININGSIH

20 ENDANG DWI PRISTIWATI

21 DIDI ISA ASMANU

22 IWAN RATMONO, SE

23 TITO HARYONO

24 DJOKO SUSILO, SE

25 DEWI SOERIYAWATI, ST

26 R SIGIT INDRA P, ST,M.Si

27 Dra. DARMINAH

28 ALOYSIUS RICKY K, SH

29 MITU SALAK KURNIAWAN, SH

30 MUAT ZAINI, SH

NO N A M A NIP pangkat agama jenis kelamin GOL tempat JABATAN INSTANSI ALAMAT kantor tlp kantor alamat rumah

1 SRIYATUN, S.Pd Islam Perempuan III/d Dinas Pendidikan Jl. Mastrip 7 031-7662313

2 Ir. OKTO NARWANTO Islam Laki-Laki III/d Jl. Jimerto 25-27

3 Islam Perempuan III/d 031-5992170

4 Islam Perempuan III/d Bagian Kerjasama

5 MASHUDI, SE Islam Laki-Laki III/d Jl. Taman Surya 031-5312144

6 Penata Islam Perempuan III/c Dinas Pendidikan 031-8286921

7 SRI UTAMI, S.Sos Penata Islam Perempuan III/c Jl. Tambak Rejo 5/3 031-3771012

8 Penata Katolik Laki-Laki III/c 031-5343000

9 ABD QODIR Islam Laki-Laki III/b Kasubag TU 031-8415967

10 510 129 531 Islam Laki-Laki III/b 031-3298091

11 KHANIM INAYATI Islam Perempuan III/b Kasubag TU 031-8707475

19600126 198203 2 004

Penata Tk. I

Magetan, 26 Januari 1960

Kepala Sub Bagian Tata Usaha UPTD BPS

Jl. Jogoloyo Besar No 23 Surabaya

19671028 199703 1 003

Penata Tk. I

Yogyakarta, 28 Oktober

1967

Kepala Sub Bagian Tata Usaha UPTB LH

Badan Lingkungan Hidup

031-5312144 (ext. 312)

Jl. Karah V / 58 Surabaya

Dra. ENDANG SRI RAHAYU

19641209 199211 2 002

Penata Tk. I

Surabaya, 9 Desember

1964

Kepala Seksi Sosial dan Pemberdayaan Masyarakat

Kelurahan Medokan Semampir

Jl. Semampir Tengah 63 Surabaya

Jl. Ngagel Rejo Gang Pipa No 4 B Surabaya

Dra. NUR ALIMAH, M.Si

19680609 199602 2 001

Penata Tk. I

Pati, 9 Juni 1968

Kasubag Pengendalian dan Evaluasi Kerjasama

Jl. Jimerto 25-27 Surabaya

031-5491024 / 5312144 (ext

296)

Jl. Puri Maharani A3/15 Sidoarjo

19590513 199602 1 001

Penata Tk. I

Surabaya, 13 Mei 1959

Kasie Pengembangan Organisasi dan Kejuaraan

Dinas Pemuda dan Olahraga

Jl. Kalijudan No 180 Surabaya

RUKIATININGSIH, S. Sos

19600115 198203 2 005

Blora, 15 Januari 1960

Kepala Sub Bagian Tata Usaha UPTD-BPS

Jl. Wisma Pagesangan I/9

Surabaya

Jl. Taman Cendrawasih 88 Rewin - Waru -

Sidoarjo

19670609 199103 2 011

Lamongan, 9 Juni 1967

Kepala Sub Bagian Tata Usaha UPTD Pusat

Dinas Pendapatan dan Pengelolaan

Keuangan

Jl. Jogoloyo Besar No 15 Surabaya

JOHANES KUMBO DWI CAHYO, S.IP

19670215 199903 1 004

Manado, 15 Pebruari 1967

Kepala Sub Bidang Fasilitasi Hubungan Antar Lembaga

Badan Kesatuan Bangsa, Politik dan

Perlindungan Masyarakat

Jl. Jaksa Agung Suprapto no 1

Jl. Kebraon Utama II Blok DG no 8

19630106 198603 1 021

Penata Muda Tk. I

Surabaya, 6 Januari 1963

Puskesmas Sidosermo

Jl. Sidosermo gg Damri No 5

Jl. Kedung Asem No 46 A Rungkut Surabaya

FATCHUL CHOIR, S.Sos

Penata Muda Tk. I

Jombang, 28 Mei 1970

Kepala Sub Bagian Tata Usaha UPTD Pemungutan Pajak Wilayah Surabaya

Utara

Dinas Pendapatan dan Pengelolaan

Keuangan

Jl. Jakarta Barat 2a Surabaya

Jl. Wonosari Tegal IV/21 Surabaya

19640514 198512 2 003

Penata Muda Tk. I

Sidoarjo, 14 Mei 1964

Puskesmas Gunung Anyar

Jl. Gunung Timur 70 Surabaya

Jl. Garuda Dalam 140 Betro-Sedati-Sidoarjo

12 NURHAYATI Islam Perempuan III/b 031-7533544

13 SUHARIYATI Islam Perempuan III/b 031-5343410

14 Islam Laki-Laki III/b Bagian Perlengkapan

15 Islam Laki-Laki III/b Kelurahan Sukolilo Jl. Sukolilo Jl. Pacar Kembang 2/82

16 Kristen Laki-Laki III/b Dinas Kebakaran

17 NYONO, SH, MM Islam Laki-Laki III/b Dinas Pendidikan 031-8411613

18 BAKTI PEMULA Islam Laki-Laki III/b Dinas Pendidikan 031-3721459

19 DARMADININGSIH Islam Perempuan III/b 031-8720080

20 Islam Perempuan III/b Puskesmas Jagir 031-8416926

21 DIDI ISA ASMANU Islam Laki-Laki III/b 031-5678279

22 IWAN RATMONO, SE Islam Laki-Laki III/b 031-7416605

19640907 199103 2 009

Penata Muda Tk. I

Surabaya, 7 September

1964

Kepala Sub Bagian Tata Usaha

Puskesmas lidah Kulon

Jl. Raya Menganti Lidah Kulon

Jl. Duku Kramat No 50 Surabaya

19670511 198801 2 001

Penata Muda Tk. I



Puskesmas Tembok Dukuh

Jl. Kalibutuh 26 Surabaya

Jl. Ploso VIII T/2 Surabaya

Drs. BOPROSPY INDRAWAHJU WAHARDJO

19671118 199602 1 001

Penata Muda Tk. I

Surabaya, 18 Nopember

1967

Kepala Sub Bagian Analisis Kebutuhan

Jl. Taman Surya No 1 Surabaya

031-5312144 (ext 400)

Jl. Gunungsari Indah NN-28 Surabaya

ANANG SOEBANDRIO

19600613 198103 1 012

Penata Muda Tk. I

Surabaya, 13 Juni 1960

Kepala Seksi Perekonomian, Fisik dan Prasarana Wilayah

ARI BEKTI ISWANTORO

19610831 198603 1 010

Penata Muda Tk. I

Surabaya, 31 Agustus 1961

Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian

Jl. Pasar Turi 21 Surabaya

031-3534738/031-

3533844

Jl. Pondok Jati Blok Bi 05 Sidoarjo

19590814 198811 1 001

Penata Muda Tk. I

Kediri, 14 Agustus 1959

Kepala Sub Bagian Keuangan

Jl. Jagirwonokromo 356

Jl. Gunung Anyar Jaya I/A-25

19610527 198703 1 005

Penata Muda Tk. I

Trenggalek, 27 Mei 1961

Kasubag TU UPTD Bina Pengelolaan Sekolah Kecamatan Kenjeran

Jl. Pogot No 57 Surabaya

Jl. Kertajaya XI-D/3 Surabaya

19620220 198512 2 003

Penata Muda Tk. I

Kediri, 20 Pebruari 1962


Puskesmas Medokan Ayu

Jl. Medokan Asri Utara IV/31 Rungkut

Surabaya

Jl. Wisma Penjaringan Sari Blok V/41 Surabaya

ENDANG DWI PRISTIWATI

19620227 198303 2 012

Penata Muda Tk. I

Jember, 27 Pebruari 1962


Jl. Bendul Merisi No 1 Surabaya

Jl. Rungkut Menanggal Harapan Blok U-17

Surabaya

19640507 198512 1 002

Penata Muda Tk. I



Puskesmas Dr. Sutomo

Jl. Kupang Segunting II/22

Surabaya

Jl. Taman Menyanggong Asri 46

Sidoarjo

19691205 200112 1 007

Penata Muda Tk. I

Mojokerto, 5 Desember

1969


Kelurahan Babat Jerawat

Jl. Raya Babat Jerawat No 1

Jl. Perum Griya Benowo Indah C/14 Surabaya

23 TITO HARYONO Islam Laki-Laki III/b Dinas Pendidikan 031-8412945

24 DJOKO SUSILO, SE Islam Laki-Laki III/b 031-3813565

25 Islam Perempuan III/b 031-5345689

26 Islam Laki-Laki III/b Kasi Pemanfaatan

27 Dra. DARMINAH Islam Perempuan III/a Jl. Kedung Asem 031-8781191

28 Katolik Laki-Laki III/b Jl. Bubutan V/19 031-5320192 Jl. Kalibutuh Barat III/92

29 Islam Laki-Laki III/a Jl. Bulaksari V 031-3714498

30 MUAT ZAINI, SH Islam Laki-Laki III/a Kelurahan Wiyung Jl. Raya Wiyung 031-7531878

19621215 198603 1 019

Penata Muda Tk. I

Surabaya, 15 Desember

1962

Kasubag TU UPTD Bina Pengelolaan Sekolah Kecamatan Wonocolo

Jl. Jemursari II D No 33 Surabaya

Jl. Margorejo II E No 41 Surabaya

19690108 198903 1 007

Penata Muda Tk. I

Surabaya, 8 Januari 1969

Kepala Seksi Ketentraman dan Ketertiban Umum

Kelurahan Dukuh Sutorejo

Jl. Labansari No 1 Surabaya

Jl. Bogorame V/12 Surabaya

DEWI SOERIYAWATI, ST, MT

1974051 3200112 2

001

Penata Muda Tk. I


Kepala Seksi Gambar dan Pemetaan

Dinas Pengelolaan Bangunan dan

Tanah

Jl. Taman Surya No 1 Surabaya

Jl. Penjaringan Asri PS IA - 13

R SIGIT INDRAPRIYANTO,

ST,M.Si

1974071 3200112 1

001

Penata Muda Tk. I

Surabaya, 13 Juli 1974

Dinas Bina Marga dan Pematusan

Jl. Jimerto 6-8 Surabaya

031-5343051 (ext 119)

Jl. Sidosermo Indah No 38

19671210 199203 2 011

Penata Muda

Sidoarjo, 10 Desember

1967


Kelurahan Kedung Baruk

Jl. Dukuh Sari No 27 Jabon Sidoarjo

ALOYSIUS RICKY KAPIWOROSETO, SH

19651114 198603 1 004

Penata Muda Tk. I

Surabaya, 14 Nopember

1965


Kelurahan Alun-Alun Contong

MITU SALAK KURNIAWAN, SH

19680828 199403 1 006

Penata Muda

Pekalongan, 28 Agustus

1968


Kelurahan Wonokusumo

Jl. Kranggan VI/65 Surabaya

19671109 199202 1 003

Penata Muda

Sidoarjo, 9 Nopember

1967


Jl. Perum Suko Indah B3/11 Sidoarjo

telp/hp

081553693598

031-91080368

08155609236

081357039467

081333870222

031-5689244 / 08155214027

031-8288686 / 031-72063434

031-72058019 / 08123046096

031-5478018 / 085850906688

031-7669491 / 0817374739

031-8688320 / 081803190580

031-70895968

081553663946

08123055354

08121675987

031-70147794

031-7671507 / 081331595176

031-8966825 / 081553199344

031-5036525 / '08121684447

031-8711796 / 085852254455

031-8713066 / 031-60834949

031-7889648 / 08885367383

031-8419007

031-70761630

081357501050

031-8794673 / 031-72739363

08165422021 / 081231343815

031-5470201 / 0818594259

031-5351218 / 0818517988

031-8058787 / 081330722065

NO N A M A NIP GOL JABATAN INSTANSI

1 SRIYATUN, S.Pd 196001261982032004 III/d 26 January 1960 Dinas Pendidikan

2 Ir. OKTO NARWANTO 19671028 199703 1 003 III/d 28 October 1967 badan Lingkungan Hidup

3 Dra. ENDANG SRI RAHAYU 196412091992112002 III/d 09 December 1964 Kelurahan Medokan Semampir

4 Dra. NUR ALIMAH,M.Si 196806091996022001 III/d 09 Juni 1968 Kasubag Pengendalian dan evaluasi Bagian Kerjasama

5 MASHUDI, SE 195905131996021001 III/c 13 May 1959 Kasubag Pembinaan Olahraga Bagian Pemuda dan Olahraga

6 RUKIATININGSIH, S. Sos 196001151982032005 III/c 15 January 1961 Dinas Pendidikan

7 SRI UTAMI, S.Sos 196706091991032011 III/c 09 June 1967

8 196702151999031004 III/c 15 February 1967

9ABD QODIR 196301061986031021

III/b06-01-1963 Kasubag TU PUSKESMAS SIDOSERMO

10 FATCHUL CHOIR, S.Sos 510 129 531 III/b 28 May 1970

11KHANIM INAYATI 196405141985122003

III/b5/14/1964 Kasubag TU PUSKESMAS GUNUNG ANYAR

Kepala UPTD Bina Pengelolaan Sekolah Kecamatan karang Pilang

Kepala Sub Bagian Tata Usaha UPTB Laboratorium


Kepala UPTD Bina Pengelolaan Sekolah Kecamatan GayunganKepala Sub Bagian Tata Usaha UPTD Pemungutan Pajak Wilayah Surabaya Pusat

Dinas Pendapatan dan Pengelolaan Keuangan

JOHANES KUMBO DWI CAHYO, S.IP

Kepala Sub Bidang Fasilitasi Hubungan Antar Lembaga

Badan Kesatuan Bangsa, Politik dan Perlindungan Masyarakat

Kepala Sub Bagian Tata Usaha UPTD Pemungutan Pajak Wilayah Surabaya Utara


lampiran Surat Perintah Asisten Administrasi Umum Nomor : 800/ /436.7.6/2009 Perihal : Daftar Nama Peserta Diklat PIm IV Angkatan 258 Pemerintah Kota Surabaya Tahun 2009


12 NURHAYATI 196409071991032009 III/b 07-09-1964 Kepala Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas lidah Kulon

13 DEWI SOERIYAWATI, ST 197405 13200112 2 001 III/b 13 May 1974 Kepala Seksi Gambar dan Pemetaan

14 R SIGIT INDRA PRIYANTO, ST,M.Si 197407 132001121 001 III/b 13 Juli 1974 Dinas Bina Marga dan Pematusan

15 SUHARIYATI 510 107 011 III/b 11 May 1967 Kepala Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas Tembok Dukuh

16 196711181996021001 III/b 18 November 1967 Bagian Perlengkapan

17 ANANG SOEBANDRIO 196006131981031012 III/b 13 June 1960 Kelurahan Sukolilo

18 ARI BEKTI ISWANTORO 196108311986031010 III/b 31 August 1961 Dinas Kebakaran

19 NYONO 195908141988111001 III/b 14 August 1959 Kepala Sub Bagian Keuangan Dinas Pendidikan

20 BAKTI PEMULA 196105271987031005 III/b 27 May 1961 Dinas Pendidikan

21 DARMADININGSIH 196202201985122003 III/b 20 February 1962 Kepala Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas Medokan Ayu

22 ENDANG DWI PRISTIWATI 196202271983032012 III/b 27 February 1962 Kepala Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas Jagir

23 DIDI ISA ASMANU 196405071985121002 III/b 07 May 1964 Kepala Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas Dr. Sutomo

24 IWAN RATMONO, SE 196912052001121007 III/b 05 December 1969 Kepala Seksi Perekonomian, Fisik dan Kelurahan Babat Jerawat

25 TITO HARYONO 196212151986031019 III/b 15 Desember 1962 Dinas Pendidikan

Dinas Pengelolaan Bangunan dan Tanah

Kasi perancangan dan Pemanfaatan Jalan dan jembatan


Kepala Sub Bagian Analisis Kebutuhan


Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian

Kepala UPTD Bina Pengelolaan Sekolah Kecamatan Kenjeran

Kepala UPTD Bina Pengelolaan Sekolah Kecamatan Wonocolo


26 DJOKO SUSILO, SE 19690108 198903 1 007 III/a 08 Januari 1969 Kepala Seksi Ketentraman dan Ketert Kel. Dukuh Sutorejo

27 Dra. DARMINAH 510 117 418 III/a 10 December 1967 Kelurahan Kedung Baruk

28 196511141986031004 III/a 14 November 1965 Kepala Seksi Ketentraman dan Ketert Kelurahan Alon Alon Contong

29 MITU SALAK KURNIAWAN, SH 196808281994031006 III/a 28 August 1968 Kepala Seksi Ketentraman dan Ketert Kel. Wonokusumo

30 MUAT ZAINI, SH 196711091992021003 III/a 09 November 1967 Kepala Seksi Ketentraman dan Ketert Kelurahan Wiyung

Pada Tanggal : Juni 2009

a.n. SEKRETARIS DAERAH Asisten Administrasi Umum

Drs. SUHARTOJOPembina Utama Muda

NIP. 19550719 198203 1 008


ALOYSIUS RICKY KAPIWOROSETO, SH

DAFTAR HADIR PESERTA DIKLAT KEPEMIMPINAN TINGKAT IV ANGKATAN 258

PEMERINTAH KOTA SURABAYA TAHUN 2009

HARI/TANGGAL :

PENGAJAR / WI :

MATERI :

NO N A M A NIP GOL INSTANSI

1 SRIYATUN, S.Pd 19600126 198203 2 004 III/d Dinas Pendidikan

2 Ir. OKTO NARWANTO 19671028 199703 1 003 III/d Badan Lingkungan Hidup

3 Dra. ENDANG SRI RAHAYU 19641209 199211 2 002 III/d Kelurahan Medokan Semampir

4 Dra. NUR ALIMAH,M.Si 19680609 199602 2 001 III/d Bagian Kerjasama

5 MASHUDI, SE 19590513 199602 1 001 III/d Bagian Pemuda dan Olahraga

6 RUKIATININGSIH, S. Sos 19600115 198203 2 005 III/c Dinas Pendidikan

7 SRI UTAMI, S.Sos 19670609 199103 2 011 III/c

8 JOHANES KUMBO DWI C, S.IP 19670215 199903 1 004 III/c

9 ABD QODIR 19630106 198603 1 021 III/b Puskesmas Sidosermo

10 FATCHUL CHOIR, S.Sos 510 129 531 III/b

11 KHANIM INAYATI 19640514 198512 2 003 III/b Puskesmas Gunung Anyar

12 NURHAYATI 19640907 199103 2 009 III/b Puskesmas lidah Kulon

13 SUHARIYATI 19670511 198801 2 001 III/b Puskesmas Tembok Dukuh

14 19671118 199602 1 001 III/b Bagian Perlengkapan

15 ANANG SOEBANDRIO 19600613 198103 1 012 III/b Kelurahan Sukolilo

16 ARI BEKTI ISWANTORO 19610831 198603 1 010 III/b Dinas Kebakaran

17 NYONO 19590814 198811 1 001 III/b Dinas Pendidikan

18 BAKTI PEMULA 19610527 198703 1 005 III/b Dinas Pendidikan

19 DARMADININGSIH 19620220 198512 2 003 III/b Puskesmas Medokan Ayu

20 ENDANG DWI PRISTIWATI 19620227 198303 2 012 III/b Puskesmas Jagir

21 DIDI ISA ASMANU 19640507 198512 1 002 III/b Puskesmas Dr. Sutomo

22 IWAN RATMONO, SE 19691205 200112 1 007 III/b Kelurahan Babat Jerawat

23 TITO HARYONO 19621215 198603 1 019 III/b Dinas Pendidikan






24 DJOKO SUSILO, SE 19690108 198903 1 007 III/b Kel. Dukuh Sutorejo

25 DEWI SOERIYAWATI, ST 1974051 3200112 2 001 III/b

26 R SIGIT INDRA PRIYANTO, ST,M.Si 1974071 3200112 1 001 III/b Dinas Bina Marga dan Pematusan

27 Dra. DARMINAH 19671210 199203 2 011 III/a Kelurahan Kedung Baruk



28 ALOYSIUS RICKY K, SH 19651114 198603 1 004 III/a Kelurahan Alon Alon Contong

29 MITU SALAK KURNIAWAN, SH 19680828 199403 1 006 III/a Kel. Wonokusumo

30 MUAT ZAINI, SH 19671109 199202 1 003 III/a Kelurahan Wiyung

PENGAJAR KETUA KELAS

(…………………………………….) Ir. OKTO NARWANTO19671028 199703 1 003

DAFTAR HADIR PESERTA DIKLAT KEPEMIMPINAN TINGKAT IV ANGKATAN 258


TTD

DAFTAR HADIR PESERTA OBSERVASI LAPANGANDIKLAT KEPEMIMPINAN TINGKAT IV ANGKATAN 258


HARI/TANGGAL :

PENGAJAR / WI :

MATERI :


1 SRIYATUN, S.Pd 19600126 198203 2 004 III/d Dinas Pendidikan

2 Ir. OKTO NARWANTO 19671028 199703 1 003 III/d Badan Lingkungan Hidup

3 Dra. ENDANG SRI RAHAYU 19641209 199211 2 002 III/d Kelurahan Medokan Semampir

4 Dra. NUR ALIMAH,M.Si 19680609 199602 2 001 III/d Bagian Kerjasama

5 MASHUDI, SE 19590513 199602 1 001 III/d Bagian Pemuda dan Olahraga

6 RUKIATININGSIH, S. Sos 19600115 198203 2 005 III/c Dinas Pendidikan

7 SRI UTAMI, S.Sos 19670609 199103 2 011 III/c

8 JOHANES KUMBO DWI C, S.IP 19670215 199903 1 004 III/c

9 ABD QODIR 19630106 198603 1 021 III/b Puskesmas Sidosermo

10 FATCHUL CHOIR, S.Sos 510 129 531 III/b

11 KHANIM INAYATI 19640514 198512 2 003 III/b Puskesmas Gunung Anyar

12 NURHAYATI 19640907 199103 2 009 III/b Puskesmas lidah Kulon

13 SUHARIYATI 19670511 198801 2 001 III/b Puskesmas Tembok Dukuh

14 19671118 199602 1 001 III/b Bagian Perlengkapan

15 ANANG SOEBANDRIO 19600613 198103 1 012 III/b Kelurahan Sukolilo

16 ARI BEKTI ISWANTORO 19610831 198603 1 010 III/b Dinas Kebakaran

17 NYONO 19590814 198811 1 001 III/b Dinas Pendidikan

18 BAKTI PEMULA 19610527 198703 1 005 III/b Dinas Pendidikan

19 DARMADININGSIH 19620220 198512 2 003 III/b Puskesmas Medokan Ayu

20 ENDANG DWI PRISTIWATI 19620227 198303 2 012 III/b Puskesmas Jagir

21 DIDI ISA ASMANU 19640507 198512 1 002 III/b Puskesmas Dr. Sutomo

22 IWAN RATMONO, SE 19691205 200112 1 007 III/b Kelurahan Babat Jerawat

23 TITO HARYONO 19621215 198603 1 019 III/b Dinas Pendidikan






24 DJOKO SUSILO, SE 19690108 198903 1 007 III/b Kel. Dukuh Sutorejo

25 DEWI SOERIYAWATI, ST 1974051 3200112 2 001 III/b

26 R SIGIT INDRA PRIYANTO, ST,M.Si 1974071 3200112 1 001 III/b Dinas Bina Marga dan Pematusan

27 Dra. DARMINAH 19671210 199203 2 011 III/a Kelurahan Kedung Baruk



28 ALOYSIUS RICKY K, SH 19651114 198603 1 004 III/a Kelurahan Alon Alon Contong

29 MITU SALAK KURNIAWAN, SH 19680828 199403 1 006 III/a Kel. Wonokusumo

30 MUAT ZAINI, SH 19671109 199202 1 003 III/a Kelurahan Wiyung

PENGAJAR KETUA KELAS

(…………………………………….) Ir. OKTO NARWANTO19671028 199703 1 003

DAFTAR HADIR PESERTA OBSERVASI LAPANGANDIKLAT KEPEMIMPINAN TINGKAT IV ANGKATAN 258


TTD

DAFTAR CALON PESERTA DIKLAT PIM IV ANGKATAN 258 PROPINSI JAWA TIMURDILINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA SURABAYA TAHUN 2009

NO N A M A NIP GOL T.LAHIR JABATAN INSTANSI

1 SRIYATUN, S.Pd 196001261982032004 III/d 26 January 1960 Kepala UPTD Bina Pengelolaan Sekolah Kecamatan karang Pilang Dinas Pendidikan

2 Ir. OKTO NARWANTO 19671028 199703 1 003 III/d 28 October 1967 Kepala Sub Bagian Tata Usaha UPTB Laboratorium badan Lingkungan Hidup

3 Dra. ENDANG SRI RAHAYU 196412091992112002 III/d 09 December 1964 Kepala Seksi Sosial dan Pemberdayaan Masyarakat Kelurahan Medokan Semampir

4 Dra. NUR ALIMAH,M.Si 196806091996022001 III/d 09 Juni 1968 Kasubag Pengendalian dan evaluasi Bagian Kerjasama

5 MASHUDI, SE 195905131996021001 III/c 13 May 1959 Kasubag Pembinaan Olahraga Bagian Pemuda dan Olahraga

6 RUKIATININGSIH, S. Sos 196001151982032005 III/c 15 January 1961 Kepala UPTD Bina Pengelolaan Sekolah Kecamatan Gayungan Dinas Pendidikan

7 SRI UTAMI, S.Sos 196706091991032011 III/c 09 June 1967

8 JOHANES KUMBO DWI CAHYO, S.IP 196702151999031004 III/c 15 February 1967 Kepala Sub Bidang Fasilitasi Hubungan Antar Lembaga

9 ABD QODIR 196301061986031021 III/b 06-01-1963 Kasubag TU PUSKESMAS SIDOSERMO

10 FATCHUL CHOIR, S.Sos 510 129 531 III/b 28 May 1970

11 KHANIM INAYATI 196405141985122003 III/b 5/14/1964 Kasubag TU PUSKESMAS GUNUNG ANYAR

12 NURHAYATI 196409071991032009 III/b 07-09-1964 Kepala Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas lidah Kulon

13 SUHARIYATI 510 107 011 III/b 11 May 1967 Kepala Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas Tembok Dukuh

14 Drs. BOPROSPY INDRAWAHJU WAHARDJO 196711181996021001 III/b 18 November 1967 Kepala Sub Bagian Analisis Kebutuhan Bagian Perlengkapan

15 ANANG SOEBANDRIO 196006131981031012 III/b 13 June 1960 Kepala Seksi Perekonomian, Fisik dan Prasarana Wilayah Kelurahan Sukolilo

Kepala Sub Bagian Tata Usaha UPTD Pemungutan Pajak Wilayah Surabaya Pusat



Kepala Sub Bagian Tata Usaha UPTD Pemungutan Pajak Wilayah Surabaya Utara


NO N A M A NIP GOL T.LAHIR JABATAN INSTANSI

16 ARI BEKTI ISWANTORO 196108311986031010 III/b 31 August 1961 Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian Dinas Kebakaran

17 NYONO 195908141988111001 III/b 14 August 1959 Kepala Sub Bagian Keuangan Dinas Pendidikan

18 BAKTI PEMULA 196105271987031005 III/b 27 May 1961 Kepala UPTD Bina Pengelolaan Sekolah Kecamatan Kenjeran Dinas Pendidikan

19 DARMADININGSIH 196202201985122003 III/b 20 February 1962 Kepala Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas Medokan Ayu

20 ENDANG DWI PRISTIWATI 196202271983032012 III/b 27 February 1962 Kepala Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas Jagir

21 DIDI ISA ASMANU 196405071985121002 III/b 07 May 1964 Kepala Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas Dr. Sutomo

22 IWAN RATMONO, SE 196912052001121007 III/b 05 December 1969 Kepala Seksi Perekonomian, Fisik dan Prasarana Wilayah Kelurahan Babat Jerawat

23 TITO HARYONO 196212151986031019 III/b 15 Desember 1962 Kepala Subag TU BPS Kecamatan Wonocolo Dinas Pendidikan

24 DJOKO SUSILO, SE 19690108 198903 1 007 III/a 08 Januari 1969 Kepala Seksi Ketentraman dan Ketertiban Umum Kel. Dukuh Sutorejo

25 DEWI SOERIYAWATI, ST 197405 13200112 2 001 III/b 13 May 1974 Kepala Seksi Gambar dan Pemetaan

26 R SIGIT INDRA PRIYANTO, ST,M.Si 197407 132001121 001 III/b 13 Juli 1974 Kasi perancangan dan Pemanfaatan Jalan dan jembatan Dinas Bina Marga dan Pematusan

27 Dra. DARMINAH 510 117 418 III/a 10 December 1967 Kepala Seksi Sosial dan Pemberdayaan Masyarakat Kelurahan Kedung Baruk

28 ALOYSIUS RICKY KAPIWOROSETO, SH 196511141986031004 III/a 14 November 1965 Kepala Seksi Ketentraman dan Ketertiban Umum Kelurahan Alon Alon Contong

29 MITU SALAK KURNIAWAN, SH 196808281994031006 III/a 28 August 1968 Kepala Seksi Ketentraman dan Ketertiban Umum Kel. Wonokusumo

30 MUAT ZAINI, SH 196711091992021003 III/a 09 November 1967 Kepala Seksi Ketentraman dan Ketertiban Umum Kelurahan Wiyung


TANDA TERIMA SURAT

NO NOMOR SURAT INSTANSI TTD

1

893,3/2647/436,7,6/2009

BAGIAN UMUM DAN PROTOKOL800/2949/436,7,6/2009

005/2646/436.7.6/2009

2893,3/2649/436,7,6/2009

BAPPEKO005/2646/436.7.6/2009

3893,3/2648/436,7,6/2009

BAGIAN HUMAS005/2646/436.7.6/2009

4 800/2949/436,7,6/2009 INSPEKTORAT

5 005/2646/436.7.6/2009 BAGIAN LINGKUNGAN HIDUP

6 005/2646/436.7.6/2009 BAGIAN BINA PROGAM

7 005/2646/436.7.6/2009 BAGIAN HUKUM

8 005/2646/436.7.6/2009 DINAS PENDAPATAN DAN PENGELOLAAN KEUANGAN

9 005/2646/436.7.6/2009 BAKESBANG POL DAN LINMAS

10 005/2646/436.7.6/2009 BAGIAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

11 005/2646/436.7.6/2009 BAGIAN KERJASAMA

Surabaya, JUNI 2009

PENGIRIM

DAFTAR NAMA PESERTA DIKLAT PIM IV ANGKATAN 258PEMERINTAH KOTA SURABAYA TAHUN 2009

NO N A M A NIP INSTANSI

1 SRIYATUN, S.Pd 196001261982032004 Dinas Pendidikan

2 Ir. OKTO NARWANTO 19671028 199703 1 003 badan Lingkungan Hidup

3 Dra. ENDANG SRI RAHAYU 196412091992112002 Kelurahan Medokan Semampir

4 NUR ALIMAH,M.Si 196806091996022001 Bagian Kerjasama

5 MASHUDI, SE 195905131996021001 Bagian Pemuda dan Olahraga

6 RUKIATININGSIH, S. Sos 196001151982032005 Dinas Pendidikan

7 SRI UTAMI, S.Sos 196706091991032011

8 196702151999031004

9 ABD QODIR 196301061986031021 Puskesmas Sidosermo

10 FATCHUL CHOIR, S.Sos 510 129 531

11 KHANIM INAYATI 196405141985122003 Puskesmas Gunung Anyar

12 NURHAYATI 196409071991032009 Puskesmas lidah Kulon

13 SUHARIYATI 510 107 011 Puskesmas Tembok Dukuh

14 196711181996021001 Bagian Perlengkapan

15 ANANG SOEBANDRIO 196006131981031012 Kelurahan Sukolilo

16 ARI BEKTI ISWANTORO 196108311986031010 Dinas Kebakaran

17 NYONO 195908141988111001 Dinas Pendidikan

18 BAKTI PEMULA 196105271987031005 Dinas Pendidikan

19 DARMADININGSIH 196202201985122003 Puskesmas Medokan Ayu

20 ENDANG DWI PRISTIWATI 196202271983032012 Puskesmas Jagir

21 DIDI ISA ASMANU 196405071985121002 Puskesmas Dr. Sutomo

22 IWAN RATMONO, SE 196912052001121007 Kelurahan Babat Jerawat

23 TITO HARYONO 196212151986031019 Dinas Pendidikan

24 DJOKO SUSILO, SE 19690108 198903 1 007 Kel. Dukuh Sutorejo

25 DEWI SOERIYAWATI, ST 197405 13200112 2 001

26 R SIGIT INDRA PRIYANTO, ST, 197407 132001121 001 Dinas Bina Marga dan Pematusan


JOHANES KUMBO DWI C, S.IP





NO N A M A NIP INSTANSI

27 Dra. DARMINAH 19671210 199203 2 011 Kelurahan Kedung Baruk

28 ALOYSIUS RICKY K, SH 196511141986031004 Kelurahan Alon Alon Contong

29 MITU SALAK KURNIAWAN, SH 196808281994031006 Kel. Wonokusumo

30 MUAT ZAINI, SH 196711091992021003 Kelurahan Wiyung

DAFTAR HADIR UNDANGAN

HARI/TANGGAL :TEMPAT :ACARA :

NO N A M A NIP INSTANSI TTD

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

NO N A M A NIP INSTANSI TTD

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Peserta Pim IV Angk. 258 Ii_09

Documents

Transcript of Peserta Pim IV Angk. 258 Ii_09