Perubahan Anatomi-Fisiologi Sirkulasi Fetus, Bayi
-
Upload
sitifa-aisara -
Category
Documents
-
view
290 -
download
2
Transcript of Perubahan Anatomi-Fisiologi Sirkulasi Fetus, Bayi
-
7/23/2019 Perubahan Anatomi-Fisiologi Sirkulasi Fetus, Bayi
1/26
Perubahan Anatomi-FisiologiSirkulasi Fetus, Bayi
Yose Ramda Ilhami
-
7/23/2019 Perubahan Anatomi-Fisiologi Sirkulasi Fetus, Bayi
2/26
Pendahuluan
Sirkulasi memenuhi kebutuhan jaringan tubuh Transpor nutrien ke jaringan tubuh
Transpor bahan buangan
Membawa hormon dari satu bagian tubuh ke bagian
Menjaga lingkungan yang tetap pada semua cairan j
Sirkulasi manusia Sirkulasi sistemik ventrikel kiri aorta seluruh t
vena cava --ventrikel kanan
Sirkulasi pulmonal ventrikel kanan arteri pulmo
alveoli
vena pulmonal
ventrikel kiri
-
7/23/2019 Perubahan Anatomi-Fisiologi Sirkulasi Fetus, Bayi
3/26
Sirkulasi Pulmonal & Siste
-
7/23/2019 Perubahan Anatomi-Fisiologi Sirkulasi Fetus, Bayi
4/26
Anatomi Sirkulasi Fetus
Umbilical cord 2 arteri umbilikalis mengembalikan darahtidak teroksigenasi, CO2 ke plasenta
1 vena umbilikalis
membawa darahteroksigenasi dan nutrien ke fetus
-
7/23/2019 Perubahan Anatomi-Fisiologi Sirkulasi Fetus, Bayi
5/26
Anatomi & Fisiologi Sirkulasi Fetus
Fetus memerlukan plasenta untuk memenuhikebutuhan O2 ketika terjadi pembentukan organ
Darah teroksigenasi dari plasenta masuk ke fetusmelalui vena umbilikalis
Setelah mencapai fetus aliran darah melalui venacava inferior ductus venosus
Ductus venosus sebagian besar bypass hepar Sebagian kecil masuk ke hepar
-
7/23/2019 Perubahan Anatomi-Fisiologi Sirkulasi Fetus, Bayi
6/26
Sirkulasi Fetus
-
7/23/2019 Perubahan Anatomi-Fisiologi Sirkulasi Fetus, Bayi
7/26
Sirkulasi Fetus
PLACENTA
UMBILICAL VEIN DUCTUS VENOSUS
INFERIOR VENA CAVA
RIGHT ATRIUM
FORAMEN OVALE
LEFT ATRIUM
LEFT VENTRICLE
ASCENDING AORTA
HEAD & UPPER BODY
-
7/23/2019 Perubahan Anatomi-Fisiologi Sirkulasi Fetus, Bayi
8/26
Sirkulasi Fetus
SUPERIOR VENA CAVA
RIGHT ATRIUM
RIGHT VENTRICLE
PULMONARY TRUNK
DUCTUS ARTERIOSUS
DESCENDING AORTA
UMBILICAL ARTERIES
PLACENTA
-
7/23/2019 Perubahan Anatomi-Fisiologi Sirkulasi Fetus, Bayi
9/26
-
7/23/2019 Perubahan Anatomi-Fisiologi Sirkulasi Fetus, Bayi
10/26
Sirkulasi Fetus
Sebelum lahir, darah dari plasenta (80% tersaturasidengan oksigen), kembali ke fetus melalui venaumbilicalis
Ketika mendekati hepar, sebagian besar darahmengalir melalui duktus venosus langsung ke vena
cava inferior Di vena cava inferior, dimana darah plasentabercampur dengan darah yang tidak teroksigenasiyang berasal dari tungkai bawah masuk ke atriumkanan
-
7/23/2019 Perubahan Anatomi-Fisiologi Sirkulasi Fetus, Bayi
11/26
Sirkulasi Fetus
Aliran darah diarahkan ke foramen ovale melalukatup pada vena cava inferior dan sebagian besadarah masuk ke atrium kiri
Dari atrium kiri, darah ini akan tercampur dengasejumlah kecil darah terdesaturasi yang kembaldari paru, darah akan masuk ke ventrikel kiri daaorta ascenden
-
7/23/2019 Perubahan Anatomi-Fisiologi Sirkulasi Fetus, Bayi
12/26
Sirkulasi Fetus
Sejumlah kecil darah dari vena cava inferior tetberada pada atrium kanan dan tercampur dengadarah terdesaturasi dari kepala dan lengan darivena cava superior
Darah terdesaturasi dari vena cava superiormengalir ke ventrikel kanan ke trunkuspulmonalis
-
7/23/2019 Perubahan Anatomi-Fisiologi Sirkulasi Fetus, Bayi
13/26
Sirkulasi Fetus
Fetus Resistensi pembuluh darah pulmoner tinggi darah masuk ke aorta descenden melalui duktusarteriosus bercampur dengan darah dari aortaproximal
Setelah melewati aorta descenden, aliran darah masukplasenta melalui dua arteri umbilikalis (saturasi 58%)
-
7/23/2019 Perubahan Anatomi-Fisiologi Sirkulasi Fetus, Bayi
14/26
Sirkulasi Fetus
Beberapa tempat terjadinya percampuran darah Hepar darah ductus venosus dengan darah sistem
porta Vena cava inferior darah setelah hepar dengan
darah deoksigenasi dari ekstremitas bawah, pelvis d
ginjal Atrium kanan dengan darah dari kepala dan tanga Atrium kiri dengan darah dari paru Sambungan ductus arteriosus dengan aorta descende
-
7/23/2019 Perubahan Anatomi-Fisiologi Sirkulasi Fetus, Bayi
15/26
Perubahan Sirkulasi Setelah Lahir
Terjadi pada
Sirkulasi pulmonal berfungsinya paru Sirkulasi sistemik hilangnya plasenta
Terjadi penutupan Foramen ovale
Ductus arteriosus
Ductus venosus
-
7/23/2019 Perubahan Anatomi-Fisiologi Sirkulasi Fetus, Bayi
16/26
Perubahan Sirkulasi
Sirkulasi pulmoner Peningkatan alirandarah
Penurunan tekananarteri
Penurunan resistensivaskuler
Sirkulasi sistemik terjadi peningkata
Tekanan aorta
Tekanan ventrikelkiri
Tekanan atrium kir
Resistensi vaskuler
-
7/23/2019 Perubahan Anatomi-Fisiologi Sirkulasi Fetus, Bayi
17/26
Perubahan Sirkulasi
Hilangnya aliran darah plasenta dan mulainyarespirasi perubahan sistem vaskuler
Ductus arteriosus tertutup oleh kontraksi otot jumlah darah yang masuk ke pembuluh darah
paru meningkat cepat tekanan atrium kiri dan tekanan atrium kana
Septum primum menempel ke septum sekundum foramen ovale tertutup
-
7/23/2019 Perubahan Anatomi-Fisiologi Sirkulasi Fetus, Bayi
18/26
Perubahan Sirkulasi
Penutupan arteri umbilikalis Kontraksi otot polos dinding arteri berkurangnya
hilangnya darah fetus ke plasenta
Tertutup secara fungsional beberapa menit setelah lpenutupan aktual terjadi setelah 2 hingga 3 bulan
Penutupan vena umbilikalis dan ductus venosus
Terjadi segera setelah penutupan arteri umbilikalis nutrien masih bisa masuk ke bayi
Setelah tertutup, vena umbilikalis akan membentukligamentum teres hepatis dan ductus venosus akan m
ligamentum venosum
-
7/23/2019 Perubahan Anatomi-Fisiologi Sirkulasi Fetus, Bayi
19/26
Perubahan Sirkulasi
Penutupan duktus arteriosus
Terjadi karena Peningkatan tekanan sistemik
Peningkatan tekanan pada aorta dan jantung kiri
Penurunan resistensi pulmonal
Penurunan tekanan arteri pulmonal
Kontraksi dinding otot segera setelah lahir Diinduksi oleh peningkatan tekanan oksigen, pelepasan brad
penurunan prostaglandin
Obliterasi komplit terjadi dalam 1-3 bulan ligamentum arteriosum
-
7/23/2019 Perubahan Anatomi-Fisiologi Sirkulasi Fetus, Bayi
20/26
-
7/23/2019 Perubahan Anatomi-Fisiologi Sirkulasi Fetus, Bayi
21/26
Perubahan Sirkulasi Fetus
Penutupan foramen ovale tekanan atrium kiri dan tekanan atrium kanan
Nafas pertama menekan septum primum ke septusecundum
Penutupan masih reversibel pada hari awal kehidupa bayi menangis akan membuat pirau dari kanan kekiri periode sianotik pada bayi baru lahir
Aposisi konstant fusi septum 20% individu masipaten foramen ovale
close
-
7/23/2019 Perubahan Anatomi-Fisiologi Sirkulasi Fetus, Bayi
22/26
Transisi
SirkulasiSebelum danSetelah Lahir
close
ope
exp
closed
-
7/23/2019 Perubahan Anatomi-Fisiologi Sirkulasi Fetus, Bayi
23/26
Sirkulasi Fetus dan Dewasa
Fetus Shunt : Ductus venosus,
ductus arteriosus,foramen ovale
Oksigenasi : Via plasenta PVR : Tinggi
SVR : Rendah
Jantung : Ruanganjantung memompa secara
paralel, dominan kanan
Dewasa Shunt : tidak ada,
dan tidak berfung
Oksigenasi : Via Pa
PVR : Rendah SVR : Tinggi
Jantung : Ruanganmemompa secara dominan kiri
-
7/23/2019 Perubahan Anatomi-Fisiologi Sirkulasi Fetus, Bayi
24/26
Sirkulasi Fetus dan Dewasa
Fetus Arteri umbilikalis
Vena umbilikalis
Ductus venosus
Foramen ovale Ductus arteriosus
Dewasa Ligamen umbilikalis m
Ligamentum teres he
Ligamentum venosum
Fossa ovalis Ligamentum arteriosu
-
7/23/2019 Perubahan Anatomi-Fisiologi Sirkulasi Fetus, Bayi
25/26
Perbedaan SirkulasiFetus, Bayi danDewasa
-
7/23/2019 Perubahan Anatomi-Fisiologi Sirkulasi Fetus, Bayi
26/26
Kesimpulan