i

SKRIPSI

HUBUNGAN PERAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN BEROBAT PADA PENDERITA KUSTA DI PUSKESMAS CURAH TULIS

KECAMATAN TONGAS KABUPATEN PROBOLINGGO

Oleh: LUTHFI NUR ANIA

NIM. 06.600.029

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA 2011

ii

SKRIPSI HUBUNGAN PERAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN BEROBAT

PADA PENDERITA KUSTA DI PUSKESMAS CURAH TULIS KECAMATAN TONGAS KABUPATEN PROBOLINGGO

Diajukan untuk memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi S1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surabaya

Oleh: LUTHFI NUR ANIA

NIM. 06.600.029

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA 2011

iii

PERNYATAAN

Saya bersumpah bahwa SKRIPSI ini adalah hasil karya sendiri dan belum pernah

dikumpulkan oleh orang lain untuk memperoleh gelar dari berbagai jenjang

pendidikan di Perguruan Tinggi manapun.

Surabaya, Juli 2011

Yang Menyatakan,

LUTHFI NUR ANIA NIM : 06.600.029

iv

PERSETUJUAN

Skripsi ini telah diperiksa dan disetujui isi serta susunannya, sehingga dapat

diajukan dalam Ujian Sidang Skripsi pada Program Studi S-1 Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya

Surabaya, Juli 2011

Menyetujui,

Pembimbing 1 Pembimbing 2

Musrifatul Uliyah, SST, M.Kes Gita Marini, S.Kep.Ns, M.Kes

Mengetahui,

Ketua Program Studi

Fahrun Nur Rosyid, S.Kep.Ns, M.Kes

v

PENGESAHAN

Skripsi ini telah dipertahankan di depan tim penguji Ujian Sidang Skripsi Pada Program Studi S1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surabaya

Surabaya, Juli 2011

Tim Penguji Tanda tangan

Ketua : dr. H. Sukadiono, MM (.)

Anggota : Musrifatul Uliyah, SST, M.Kes (.)

Anggota : Gita Marini, S.Kep.Ns, M.Kes (.)

Mengesahkan

Dekan

dr. H. Sukadiono, MM

vi

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, kami panjatkan kepada Allah SWT yang telah melimpahkan

rahmat, taufik serta hidayahNya dan shalawat serta salam selalu tercurah kepada

junjungan kita Nabi Muhammad SAW sehingga penulis dapat menyelesaikan

penyusunan skripsi dengan judul Hubungan Peran Keluarga dengan Kepatuhan

Berobat Pada Penderita Kusta di Wilayah Puskesmas Curah Tulis Kec. Tongas kab.

Probolinggo sebagai salah satu tugas akhir Program Studi S1 Keperawatan Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya ini dengan baik.

Skripsi ini bertujuan untuk mengetahui adanya hubungan antara peran

keluarga dengan kepatuhan berobat pada penderita kusta di wilayah Puskesmas Curah

Tulis Kecamatan Tongas kabupaten Probolinggo. Dimana diketahui bahwa proses

penyembuhan penyakit kusta memerlukan waktu yang lama sehingga membutuhkan

kepatuhan dari para penderitanya untuk berobat sampai tuntas.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena

itu penulis membuka hati untuk menerima kritik dan saran yang bersifat membangun

sehingga skripsi ini bisa lebih sempurna. Harapan penulis, semoga skripsi ini dapat

memberi manfaat dan menambah pengetahuan bagi semuanya.

Surabaya, Juli 2011

Penulis

vii

UCAPAN TERIMA KASIH

Puji syukur alhamdulillah, penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang

telah melimpahkan rahmat dan hidayahNya sehingga penyusunan skripsi ini dapat

terselesaikan. Dalam skripsi ini penulis membahas tentang Hubungan Peran

Keluarga Dengan Kepatuhan berobat pada Penderita Kusta di Puskesmas Curah

Tulis Kecamatan Tongas Kabupaten Probolinggo. Skripsi ini disusun untuk

memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan di Program Studi S1

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.

Dalam penyusunan Skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bimbingan

dan dorongan dari berbagai pihak. Untuk itu, dalam kesempatan ini penulis

mengucapkan banyak terima kasih kepada:

1. Prof. Dr. Zainudin Maliki, MSi selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surabaya.

2. dr. H. Sukadiono, MM selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surabaya yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas

untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Program Studi S1

Keperawatan.

3. Fahrun Nur Rosyid, S.Kep.Ns, M.Kes selaku Kaprodi S1 Keperawatan yang

selalu berusaha memajukan Program Studi S1 Keperawatan, sehingga kami

bisa menuntut ilmu dengan semangat.

4. Musrifatul Uliyah SST, M.Kes selaku pembimbing 1 dan Gita Marini,

S.Kep.Ns, M.Kes selaku pembimbing 2 yang penuh perhatian, kesabaran dan

viii

keikhlasan senantiasa meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan

mengarahkan dalam penyusunan skripsi ini.

5. Ayahanda dan Ibunda tercinta, Kakak dan Adik tersayang yang tak penah

lelah memberikan doa, nasehat, dukungan moril dan materiil, meluangkan

waktu dan tenaga dengan penuh kesabaran dan keikhlasan untuk setiap tetes

keringat dan air mata pengorbanan kalian akan selalu menjadi cambuk untuk

meraih masa depan yang tidak akan pernah saya sia-siakan.

6. Yang Terkasih dan Tersayang, yang selalu memberi doa, dukungan baik

moril dan materiil, setia mendampingi penulis saat susah dan senang, selalu

menghadirkan senyuman dan kebahagiaan dalam kehidupan.

7. Semua teman-teman angkatan 2007 yang tidak bisa disebutkan satu

persatu,khususnya keluarga besar Himaho, tim mancing mania dan arek-arek

Satus Sewelas atas kebersamaan yang telah kita bina selama ini, ku kan

selalu merindukan kalian.

8. Seluruh responden yang telah bersedia untuk menjadi responden demi

kelancaran dari penelitian ini.

9. Semua pihak yang terlibat dalam penyusunan skripsi ini yang tidak dapat

penulis sebutkan satu persatu yang telah memberikan dukungan selama ini.

Akhirnya, semoga bimbingan, dukungan dan bantuan dari semua pihak yang terlibat mendapat balasan yang setimpal dari Allah SWT dan harapan penulis semoga skripsi ini dapat bermanfaat untuk perkembangan ilmu keperawatan.

Surabaya, Juli 2011

Penulis

ix

DAFTAR ISI

Halaman Sampul Depan ................................................................................... i Halaman Sampul Dalam .................................................................................. ii

Halaman Pernyataan......................................................................................... iii

Halaman Persetujuan ........................................................................................ iv Halaman Pengesahan ....................................................................................... v

Kata Pengantar ................................................................................................. vi

Ucapan Terima Kasih ....................................................................................... vii

Daftar Isi........................................................................................................... ix

Daftar Tabel ..................................................................................................... xii Daftar Gambar .................................................................................................. xiii Daftar Lampiran ............................................................................................... xiv

Abstrak ............................................................................................................. xv Abstract ............................................................................................................ xvi BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................... 1

1.1 Latar Belakang .............................................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah ......................................................................... 4

1.3 Tujuan Penelitian........................................................................... 4 1.3.1 Tujuan Umum .................................................................... 4 1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................... 4

1.4 Manfaat Penelitian......................................................................... 5 1.4.1 Teoritis ............................................................................... 5 1.4.2 Praktis ................................................................................ 5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 7

2.1 Konsep Peran Keluarga ................................................................ 7

2.1.1 Pengertian Peran ................................................................... 7

2.1.2 Pengertian Keluarga ............................................................. 8 2.1.3 Peran Keluarga ..................................................................... 10

2.1.4 Faktor Faktor yang mempengaruhi Peran Keluarga ......... 12

2.2 Konsep Kepatuhan ....................................................................... 13

2.2.1 Pengertian Kepatuhan .......................................................... 13

x

2.2.2 Faktor yang mendukung Kepatuhan .................................... 14 2.2.3 Peranan keluarga dalam kepatuhan minum obat .................. 17 2.2.4 Faktor yang mempengaruhi ketidak patuhan ....................... 18 2.2.5 Teori Perilaku yang berhubungan dengan Kesehatan .......... 18

2.3 Konsep Dasar Penyakit Kusta ...................................................... 19 2.3.1 Definisi Kusta ....................................................................... 19 2.3.2 Gejala Klinis ......................................................................... 20 2.3.3 Cara Penularan Kusta ........................................................... 21

2.3.4 Pemeriksaan Kusta ............................................................... 22 2.3.5 Klasifikasi Kusta .................................................................. 23 2.3.6 Penatalaksanaan ................................................................... 25

2.3.6.1 Pengobatan Kusta .................................................... 25 2.3.6.2 Pencegahan Penularan Kusta ................................... 28 2.3.6.3 Penanggulangan Kusta ............................................. 29

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS ............................. 32 3.1 Kerangka Konseptual ..................................................................... 32

3.2 Hipotesis Penelitian ........................................................................ 33 BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN........................................................... 34

4.1 Rancangan Penelitian ..................................................................... 34

4.2 Kerangka Kerja .............................................................................. 34 4.3 Populasi, Sampel, dan Sampling .................................................... 36

4.3.1 Populasi ................................................................................ 36 4.3.2 Sampel .................................................................................. 36 4.3.3 Teknik Sampling .................................................................. 36

4.4 Identifikasi Variabel dan Definisi Operasional .............................. 37 4.4.1 Variabel Independen ............................................................ 37 4.4.2 Variabel Dependen ............................................................... 37 4.4.3 Definisi Operasional ............................................................. 37

4.5 Instrument Penelitian ...................................................................... 38 4.6 Pengumpulan Data dan Analisa Data ............................................. 39

4.6.1 Pengumpulan Data ............................................................... 39 4.6.2 Pengolahan Data ................................................................... 39

xi

4.6.3 Waktu dan Tempat Penelitian .............................................. 40 4.6.4 Analisa Data ......................................................................... 41

4.7 Etika Penelitian .............................................................................. 41

4.7.1 Informed Consent (Lembar Persetujuan) ............................. 42 4.7.2 Tanpa Nama (Anonimity) .................................................... 42 4.7.3 Kerahasiaan (Confidentiality) .............................................. 42

4.8 Keterbatasan ................................................................................... 42 BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN............................................................ 44

5.1 Hasil Penelitian ............................................................................. 44 5.2 Pembahasan ................................................................................... 50

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 57 6.1 Kesimpulan.................................................................................... 57 6.2 Saran .............................................................................................. 58

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Klasifikasi Multi Basiler (MB) dan Pausi Basiler (PB) ................ 24

Tabel 2.2 Gambaran klinis Pausi Basiler (PB) dan Multi Basiler (MB) ....... 24

Tabel 4.2 Definisi Operasional Penelitian ..................................................... 37

Tabel 5.1 Hubungan Antara Peran keluarga Dengan Kepatuhan Berobat Pada penderita Kusta di Puskesmas Curah Tulis Kec. Tongas Kab. Probolinggo .......................................................................... 49

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 Kerangka Konseptual ............................................................... 32

Gambar 4.1 Kerangka Kerja ......................................................................... 35 Gambar 5.1 Distribusi Responden Berdasarkan Usia Di Puskesmas Curah

Tulis Kec. Tongas Kab. Probolinggo tahun 2011 ................... 45

Gambar 5.2 Distribusi penderita kusta berdasarkan umur Di Puskesmas Curah Tulis Kecamatan Tongas Kabupaten Probolinggo tahun 2011 ................................................................................ 45

Gambar 5.3 Distribusi responden berdasarkan tingkat pendidikan di Puskesmas Curah Tulis Kec. Tongas Kab. Probolinggo tahun 2011 .......................................................................................... 46

Gambar 5.4 Distribusi responden berdasarkan jenis pekerjaan di Puskesmas Curah Tulis Kecamatan Tongas Kabupaten probolinggo tahun 2011 ............................................................ 46

Gambar 5.5 Distribusi penderita berdasarkan lama pengobatan di Puskesmas Curah Tulis Kecamatan Tongas Kabupaten probolinggo tahun 2011 ............................................................ 47

Gambar 5.5 Identifikasi peran keluarga dalam kepatuhan berobat penderita kusta di Puskesmas Curah Tulis Kecamatan Tongas Kabupaten Probolinggo tahun 2011 ......................................... 48

Gambar 5.6 Identifikasi Kepatuhan Berobat Penderita Kusta di Puskesmas Curah Tulis Kecamatan tongas Kabupaten Probolinggo tahun 2011 ........................................................... 48

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Permohonan Ijin Penelitian Lampiran 2 Surat Ijin Survey dari Bakesbangpol dan Linmas Lampiran 3 Surat Ijin Survey dari Dinas Kesehatan Lampiran 4 Surat Ijin Survey dari Puskesmas Lampiran 5 Lembar Permohonan Menjadi Responden Lampiran 6 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 7 Lembar Kuesioner

Lampiran 8 Lembar Hasil Tabulasi Data

Lampiran 9 Lembar Konsultasi

xv

DAFTAR PUSTAKA

Achjar, Henny Komang Ayu (2010). Aplikasi Praktis Asuhan Keperawaan Keluarga. Jakarta: Sagung Seto

Amiruddin D (2000). Penyakit Kusta. Dalam Harahap M (ed) Ilmu Penyakit Kulit. Jakarta: Hipokrates hal 260-271.

Cita Rosita dkk (2000) HLA Pada Kusta. Vol 12 Desember 2000 No3. Surabaya: Airlangga Univ Press

Carpenito LJ (2000). diagnosa keperawatan. edisi keenam. Jakarta: EGC

Carpenito, LJ (1999). Rencana Asuhan dan Rekomendasi Keperawatan. edisi kedua diterjemahkan oleh monica ester. Jakarta: EGC

Depkes RI (2005). Buku Pedoman Nasional Pemberantasan Penyakit Kusta. Jakarta: Depkes RI

_________, (2009). Teori Perubahan Perilaku. http://www.depkes.go.id/ (diakses tanggal 28 Februari 2011)

Depkes RI, Ditjen dan PL (2004). Pedoman Pemberantasan Penyakit Kusta. Jakarta: Ditjen PPM dan PLP

Effendy, Nasrul (1998). Dasar Dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat. ed 2 Jakarta: EGC

Friedman, Marlyn M (1998). Keperawatan Keluarga Teori dan Praktek. ed 3 Jakarta: EGC

Gusti K Darmada (2000). Multi Drug Therapy regimen WHO pada Kusta Selama 1th. Vol 12 April 2000 No3. Surabaya: Airlangga Univ Press

Hidayat A.A.A (2010). Metode Penelitian Kesehatan: Paradigma Kuantitatif. Jakarta: Salemba Medika

Kosasih A, dkk (2009). Kusta. Ilmu penyakit kulit dan kelamin. Jakarta: Balai Penerbit FKUI.

Martodihardjo S (2007). Kusta di Indonesia nomer tiga di dunia. http://www.kapanlagi.com/ (diakses tanggal 04 Maret 2011)

Niven, Neil (2002). Psikologi Kesehatan Untuk perawat dan Profesional Kesehatan Lain. Jakarta: EGC.

xvi

Notoatmodjo, S (2003). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rhineka Cipta. _____________, (2003). Ilmu Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Rineka Cipta

_____________, (2003). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta

Nursalam (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.

Rahaju B (2007). Masih Ada Kusta Diantara Kita. http://www.surya.co.id/ (diakses tanggal 04 Maret 2011)

Sartono (2004). Kusta Masih Dianggap Penyakit Kutukan. www.suaramerdeka.com (diakses tanggal 04 Maret 2011)

Sari Permata Ningrum (2009). Pengaruh penyuluhan Kesehatan Terhadap Perubahan Perilaku Kepatuhan Berobat pada Penderita Kusta. Tidak Dipublikasikan.

Setiadi (2008). Konsep Dan Proses Keperawatan Keluarga. Yogyakarta: Graham Ilmu

Setyowati, Sri, S.Kep (2008). Asuhan Keperawatan Keluarga. Yogyakarta: Mita Cendikia Press.

Simposium Current Diagnosis and Treatment 2001 Pengobatan Tuberkulosis Mutakhir . AminZ dan Bahar A 2001 27-28 Desember Jakarta

Suparyanto (2010). Konsep Kepatuhan. http://dr-suparyanto.blogspot.com/2010/07/konsep-kepatuhan.html (diakses tanggal 04 Maret 2011)

Taylor SE (1991) health psycology second edition united stated of america: Mc Graw Hill Inc