Perlindungan Hukum Dalam Pelayanan Medis

7/13/2019 Perlindungan Hukum Dalam Pelayanan Medis

1/40

1

Perlindungan HukumDalam Pelayanan Medis

oleh :

Mukhtar Zuhdy


2/40

3

Hukumseperangkat instrumen tatanan sosial(peraturan perundang-undangan dan atauperaturan-peraturan lainnya) yang berfungsi

sebagai sarana untuk melindungikepentingan dan hak bagi manusia dan alamsekitarnya dalam kehidupan bermasyarakatdan bernegara, dan apabila ada yang

melanggar akan dikenai sanksi.


3/40

4

HAKEKAT DAN FUNGSI

HUKUM

Sebagai instrumen tatanan sosial yang

diharapkan dapat memberikan jaminanuntuk melindungi dan memberikankepastian hukum atas kepentingan-kepentingan atau hak-hak dan kewajiban

manusia dalam kehidupan sosial yangtertib, adil dan sejahtera.


4/40

5

HUKUM DAPAT BERLAKU

SECARA EFEKTIF APABILA :

Bernilai Kepastian Hukum

Bernilai Keadilan

Bernilai Kemanfaatan


5/40

6

Fungsi Hukum

Secara static :

Hukum berfungsi sebagai institusi yang merupakan instrumen untuk

mengatur kehidupan bermasyarakat, berbangsa dan bernegara.

Secara dinamic :

Hukum merupakan instrumen dalam suatu rekayasa sosial baik dalam

bidang hukum, politik, ekonomi, budaya dll (instrumen tatanan

sosial).


6/40

7

Fiksi Hukum

Bahwa setiap orang dianggap tahuakan hukum, tidak ada orang bebas

dari hukum dengan alasan karenatidak tahu hukum


7/408

Konfigurasi Politik & Hukum

Sistem Politik

OTORITER

DEMOKRATIS

Hukum brsft repressif,

konserfatif & elitis

Hukum brsft responsif

& aspiratif


8/409

Pondasi Penegakan Hukum( KH. Yusuf Mohammad)

1. Kebenaran (al-haq)2. Kejujuran (al-amanah)

3. Keadilan (al-adl)4. Keikhlasan (al-ikhlas)


9/40

10

Tiga Pilar Penegakan Hukum(Frueudmunt)

1. Substancial of law Sistem Hukum

2. Structural of law Pejabat Penegak Hukum

3. Cultural of law Budaya Hukum Masyarakat


10/40

11

HUKUM KESEHATAN

Health Law)

Seperangkat aturan hukum hukum perdata, hukum pidana dan

hukum adiministrasi) yang mengatur seluruh aspek yang

berkaitan dengan

upaya dan pemeliharaan kesehatan dan penerapannya.


11/40

12

Hukum kedokteran merupakan bagian dari hukum kesehatan,dgn kata lain hukum kedokteran merupakan hukum kesehatandlm arti sempit.

Hukum kedokteran dlm arti luas yaitu sgl hal yg dikaitkandgn pelayanan medis yang dilakukan oleh semua para medis.

Hukum kedokteran dlm arti sempit yaitu bagian dari medicallaw yg meliputi ketentuan hukum yg hanya berhubungan dgn

profesi dokter dalam proses pelayanan medis.

Hukum kedokteran memiliki obyek pelayanan medis,sedangkan hukum kesehatan memiliki obyek pemeliharaan

kesehatan (health care).

Hukum Kedokteran


12/40

13

Fungsi Hukum Kesehatan

Hukum kesehatan mengatur & melindungimasalah-2 kesehatan yang meliputi :

Lembaga pelayanan kesehatan

Pemberi pelayanan medis (healthproviders) & penerima / penggunapelayanan (health receivers)

Proses pelayanan kesehatan


13/40

14

Hak-hak Dokter/Dokter Gigi

dalam Pelayanan MedikPasal : 50 UU.No: 29 Th.2004)

Memperoleh perlindungan hukum sepanjang melaksanakan tugas sesuai

dengan standar profesi dan standar operasional prosedur ; Memperoleh informasi yg lengkap & jujur dari pasien atau keluarganya ;

Menerima imbalan jasa.


14/40

15

ASPEK HUKUM

PELAYANAN KESEHATAN

Hukum Perdata :

Hubungan antara pemberi pelayanan medis dgn penerima pelayanan medisdlm proses pelayanan medis adalah merupakan relasi medis (HubunganTerapeutik), secara yuridis merupakan perjanjian hukum (kontrak hukum)yang didasarkan ketentuan psl 1320 KUHPdt. Dengan demikian apabila adapihak yang ingkar janji dan menimbulkan kerugian pihak lain, maka dptdiselesaikan dgn melalui pendekatan/jalur hukum .

Hukum Pidana :

Tindakan pelayanan medis potensial untuk terjadi adanya perbuatan yangdpt dikategorikan sbg suatu tindak pidana yang pada umumnya tanpa adaunsur dolus, (psl 359 360 KUHP), tindak pidana ini dikenal sbgMalpraktek medis pidana. Selain itu dlm UU.Kesehatan juga terdapatketentuan pidana yg mengatur ttg perbuatan-2 yang dapat dikategorikan sbg

tindak pidana. Selanjutnya dlm KUHP juga mengatur tindak pidana tertentuyang berhubungan dgn mslh medis, misalnya masalah, aborsi (psl 346-349KUHP), euthanasia psl 344-345 KUHP, dll.

Hukum Administrasi :

Lembaga dan atau orang yang memberikan pelayanan kesehatan harusmemenuhi persyaratan dan perijinan di dalam menjalankan profesinya,

persoalan ini adalah merupakan wilayah pengaturan hukum administrasi.


15/40

16

HUBUNGAN TERAPEUTIK

Hubungan antara penyedia jasa medis (health careprovider) dengan pasien (penerima jasa medis)dalam proses pelayanan medis yang bersifatpaternalistik/kekeluargaan dan atas dasarkepercayaan.

Hubungan terapeutik memiliki kelemahan apabila

suatu saat dihadapkan konflik antara penyedia jasamedik (health care provider)dengan penerima jasamedik (health care receiver), krn dlm hubungan initdk memiliki nilai kepastian juridis yang menjaminhak dan kewajiban masing-masing pihak.


16/40

17

KONTRAK TERAPEUTIK

Hubungan antara penyedia jasa medis (healthcare provider) dengan penerima jasa medis(health care receiver) dalam prosespelayanan medis atas dasar kesepakatan atauperikatan (verbintenis)para pihak tersebut.

Hubungan ini terkesan formal akan tetapimemiliki kekuatan mengikat dan bernilaikepastian hukum, shg apabila terjadi konflikantara para pihak akan lebih mudahpenyelesaiannya dan lebih terlindungi hak dan

kewajibannya masing-masing pihak.


17/40

18

Pada umumnya perikatan dalam hubungan pelayanan medik(kontrak terapeutik) itu termasuk jenis perikatan (inspaning

verbintenis), dimana penyedia pelayanan medik hanyadituntut untuk memberikan prestasi berupa upaya medikyang layak berdasarkan standar profesi medik serta teorimedik yg telah teruji kebenarannya,

Apabila sblmnya ditentukan secara khusus (dalam bentukspecial agreement) bahwa pemberi layanan medik akanmemberikan prestasinya berupa hasil tertentu seperti yang

diinginkan pasien maka yang akan berlaku adalah perikatanjenis (resultaat verbintenis). Dalam hal ini pemberi layananmedik dapat digugat jika hasil yang diperjanjikan itu tidakdipenuhi.


18/40

19

Informed Consent : pernyataan setuju dari pasien yangdiberikan dgn bebas dan rasional setelah mendapatkaninformasi dari dokter dan yang telah dimengertinya.

Informed Consent (Persetujuan Tindakan Medik) :persetujuan yang diberikan oleh pasien atau keluarganyaatas dasar penjelasan mengenai tindakan medik yang akandilakukan terhadap pasien tersebut (Psl 1.a) Permenkes.No:585/MEN.KES/PER/IX/1989

Bentuk-bentuk Informed Consent :1.dengan dinyatakan (tertulis atau lisan).2.tersirat atau dianggap diberikan (implied consent)

INFORMED CONSENT


19/40

20

Informed Consent(Pasal 45 UU.No.29/2004)

Setiap tindakan kedokteran atau kedokteran gigi yg akan dilakukan oleh dokter atau

dokter gigi thdp pasien harus mendpt persetujuan pasien stlh mendpt pnjlsan mengenai :

1. diagnosis & tata cara tindakan medis.

2. tujuan tindakan medis.3. alternatif tindakan lain dan risikonya.

4. risiko dan komplikasi yg mungkin terjadi.

5. prognosis thdp tindakan yang dilakukan.

Persetujuan dapat dibuat secara tertulis maupun lisan, khusus untuk tindakan medis ygberisiko tinggi persetujuan harus dibuat secara tertulis.


20/40

21

INFORMED CONSENT

PASIEN

DOKTER

INFORMASI

KEP INFORMASI

Informed Decision)

SETUJU

Consent)

MENOLAK

Refusal)

TANDA TANGAN

PERSETUJUAN

TANDA TANGAN

PENOLAKAN


21/40

22

FUNGSI INFORMED CONSENT

Memberikan proteksi hukum thdp :dokter/dokter gigi/para medis, rumah sakit danpasien/keluarganya.

Mencegah/menghindari dari tindakan penipuandan paksaan serta kesewenang-wenangan.

Untuk mewujudkan rasa keterbukaan dankejujuran dalam pemberian informasi.


22/40

23

IMPLIED OR TACIT CONSENT

Persetujuan atau ijin pasien dianggap

diberikan atas dasar kesimpulan dokterdari sikap dan keadaan pasien. Dengankata lain merupakan persetujuan secaratersirat/tanpa ada pernyataanpersetujuan dari pasien.


23/40

24

Malpraktek

secara harfiah malpraktek berasal dari kata mal

(salah/keliru) dan praktek (pelaksanaan/tindakan), dengandemikian malpraktek berarti suatu pelaksanaan/tindakan

yang salah dalam menjalankan suatu profesi (professional

misconduct)


24/40

25

MEDICAL MALPRACTICE

Tindakan dari tenaga medis yangsalah dalam melaksanakan

profesi di bidang medik


25/40

26

MEDICAL MALPRACTICE :

1. Ethical Malpractice

2. Legal Malpractice


26/40

27

Ethical Medical Malpractice

Kesalahan atau kekeliruantindakan tenaga medis yangdiukur atau dilihat denganparamater ketentuan etikaprofesi medis (Kode Etik

Kedokteran, Bidan, Apoteker dll)


27/40

28

Legal Medical Malpractice

Kesalahan atau kekeliruan tindakanpara medis (tenaga kesehatan) diukuratau dilihat dengan paramater

ketentuan-ketentuan hukum positip


28/40

29

Legal Medical Malpractice:

1. Criminal Medical Malpractice2. Civil Medical Malpractice

3. Administrative Medical Malpractice


29/40

30

Criminal Medical Malpractice

Suatu perbuatan dapat dikategorikan criminal

malpractice apabila memenuhi rumusan tindak pidana.Pertama perbuatan tsb (positive act, atau negativeact) harus merupakan perbuatan melawan hukum(onrecht) atau tercela (actus reus), keduadilakukan

dengan kesalahan (mens rea) yaitu berupakesengajaan (intentional), atau kealpaan (negligence),atau kecerobohan (reckessness).


30/40

31

Contoh

Intentional Criminal Malpractice

Melakukan aborsi tanpa indikasi/alasan medik

Melakukan euthanasia

Tidak melakukan pertolongan thdp seseorang yg dlm keadaan emergency,

walaupun ia tahu tdk ada petugas medik lain yg akan menolongnya

(negative act)

Memberikan surat keterangan dokter isinya tdk benar.

Dll.


31/40

32

Contoh

Recklessness Criminal Malpractice

Melakukan tindakan medik yg tdk memenuhi standar profesi dan teori medik.

Melakukan tindakan medik tanpa informed consent, walaupun diketahui tindakan

medik tsbt mengharuskan adanya informed consent.

Dll.


32/40

33

Contoh

Negligence Criminal Malpractice

Alpa atau kurang hati-hati dlm melakukan tindakan medik

(operasi), shg ada alat medik yg tertinggal di dalam perut.

Alpa atau kurang hati-hati sehingga berakibat sakitnya semakinparah, cacat bahkan meninggal dunia.

Dll.


33/40

34

Tanggungjawab Hukum

Criminal Malpractice

Pada criminal malpractice pada umumnya tanggung jawabnya selalubersifat individual (bukan korporasi) dan personal (hanya pada yang

melakukan), oleh karena itu tidak dapat dialihkan kepada orang lain

atau kepada rumah sakit.

Namun demikian dalam hal-hal tertentu korporasi (lembaga

penyelenggara pelayanan medik) dpt dituntut secara pidana.

Psl : 42 jo psl 80 UU.No.29 Th. 2004)


34/40

35

Civil Medical Malpractice

Civil Medical malpractice terjadi apabila dokter tidak melaksanakan

kewajiban (wanprestasi), yaitu tidak memberikan prestasinyasebagaimana yang telah disepakati dalam informed consent, atau

karena adanya perbuatan melawan hukum yang menimbulkan

kerugian bagi (pasien dan atau keluarganya).


35/40

36

Faktor/Indikasi Civil Malpractice

Tidak melakukan (negative act)apa yang menurutkesepakatannya wajib dilakukan.

Melakukan (positive act) apa yang diperjanjikan,tetapi terlambat.

Melaksanakan apa yg diperjanjikan, tetapi tidaksebagaimana yg diperjanjikan/tidak sempurna.

Melakukan sesuatu yang menurut perjanjian tidakboleh dilakukan.

k


36/40

37

Dasar Hukum

Penuntutatn Civil Malpractice

Pasal 1365 KUHPdt :

tiap perbuatan melanggar hukum, yang menimbulkan kerugian kepada orang lain, mewajibkan orang yang

karena salahnya menerbitkan kesalahan itu, mengganti kerugian tersebut.

Pasal 1366 KUHPdt :

setiap orang bertangungjawab tidak saja untuk kerugian yang disebabkan karena perbuatannya, tetapi juga

untuk kerugian yang disebabkan karena kelalaian atau kurang hati-hatinya.

Pasal 1371 KUHPdt :

penyebab luka atau cacatnya sesuatu anggota badan dengan sengaja atau kurang hati-hati memberikan hak

kepada si korban untuk selain penggantian biaya-2 penyembuhan, menuntut penggantian kerugian yg

disebabkan oleh luka atau cacat tersebut.

b k


37/40

38

Pertanggungjawaban Hukum

Civil Malpractice

Pertanggungjawaban hukum dalam malpraktik perdata (civil malpractice) dapat

bersifat individual dan atau korporasi. Selain itu diterapkan pertanggungjawaban

dgn dialihkan kepada pihak lain berdasarkan sistem (principle of vicariousliability). Dengan demikian , rumah sakit dapat dipertanggungjawabkan atas

kesalahan yang dilakukan oleh dokter/petugas medis lainnya (sub oordinat),

dengan catatan tindakan dokter/petugas medis lainnya itu dilakukan dalam

rangka melaksanakan kewajiban dari rumah sakit tersebut.


38/40

39

AdministrativeMedical Malpractice

Administrative Medical Malpractice terjadi apabila tindakan para

medis nyata-nyata telah melanggar ketentuan hukum tata usaha

negara/hukum administrasi negara.

Sanksi hukum yg dapat dijatuhkan bagi pelaku administrative

malpractice adalah sanksi administratif.

C h


39/40

40

Contoh

Administrative Malpractice

Menjalankan praktik dokter tanpa ijin.

Melakukan tindakan medik yg tdk sesuai ijinyang dimiliki.

Melakukan praktik dokter denganmenggunakan ijin yg telah habis masaberlakunya (kadaluwarsa).

Dll

Dalam kasus tertentu tindakan criminalmalpractice sekaligus merupakan tindakanadministrative mal ractice.


40/40

ADVOKASI

PELAYANANMEDIS

DVOK SI PEL Y N N MEDIS

PREVENTIF

REPRESSIF

INFORMEDCONSENT

IMPLIED

CONSENT

MEDICALRECORD

NON LITIGASI

LITIGA I

RAHASIA

KEDOKTERAN

ASURANSIPROFESI

Perlindungan Hukum Dalam Pelayanan Medis

Documents

Transcript of Perlindungan Hukum Dalam Pelayanan Medis