Perjanjian Rumah Sakit Dan Dokter

8/17/2019 Perjanjian Rumah Sakit Dan Dokter

1/56

RUMAH SAKIT UMUM “ AULIA”Jl. Raya Utara No. 03 Telp. (0342) 444168, Fax. (0342) 444289

Kemba!ar"m # $"to%aya # &l'tar

PERJANJIAN KERJA

ANTARA

RUMAH SAKIT UMUM AULIA DAN DOKTER

No. _____________________

Yang bertanda tangan dibawah ini :

I. Nama Lengkap : dr.Maria Yohana R

Pekerjaan/Jabatan : Direktur RS. !u"ia NRP :

!"amat #antor : J".Ra$a tara No.% #embangaarum Sutoja$an &"itar

Yang da"am perjanjian ini bertindak untuk dan ata' nama Rumah Sakit !u"ia( 'e"anjutn$a di'ebut

PI)!# P*R+!M!

II. Nama Lengkap : dr. Ibnu Su'anto

Jeni' #e"amin : Laki,"aki+empat dan +angga" Lahir : &"itar( - Nopember -0%

Pekerjaan / Pro1e'i : Dokter Spe'ia"i' !nak

!"amat : dr. Soetomo No.%% &"itar Pendidikan $ang di akui : Dokter Spe'ia"i' !nak

Da"am ha" ini bertindak untuk diri 'endiri( $ang 'e"anjutn$a di'ebut PI)!# #*D!

Para Pihak ter'ebut di ata' ter"ebih dahu"u menerangkan 'ebagai berikut:

-. &ahwa Pihak Pertama memi"iki kewenangan menja"ankan 'arana ke'ehatan berupa Rumah

Sakit mum !LI! berda'arkan 'urat i2in pen$e"enggaraan rumah 'akit $ang dimi"ikin$a'ebagaimana tern$ata dari Surat #eputu'an Menteri #e'ehatan Repub"ik Indone'ia No.

YM.3.30.%.4.%3 $ang dike"uarkan o"eh Direktur Jendera" Pe"a$anan Medik Departemen

#e'ehatan Repub"ik Indone'ia $ang ber"aku untuk periode tangga" - Ju"i 334 'ampaidengan tangga" - De'ember 33( berikut 'etiap dan 'e"uruh perpanjangan dan/atau

perubahan $ang ada di kemudian hari5

. &ahwa Pihak Pertama memer"ukan tenaga medi' dengan kua"i1ika'i 'ebagai dokter 'pe'ia"i'anak untuk ditempatkan di RS !u"ia5

%. &ahwa Pihak #edua memi"iki i"mu pengetahuan( kemampuan( keterampi"an dan keah"ian

$ang 6ukup 'erta te"ah memi"iki 'urat i2in praktik 7SIP8 $ang ma'ih ber"aku pada tangga"Perjanjian ini( dan bermak'ud untuk memberikan waktu( tenaga( pengetahuan( kemampuan(

keterampi"an dan keah"iann$a ter'ebut dengan bekerja pada RS !u"ia5

0. &ahwa Pihak Pertama 'etuju dan menerima Pihak #edua untuk bekerja menja"ankan pro1e'i

dan tuga' 'ebagai dokter 'pe'ia"i' anak di RS !u"ia dan Pihak #edua 'etuju dan menerima

penerimaan Pihak Pertama untuk bekerja menja"ankan pro1e'i dan tuga' 'ebagai dokter

'pe'ia"i' anak di RS !u"ia( untuk jangka waktu tertentu( dan dengan '$arat,'$arat danketentuan,ketentuan $ang diatur da"am perjanjian ini.

Maka berhubung dengan 'ega"a 'e'uatu $ang diuraikan di ata'( Para Pihak dengan ini 'epakat dan

'etuju untuk membuat dan menandatangani Perjanjian #erja ini 79Perjanjian8( dengan '$arat danketentuan 'ebagai berikut:

# 1 #


2/56

Pasal 1

RUANG LINGKUP TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB PIHAK KEDUA

-. Se"ama Perjanjian ini ber"aku( Pihak #edua bertuga' untuk menja"ankan pro1e'in$a dengan'egenap kemampuan dan dedika'i terbaik $ang dimi"ikin$a 'e'uai dengan 'tandar praktek

medi' $ang baik 7 good medical practice8:

a. di "oka'i tempat bekerja : RS !u"ia( Ja"an Ra$a tara No 3% #embangarum #e6.Sutoja$an #ab. &"itar

b. Spe'ia"i'a'i / kompeten'i :;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;

. Pihak #edua da"am menja"ankan tuga'n$a di RS !u"ia ber'edia dan 'anggup bertuga' baik

'e6ara 'endiri/mandiri maupun bekerja da"am 'uatu tim $ang terdiri dari beberapa orang

tenaga medi' $ang ditentukan o"eh Pimpinan RS !u"ia dari waktu ke waktu 7baik 'ebagaiketua tim( anggota tim ataupun 'ebagai a''o6iate do6tor8( atau untuk 'ementara waktu menjadi

Dokter Pengganti 7locum tenens8 dari dokter "ain 'e"aku Dokter tama $ang 'edang

berha"angan menja"ankan tuga'n$a di R$U "l'a ata' per'etujuan tertu"i' Dokter tama $angdigantikann$a itu dan Pimpinan RS !u"ia .

%. &erkaitan dengan 'etiap pe"a$anan $ang diberikan Pihak #edua di RS !u"ia da"am kerangka

pe"a$anan rumah 'akit( Pihak #edua berada di bawah pengawa'an dan o"eh karena itu

bertanggung jawab kepada Pimpinan RS !u"ia 'e"aku penanggung jawab opera'iona" harian

RS !u"ia.

Pasal 2

WAKTU KERJA PIHAK KEDUA

-. Pihak #edua bekerja pada Pihak Pertama 'ebagai dokter di RSU Aulia 'e'uai dengan jadwa"

praktek $ang te"ah di'epakati o"eh kedua be"ah pihak.

. Da"am ha" di kemudian hari terdapat perubahan jadwa" praktek 7jam bekerja8 maka

perubahan ter'ebut haru' ata' ke'epakatan ber'ama $ang dibuat 'e6ara tertu"i' $ang

merupakan 'atu ke'atuan dan menjadi bagian $ang tidak terpi'ahkan dari Perjanjian ini.

%. !pabi"a karena 'e'uatu a"a'an $ang benar,benar dapat dipertanggungjawabkan Pihak #edua

terpak'a berha"angan hadir bekerja 7praktek8 untuk 'e'uatu hari pada jadwa" $ang te"ahditentukan( maka Pihak #edua wajib mengajukan penggantian jadwa" praktekn$a ter'ebut

'e6ara tertu"i' dan "i'an kepada Pihak Pertama me"a"ui Pimpinan RSU Aulia.

Pasal 3

PENUNJUKAN/PERMINTAAN DOKTER PENGGANTI

-. Da"am ha" Pihak #edua berha"angan menja"ankan tuga'n$a di RSU Aulia karena 'e'uatu

a"a'an $ang dapat dipertanggung jawabkan( 'edangkan Pihak #edua terikat dan bertanggung

jawab menja"ankan perawatan dan pengobatan kepada Pa'ien Rawat Inap dan/atau Pa'ienRawat Ja"an tertentu( maka Pihak #edua berhak menunjuk dan/atau meminta dokter "ain

baik dokter di RSU Aulia maupun dokter "ain dari "uar RSU Aulia untuk menja"ankan tuga'

'ebagai Dokter Pengganti $ang menggantikan kedudukann$a untuk 'ementara waktu 'e"amaPihak #edua berha"angan. Da"am ha" ini( kedudukan Pihak #edua ada"ah 'e"aku Dokter

tama bagi Pa'ien Rawat Inap dan/atau Pa'ien Rawat Ja"an $ang menjadi tanggung

jawabn$a.

. Da"am ha" Pihak #edua menunjuk dokter "ain $ang berpraktek di "uar RS !u"ia 'ebagai

Dokter Penggantin$a( maka penunjukan itu dianggap 'ebagai per'etujuan Pihak #eduaterhadap Dokter Pengganti( dan Pihak #edua wajib 'egera men$ampaikan pemberitahuann$a

'e6ara tertu"i' kepada Pimpinan RS !u"ia da"am waktu 'e"ambat,"ambatn$a < 7enam8 hari

kerja 'ebe"um e1ekti1n$a penunjukan ter'ebut. Pihak Pertama akan 'egera memberitahukan

# 2 #


3/56

'e6ara tertu"i' kepada Suku Dina' Pe"a$anan #e'ehatan periha" penunjukkan dokter

pengganti ter'ebut.

Pihak #edua 'e"aku Dokter tama menjamin bahwa Dokter Penggantin$a ada"ah 'eorangdokter dengan kua"ita' $ang dapat dianda"kan 'e6ara pro1e'iona" dan memi"iki kompeten'i

untuk menja"ankan tuga'n$a.

%. Pihak #edua bertanggung jawab penuh ata' 'etiap dan 'e"uruh tindakan perawatan dan pengobatan $ang di"ak'anakan Dokter Pengganti( berikut 'etiap dan 'ega"a akibat $ang

ditimbu"kann$a baik 'e6ara "ang'ung dan tidak "ang'ung terhadap Pa'ien Rawat Inapdan/atau Pa'ien Rawat Ja"an $ang menjadi tanggung jawab Pihak #edua( ke6ua"i apabi"a

terjadi pe"anggaran dan/atau ke'a"ahan $ang di"akukan 'emata,mata karena pe"anggarann$a

atau 'a"ahn$a atau ke"a"aiann$a Dokter Pengganti itu 'endiri.

0. Pihak #edua membeba'kan Pihak Pertama dan 'etiap dan 'e"uruh tenaga medi' "ainn$a( para'ta1( para kar$awan( pejabat dan pimpinan RS !u"ia dari 'ega"a bentuk

permintaan/tuntutan/gugatan pertanggung jawaban atau penggantian kerugian maupun dari

'ega"a aduan 7klachdelict 8 ataupun tuduhan 7accusation8 karena pe"anggaran dan/atau

ke'a"ahan Dokter Pengganti da"am me"akukan tindakan perawatan dan pengobatan terhadapPa'ien Rawat Inap dan/atau Pa'ien Rawat Ja"an $ang menjadi tanggung jawab Pihak #edua

baik 'e6ara 'engaja maupun tidak 'engaja/ke"a"aian 7culpa8.

Pasal 4

AKSES PADA REKAMAN MEDIK (MEDIAL REORDS!

-. Pihak #edua mempun$ai ak'e' dan berhak untuk meminjam( menerima( membuka(

memba6a( men6atat keterangan pada Rekaman Medik 7medical records8 'erta keterangan,

keterangan non,medik ata' nama Pa'ien Rawat Inap dan/atau Pa'ien Rawat Ja"an $angditanganin$a di RSU Aulia"

. Rekaman Medik 7medical records8 dan/atau rekaman non,medik ata' nama Pa'ien RawatInap dan/atau Pa'ien Rawat Ja"an $ang ditangani di RSU Aulia 'epenuhn$a merupakan hak

mi"ik Pihak Pertama RSU Aulia.

Pasal #

HONORARIUM DAN ARA PEMBA$ARANN$A

1" H%&%'a'iu)

a. Sebagai Dokter tama:

ntuk pro1e'i dan ja'a dan dedika'i $ang te"ah diberikan Pihak #edua pada RS !u"ia

berda'arkan Perjanjian ini( Pihak #edua berhak dan karenan$a Pihak Pertamamemberikan imba"an ja'a 'ebagai honorarium. &e'arn$a honorarium $ang diberikan

kepada dokter ditentukan 'ebagai berikut :

-8. ntuk pa'ien po"ik"inik =3> dari tari1 pe"a$anan8. ntuk pa'ien rawat inap =4> dari tari11 ?i'ite/kon'u"/tindakan/opera'i

b. Sebagai Dokter Pengganti:ntuk pro1e'i dan ja'a $ang te"ah diberikan Pihak #edua 'ebagai Dokter Pengganti

da"am rangka menggantikan dokter "ain $ang berha"angan 7jika ada8( Pihak #edua berhak dan karenan$a Pihak Pertama memberikan imba"an ja'a Dokter Pengganti.

6. &e'arn$a honorarium $ang diberikan kepada dokter baik 'ebagai Dokter tama maupun

'ebagai Dokter Pengganti( ditentukan 'ebagai berikut :


# 3 #


4/56

2" Pa*a+ P,&-.asila&)

&e'arn$a honorarium $ang diterima Pihak #edua 'ebagaimana di'ebut pada a$at - diata' akan'e"a"u diperhitungkan dengan Pajak Pengha'i"an Pihak #edua ata' penerimaan honorarium

dimak'ud 'e'uai dengan peraturan perpajakan $ang ber"aku.

3" P,a0a'a&)

a. Pemba$aran honorarium dokter pada periode bu"an berja"an( di"akukan 'e6ara berka"a

'etiap tangga" - bu"an berikutn$a.

Pasal

AKIBATAKIBAT PELANGGARAN

STANDAR ETIKA DAN STANDAR PELA$ANAN

-. Setiap pe"anggaran o"eh Pihak #edua dengan 'engaja maupun dengan tidak 'engaja

7ke"a"aian( culpa8 terhadap kode etik pro1e'i( 'tandar pe"a$anan medik $ang ber"aku( S@P

dan peraturan perundang,undangan di bidang kedokteran $ang ber"aku bagi Pihak #edua dan'etiap dan 'e"uruh akibat,akibat $ang ditimbu"kann$a itu baik 'e6ara "ang'ung maupun tidak

"ang'ung( terma'uk tetapi tidak terbata' da"am ha" terjadi tuntutan tanggung jawab hukum

dari dan kepada Pa'ien dan/atau ke"uargan$a( 'epenuhn$a merupakan tanggung jawab Pihak #edua 'e6ara pribadi( dan Pihak #edua dengan ini( untuk nanti pada waktun$a( 'epenuhn$a

,,as+a& Pi.a+ P,'aa ,'i+u s,lu'u. sa 5a& +a'0a6a& 5a& 7a'a 7,*aa

s,'a Pi7i&a& RSU AULIA 5a'i s,-ala ,&u+ u&ua&/-u-aa& 5a'i 5a&/aau

a&--u&- *a6a .u+u 5a'i 5a& +,7a5a 7i.a+ a&a7u&8 ,'asu+ ,a7i i5a+

,'aas8 Pasi,& 5a&/aau +,lua'-a&0a8 s,'a ,,as+a& Pi.a+ P,'aa 5a'i s,-ala

a5ua& (klachdelict ! aau7u& u5u.a&/5a+6aa& (accusation!"

. Da"am ha" Pihak #edua me"akukan pe"anggaran berat terhadap 'tandar pe"a$anan medik

$ang ber"aku( S@P dan peraturan perundang,undangan di bidang kedokteran $ang ber"aku

bagi Pihak #edua $ang dapat mengan6am ke'e"amatan Pa'ien Rawat Inap dan/atau Pa'ienRawat Ja"an( Pihak Pertama ata' rekomenda'i Pimpinan RS !u"ia akan 'egera mengakhiri

Perjanjian ini.

Pasal 9

HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK PERTAMA

-. )ak Pihak Pertama:

a. Memi"iki hak 'ebagaimana diatur da"am Perjanjian ini.

b. Memi"iki hak untuk mendapat per"indungan da"am ha" te"ah menja"ankan tuga'n$a

'e'uai dengan peraturan perundang,undangan $ang ber"aku dan S@P.

. #ewajiban Pihak Pertama kepada Pihak #edua:

a. Menja"ankan kewajiban Pihak Pertama 'ebagaimana diatur da"am Perjanjian ini.

b. Men$ediakan tempat atau ruangan terma'uk 1a'i"ita' dan 'arana $ang "a$ak dan ada pada

Pihak Pertama di RS !u"ia bagi Pihak #edua untuk tujuan menja"ankan pro1e'i dan

tuga' Pihak #edua.

%. #ewajiban Pihak Pertama 'e"aku pen$e"enggara 'arana ke'ehatan:

a. Meminta( meme"ihara( menge"o"a( dan men$impan a'"i Rekaman Medik 7medical record 8 ata' nama Pa'ien Rawat Inap dan/atau Pa'ien Rawat Ja"an di RS !u"ia(

terma'uk tetapi tidak terbata' 'urat,'urat per'etujuan tindakan medik 7in1ormed6on'ent8 atau 'urat,'urat peno"akan tindakan medik( 'urat,'urat pu"ang pak'a( 'urat,

'urat pern$ataan pe"una'an( dan "ain 'ebagain$a 'ebagaimana 'e'uai dengan kondi'i

ma'ing,ma'ing Pa'ien pada 1ormu"ir $ang 'udah di'ediakan RS !u"ia 'e'uai tata kerja

organi'a'i RS !u"ia5

# 4 #


5/56

b. Menjaga dan me"indungi keraha'iaan 6atatan dan Rekaman Medik 7medical record 8

'erta keterangan,keterangan non,medik Pa'ien "ainn$a( terma'uk tetapi tidak terbata'$ang berkaitan erat dengan hak menengok dan hak mi"ik data medik Pa'ien5

6. Mengutamakan pe"a$anan $ang baik dan bermutu 'erta berke'inambungan5

d. Menjaga 6itra dan nama baik Pihak Pertama dan RS !u"ia be'erta 'e"uruh

korp'/ke"uarga be'arn$a.

Pasal :

HAK8 KEWAJIBAN DAN LARANGAN PIHAK KEDUA

-. )ak Pihak #edua:


b. Memi"iki hak untuk mendapat per"indungan da"am ha" te"ah menja"ankan tuga'n$a 'e'uai

dengan kode etik 'e'uai 'pe'ia"i'a'in$a dan peraturan perundang,undangan $ang ber"akudan S@P.

. #ewajiban Pihak #edua kepada Pihak Pertama me"iputi:

a. Me"ak'anakan pro1e'i dan tuga'n$a 'e'uai dengan etika kedokteran dan 'tandar pe"a$anan.

b. Me"akukan pen6atatan 'e6ara "engkap( je"a'( 6ermat( 'ek'ama dan jujur ata' apa $ang

diketahuin$a tentang Pa'ien Rawat Inap dan/atau Pa'ien Rawat Ja"an terutama $ang

berkaitan dengan pen$akit $ang dideritan$a pada Rekaman Medik 7medi6a" re6ord'8.

6. Se'egera mungkin men$erahkan 'emua 6atatan/ar'ip baik medik maupun non medik da"amkeadaan baik ata' nama pa'ien $ang berkunjung/berobat/menerima perawatan di RS

!u"ia terma'uk tetapi tidak terbata' 'e"uruh 'urat,'urat per'etujuan tindakan medik( 'urat,

'urat peno"akan tindakan medik( 'urat,'urat pu"ang pak'a( 'urat,'urat pern$ataan pe"una'an( dan "ain 'ebagain$a( 'e"ambat,"ambatn$a da"am waktu - A 0 jam kepada

petuga' $ang te"ah ditunjuk o"eh Pimpinan RS !u"ia.

%. #ewajiban Pihak #edua 'e"aku tenaga medi' me"iputi:

a. Mematuhi Standar Pe"a$anan Medik $ang ber"aku $ang ditetapkan o"eh Menteri #e'ehatandan S@P dan +ata +ertib $ang ber"aku di RS !u"ia dan mematuhi 'tandar etika pro1e'i.

b. Memberi in1orma'i dan penje"a'an je"a' dan "engkap 'e6ara bijak'ana kepada 'etiap pa'ien

7jika dipandang baik/mampu untuk mendengarkan atau menerima in1orma'i dan

penje"a'an ter'ebut8 dan/atau orang $ang 'udah dianggap dewa'a menurut hukum $ang

mendampingi pa'ien 'e"ama atau pada waktu di"akukan pengobatan dan perawatan di RS!u"ia antara "ain tentang pro'edur RS !u"ia( pen$akit $ang diderita pa'ien( kondi'i

pa'ien( diagno'a 'ementara dan/atau diagno'a akhir( "arangan/pantangan bagi pa'ien(

tindakan medi' $ang haru' diambi" kepada pa'ien( dan akibat jika tindakan medi' $angharu' diambi" ter'ebut tidak di"ak'anakan5

6. Meminta 'etiap pa'ien dan/atau orang dewa'a $ang mendampingi pa'ien 'e"ama atau pada

waktu di"akukan pengobatan dan perawatan di RS !u"ia untuk menandatangani 'urat

per'etujuan tindakan medik atau 'urat peno"akan tindakan medik( 'urat pu"ang pak'a( 'urat pern$ataan pe"una'an( dan "ain 'ebagain$a 'ebagaimana 'e'uai dengan kondi'i ma'ing,

ma'ing pa'ien pada 1ormu"ir $ang 'udah di'ediakan RS !u"ia5

d. Da"am ha" tidak mampu me"akukan 'uatu pemerik'aan atau pengobatan( maka ata' per'etujuan pa'ien RS !u"ia( Pihak #edua wajib merujuk pa'ien ter'ebut kepada dokter $ang mempun$ai keah"ian da"am pen$akit ter'ebut( dan 'egera me"aporkan ha" ter'ebut

kepada RS !u"ia( 'e"ambat,"ambatn$a da"am waktu - A 0 jam5

# #


6/56

0. Pihak #edua di"arang:

a. me"akukan pen6atatan pada Rekaman Medik 7medi6a" re6ord'8 $ang bukan berda'arkan dari ha'i" pemerik'aann$a 'endiri5

b. mem1oto atau mem1otokopi atau men$a"in 'ebagian maupun 'e"uruhn$a Rekaman

Medik 7medi6a" re6ord'8 dan/atau rekaman non,medik 'e"ain untuk keper"uan

'ebagaimana $ang diperkenankan o"eh peraturan perundang,undangan $ang ber"aku5

6. membawa Rekaman Medik 7medi6a" re6ord'8 dan/atau rekaman non,medik ataupun1otokopin$a ke"uar dari RSU Aulia5

d. membo6orkan in1orma'i $ang dimuat da"am Rekaman Medik 7medi6a" re6ord'8

dan/atau rekaman non,medik kepada pihak "ain dengan 6ara dan bentuk apapun( 'e"ain

untuk keper"uan pemerik'aan tim dokter di RSU Aulia ata' per'etujuan tertu"i'Pimpinan RSU Aulia atau da"am hubungan pertanggungjawaban antara Dokter tama

dan Dokter Pengganti atau ata' in'truk'i RSU Aulia da"am rangka menja"ankan

perintah dari in'tan'i $ang berwenang 'ebagaimana te"ah diatur da"am peraturan perundang,undangan $ang ber"aku.

Pasal ;HUBUNGAN PIHAK PERTAMA DAN PIHAK KEDUA

Para Pihak 'epakat dan 'etuju bahwa hubungan hukum antara Pihak Pertama dan Pihak #edua

merupakan hubungan kerja $ang dija"in ata' da'ar pro1e'iona"i'me( keper6a$aan dan penghormatan

$ang tinggi diantara Pihak Pertama dan Pihak #edua. @"eh karena itu( baik Pihak Pertama maupunPihak #edua wajib 'a"ing menghargai kode etik( 'tandar pe"a$anan dan peraturan perundang,

undangan $ang ber"aku bagi ma'ing,ma'ing( 'erta mematuhi S@P( +ata +ertib( dan Peraturan

Peru'ahaan.

Pasal 1<

JANGKA WAKTU DAN BERAKHIRN$A PERJANJIAN

-. Perjanjian ini ber"aku terhitung 'ejak tangga" - !pri" 3-< untuk jangka waktu 'e"ama - 7Satu8

+ahun dan akan berakhir dengan 'endirin$a pada tangga" %- Maret 3-B

. Perjanjian ini akan berakhir dengan 'endirin$a( me'kipun tangga" berakhirn$a jangka waktu$ang ditentukan 'ebagaimana di'ebut pada a$at - diata' be"um ter6apai( apabi"a terdapat 'atu

atau "ebih kejadian di bawah ini:

a. Surat I2in Dokter ata' nama Pihak #edua dan/atau Surat I2in Penunjukan te"ah berakhir

jangka waktun$a dan tidak diperpanjang karena 'ebab apapun5

b. Pihak #edua din$atakan tidak mampu untuk me"ak'anakan pro1e'i dan tuga'n$a karena

"umpuh atau 6a6at tetap atau a"a'an ke'ehatan "ainn$a5

6. Pihak #edua meningga" dunia5

d. Pihak #edua te"ah dijatuhi hukuman pidana $ang te"ah mempun$ai kekuatan hukum $ang

tetap5

e. Pihak Pertama din$atakan pai"it atau dibubarkan5

1. Surat I2in Dokter ata' nama Pihak #edua dan/atau Surat I2in Penunjukan ata' nama Pihak

#edua menjadi tidak ber"aku karena te"ah di6abut atau ditarik atau dibata"kan o"eh ataudikemba"ikan kepada in'tan'i $ang berwenang5

g Surat I2in Pen$e"enggaraan Rumah Sakit $ang mengi2inkan Pihak Pertama menja"ankan

kegiatan 'arana ke'ehatan te"ah di6abut atau ditarik o"eh atau te"ah dikemba"ikan kepada

in'tan'i $ang berwenang.

%. Da"am ha" Perjanjian berakhir( 'e"uruh dokumen mi"ik Pihak Pertama $ang ada di Pihak

#edua haru' 'udah di'erahkan kepada Pihak Pertama me"a"ui Pimpinan RS !u"ia da"am

keadaan baik dengan mendapat tanda terima $ang "a$ak 'e"ambat,"ambatn$a da"am waktu %

7tiga8 hari kerja 'ete"ah tangga" Perjanjian ini berakhir.

# 6 #


7/56

0. Setiap dan 'e"uruh hak dan kewajiban $ang terutang o"eh pihak $ang 'atu kepada pihak $ang

"ain pada 'aat Perjanjian ini berakhir wajib di'e"e'aikan dengan 'e6epat,6epatn$a dan 'ebaik, baikn$a( da"am waktu tidak "ebih dari 7dua8 bu"an 'ejak tangga" berakhirn$a Perjanjian ini.

Pasal 11

LAINLAIN

-. )a",ha" $ang tidak atau be"um 6ukup atau be"um diatur da"am Perjanjian ini dan PeraturanPeru'ahaan Pihak Pertama akan diputu'kan dan diatur kemudian o"eh Para Pihak 'e6ara

mu'$awarah mu1akat.

%. Perubahan dan/atau penambahan pada Perjanjian ini han$a 'ah apabi"a di'etujui o"eh Para

Pihak dan din$atakan da"am 'uatu perjanjian perubahan dan/atau perjanjian penambahan

7addendum8 $ang ditandatangani o"eh Para Pihak.

0. +entang Perjanjian ini dan 'ega"a akibatn$a( Para Pihak memi"ih domi'i"i $ang tetap dan

'eumumn$a di #epaniteraan Pengadi"an Negeri Jakarta Se"atan.

4. Para Pihak 'epakat bahwa 'etiap per'e"i'ihan $ang berkaitan dengan Perjanjian ini( haru'

di'e"e'aikan 'e6ara mu'$awarah untuk mu1akat( namun da"am ha" per'e"i'ihan ter'ebut tidak dapat di'e"e'aikan 'e6ara mu'$awarah untuk mu1akat( maka( ke6ua"i da"am ha" Pemutu'an

)ubungan #erja dan/atau Per'e"i'ihan )ubungan Indu'tria"( Para Pihak memi"ih untuk

di'e"e'aikan me"a"ui Pengadi"an Negeri Jakarta Se"atan.


8/56



PERJANJIAN KERJA

ANTARA


No. _____________________






PI)!# P*R+!M!

II. Nama Lengkap : dr. Didik Purbandi$ono( Sp.P

Jeni' #e"amin : Laki,"aki+empat dan +angga" Lahir : Jombang( @ktober -4=

Pekerjaan / Pro1e'i : Dokter Spe'ia"i' Paru

!"amat : &+N !S!&RI &,= #ota &"itar Pendidikan $ang di akui : Dokter Spe'ia"i' Paru


















# 8 #


9/56

Pasal 1














RS !u"ia.

Pasal 2










Pasal 3








jawabn$a.





# 9 #


10/56


pengganti ter'ebut.












Pasal 4







Pasal #


1" H%&%'a'iu)











# 10 #


11/56




3" P,a0a'a&)



Pasal
















Perjanjian ini.

Pasal 9










tuga' Pihak #edua.







# 11 #


12/56






Pasal :


-. )ak Pihak #edua:









6. Se'egera mungkin men$erahkan 'emua 6atatan/ar'ip baik medik maupun non medik da"amkeadaan baik ata' nama pa'ien $ang berkunjung/berobat/menerima perawatan di RS

!u"ia terma'uk tetapi tidak terbata' 'e"uruh 'urat,'urat per'etujuan tindakan medik( 'urat,

'urat peno"akan tindakan medik( 'urat,'urat pu"ang pak'a( 'urat,'urat pern$ataan pe"una'an( dan "ain 'ebagain$a( 'e"ambat,"ambatn$a da"am waktu - A 0 jam kepada





7jika dipandang baik/mampu untuk mendengarkan atau menerima in1orma'i dan

penje"a'an ter'ebut8 dan/atau orang $ang 'udah dianggap dewa'a menurut hukum $ang

mendampingi pa'ien 'e"ama atau pada waktu di"akukan pengobatan dan perawatan di RS!u"ia antara "ain tentang pro'edur RS !u"ia( pen$akit $ang diderita pa'ien( kondi'i

pa'ien( diagno'a 'ementara dan/atau diagno'a akhir( "arangan/pantangan bagi pa'ien(

tindakan medi' $ang haru' diambi" kepada pa'ien( dan akibat jika tindakan medi' $angharu' diambi" ter'ebut tidak di"ak'anakan5


waktu di"akukan pengobatan dan perawatan di RS !u"ia untuk menandatangani 'urat

per'etujuan tindakan medik atau 'urat peno"akan tindakan medik( 'urat pu"ang pak'a( 'urat pern$ataan pe"una'an( dan "ain 'ebagain$a 'ebagaimana 'e'uai dengan kondi'i ma'ing,


d. Da"am ha" tidak mampu me"akukan 'uatu pemerik'aan atau pengobatan( maka ata' per'etujuan pa'ien RS !u"ia( Pihak #edua wajib merujuk pa'ien ter'ebut kepada dokter $ang mempun$ai keah"ian da"am pen$akit ter'ebut( dan 'egera me"aporkan ha" ter'ebut


# 12 #


13/56

















Peru'ahaan.

Pasal 1<









"umpuh atau 6a6at tetap atau a"a'an ke'ehatan "ainn$a56. Pihak #edua meningga" dunia5


tetap5


1. Surat I2in Dokter ata' nama Pihak #edua dan/atau Surat I2in Penunjukan ata' nama Pihak #edua menjadi tidak ber"aku karena te"ah di6abut atau ditarik atau dibata"kan o"eh atau

dikemba"ikan kepada in'tan'i $ang berwenang5


kegiatan 'arana ke'ehatan te"ah di6abut atau ditarik o"eh atau te"ah dikemba"ikan kepadain'tan'i $ang berwenang.



keadaan baik dengan mendapat tanda terima $ang "a$ak 'e"ambat,"ambatn$a da"am waktu %7tiga8 hari kerja 'ete"ah tangga" Perjanjian ini berakhir.

# 13 #


14/56



Pasal 11

LAINLAIN

-. )a",ha" $ang tidak atau be"um 6ukup atau be"um diatur da"am Perjanjian ini dan PeraturanPeru'ahaan Pihak Pertama akan diputu'kan dan diatur kemudian o"eh Para Pihak 'e6ara

mu'$awarah mu1akat.




0. +entang Perjanjian ini dan 'ega"a akibatn$a( Para Pihak memi"ih domi'i"i $ang tetap dan

'eumumn$a di #epaniteraan Pengadi"an Negeri Jakarta Se"atan.

4. Para Pihak 'epakat bahwa 'etiap per'e"i'ihan $ang berkaitan dengan Perjanjian ini( haru'

di'e"e'aikan 'e6ara mu'$awarah untuk mu1akat( namun da"am ha" per'e"i'ihan ter'ebut tidak dapat di'e"e'aikan 'e6ara mu'$awarah untuk mu1akat( maka( ke6ua"i da"am ha" Pemutu'an

)ubungan #erja dan/atau Per'e"i'ihan )ubungan Indu'tria"( Para Pihak memi"ih untuk

di'e"e'aikan me"a"ui Pengadi"an Negeri Jakarta Se"atan.


15/56



PERJANJIAN KERJA

ANTARA


No. _____________________






PI)!# P*R+!M!

II. Nama Lengkap : dr. +eguh Ci$ono(Sp@

Jeni' #e"amin : Laki,"aki+empat dan +angga" Lahir : Ponorogo( -0 Mei -BB

Pekerjaan / Pro1e'i : Dokter Spe'ia"i' @b'tetri ineko"ogi

!"amat : D'n. #embangarum R+.3 RC 3% D'. Conorejo #e6. +a"un#ab. &"itar

Pendidikan $ang di akui : Dokter Spe'ia"i' @b'tetri ineko"ogi

Da"am ha" ini bertindak untuk diri 'endiri( $ang 'e"anjutn$a di'ebut PI)!# #*D!Para Pihak ter'ebut di ata' ter"ebih dahu"u menerangkan 'ebagai berikut:

-. &ahwa Pihak Pertama memi"iki kewenangan menja"ankan 'arana ke'ehatan berupa RumahSakit mum !LI! berda'arkan 'urat i2in pen$e"enggaraan rumah 'akit $ang dimi"ikin$a

'ebagaimana tern$ata dari Surat #eputu'an Menteri #e'ehatan Repub"ik Indone'ia No.

YM.3.30.%.4.%3 $ang dike"uarkan o"eh Direktur Jendera" Pe"a$anan Medik Departemen#e'ehatan Repub"ik Indone'ia $ang ber"aku untuk periode tangga" - Ju"i 334 'ampai

dengan tangga" - De'ember 33( berikut 'etiap dan 'e"uruh perpanjangan dan/atau


. &ahwa Pihak Pertama memer"ukan tenaga medi' dengan kua"i1ika'i 'ebagai dokter 'pe'ia"i'

anak untuk ditempatkan di RS !u"ia5

%. &ahwa Pihak #edua memi"iki i"mu pengetahuan( kemampuan( keterampi"an dan keah"ian$ang 6ukup 'erta te"ah memi"iki 'urat i2in praktik 7SIP8 $ang ma'ih ber"aku pada tangga"

Perjanjian ini( dan bermak'ud untuk memberikan waktu( tenaga( pengetahuan( kemampuan(




penerimaan Pihak Pertama untuk bekerja menja"ankan pro1e'i dan tuga' 'ebagai dokter 'pe'ia"i' anak di RS !u"ia( untuk jangka waktu tertentu( dan dengan '$arat,'$arat dan

ketentuan,ketentuan $ang diatur da"am perjanjian ini.

Maka berhubung dengan 'ega"a 'e'uatu $ang diuraikan di ata'( Para Pihak dengan ini 'epakat dan'etuju untuk membuat dan menandatangani Perjanjian #erja ini 79Perjanjian8( dengan '$arat dan

ketentuan 'ebagai berikut:

# 1 #


16/56

Pasal 1














RS !u"ia.

Pasal 2










Pasal 3








jawabn$a.





# 16 #


17/56


pengganti ter'ebut.












Pasal 4







Pasal #


1" H%&%'a'iu)











# 1* #


18/56




3" P,a0a'a&)



Pasal
















Perjanjian ini.

Pasal 9










tuga' Pihak #edua.







# 18 #


19/56






Pasal :


-. )ak Pihak #edua:









6. Se'egera mungkin men$erahkan 'emua 6atatan/ar'ip baik medik maupun non medik da"am

keadaan baik ata' nama pa'ien $ang berkunjung/berobat/menerima perawatan di RS

!u"ia terma'uk tetapi tidak terbata' 'e"uruh 'urat,'urat per'etujuan tindakan medik( 'urat,'urat peno"akan tindakan medik( 'urat,'urat pu"ang pak'a( 'urat,'urat pern$ataan pe"una'an( dan "ain 'ebagain$a( 'e"ambat,"ambatn$a da"am waktu - A 0 jam kepada





7jika dipandang baik/mampu untuk mendengarkan atau menerima in1orma'i dan penje"a'an ter'ebut8 dan/atau orang $ang 'udah dianggap dewa'a menurut hukum $angmendampingi pa'ien 'e"ama atau pada waktu di"akukan pengobatan dan perawatan di RS

!u"ia antara "ain tentang pro'edur RS !u"ia( pen$akit $ang diderita pa'ien( kondi'i

pa'ien( diagno'a 'ementara dan/atau diagno'a akhir( "arangan/pantangan bagi pa'ien(tindakan medi' $ang haru' diambi" kepada pa'ien( dan akibat jika tindakan medi' $ang

haru' diambi" ter'ebut tidak di"ak'anakan5


waktu di"akukan pengobatan dan perawatan di RS !u"ia untuk menandatangani 'urat per'etujuan tindakan medik atau 'urat peno"akan tindakan medik( 'urat pu"ang pak'a( 'urat

pern$ataan pe"una'an( dan "ain 'ebagain$a 'ebagaimana 'e'uai dengan kondi'i ma'ing,


d. Da"am ha" tidak mampu me"akukan 'uatu pemerik'aan atau pengobatan( maka ata' per'etujuan pa'ien RS !u"ia( Pihak #edua wajib merujuk pa'ien ter'ebut kepada dokter

$ang mempun$ai keah"ian da"am pen$akit ter'ebut( dan 'egera me"aporkan ha" ter'ebut


# 19 #


20/56

















Peru'ahaan.

Pasal 1<











tetap5









# 20 #


21/56



Pasal 11

LAINLAIN

-. )a",ha" $ang tidak atau be"um 6ukup atau be"um diatur da"am Perjanjian ini dan Peraturan

Peru'ahaan Pihak Pertama akan diputu'kan dan diatur kemudian o"eh Para Pihak 'e6aramu'$awarah mu1akat.




0. +entang Perjanjian ini dan 'ega"a akibatn$a( Para Pihak memi"ih domi'i"i $ang tetap dan'eumumn$a di #epaniteraan Pengadi"an Negeri Jakarta Se"atan.

4. Para Pihak 'epakat bahwa 'etiap per'e"i'ihan $ang berkaitan dengan Perjanjian ini( haru'di'e"e'aikan 'e6ara mu'$awarah untuk mu1akat( namun da"am ha" per'e"i'ihan ter'ebut tidak

dapat di'e"e'aikan 'e6ara mu'$awarah untuk mu1akat( maka( ke6ua"i da"am ha" Pemutu'an

)ubungan #erja dan/atau Per'e"i'ihan )ubungan Indu'tria"( Para Pihak memi"ih untuk di'e"e'aikan me"a"ui Pengadi"an Negeri Jakarta Se"atan.


22/56



PERJANJIAN KERJA

ANTARA


No. _____________________






PI)!# P*R+!M!

II. Nama Lengkap : dr. Ri1Ei !thoFi""ah( Sp.S

Jeni' #e"amin : Laki,"aki+empat dan +angga" Lahir : Ma"ang( 0 Juni -=0

Pekerjaan / Pro1e'i : Dokter Spe'ia"i' Sara1

!"amat : J". !ri1 Rahman )akim IG,!/== #ota Ma"ang #b.Ma"angPendidikan $ang di akui : Dokter Spe'ia"i' Sara1


















# 22 #


23/56

Pasal 1














RS !u"ia.

Pasal 2










Pasal 3








jawabn$a.





# 23 #


24/56


pengganti ter'ebut.












Pasal 4







Pasal #


1" H%&%'a'iu)











# 24 #


25/56




3" P,a0a'a&)



Pasal
















Perjanjian ini.

Pasal 9










tuga' Pihak #edua.







# 2 #


26/56






Pasal :


-. )ak Pihak #edua:









6. Se'egera mungkin men$erahkan 'emua 6atatan/ar'ip baik medik maupun non medik da"am

keadaan baik ata' nama pa'ien $ang berkunjung/berobat/menerima perawatan di RS

!u"ia terma'uk tetapi tidak terbata' 'e"uruh 'urat,'urat per'etujuan tindakan medik( 'urat,'urat peno"akan tindakan medik( 'urat,'urat pu"ang pak'a( 'urat,'urat pern$ataan pe"una'an( dan "ain 'ebagain$a( 'e"ambat,"ambatn$a da"am waktu - A 0 jam kepada





7jika dipandang baik/mampu untuk mendengarkan atau menerima in1orma'i dan penje"a'an ter'ebut8 dan/atau orang $ang 'udah dianggap dewa'a menurut hukum $angmendampingi pa'ien 'e"ama atau pada waktu di"akukan pengobatan dan perawatan di RS

!u"ia antara "ain tentang pro'edur RS !u"ia( pen$akit $ang diderita pa'ien( kondi'i

pa'ien( diagno'a 'ementara dan/atau diagno'a akhir( "arangan/pantangan bagi pa'ien(tindakan medi' $ang haru' diambi" kepada pa'ien( dan akibat jika tindakan medi' $ang

haru' diambi" ter'ebut tidak di"ak'anakan5


waktu di"akukan pengobatan dan perawatan di RS !u"ia untuk menandatangani 'urat per'etujuan tindakan medik atau 'urat peno"akan tindakan medik( 'urat pu"ang pak'a( 'urat

pern$ataan pe"una'an( dan "ain 'ebagain$a 'ebagaimana 'e'uai dengan kondi'i ma'ing,


d. Da"am ha" tidak mampu me"akukan 'uatu pemerik'aan atau pengobatan( maka ata' per'etujuan pa'ien RS !u"ia( Pihak #edua wajib merujuk pa'ien ter'ebut kepada dokter

$ang mempun$ai keah"ian da"am pen$akit ter'ebut( dan 'egera me"aporkan ha" ter'ebut


# 26 #


27/56

















Peru'ahaan.

Pasal 1<











tetap5









# 2* #


28/56



Pasal 11

LAINLAIN

-. )a",ha" $ang tidak atau be"um 6ukup atau be"um diatur da"am Perjanjian ini dan Peraturan

Peru'ahaan Pihak Pertama akan diputu'kan dan diatur kemudian o"eh Para Pihak 'e6aramu'$awarah mu1akat.




0. +entang Perjanjian ini dan 'ega"a akibatn$a( Para Pihak memi"ih domi'i"i $ang tetap dan'eumumn$a di #epaniteraan Pengadi"an Negeri Jakarta Se"atan.

4. Para Pihak 'epakat bahwa 'etiap per'e"i'ihan $ang berkaitan dengan Perjanjian ini( haru'di'e"e'aikan 'e6ara mu'$awarah untuk mu1akat( namun da"am ha" per'e"i'ihan ter'ebut tidak

dapat di'e"e'aikan 'e6ara mu'$awarah untuk mu1akat( maka( ke6ua"i da"am ha" Pemutu'an

)ubungan #erja dan/atau Per'e"i'ihan )ubungan Indu'tria"( Para Pihak memi"ih untuk di'e"e'aikan me"a"ui Pengadi"an Negeri Jakarta Se"atan.


29/56



PERJANJIAN KERJA

ANTARA


No. _____________________






PI)!# P*R+!M!

II. Nama Lengkap : dr. Harid Pah"e?i( Sp.!n

Jeni' #e"amin : Laki,"aki+empat dan +angga" Lahir : #erto'ono( 0 !gu'tu' -B=

Pekerjaan / Pro1e'i : Dokter Spe'ia"i' !na'te'io"ogi

!"amat : J". Riam #iri No.4- &endo #ota &"itar Pendidikan $ang di akui : Dokter Spe'ia"i' !na'te'io"ogi


















# 29 #


30/56

Pasal 1














RS !u"ia.

Pasal 2


-. Pihak #edua bekerja pada Pihak Pertama 'ebagai dokter di RSU Aulia 'e'uai dengan ja

Perjanjian Rumah Sakit Dan Dokter

Documents

Transcript of Perjanjian Rumah Sakit Dan Dokter