Pertemuan 2 Schizophrenia by Ce

download

of 25

  • date post

    13-Apr-2018
  • Category

    Documents
  • view

    217
  • download

    0

Embed Size (px)

transcript

  • 7/21/2019 Pertemuan 2 Schizophrenia by Ce

    1/25

    Berbagi Informasi

    F.20Gejala + / -

    Kriteria Diagnosis

    Penatalaksanaan

    Prognosis

  • 7/21/2019 Pertemuan 2 Schizophrenia by Ce

    2/25

    Gejala Positip & Gejala Negatif

    SkizofrniaGejala positif( Positive Symptom ):Berupa peningkatan atau distorsi dari

    ungsi yang normal !a"am #alusinasi

    $nko"erensi% sosialisasi longgar%

    peningkatan pem&ia'araan Perilaku yang sangat ka'au

  • 7/21/2019 Pertemuan 2 Schizophrenia by Ce

    3/25

    Gejala egati ( egative Symptom ) : Berupa

    pengurangan atau ke"ilangan dari ungsi normal *kspresi aekti yang datar logia ( kemiskinan pem&i'araan ) volition ( ketidakmampuan memulai dan

    memperta"ankan aktivitas yang &ertujuan ) n"edonia Bloking Penarikan sosial Deisit kogniti

    Deisit per"atian Ketidak mampuan mera!at diri

  • 7/21/2019 Pertemuan 2 Schizophrenia by Ce

    4/25

  • 7/21/2019 Pertemuan 2 Schizophrenia by Ce

    5/25

    SKEMA DIAGNOSIS PSIKOSISPS$K,S$S .GS$,

    0 8 0 1

    0 1 B.

    *K2$ - / 3

    pikiran ane"4a"am ane"

    #alusinasi akustik

    4a"am tak mungkin

    "alusinasi menetap

    $nko"erensi / tak relevan

    Katatonia

    Gejala negati

    Satugejala

    atau

    Dua

    gejala

    onski5oreniaya

    tidak

    Ski5orenia onski5orenia

    6 2$DK

  • 7/21/2019 Pertemuan 2 Schizophrenia by Ce

    6/25

    KRI!RI" #I"GN$SIK SKI%$FR!NI" F20 '

    7 Paling sedikit terdapat satu gejala yang amatjelas dari kelompok (1) atau dua gejalakelompok (1) yang kurang jelas atau dua gejalayang jelas dari kelompok (8)

    17 Paling sedikit satu gejala yang amat jelas atau

    dua gejala yang kurang jelas7

  • 7/21/2019 Pertemuan 2 Schizophrenia by Ce

    7/25

    (a) P$K$9 *#( Pikiran &ergema % sisipan pikiran % pikiran dapat

    disedot% atau pikiran dapat disiarkan )(&) 4# *#(!a"am dikendalikan % !a"am dipengaru"i%

    !a"am tak &erdaya% !a"am persepsi )

    (') #.S$S$ .D$2,9$K( suara mengomentari terus menerus ; suara-suara &erdiskusi; suara sala" satu &agiantu&u"nya

    (d) 4# 2K .GK$( !a"am yang menurut &udaya tidak !ajar dantak mungkin )

  • 7/21/2019 Pertemuan 2 Schizophrenia by Ce

    8/25

    2. P"(ING S!#IKI #)" G!*"(" B!RIK) +

    (a) #.S$S$ **2P Setiap "ari selama 1 &ulan atau le&i" ; atau

    Disertai !a"am mengam&ang tanpa kandunganaekti yang jelas ; atau

    Disertai ide &erle&i"an dan menetap

    (&) $K,#*9*S$ / P*B$s pikiranterputus/tersisipi )

  • 7/21/2019 Pertemuan 2 Schizophrenia by Ce

    9/25

    (')7 K22,$( gadu"; gelisa"; mematung;leksi&ilitas ser&a;negativisme; mutisme; stupor )

    (d)7 G*? *G2$

    ( sangat apatis; miskin pem&i'araan; ekspresiemosi tumpul/ tak serasi )

  • 7/21/2019 Pertemuan 2 Schizophrenia by Ce

    10/25

    B7 Gejala &erlangsung terus menerus paling

    sedikit satu &ulan

  • 7/21/2019 Pertemuan 2 Schizophrenia by Ce

    11/25

    SKI%$FR!NI" P"R"N$I#

    74a"am atau "alusinasi "arus

    menonjolB7 *kspresi aekti tumpul / tak

    serasi% gejala katatonik% atauinko"erensi tidak menonjol

  • 7/21/2019 Pertemuan 2 Schizophrenia by Ce

    12/25

    SKI%$FR!NI" ,!BR!FR!NIK

    7 #arus terdapat ekspresi aekti tumpul atau

    tidak serasiB7 #arus terdapat sala" satu dari :

    (1) Perilaku tak &ertujuan

    (8) $nko"erensi atau pem&i'araan tak menentu

  • 7/21/2019 Pertemuan 2 Schizophrenia by Ce

    13/25

    Selama dua minggu atau le&i" terdapat gejala yangmenonjol dari :

    (1) Stupor atau mutisme(8) Gadu" gelisa"(@) ematung(A) egativisme() 9igiditas(C) leksi&ilitas serea() ,tomatisme perinta"

    SKI%$FR!NI" K""$NIK

  • 7/21/2019 Pertemuan 2 Schizophrenia by Ce

    14/25

    SKI%$FR!NI""K !RIN-I

    2idak memenu"i sala" satukriteria atau memenu"ile&i" dari satu kriteria

    su&tipe ski5orenia

  • 7/21/2019 Pertemuan 2 Schizophrenia by Ce

    15/25

    #!PR!SI P"S-" SKI%$FR!NI"

    7 Perna" memenu"i kriteria ski5orenia dalam18 &ulan terak"ir

    B7 Sala" satu dari gejala psikotik kelompok (8)dari ski5orenia "arus tetap ada

  • 7/21/2019 Pertemuan 2 Schizophrenia by Ce

    16/25

    SKI%$FR!NI" R!SI#)"(

    7 Saat ini tidak memenu"i kriteria ski5orenia

    B7 Paling sedikit terdapat empat gejala negati&erikut ini untuk !aktu 18 &ulan atau le&i"(1) Perlam&atan Psikomotor

    (8) *kspresi ekti 2umpul

    (@) Pasi dan inisiati kurang

    (A) Kemiskinan kuantitas dan isi pem&i'araan

    () iskin komunikasi nonver&al

    (C) Pera!atan diri dan kinerja sosial yang &uruk

  • 7/21/2019 Pertemuan 2 Schizophrenia by Ce

    17/25

    . IN#IK"SI /"S)K R)/", S"KI 2ujuan untuk diagnosis

    ensta&ilkan dosis o&at

    Keamanan pasien ( su'ide/"omi'ide) Perilaku yang sangat ka'au

    Pera!atan diri yang &uruk

  • 7/21/2019 Pertemuan 2 Schizophrenia by Ce

    18/25

    . P!N$B""N 1"NG !F!KIF

    a7 2erdapat @ "al penting yang "arusdiper"atikan dalam penanganan penderita

    ski5orenia adala" : 2erapi "arus disesuaikan dengan lingkungan

    yang mendukung pasien Strategis nonarmakologik "arus mengatasi

    masala"-masala" non&iologik 2erapi tunggal jarang mem&eri "asil yang

    memuaskan% karena gangguan ski5oreniaadala" suatu gangguan yang kompleks

  • 7/21/2019 Pertemuan 2 Schizophrenia by Ce

    19/25

    &7 ntipsikotik 2erdapat pedoman dalam penggunaan

    antipsikotik pada penderita ski5orenia % yaitu :(1) 2entukan Etarget symtompsF terle&i" da"ulu

    (8) ntipsikotik yang tela" &er"asil dengan &aikpada masa lampau se&aiknya tetap dipergunakan

    (@) Pengganti jenis antipsikotik &aru dilakukansetela" jenis antipsikotik se&elumnya tela"dipergunakan A C minggu

    (A) #indari poliarmasi

    () Dosis mantenans adala" dosis eekti terenda"

  • 7/21/2019 Pertemuan 2 Schizophrenia by Ce

    20/25

    2erdapat @ kelompok &esar antipsikotik yangdipergunakan masa kini% yaitu :

    ($) Dopamin 9eseptor ntagonis Kekurangannya : H I penderita tetap tidak &anyak per&aikan *ek samping yang 'ukup serius ( tardive diskinesia dam

    neuroleptik malignan sindrom ) Be&erapa kelompok o&at yang sering dipergunakan :

  • 7/21/2019 Pertemuan 2 Schizophrenia by Ce

    21/25

  • 7/21/2019 Pertemuan 2 Schizophrenia by Ce

    22/25

    -. Psikososial

    2erapi perilaku

    amili terapi

    Grup terapi

    Psikoterapi individual

  • 7/21/2019 Pertemuan 2 Schizophrenia by Ce

    23/25

    . PR$GN$SIS

    7 P9,G,S$S K*9# B$K(1) ,nset akut dengan aktor pen'etus yang jelas(8) 9i!ayat "u&ungan sosial J pekerjaan yang &aik

    ( premor&id )(@) danya gejala aekti ( depresi )(A) Su&tipe paranoid() Su&tipe katatonik

    (C) Suda" menika"() Banyak symptoms positi(>) Ke&ingungan() 2ension%

  • 7/21/2019 Pertemuan 2 Schizophrenia by Ce

    24/25

    B7 P9,G,S$S K*9# B.9.K

    (1) ,nset perla"an-la"an dengan aktor pen'etus tidakjelas

    (8) 9i!ayat "u&ungan sosial dan pekerjaan &uruk( premor&id )

    (@) enarik diri % tingka laku yang artistik

    (A) 2ipe #e&epink dan tipe tak tergolongkan

    () Belum menika"

    (C) 9i!ayat ski5orenia dalam keluarga

    () danya gejala neurologik

    (>) Banyak symptom negati

    () 2idak ada gejala aekti atau "ostilitas yang jelas

  • 7/21/2019 Pertemuan 2 Schizophrenia by Ce

    25/25