METABOLISME BILIRUBIN

CAIRAN DAN ELEKTROLIT A.A Made SuciptaAnalis kesehatanPoliteknik Kesehatan Denpasar Prosentase cairan tubuh pada berbagai usiaKOMPOSISI CAIRAN TUBUH Air merupakan komponen terbesar tubuh (65-85% BB)Terbagi dalam 2 bagian : CIS dan CESPada masa fetus, CES > CIS, kemudian menurun dgn bertambahnya usia

Grafik Prosentase Cairan TubuhKOMPARTEMEN CAIRAN TUBUH Capillary MembraneCell MembranePV5%ISF15% ICF 40%SOLIDS 40%ECFWATERTOTAL BODY MASSKeterangan :

ICF = Intracellular FluidISF = Interstitial FluidPV = Plasma VolumeECF= Extracellular Fluid

KOMPOSISI KOMPARTEMEN CAIRAN TUBUH EKSTRASELULARINTRASELULAROsmalaritas (mOsm)Kations (mEq/L)Na+K+Ca++Mg++Anions (mEq/L)Cl -HCO3-HPO4- -SO4- -PO4- - -Asam OrganikProtein 290 310155138 1424.0 4.5 4.5 5.0 315510327--3616290 31015510110-40155-10-110--40

GRAFIK KOMPOSISI ELEKTROLIT CAIRAN TUBUH Kebutuhan cairan rumat dan elektrolit

KALIUMKalium: - kation intraselular yang mengatur fungsi sel- Konsentrasi K intraseluler: 150 mEq/L- Konsentrasi ekstraseluler bervariasi 3,5-5,5 mEq/LPenurunan K dalam plasma ini akan segera diganti oleh K Jaringan intraseluler Defisiensi K dalam jaringan dapat diketahui dengan EKGHIPOKALEMIA Kadar Kalium serum < 3 meq/L Penyebab : 1. intake berkurang : malnutrisi, alkoholism, penggantian tidak adekuat 2. renal loss : obat (tiazid, kortikosteroid), RTA type 1 3. Gastrointestinal loss : diare kronis, muntah frekuen, drainage lambung 4. transcelluler shif : obat (insulin/glukosa infusion, 2 agonist), alkalosis

Gejala : takiaritmia, kelemahan otot, kehilangan reflek tendon, kesemutan, ileus, konstipasi, mual, muntah

HIPERKALEMIA Kadar Kalium serum > 5,5 meq/L Penyebab : 1. intake Meningkat : infus, tranfusi darah simpan 2. decreased loss : GGA dan GGK, Potassium sparing diuretik, enzim ACE Inhibitor, penyakit Addison 3. transcelluler shif : tumor lisis sindrom, asidosis, luka bakar

Gejala : disritmia, blok jantung, bradikardia,MagnesiumMagnesium (Mg):- kation intraseluler - berikatan dengan protein dan molekul bermuatan negatif

Menjaga stabilitas membran dan konduksi dari saraf Konsentrasi Mg plasma normal: 1,5-2,3 mg/dL (setara dengan 1,2-1,9 mEq/L; 0,62-0,94 mmol/L) Kadar magnesium plasma tidak mencerminkan cadangan total magnesium dalam tubuhKALSIUMFungsi Kalsium (Ca):- koagulasi darah - komunikasi seluler- eksositosis- endositosis - kontraksi otot- transmisi neuromuskuler Kadar normal : 2,25 2,60 mmol/L

HIPOKALSEMIA Gejala : kesemutan, tanda Chvostex dan Trouseeu (+), katarak, spasme laring gejala jantung : hipotensi, interval QT memanjang

HIPERKALSEMIA Gejala : batu ginjal, depresi & psikosis, nyeri perut, konstipasi, mual muntahPENYEBAB

GAMBARAN ECG

Terima kasih