Perpindahan Netto Cairan Menembus Dinding Kapiler

download Perpindahan Netto Cairan Menembus Dinding Kapiler

of 16

description

teks

Transcript of Perpindahan Netto Cairan Menembus Dinding Kapiler

Perpindahan netto cairan menembus dinding kapiler

PEMBULUH DARAH DAN TEKANAN DARAHOleh :Nurul Hafni

Pembimbing :Kapten CKM dr.Hadi Zulkarnain, M.ked (Card)

RSUD CUT NYAK DHIENMEULABOH

Perpindahan netto cairan menembus dinding kapilerPerpindahan bersih disetiap titik disepanjang dinding kapiler dapat dihitung dengan persamaan berikut:Tekanan pertukaran bersih : (pc + if) (p+Pif)(pc + if) = tekanan keluar(p+Pif) = tekanan masuk

Tekanan pertukaran netto positif (ketika tekanan keluar melebihi tekanan kedalam) mencerminkan tekanan ultrasifiltrasi. Pertukaran netto negatif (ketika tekanan masuk melebihi tekanan keluar) mencerminkan tekanan reabsorbsi.Pembuluh-pembuluh limfe halus dan buntu dikenal sebagai pembuluh limfe awal merambah hampir disemua jaringan tubuh.

Sel endotel yang membentuk dinding pembuluh limfe awal sedikit tumpang tindih dengan tepi-tepi yang tumpang tindih berada bebas dan tidak mengikat sel sekitar.

Susunan ini membentuk lubang mirip katup satu arah didinding pembuluh. Tekanan cairan diluar dinding pembuluh mendorong masuk tepi-tepi yang paling dalam dari sepasang tepi yang tumpang tindih dan menciptakan celah antara tepi-tepi, yaitu lubang katup. Lubang ini memungkinkan cairan interstisium masuk.Penyerapan dan aliran limfeAliran limfe terjadi melalui dua mekanisme :

pembuluh limfe awal dikelilingi oleh otot polos yang berkontraksi secara ritmis akibat aktifitas miogenik.

pembuluh limfe terletak diantara otot-otot rangka maka kontraksi otot-otot ini memeras limfe keluar dari pembuluh. Katup-katup satu arah yang terletak dipembuluh limfe mengarahkan aliran limfe menuju pintu keluarnya vena dada.Fungsi-fungsi sitem limfe adalah:

Mengembalikan kelebihan cairan yang terinfiltrasi. Dalam keadaan normal, filtrasi kapiler melebihi reabsorbsi sekitar 3 liter per hari (20 liter yang difiltrasi, 17 liter direabsorbsi)Pertahanan terhadap penyakit. Cairan limfe mengalir melewati kelenjar limfe (limfonodus) yang terletak didalam sistem limfe.Transfor lemak yang diserap. Sistem llimfe penting dalam penyerapan lemak dari saluran cerna.

Fungsi sitem limfeBerkurangnya konsentrasi protei plama

Meningkatnya permeabilitas dinding kapiler memungkinkan lebih banyak protein plasma yang keluar dari plasma kedalam cairan interstisium sekitar.

Meningkatnya tekanan vena seperti ketika darah terbendung divena, menyebabkan peningkatan tekanan darah kapiler karena kapiler mengalirkan isinya kedalam vena.

Sumbatan pembuluh limfe menyebabkan edema karena kelebihan cairan filtrasi tertahan dicairan interstisium dan tidak dapat dikembalikan kedaerah melalui pembuluh limfe Penyebab edama Vasokontriksi vena yang dipicu oleh saraf simpatisaktivitas otot rangka efek katup venaaktifitas pernafasanefek penghisapan oleh jantung. 5 faktor meningkatkan aliran balik vena Pengukuran tekanan darah rutin merekam tekanan sistolik dan diastolik arteri, yang dapat digunakan sebagai patokan untuk menilai tekanan arteri rerata. Nilai ambang terkini untuk tekanan darah normal yang ditentukan oleh national institutes of health (NIH) adalah kurang dari 120/80 mmHg.Tekanan DarahDua penentu tekanan arteri rerata adalah curah jantung dan resistensi perifer total:

Tekanan arteri rerata= curah jantung X resistensi perifer total.Penetu tekanan arteri rerata

Hipertensi adalah masalah kesehatan masyarakat yang serius, tetapi penyebabnya umumnya tidak diketahui. Hipertensi Hipertensi yang terjadi akibat masalah primer lain disebut hipertensi sekunder, seperti :

Hipertensi Ginjal. Sebagai contoh arteriskelrotik yang menonjol kedalam lumen suatu arteri renalis atau penekanan eksternal pembuluh ini yang dapat mengurangi aliran darah keginjal. Ginjal berespon dengan mengaktifkan jalur hormon yang melibatkan angiotensin II.

Hipertensi neurogenik. Hipertensi yang disebabkan oleh kesalahan kontrol tekanan darah defek di pusat kontrol kardiovaskular.

Hipertensi sekunder:Gangguan penanganan garam oleh ginjal.Asupan garam berlebihan.Diet yang kurang mengandung buah, sayuranan dan produk susu (rendah K)Kelainan membran plasma misalnya gangguan pompa Na-K.Kelebihan vasopresin.Hipertensi primerPengaturan diet, termasuk penurunan berat disertai berbagai obat yang memanipulasi penanganan air dan garam atau aktifitas otonom pada sistem kardiovaskular dapat digunakan untuk mengobati hipertensi.Terapi hipertensiTekanan darah dalam rentang prahipertensi biasanya dapat dikurangi dengan program olahraga dan diet yang sesuai, sementara yang berada dalam kisaran hipertensi biasanya harus mendapat obat antihipertensi selain perubahan kebiasaan hidup sehat.prahipertensiSyok sirkulasi adalah ketika tekanan darah turun sedemikian rendah sehingga aliran darah kejaringan tidak lagi adekuat. Syok sirkulasi digolongkan kedalam 4 tipe, yaitu :Syok hipovolemikSyok kardiogenikSyok vasogenikSyok neurogenikSyok TERIMAKASIH