Permohonan Bantuan Dana Walikota Kota Tangerang Cq ......PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN DANA...

17
Jl. Kihajar Dewantoro No.218 RT.008/ RW.04 Kel. Gondrong Kec. Cipondoh Kota Tangerang Kode Pos. 15146. Contak: 0878 -8167- 2872 e-mail : [email protected]. No. SN Lembaga Terdaftar : 3112 3671 0046 SK Kemenag ; 0753/ KK.28.05.5/ PP.007/ 2018 Nomor : 03 MDA/NF/IV/2018 Tangerang, 6 April 2018 Lampiran : 1 (satu) berkas Perihal : Permohonan Bantuan Dana Yth. Walikota Kota Tangerang Cq. Kepala Biro KESRA Di- Serang Assalaamu ‘alikum wr. wb. Sesuai dengan program pemerintah dalam upaya meningkatkan mutu pendidikan yang memerlukan adanya suatu program yang mengatur dan mendukung kegiatan, baik secara moril dan fisik baik dari masyarakat maupun dari pemerintah. Maka dengan ini kami sampaikan permohonan (Proposal) bantuan dana untuk ruang kelas baru (RKB) dalam upaya peningkatan mutu dan pelayanan kegiatan belajar mengajar (KBM) demi mewujudkan keunggulan mutu dalam prestasi pembelajaran di Madrasah Diniyah Nurul Falah Atas dasar tersebut, Kami memohon kiranya Bapak/Ibu/Sdr berkenan membantu memenuhi kebutuhan- kebutuhan yang ada tersebut, yang berorientasi kepada kelengkapan pembelajaran di Madrasah. Adapun kelengkapan penunjang permohonan ini antara lain Proposal, Akte notaris ,Ijin oprasional dan SK Menkumham Poto KBM, Poto Lokasi Lahan/Lokasi Rehab Surat keterangan domisili dari desa/Lurah Surat pernyataan tidak Duplikasi Surat Pernyataan tidak meneriman Bantuan Pada Tahun Sebelumya Poto Copy KTP Pengurus dan Rekening Madrasah Gambar Rencana kerja (Gambar Kontruksi Pembangunan)

Transcript of Permohonan Bantuan Dana Walikota Kota Tangerang Cq ......PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN DANA...

Page 1: Permohonan Bantuan Dana Walikota Kota Tangerang Cq ......PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN DANA PENDAHULUAN 1. Latar Belakang Masalah Memperoleh pendidikan merupakan hak setiap warga negara

Jl. Kihajar Dewantoro No.218 RT.008/ RW.04

Kel. Gondrong Kec. Cipondoh Kota Tangerang

Kode Pos. 15146. Contak: 0878 -8167- 2872

e-mail : [email protected].

No. SN Lembaga Terdaftar : 3112 3671 0046 SK Kemenag ; 0753/ KK.28.05.5/ PP.007/ 2018

Nomor : 03 MDA/NF/IV/2018 Tangerang, 6 April 2018

Lampiran : 1 (satu) berkas

Perihal : Permohonan Bantuan Dana

Yth.

Walikota Kota Tangerang

Cq. Kepala Biro KESRA

Di-

Serang

Assalaamu ‘alikum wr. wb.

Sesuai dengan program pemerintah dalam upaya meningkatkan mutu pendidikan yang

memerlukan adanya suatu program yang mengatur dan mendukung kegiatan, baik secara moril dan fisik

baik dari masyarakat maupun dari pemerintah.

Maka dengan ini kami sampaikan permohonan (Proposal) bantuan dana untuk ruang kelas baru (RKB)

dalam upaya peningkatan mutu dan pelayanan kegiatan belajar mengajar (KBM) demi mewujudkan

keunggulan mutu dalam prestasi pembelajaran di Madrasah Diniyah Nurul Falah

Atas dasar tersebut, Kami memohon kiranya Bapak/Ibu/Sdr berkenan membantu memenuhi kebutuhan-

kebutuhan yang ada tersebut, yang berorientasi kepada kelengkapan pembelajaran di Madrasah.

Adapun kelengkapan penunjang permohonan ini antara lain

❖ Proposal,

❖ Akte notaris ,Ijin oprasional dan SK Menkumham

❖ Poto KBM, Poto Lokasi Lahan/Lokasi Rehab

❖ Surat keterangan domisili dari desa/Lurah

❖ Surat pernyataan tidak Duplikasi

❖ Surat Pernyataan tidak meneriman Bantuan Pada Tahun Sebelumya

❖ Poto Copy KTP Pengurus dan Rekening Madrasah

❖ Gambar Rencana kerja (Gambar Kontruksi Pembangunan)

Page 2: Permohonan Bantuan Dana Walikota Kota Tangerang Cq ......PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN DANA PENDAHULUAN 1. Latar Belakang Masalah Memperoleh pendidikan merupakan hak setiap warga negara

Jl. Kihajar Dewantoro No.218 RT.008/ RW.04

Kel. Gondrong Kec. Cipondoh Kota Tangerang

Kode Pos. 15146. Contak: 0878 -8167- 2872

e-mail : [email protected].

No. SN Lembaga Terdaftar : 3112 3671 0046 SK Kemenag ; 0753/ KK.28.05.5/ PP.007/ 2018

Demikian permohonan bantuan dana ini kami buat dan kami ajukan, kiranya dapat menjadi perhatian

dan atas diperkenankannya permohonan serta persetujuannya kami mengucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum, wr. Wb.

Kepala Madrasah

Ali Imron

Sekretaris

H. Mahrijal Rizki

Menyetuju

Ketua Yayasan

Maimunah Azizah

Lurah Gondrong

Mengetahui

Camat Cipondoh

Page 3: Permohonan Bantuan Dana Walikota Kota Tangerang Cq ......PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN DANA PENDAHULUAN 1. Latar Belakang Masalah Memperoleh pendidikan merupakan hak setiap warga negara

Jl. Kihajar Dewantoro No.218 RT.008/ RW.04

Kel. Gondrong Kec. Cipondoh Kota Tangerang

Kode Pos. 15146. Contak: 0878 -8167- 2872

e-mail : [email protected].

No. SN Lembaga Terdaftar : 3112 3671 0046 SK Kemenag ; 0753/ KK.28.05.5/ PP.007/ 2018

PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN DANA

PENDAHULUAN

1. Latar Belakang Masalah

Memperoleh pendidikan merupakan hak setiap warga negara sebagaimana telah

diamanatkan UUD 1945, yaitu untuk membentuk insan yang bertaqwa pada Tuhan Yang Maha

Esa, memiliki kecerdasan, keterampilan dan kepribadian budi pekerti yang karimah serta

mempertebal semangat kebangsaan dan cinta tanah air, sehingga pada gilirannya tumbuh

manusia-manusia yang mampu membangun dirinya sendiri (mandiri) berkompetensi serta

memiliki tanggung jawab atas pembangunan bangsa dan negaranya, sehingga tercipta

masyarakat yang berakhlak dan budi pekerti mulia

Pendidikan Agama dan Keagaman khususnya Madrasah Diniyah sangat dibutuhkan

eksistensinya guna dapat memberikan pelayanan pendidikan Agama pada usia sekolah dasar,

menengah dan lanjutan atas

Lembaga-lembaga pendidikan baik negeri maupun swasta formal dan informal tentunya harus

bersama-sama untuk turut serta mensukseskannya program dimaksud.

Madrasah Diniyah Takmiliyah Nurul Falah saat ini mempunya kendala dan masalah dalam

penyediaan gedung /sarana/alat peraga serta keterbatasan tenaga pendidik dan lain-lain

sebagaimana yang rinciannya akan diidentifikasi pada keterangan selanjutnya.

Page 4: Permohonan Bantuan Dana Walikota Kota Tangerang Cq ......PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN DANA PENDAHULUAN 1. Latar Belakang Masalah Memperoleh pendidikan merupakan hak setiap warga negara

Jl. Kihajar Dewantoro No.218 RT.008/ RW.04

Kel. Gondrong Kec. Cipondoh Kota Tangerang

Kode Pos. 15146. Contak: 0878 -8167- 2872

e-mail : [email protected].

No. SN Lembaga Terdaftar : 3112 3671 0046 SK Kemenag ; 0753/ KK.28.05.5/ PP.007/ 2018

2. Maksud dan Tujuan

Maksud dan Tujuan Pengajuan Bantuan Dana adalah;

a. Ingin memiliki gedung pendidikan yang layak pakai, nyaman dan representatif .

b. Ingin memiliki ruang belajar yang nyaman dan aman.

c. Ingin mengembangkan kemampuan madrasah dalam menempa peserta didik yang handal

dengan berbasis kurikulum tingkat satuan pendidikan (KTSP).

d. Ingin memiliki ketersediaannya sarana/prasarana pendidkan untuk menunjang lancaranya

dan optimalnya KBM.

e. Agar tumbuh gairah baru di dalam proses belajar mengajar dan meminimalisasikan angka

drof out dan buta huruf.

f. Pembangunan gedung yang tidak layak

3. Rencana Anggaran Biaya

Rencana Anggaran Biaya Terlampir;

4. Rencana Kegiatan

Kegiatan dilaksanakan di lingkungan Madrasah Diniyah Takmiliyah Nurul Falah yang

berlokasi di Jl. Ki Hajar Dewantoro RT.008/ RW.004 Kelurahan Gondrong Kec. Cipondoh

Kota Tangerang Banten.

Page 5: Permohonan Bantuan Dana Walikota Kota Tangerang Cq ......PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN DANA PENDAHULUAN 1. Latar Belakang Masalah Memperoleh pendidikan merupakan hak setiap warga negara

Jl. Kihajar Dewantoro No.218 RT.008/ RW.04

Kel. Gondrong Kec. Cipondoh Kota Tangerang

Kode Pos. 15146. Contak: 0878 -8167- 2872

e-mail : [email protected].

No. SN Lembaga Terdaftar : 3112 3671 0046 SK Kemenag ; 0753/ KK.28.05.5/ PP.007/ 2018

PROFILE

a. Profil Madrasah

1. Nama Madrasah : Madrasah Diniyah Takmiliyah Nurul Falah

2. Provinsi : Banten

3. Pemerintah Kota/Kabupaten : Tangerang

4. Kecamatan : Cipondoh

5. Desa/Kelurahan : Gondrong

6. Jalan dan Kp. : Jl. Ki Hajar Dewantoro RT. 008 / RW. 04

7. Kode Pos : 15146

8. Telepon : 087881672872

9. Daerah : Pedesaan

10. Status : -

11. Kelompok : -

12. Tahun Berdiri : 2005

13. Tahun Perubahan : 2018

14. Kegiatan Belajar Mengajar : Sore dan Malam

15. Bangunan : Milik Sendiri

16. Lokasi : Jarak ke pusat kecamatan : 3 km

Jarak ke pusat kota kabupaten : 7 km

17. Terletak pada lintasan : Kp

18. Organisasi Penyelenggara : Yayasan Zidni Ilman Nafi'an

19. Visi Madrasah : Unggul dalam Prestasi, Islami dan Inovatif

20. Misi Madrasah : Mengefektifkan kegiatan belajar mengajar;

Mengadakan latihan pidato atau mukhotobah

Mengefektifkan kemampuan baca tulis Al-Qur’an

Membina dan mengembangkan Seni Budaya Islami

Mewujudkan siswa taat melaksanakan ibadah

Menanamkan kebiasaan berprilaku sopan dan santun

Page 6: Permohonan Bantuan Dana Walikota Kota Tangerang Cq ......PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN DANA PENDAHULUAN 1. Latar Belakang Masalah Memperoleh pendidikan merupakan hak setiap warga negara

Jl. Kihajar Dewantoro No.218 RT.008/ RW.04

Kel. Gondrong Kec. Cipondoh Kota Tangerang

Kode Pos. 15146. Contak: 0878 -8167- 2872

e-mail : [email protected].

No. SN Lembaga Terdaftar : 3112 3671 0046 SK Kemenag ; 0753/ KK.28.05.5/ PP.007/ 2018

b. Sarana dan Prasaran

1. Penyediaan Lahan

No Uraian Luas (m2) Keterangan

1 Status tanah 184

2 Luas tanah seluruhnya 260

3 Luas bangunan yang ada 144

4 Luas pekarangan 86

5 Luas lapangan olah raga 30

6 Luas ruang kelas 96

7 Luas ruang keterampilan -

8 Luas ruang laboratorium -

9 Luas ruang Laboratoriumi -

10 Luas ruang guru 12

11 Luas ruang kepala sekolah 12

12 Luas ruang tata usaha -

13 Luas ruang gudang 144

14 Luas ruang OSIS -

15 Luas ruang UKS/PMR -

16 Luas ruang BP -

17 Luas ruang Perumahan Guru/Penjaga -

18 Luas ruang tempat ibadah/musholla -

Page 7: Permohonan Bantuan Dana Walikota Kota Tangerang Cq ......PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN DANA PENDAHULUAN 1. Latar Belakang Masalah Memperoleh pendidikan merupakan hak setiap warga negara

Jl. Kihajar Dewantoro No.218 RT.008/ RW.04

Kel. Gondrong Kec. Cipondoh Kota Tangerang

Kode Pos. 15146. Contak: 0878 -8167- 2872

e-mail : [email protected].

No. SN Lembaga Terdaftar : 3112 3671 0046 SK Kemenag ; 0753/ KK.28.05.5/ PP.007/ 2018

2. Kondisi Ruangan.

No Uraian Jumlah (buah) Keterangan

1 Ruang Kepala Sekolah 1

2 Ruang Tata Usaha -

3 Ruang Guru 1

4 Ruang Laboratorium Komputer -

5 Ruang Perpustakaan -

6 Ruang Laboratorium Bahasa -

7 Ruang Belajar 4

8 Ruang WC Kepala Sekolah -

9 Ruang WC Guru -

10 Ruang WC Siswa Putra 2

11 Ruang WC Siswa Putri -

12 Ruang Laboratoriumi - -

13 Ruang BP - -

14 Ruang Aula 1 -

15 Ruang Gudang - -

11 Ruang OSIS - -

12 Ruang PMR/Pramuka - -

13 Ruang Mushola - -

14 Ruang Tamu - -

15 Ruang Penjaga - -

16 Lapangan Bola Volly -

17 Lapangan Tenis Meja -

Page 8: Permohonan Bantuan Dana Walikota Kota Tangerang Cq ......PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN DANA PENDAHULUAN 1. Latar Belakang Masalah Memperoleh pendidikan merupakan hak setiap warga negara

Jl. Kihajar Dewantoro No.218 RT.008/ RW.04

Kel. Gondrong Kec. Cipondoh Kota Tangerang

Kode Pos. 15146. Contak: 0878 -8167- 2872

e-mail : [email protected].

No. SN Lembaga Terdaftar : 3112 3671 0046 SK Kemenag ; 0753/ KK.28.05.5/ PP.007/ 2018

18 Lapangan Bulu Tangkis - -

19 Ruang Kantin - -

20 Ruang Kesenian - -

STRUKTUR ORGANISASI

Struktur Organisasi Madrasah Diniyah Takmiliyah Nurul Falah

Para Santri

Dewan Guru

Dan Staf

SITI NURMALA SARI

NUR APIPAH

MURNIA SEPTI

Sekretaris

MAHRIJAL RIZKY

Kepala MDT

ALI IMRON

Bendahara

KIKI RIZKIYAH

Page 9: Permohonan Bantuan Dana Walikota Kota Tangerang Cq ......PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN DANA PENDAHULUAN 1. Latar Belakang Masalah Memperoleh pendidikan merupakan hak setiap warga negara

Jl. Kihajar Dewantoro No.218 RT.008/ RW.04

Kel. Gondrong Kec. Cipondoh Kota Tangerang

Kode Pos. 15146. Contak: 0878 -8167- 2872

e-mail : [email protected].

No. SN Lembaga Terdaftar : 3112 3671 0046 SK Kemenag ; 0753/ KK.28.05.5/ PP.007/ 2018

PENUTUP

Demikian Proposal Bantuan Dana Madrasah Diniyah Takmiliyah Nurul Falah ini kami susun, kiranya

agar menjadi perhatian dan diindahkan adanya. Atas kerjasama yang baik kami ucapkan banyak terima

kasih.

Page 10: Permohonan Bantuan Dana Walikota Kota Tangerang Cq ......PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN DANA PENDAHULUAN 1. Latar Belakang Masalah Memperoleh pendidikan merupakan hak setiap warga negara

Jl. Kihajar Dewantoro No.218 RT.008/ RW.04

Kel. Gondrong Kec. Cipondoh Kota Tangerang

Kode Pos. 15146. Contak: 0878 -8167- 2872

e-mail : [email protected].

No. SN Lembaga Terdaftar : 3112 3671 0046 SK Kemenag ; 0753/ KK.28.05.5/ PP.007/ 2018

RENCANA ANGGRARAN BELANJA

No RENCANA Volume Harga Jumlah

1 Bisyaroh guru dan staf 6 orang 3.600.000 21.600.000

2 Kegiatan keagamaan

Hari Besar Islam

5.000.000

3 Alat Tulis Kantor 1 set (1 tahun) 1.200.000 1.200.000

4 Alat Keberaihan 1 set (1 tahun) 1.000.000 1.000.000

5 Listrik bulanan 1 tahun 200.000 2.400.000

Total 31.200.000

Page 11: Permohonan Bantuan Dana Walikota Kota Tangerang Cq ......PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN DANA PENDAHULUAN 1. Latar Belakang Masalah Memperoleh pendidikan merupakan hak setiap warga negara

Jl. Kihajar Dewantoro No.218 RT.008/ RW.04

Kel. Gondrong Kec. Cipondoh Kota Tangerang

Kode Pos. 15146. Contak: 0878 -8167- 2872

e-mail : [email protected].

No. SN Lembaga Terdaftar : 3112 3671 0046 SK Kemenag ; 0753/ KK.28.05.5/ PP.007/ 2018

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lembaga : MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH NURUL FALAH

Nama Kepala : ALI IMRON

Jabatan : KEPALA MADRASAH

Alamat : Jl. Ki Hajar Dewantoro RT.008/ RW.004 Kelurahan Gondrong Kec. Cipondoh Kota Tangerang Provinsi Banten

Dengan Ini Menyatakan dengan sesungguhnya Bahwa MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH

NURUL FALAH AWALIYAH yang ber-alamat Lengkap di Jl. Ki Hajar Dewantoro RT.008/ RW.004

Kelurahan Gondrong Kec. Cipondoh Kota Tangerang Provinsi Banten Tidak Menduplikasi Bantuan

Hibah dengan Kegiatan Bantuan Sejenis Lainnaya

Demikian Surat pernyataan Ini saya buat untuk diketahui sebagaimana Mestinya

Kepala Madrasah

ALI IMRON

Matrai 6000

Page 12: Permohonan Bantuan Dana Walikota Kota Tangerang Cq ......PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN DANA PENDAHULUAN 1. Latar Belakang Masalah Memperoleh pendidikan merupakan hak setiap warga negara

Jl. Kihajar Dewantoro No.218 RT.008/ RW.04

Kel. Gondrong Kec. Cipondoh Kota Tangerang

Kode Pos. 15146. Contak: 0878 -8167- 2872

e-mail : [email protected].

No. SN Lembaga Terdaftar : 3112 3671 0046 SK Kemenag ; 0753/ KK.28.05.5/ PP.007/ 2018

Page 13: Permohonan Bantuan Dana Walikota Kota Tangerang Cq ......PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN DANA PENDAHULUAN 1. Latar Belakang Masalah Memperoleh pendidikan merupakan hak setiap warga negara

Jl. Kihajar Dewantoro No.218 RT.008/ RW.04

Kel. Gondrong Kec. Cipondoh Kota Tangerang

Kode Pos. 15146. Contak: 0878 -8167- 2872

e-mail : [email protected].

No. SN Lembaga Terdaftar : 3112 3671 0046 SK Kemenag ; 0753/ KK.28.05.5/ PP.007/ 2018

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lembaga : MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH NURUL FALAH

Nama Kepala : ALI IMRON

Jabatan : KEPALA MADRASAH

Alamat : Jl. Ki Hajar Dewantoro RT.008/ RW.004 Kelurahan Gondrong Kec. Cipondoh Kota Tangerang Provinsi Banten Dengan Ini Menyatakan dengan sesungguhnya Bahwa MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH

NURUL FALAH yang ber-alamat Lengkap di Jl. Ki Hajar Dewantoro RT.008/ RW.004 Kelurahan

Gondrong Kec. Cipondoh Kota Tangerang Provinsi Banten belum pernah menerima bantuan pada

tahun sebelumnya

Demikian Surat pernyataan Ini saya buat untuk diketahui sebagaimana Mestinya

Kepala Madrasah

ALI IMRON

Matrai 6000

Page 14: Permohonan Bantuan Dana Walikota Kota Tangerang Cq ......PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN DANA PENDAHULUAN 1. Latar Belakang Masalah Memperoleh pendidikan merupakan hak setiap warga negara

Jl. Kihajar Dewantoro No.218 RT.008/ RW.04

Kel. Gondrong Kec. Cipondoh Kota Tangerang

Kode Pos. 15146. Contak: 0878 -8167- 2872

e-mail : [email protected].

No. SN Lembaga Terdaftar : 3112 3671 0046 SK Kemenag ; 0753/ KK.28.05.5/ PP.007/ 2018

Page 15: Permohonan Bantuan Dana Walikota Kota Tangerang Cq ......PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN DANA PENDAHULUAN 1. Latar Belakang Masalah Memperoleh pendidikan merupakan hak setiap warga negara

Jl. Kihajar Dewantoro No.218 RT.008/ RW.04

Kel. Gondrong Kec. Cipondoh Kota Tangerang

Kode Pos. 15146. Contak: 0878 -8167- 2872

e-mail : [email protected].

No. SN Lembaga Terdaftar : 3112 3671 0046 SK Kemenag ; 0753/ KK.28.05.5/ PP.007/ 2018

MDT NURUL FALAH : 0065 45633 810 1

Page 16: Permohonan Bantuan Dana Walikota Kota Tangerang Cq ......PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN DANA PENDAHULUAN 1. Latar Belakang Masalah Memperoleh pendidikan merupakan hak setiap warga negara

Jl. Kihajar Dewantoro No.218 RT.008/ RW.04

Kel. Gondrong Kec. Cipondoh Kota Tangerang

Kode Pos. 15146. Contak: 0878 -8167- 2872

e-mail : [email protected].

No. SN Lembaga Terdaftar : 3112 3671 0046 SK Kemenag ; 0753/ KK.28.05.5/ PP.007/ 2018

Page 17: Permohonan Bantuan Dana Walikota Kota Tangerang Cq ......PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN DANA PENDAHULUAN 1. Latar Belakang Masalah Memperoleh pendidikan merupakan hak setiap warga negara

Jl. Kihajar Dewantoro No.218 RT.008/ RW.04

Kel. Gondrong Kec. Cipondoh Kota Tangerang

Kode Pos. 15146. Contak: 0878 -8167- 2872

e-mail : [email protected].

No. SN Lembaga Terdaftar : 3112 3671 0046 SK Kemenag ; 0753/ KK.28.05.5/ PP.007/ 2018