PERUBAHAN MINDSET PELAYANAN MEDIS MENGHADAPI IMPLEMENTASI ... · PDF fileMENGHADAPI...
Transcript of PERUBAHAN MINDSET PELAYANAN MEDIS MENGHADAPI IMPLEMENTASI ... · PDF fileMENGHADAPI...
Dr.dr.Sutoto,M.Kes
PERUBAHAN MINDSET PELAYANAN MEDIS MENGHADAPI IMPLEMENTASI SISTEM
JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
SUTOTO-PERSI
*Disampaikan Dalam Workshop Ina CBG’s Sebagai Cara Pembayaran Prospektif Di Era Badan Pelaksana Jaminan
Sosial (BPJS) Dalam Kerangka Jaminan Kesehatan Nasional .Hotel Peninsula – Jakarta, 3 – 4 Juli 2013
** Ketua Umum Persi
Curiculum Vitae: Dr.dr.Sutoto,MKes TEMPAT/TGL LAHIR :PURWOKERTO, 21 JULI – 1952
JABATAN SEKARANG:
1. Ketua KARS Th 2011-2014
2. Ketua umum PERSI Th 2009-2012/Th 2012-2015
3. Dewan Pembina MKEK IDI Pusat
4. Dewan Pembina AIPNI (Asosiasi Institusi Pendidikan Ners Indonesia)
5. Anggota Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit Kementerian Kesehatan R.I
6. Dewan Penyantun RS Mata Cicendo,Pusat Mata Nasional
PENGALAMAN ORGANISASI
1. Ketua :IRSPI (Ikatan RS Pendidikan Ind) Th 2005-2008
2. Ketua :ARSPI (Asosiasi RS Pendidikan Ind) Th 2008-2010
3. Ketua IRSJAM (Ikatan RS Jakarta Metropolitan) 2008-2010
PENDIDIKAN:
1. SI dan Dokter Fakultas Kedokteran Univ Diponegoro
2. SII Magister Manajemen RS Univ. Gajahmada
3. S III Manajemen Pendidikan Universitas Negeri Jakarta (Cumlaude)
PENGALAMAN KERJA
1. Staf Pengajar Pascasarjana MMR UGM, UHAMKA, UMY, UNSOED
2. Kepala Puskesmas Purwojati, Banyumas, Jawa Tengah,1978-1979
3. Kepala Puskesmas Jatilawang, Banyumas,jawa Tengah., 1979-1992
4. Direktur RSUD Banyumas Jawa Tengah 1992-2001
5. Direktur Utama RSUP Fatmawati Jakarta 2001 - 2005
6. Direktur Utama RS Kanker Dharmais Jakarta 2005-2010
7. Sesditjen Binyanmed KEMNENKES R.I( Feb-Sept 2010)
SUTOTO-PERSI
Risk
Management
Quality
Management
Patient
Safety
Vanostenberg,P.,Integrating Quality, Patient Safety & Risk Management, World
Hospitals And Health Services, Official Journal of IHF, vol 41,no2, 2005.
“3 waves of
change within
the health
service, with a
different root”
sutoto-KARS
INPUT PROSES OUTPUT OUTCOME
PATIENT CENTERED
CARE CLINICAL EFFECTIVENESS
IMPACT
CLINICAL RISK
MANAGEMENT
PATIENT SAFETY
CLINICAL
PATHWAY INA CBG
CODING:
ICD 10
ICD 9 CM COSTING
HUBUNGAN INA CBG, STANDAR PELAYANAN DAN
PATIENT SAFETY SERTA PATIENT CENTERED CARE DAN COSTING
PANDUAN
PRAKTIK
KLINIK
STANDAR PELAYANAN
SUTOTO-PERSI
Learning
Process
Quality & Safety
Self improvement
P D C/S A
Hospital
Accreditation
Basic Concept
Learning organization learning process
Continuous quality improvement
Patient centered care
Patients Safety
Basic Concepts of Hospital Accreditation
Self Improvement
SUTOTO-PERSI
P D C/S A
Self assessment
Self assessment
Hospital
Verification
Hospital
verification
Self assessment P D C/S A
Self improvement
BASIC CONSEPT OF ACCREDITATION
1. Hospital Accreditation as a learning process Learning Organization
2. Continuous quality improvement
3. Patient centered care
4. Patient Safety
SUTOTO-PERSI
PATIENT SATISFACTION
1. QUALITY
2. SAFETY
PATIENT CENTERED CARE
Harvey Picker ( 1915 – 2008)
He was the founder of the Boston-based Picker Institute, whose goal is to promote patient-centered healthcare.
He believed that the American health care system was technologically and scientifically outstanding, but overall was not sensitive to patients' concerns and their comfort
In The Year 1986, they founded the Picker Institute, dedicated to developing a patient-centered approach to healthcare
SUTOTO-PERSI
Patient Centered Care - A Conceptual Model and Review of the State of the Art
Ravishankar Jayadevappa and Sumedha Chhatre. The Open Health Services and Policy Journal, 2011, 4, 15-25
SUTOTO-PERSI
THE DECISION MAKING PROCESS,A PATIENT CENTERED APPROACH: AN ESSENTIAL PART OF A PATIENT-CENTERED APPROACH TO MEDICINE,
CALLED COLLABORATION
HEALTH CARE TEAM (PHYSICIANS,
NURSES AND TECHNICIANS:
INTERDICIPINARY TEAM
MODEL/APPROACH
THE HEALTH CARE
INSTITUTIONS
(HOSPITALS,
INSURANCE
COMPANIES, ETC.)
SETTING FACILITY
DESIGN BASED ON
REGULATIONS
THE PATIENT'S
FAMILY:
Involved in
decision-making
Health
Care
Institution
Patient Centered Care - A Conceptual Model and Review of the State of the Art
Ravishankar Jayadevappa and Sumedha Chhatre. The Open Health Services and Policy Journal, 2011, 4, 15-25 SUTOTO-PERSI
LET THE ‘MIRACLE’ BEGIN
Robert Shaw, creator of the 200-voice Atlanta Symphony Orchestra Chorus, is internationally known for his ability to blend hundreds of voices into unforgettable music.
Once Shaw was asked how he was able to do this, often with very short rehearsal times. His answer says a lot about what it takes to bring about winning combinations of people and organizations. “Once we find each other,” he said simply, “the miracle begins.”
The same is true of patients and families and health care providers. Once we find each other, the miracle begins.
It is time to get started !!
Sodomka, P : Engaging Patients & Fam: A High Leverage Tool for Healthcare Leaders,
AHA Quality Update, 2006 200 VOICES
ATLANTA SYMPONY ORCHESTRA CHORUS SUTOTO-PERSI
DOCTOR PARTITURE
LANDASAN HUKUM SETIAP STAF RS HARUS PATUH TERHADAP STANDAR
PELAYANAN
UU RS Pasal 13
(3) Setiap tenaga kesehatan yang bekerja di Rumah Sakit harus bekerja sesuai dengan
Standar profesi
Standar pelayanan rumah sakit
Standar prosedur operasional yang berlaku
Etika profesi
Menghormati hak pasien dan
Mengutamakan keselamatan pasien
SUTOTO-PERSI
UU RS Pasal 32 Hak Pasien
q. menggugat dan/atau menuntut Rumah Sakit
apabila Rumah Sakit diduga memberikan
pelayanan yang tidak sesuai dengan standar baik
secara perdata ataupun pidana; dan
Pasal 29: Kewajiban RS
s. melindungi dan memberikan bantuan hukum
bagi semua petugas Rumah Sakit dalam
melaksanakan tugas
SUTOTO-PERSI
UU PRAKTIK KEDOKTERAN PASAL 44 (1) Dokter atau dokter gigi dalam menyelenggarakan
praktik kedokteran wajib mengikuti standar pelayanan kedokteran atau kedokteran gigi.
(2) Standar pelayanan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dibedakan menurut jenis dan strata sarana pelayanan kesehatan.
(3) Standar pelayanan untuk dokter atau dokter gigi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dan ayat (2) diatur dengan peraturan Menteri.
PERATURAN MENTERI KESEHATAN NOMOR
1438/MENKES/PER/IX/2010
TENTANG STANDAR PELAYANAN KEDOKTERAN SUTOTO-PERSI
UU PRAKTIK KEDOKTERAN
PASAL 50
Dokter atau dokter gigi dalam melaksanakan praktik
kedokteran mempunyai hak :
a. memperoleh perlindungan hukum sepanjang melaksanakan tugas sesuai dengan standar profesi dan standar prosedur operasional;
b. memberikan pelayanan medis menurut standar profesi dan standar prosedur operasional;
PASAL 51 Dokter atau dokter gigi dalam melaksanakan praktik kedokteran mempunyai kewajiban :
a. memberikan pelayanan medis sesuai dengan standar profesi dan standar prosedur operasional serta kebutuhan medis pasien;
SUTOTO-PERSI
KERANCUAN TERMINOLOGI DALAM UUPK 1. Standar pelayanan kedokteran (Psl 44)
2. Standar profesi dan standar prosedur operasional; (Psl 50 dan Psl 51)
Yang dimaksud dengan standar profesi adalah :
batasan kemampuan (knowledge, skill and proffesional attitude) minimal yang harus dikuasai oleh seorang individu untuk dapat melakukan kegiatan profesionalnya pada masyarakat secara mandiri yang dibuat oleh organisasi profesi
Standar prosedur operasional adalah :
Suatu perangkat instruksi/langkah-langkah yang dibakukan untuk menyelesaikan proses kerja rutin tertentu.
SPO memberikan langkah yang benar dan terbaik berdasarkan konsensus bersama untuk melaksanakan berbagai kegiatan dan fungsi pelayanan yang dibuat oleh sarana pelayanan kesehatan berdasarkan standar profesi SUTOTO-PERSI
BEKERJA SESUAI SPO,STANDAR PROFESI, KOMPETEN
KONDISI IDEAL
Hukum disiplin (+)
Pidana dan/atau
perdata (+)
Hukum disiplin (+)
Pidana dan/atau
perdata (-)
Hukum disiplin (-)
BEKERJA MELANGGAR SPO,STANDAR PROFESI, TAK KOMPETEN
TAK TERJADI CEDERA PASIEN
CEDERA PASIEN/
KEGAGALAN MEDIS
KEPATUHAN TERHADAP
STANDAR MENJADI KEHARUSAN
MALPRAKTIK
SUTOTO-PERSI
Acknowledgement : WHO World Alliance for Patient Safety SUTOTO-PERSI
SUTOTO-PERSI
Luka Operasi Terinfeksi MRSA
SETIAP STAF KLINIS HARUS
MENCUCI TANGAN SESUAI
STANDAR WHO, DAN
MENERAPKAN FIVE MOMENT
FOR HAND HYGINE
SUTOTO-PERSI
PRINSIP DASAR
STANDAR PELAYANAN KEDOKTERAN (SPK):
1. PEDOMAN NASIONAL PELAYANAN KEDOKTERAN (PNPK) : Standar pelayanan kedokteran yang bersifat nasional dan dibuat oleh organisasi profesi serta disahkan oleh menteri
2. SPO : PANDUAN PRAKTIK KLINIK
PERMENKES 1438 / 2010 TENTANG
STANDAR PELAYANAN KEDOKTERAN
SUTOTO-PERSI
PANDUAN PRAKTIK
KLINIS (CLINICAL
PRACTICE GUIDELINES)
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL:
CLINICAL
PATHWAY/ALUR KLINIS
SUTOTO-PERSI
PROTOKOL
ALGORITMA
STANDING
ORDER
Pasal 4:
Standar Pelayanan Kedokteran disusun secara sistematis dengan menggunakan pilihan pendekatan:
(1).Pengelolaan penyakit dalam kondisi tunggal, yaitu tanpa penyakit lain atau komplikasi;
(2).Standar Pelayanan Kedokteran dibuat dengan bahasa .yang jelas, tidak bermakna ganda, menggunakan kata bantu kata kerja yang tepat, mudah dimengerti, terukur dan realistik.
(3).Standar Pelayanan Kedokteran harus sahih pada saat ditetapkan, mengacu pada kepustakaan terbaru dengan dukungan bukti klinis, dan dapat berdasarkan hasil penapisan ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran yang dilaksanakan oleh Kementerian Kesehatan atau institusi pendidikan kedokteran.
PERMENKES 1438 / 2010 TENTANG STANDAR PELAYANAN
KEDOKTERAN
SUTOTO-PERSI
PEDOMAN NASIONAL PELAYANAN KEDOKTERAN (PNPK) :
Standar pelayanan kedokteran yang bersifat nasional dan dibuat oleh organisasi profesi serta disahkan oleh menteri
SUTOTO-PERSI
PENYUSUN PNPK DI BERBAGAI NEGARA
In the USA, the National Guideline Clearinghouse maintains a catalog of high-quality guidelines published by various organizations (mostly professional physician organizations)[clarification needed].
In The United Kingdom, clinical practice guidelines are published primarily by the National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE).
In The Netherlands, two bodies (CBO and NHG) publish specialist and primary care guidelines, respectively[citation needed].
In Germany, the German Agency for Quality in Medicine (ÄZQ) coordinates a national program for disease management guidelines.
In Malaysia. Academy of Medicine of Malaysia.
All these organisations are now members of the Guidelines International Network (G-I-N), an international network of organisations
SUTOTO-PERSI
SUTOTO-PERSI
SUTOTO-PERSI
SUTOTO-PERSI
1. Sahih
2. Terkini
3. EBM
4. Dapat berdasarkan hasil
HTA
SUTOTO-PERSI
QUESTION ?
SUTOTO-PERSI