PERUBAHAN ANATOMI dan ADAPTASI FISIOLOGI pada TRIMESTER I, II, dan IIIASKEB I D3 KEBIDANAN SEMESTER II

Nama Anggota Kelompok Diah Ayu Apriliani Eva Chelin Niki Sae Fitria Jayanti Setianing Esti Rofiatul Adawiyah (111151011) (111151019) (111151025) (111151029) (111151055)

PENDAHULUAN Dalam menjalani proses kehamilan tersebut, ibu hamil mengalami perubahan-perubahan anatomi pada tubuhnya sesuai dengan usia kehamilannya. Mulai dari trimester I, sampai dengan trimester III kehamilan.Perubahanperubahan anatomi tersebut meliputi perubahan sistem muskuloskeletal, perubahan sistem kardiovaskuler, dan perubahan system integumen.

PENGERTIANPerubahan anatomi dan adaptasi fisiologis pada ibu hamil Yaitu perubahan yang akan dialami oleh seorang wanita hamil yang mencakup perubahan bentuk tubuh dan fungsi nya.

SISTEM MUSKOLUSKELETAL perubahan anatomi dan adaptasi fisiologi pada sistem muskuloskeletal adalah perubahan bentuk dan fungsi baik yang terjadi pada otot, tulang, sendi dan postur tubuh yang akan terjadi pada wanita hamil. Pengaruh dari peningkatan esterogen, progesteron dan elastin dalam kehamilan menyebabkan kelemahan jaringan ikat serta ketidakseimbangan persendian.

Lanjutan Akibat dari perubahan fisik selama kehamilan adalah sebagai berikut : Peregangan otot otot Pelunasan ligamen ligamen

Area yang paling dipengaruhi oleh perubahan perubahan tersebut adalah sebagai berikut : Tulang belakang Otot otot abdominal ( meregang ke atas uterus hamil ) Otot dasar panggul ( menahan berat badan dan tekanan uterus )

TRIMESTER I Terjadinya relaksasi dari jaringan ikat, kartilago, dan ligament juga meningkatnya jumlah cairan synovial akibat peningkatan kadar hormone esterogen dan progesterone. Ketidaknyamanan dan rasa sakit bagian belakang seiring penambahan ukuran kehamilan Tulang dan gigi tidak banyak mengalami perubahan pada kehamilan normal.

TRIMESTER II Mobilitas persendian akan berkurang terutama daerah siku dan pergelangan tangan sebab meningkatnya retensi cairan pada jaringan konektif. terjadi hyperplasia otot terutama pada rahim untuk menampung isi dari uterus.

TRIMESTER III Sendi pelvic sedikit dapat bergerak Peningkatan berat ibu hamil Peningkatan distensi abdomen Kehilangan sedikit tonus otot

isi perut menonjol di garis tengah tubuh Umbilicus menjadi lebih datar atau menonjol

Lanjutan Kram otot-otot tungkai dan kaki Peningkatan kapasitas panggul untuk persiapan persalinan Sakit pinggang pada ibu hamil nyeri punggung pada beberapa wanita Rasa pegal, mati rasa, dan lemah dialami oleh anggota badan atas

SISTEM KARDIOVASKULERSistem kardiovaskuler wanita hamil dipengaruhioleh sirkulasi ke plasenta, uterus yang membesar, mammae dan alat lain yang berfungsi berlebihan dalam kehamilan.

Lanjutan Perubahan dalam sistem ini dapat di pantau dengan menggunakan alat ultrasound atau stetoskop janin, pemberian pelayanan kebidanan dapat mendengar 1. uterine shuffle atau murmur, yaitu suatu bunyi aliran darah ibu bergegas menuju plasenta yang singkron dengan nadi ibu 2. Shuffle funuc yang singkron dengan frekuensi bunyi jantung dan 3. frekuensi denyut jantung janin (DJJ).

TRIMESTER I Volume plasenta maternal mulai meningkat pada saat 10 minggu usia kehamilan. Penurunan hematokrit selama kehamilan normal Tekanan darah akan menurun Tekanan sistolik akan menurun sekitar 5-10 mmHg dan diastolic pada 10-15 mmHg Selama kehamilan normal cardiac output meningkat sekitar 30-50% dan mencapai level maksimum selama trimester I atau II dan tetap tinggi selama persalinan. Hipertropi Terjadi palpitasi Hidung tersambat/ berdarah

TRIMESTER II dan III Terjadi proses hemodilusi Perubahan Auskultasi mengiringi perubahan ukuran dan posisi jantung Bunyi splitting lebih jelas terdengar Terjadi edema dipenden kongesti sirkulasi pada ekstermitas bawah Karena peningkatan permeabilitas kapiler dan tekanan dari pembesaran uterus pada vena pelvis atau pada vena cava inferior.

Lanjutan Gusi berdarah akibat trauma terhadap gusi

Hemoroid

Lanjutan Hipotensi Suspinasi Timbul spider nevi dan palma eritema Varises pada kaki dan vulva

SISTEM INTEGUMEN Perubahan keseimbangan hormon dan peregangan mekanis menyebabkan timbulnya beberapa perubahan dalam sistem integument selama masa kehamilan.

Lanjutan Perubahan yang umum terjadi adalah peningkatan ketebalan kulit dan lemak sub dermal, hiperpigmentasi, pertumbuhan rambut dan kuku, percepatan aktivitas kelenjar keringat dan kelenjar sebasea, peningkatan sirkulasi dan aktivitas vasomotor, jaringan kulit mudah pecah, dan respon alergi meningkat.

TRIMESTER I Palmar Eritema Merupakan bintik-bintik merah pada bagian telapak tangan. Sering ditemukan pada kehamilan, namun tidak ada arti klinis yang akan segera menghilang setelah kehamilan berakhir.

Spider nevi (Angioma atau telangiektaksis) Angioma adalah ujung arteriola yang berdenyut dan sedikit menonjol, berbentuk kecil seperti bintang atau bercabang. Spiders hasil peningkatan kadar estrogen dalam sirkulasi, biasa ditemukan di leher, dada, wajah, dan lengan. Spiders juga dideskripsikan bewarna kebiruan dan tidak hilang bila ditekan.

Lanjutan Linea alba/ nigra Adalah garis putih tipis yang membentang dari simfisis pubis sampai umbilikus, dapat menjadi gelap yang biasa disebut Linea Nigra.

TRIMESTER II dan III Kadar MSH meningkat Akibat peningkatan hormon esterogen dan progesteron, MSH adalah hormon yang memepengaruhi pigmentasi yang dikeluarkan oleh lobus anterior hipofisis.

Lanjutan Chloasma dan perubahan aerola Terjadi peningkatan pigmentasi yang sangat jelas terlihat pada kelompok wanita yang berkulit gelap atau hitam dan dapat dikenali pada payudara, abdomen, vulva, serta wajah. Terkadang terdapat deposit pigmen pada dahi, pipi, dan hidung yang disebut dengan chloasma gravidarum.

Lanjutan Striae Gravidarum Terjadi pada bulan- bulan terakhir kehamilan, garisgaris sedikit cekung kemerahan umumnya timbul pada kulit abdomen, terkadang pada kulit paha dan payudara. Terjadi pada separuh wanita hamil. Pada wanita multipara sering kali ditemukan bersamaan dengan sikatriks striae kehamilan sebelumnya.

TERIMA KASIH