PERAN PERAWAT DALAM MEMPERSIAPKAN

PELAYANAN BERFOKUS PADA PASIEN

Dewi Irawaty, MA., PhDKetua Umum PPNI

Work Shop PERSI Jawa TimurHotel Shangri-La Surabaya, 24 April 2013

PELAYANAN KEPERAWATAN

• MERUPAKAN BAGIAN INTEGRAL DARI PELAYANAN KESEHATAN

• DIBERIKAN OLEH PERAWAT SECARA INDIVIDU, DALAM TEAM KEPERAWATAN, MAUPUN DALAM TEAM TENAGA KESEHATAN

• DILAKUKAN OLEH PERAWAT PROFESI DAN VOKASI DENGAN BATAS KEWENANGAN DAN KOMPETENSINYA MASING MASING ( bahkan clinical privilage)

PERAN PERAWAT

• PELAKSANA ASUHAN KEPERAWATAN– Pengkajian dan menetapkan masalah / diagnosa

keperawatan– Perencanaan asuhan keperawatan– intervensi/implementasi keperawatan– Evaluasi

• MELAKSANAKAN TUGAS DELEGASI• PENGELOLA PELAYANAN KEPERAWATAN• PENDIDIK ( DOSEN )

INTERVENSI KEPERAWATAN

• BANTUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN PASIEN (bio-psiko- sosio-kultural –spiritual)– Pertolongan langsung – Pendidikan kesehatan– Advokasi – Pendampingan

• BERDASARKAN STANDAR KEPERAWATAN dan ETIKA PROFESI

• BERBASIS PEMBUKTIAN ( Evidence Based Practice)

BOBOT DAN CAKUPAN BANTUAN

• BERDASARKAN PADA TINGKAT KETERGANTUNGAN PASIEN (Sepenuhnya sd sebagian ) yang diidentifikasi melalui pengkajian keperawatan

• KOORDINASI DENGAN PASIEN, KELUARGA DAN TEAM KESEHATAN

• VALIDASI OLEH MANAGER KASUS ATAU KETUA TEAM ASKEP

ORIENTASI PELAYANAN KEPERAWATAN

• ILMU KEPERAWATAN/KESEHATAN• PARADIGMA PELAYANAN KESEHATAN– “PATIENT SAFETY”– FOKUS PADA PASIEN

• STANDAR AKREDITASI

7

Sasaran Keselamatan Pasien Rumah Sakit

Sasaran I : Ketepatan identifikasi pasienSasaran II : Peningkatan komunikasi yang efektifSasaran III : Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai (high-alert)Sasaran lV : Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien operasiSasaran V : Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatanSasaran VI : Pengurangan risiko pasien jatuh

STANDAR AKREDITASI RUMAH SAKIT YANG BARU

PELAYANAN BERFOKUS PADA PASIEN

Harvey Picker ( 1915 – 2008) He was the founder of the Boston-based Picker

Institute, whose goal is to promote patient-centered healthcare.

He believed that the American health care system was technologically and scientifically outstanding, but overall was not sensitive to patients' concerns and their comfort

In The Year 1986, they founded the Picker Institute, dedicated to developing a patient-centered approach to healthcare

8

9

1. Respect for patients‘ values, preferences and expressed needs

2. Coordination and integration of care3. Information communication and education4. Physical comfort5. Emotional support and alleviation of fear and anxiety6. Involvement of family and friends7. Continuity of care and smooth transition8. Access to Care

PATIENT CENTERED CARE(PICKER INSTITUTE)

Picker Institute :

1. Hormati nilai nilai, pilihan dan kebutuhan yang diutarakan oleh pasien

2. Koordinasi dan integrasi asuhan/pelayanan3. Informasi, komunikasi dan edukasi4. Kenyamanan fisik5. Dukungan emosional dan penurunan rasa takut & kecemasan6. Keterlibatan keluarga & teman7. Asuhan yang berkelanjutan dan transisi yg lancar8. Akses terhadap pelayanan.

MODEL PELAYANAN BERFOKUS PADA PASIEN

PASIEN

Perawat

Apoteker

Ahli Gizi

Fisioterapi

Dokter

Radiografer

MODEL PELAYANAN BERFOKUS PADA PASIEN (PFP)

1. Mengedepankan pendekatan kerja team 2. Diberlakukan kesetaraan dan kemitraan diantara team3. Diperlukan koordinator atau ketua team (team leader) 4. Diperlukan pemahaman dan saling menghargai

eksistensi setiap profesi , yang sama pentingnya dalam team dan mengembangkan sifat asertif dalam team

KONSEP DASAR PFP

1. Menjaga Martabat dan Menghormati.• Tenaga kesehatan mendengarkan & menghormati pandangan dan pilihan pasien

& keluarga.• Pengetahuan, nilai-nilai, kepercayaan, latar belakang kultural pasien & keluarga

diintegrasikan dalam pelayanan kesehatan2. Memberikan Informasi-Edukasi.• Tenaga kesehatan mengkomunikasikan dan memberikan informasi secara

lengkap tepat waktu, dan akurat kepada pasien dan keluarga3. P.eran serta• Pasien & keluarga didorong untuk berpartisipasi dalam asuhan dan pengambilan

keputusan4. Kolaborasi / kerjasama.• Bekerjasama dengan pasien & keluarga dalam pengembangan, implementasi dan

evaluasi kebijakan dan program.

APAKAH PFP PARADIGMA BARU DALAM KEPERAWATAN?

Prinsip berfokus pada pasien merupakan konsep dasar dalam pemberian asuhan keperawatan:

• Mengenali pasien bukan sebagai manusia PASIF tetapi seseorang yang memiliki potensi yang mampu digunakannnya dalam asuhan dirinya sebagai ACTIVE PERSON

• Perawat menggunakan istilah KLIEN yang meliputi pasien dan keluarganya/ orang terdekat

• Salah satu tindakan yang harus mampu dilakukan perawat adalah melakukan KOLABORASI dengan Klien dan Profesi Kes. lain

• Perawat harus memberikan INFORMASI yang cukup bagi pasien dan keluarganya mulai saat penerimaan pasien sebagai pasien baru dan kontak pertama dalam pelayanan keperawatan

• Sesuai kebutuhan klien, salah satu tindakan keperawatan adalah PENDIDIKAN KESEHATAN yang telah dususun dalam dicharge planning pasien

PERTANYAANAPAKAH BERORIENTASI ATAU BERFOKUS PADA

PASIEN ADALAH PENDEKATAN YANG ASING/ BARU DALAM KONSEP KEPERAWATAN?

YANG BARU ADALAH:PENDEKATAN TEAM DENGAN PROFESI

KESEHATAN LAIN SECARA SETARA

PFP SEBAGAI PENDEKATAN BARU DALAM PELAYANAN DIRUMAH SAKIT

• PERLU DIORIENTASIKAN KEPADA SEMUA UNSUR TERKAIT: Tenaga Kesehatan, pemilik rumah sakit, pengelola, pasien , mahasiswa dan masyarakat

• MEJADI POKOK BAHASAN DALAM KULIAH MANAGEMENT RUMAH SAKIT ATAU MANAGEMENT KEPERAWATAN

PERAN PERAWAT DALAM PFP

• PENGELOLA: – Menetapkan kebijakan penerapan PFP dalam pelayanan/

asuhan keperawatan• SPO• TEAM (ADHOCK)• SWOT ANALISIS SDM • MENGEMBANGAN PSBH• MENETAPKAN RENCANA STRATEGIK• MONITORING

• PELAKSANA– Mengupdate kompetensi profesional secara aktif– Mengevaluasi dan mendiskusikan keunggulan dan

kelemahan pelaksanaan PFP

PERAN PERAWAT DALAM PFP

• PENDIDIK– MENGEMBANGKAN UNIT PFP SESUAI DENGAN JENJANG

PENDIDIKAN– MENGINTEGRASIKAN PFP DALAM MA MANAGEMENT

KEPERAWATAN– MELAKSANAKAN INTERPFOFESSIONAL EDUCATION

• ORGANISASI PROFESI (PPNI)– MENETAPKAN / MENYUSUN STANDAR PENERAPAN PFP– MENGELOLA PELATIHAN PFP ( HIMPUNAN MANAGER

KEPERAWATAN)– MENGUSULKAN PEMBENTUKAN KOMITE KEPERAWATAN DALAM

UPAYA MENGKAWAL KOMPETENSI SDM KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT• KREDENSIALING• CLINICAL PREVILAGE

KUNCI KEBERHASILAN PFP

1.KERJA TEAM:• SEMANGAT MEMBANGUN KUALITAS PELAYANAN• TEAM = LEBIH DARI 1 ( SATU )• MEMBANGUN KOMUNIKASI, KOORDINASI DAN

KOLABORASI• KEKUATAN DAN KEKOMPAKAN TEAM TERUS DIJAGA

– YANG KUAT DAN BESAR MENGUPAYAKAN UNTUK MEMBESARKAN DAN MEMPERKUAT YANG LEMAH

• DUKUNGAN PEMERINTAH ATAU PENGELOLA KEBIJAKAN

2.KOMPETENSI PROFESIONAL